ოდესმე გქონიათ აუტანელი ტკივილი სახის ერთ მხარეს, მაგალითად, ელექტროშოკი, კბილების გახეხვის, ჭამის ან უბრალოდ ღიმილის დროს? ეს ტკივილი, რომელიც რამდენიმე წამის განმავლობაში ჩნდება და ქრება, შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებაც კი არ შეძლოთ. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გამოცდილება იყოს. სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვსაუბრობთ დღეს, სამწვერა ნერვის ნევრალგიაზე.
რა არის სამწვერა ნერვის ნევრალგია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს სახის ნერვის ტკივილია. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს ნეიროპათიული ტკივილია. არსებობს მთავარი ნერვი, რომელიც მგრძნობელობას თავიდან სახეზე გადასცემს, რომელსაც სამწვერა ნერვი ეწოდება. ეს ნერვი მოქმედებს როგორც მთავარი „მავთული“, რომელიც მგრძნობელობას სახესა და თავში გადასცემს. ეს ტკივილი მაშინ ჩნდება, როდესაც რაღაც ზეწოლას ახდენს ამ ნერვზე ტვინის ღეროს მახლობლად.
ხშირად ხდება ისე, რომ ამ ნერვის ტვინში შეყვანის ადგილას მდებარე სისხლძარღვი ნერვზე ზეწოლას ახდენს. შემდეგ ნერვი „მოკლედ იჭიმება“ და უმიზეზოდ ტვინს ძლიერი ტკივილის სიგნალებს უგზავნის.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს არ იყოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. თუმცა, ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება შეცვალოს ცხოვრება, რადგან ტკივილმა შეიძლება მთლიანად შეგიშალოთ ხელი ყოველდღიურ საქმიანობაში. მას ასევე „ტკივილგამაყუჩებელ ტიკს“ უწოდებენ.
როგორია ეს ტკივილი? რა სიმპტომები ახასიათებს?
მთავარი სიმპტომია სახის ერთ მხარეს უეცარი, აუტანელი, ძლიერი ტკივილი. ეს ტკივილი სხვადასხვაგვარად შეიძლება იგრძნობოდეს.
- ისეთი შეგრძნება , თითქოს ელვა გცემს
- დანის მსგავსი მკვეთრი ტკივილი
- ტკივილის დროს , სახის კუნთები შეიძლება ავტომატურად დაიჭიმოს .
ამ ძლიერი ტკივილის ეპიზოდებს შორის ინტერვალებშიც კი, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება განიცადოს სახის სხვა დისკომფორტი.
- წვის შეგრძნება
- რაღაცის პულსაციის შეგრძნება (პულსი)
- სახის დაბუჟება
- ყრუ, მუდმივი ტკივილი (ყუჩოვანი ტკივილი)
ამ სიმპტომების გამოვლენის მიხედვით, სამწვერა ნერვის ნევრალგია შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად.
| ტკივილის ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| პაროქსიზმული TN | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ტკივილი უეცრად, მკვეთრად და პერიოდულად ჩნდება. ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან დაახლოებით ორ წუთამდე. მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილის გაქრობას შორის გარკვეული პერიოდია, ტკივილი შეიძლება დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში გაჩნდეს და გაქრეს. |
| მუდმივი ტკივილით მიმდინარე ტნ (ატიპიური ტნ) | ამ ტიპის დროს ტკივილი ისეთი ძლიერი არ არის, მაგრამ მაინც მუდმივად იგრძნობა. მჭრელი ტკივილის გარდა, შეიძლება იგრძნოთ მუდმივი წვა ან ყრუ ტკივილი. ამ ტიპის მართვა შეიძლება ცოტა უფრო რთული იყოს. |
უმეტეს შემთხვევაში, ეს ტკივილი სახის მხოლოდ ერთ მხარეს აწუხებს. თუმცა, ძალიან იშვიათად, მას შეუძლია სახის ორივე მხარე დააზიანოს (მაგრამ არა ორივე მხარე ერთდროულად). ზოგიერთი ადამიანისთვის მდგომარეობა შეიძლება დროთა განმავლობაში თანდათან გაუარესდეს და ტკივილის სიხშირე გაიზარდოს.
ტკივილის გამაძლიერებელი ფაქტორები
წარმოიდგინეთ, ყველაზე ჩვეულებრივი რამ, რასაც ყოველდღიურ ცხოვრებაში აკეთებთ, შეიძლება იყოს ამ საშინელი ტკივილის მიზეზი. ეს ამ დაავადების ყველაზე სამწუხარო ნაწილია.
- გაპარსვა, მაკიაჟის გაკეთება ან სახის დაბანა
- ჭამა და წყლის/სასმელების დალევა
- კბილების გახეხვა, პირის ღრუს გამოვლება
- საუბარი, სიცილი
- სახის მცირე დაჭიმულობა, განსაკუთრებით ლოყის ან ყბის არეში
- სახეზე მსუბუქი ნიავი ურტყამს.
ყველაზე კარგი ის არის, რომ ეს ტკივილი, როგორც წესი, ძილის დროს არ ხდება.
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?
ეს, როგორც წესი, სამწვერა ნერვზე ზეწოლის ან დაზიანების დროს ვითარდება. ექიმები ამ მდგომარეობის კლასიფიკაციას სწორედ ამ მიზეზის მიხედვით ახდენენ.
| მიზეზი | განმარტება |
|---|---|
| პირველადი/კლასიკური TN | ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ამ შემთხვევაში ხდება სისხლძარღვი (როგორც წესი, ზედა ნათხემის არტერია) სამწვერა ნერვის ფესვს აწვება , რაც ნერვის ფუნქციის დარღვევას იწვევს. |
| მეორადი TN | ეს მაშინ ხდება, როდესაც ნერვი სხვა სამედიცინო დაავადებით ზიანდება. მაგალითად, გაფანტული სკლეროზი (MS) , ტვინის სიმსივნე ან არტერიოვენური მალფორმაცია შეიძლება გამოიწვიოს ეს ტკივილი. ამ ტიპის მქონე ადამიანები, როგორც წესი, ახალგაზრდები არიან. |
| იდიოპათიური TN | ზოგჯერ, ყველა საჭირო ტესტის მიუხედავად, სახის ტკივილის აშკარა მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში, მას იდიოპათიურ ტნ-ს უწოდებენ. |
ვის ემუქრება ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?
- მაღალი არტერიული წნევის ქონა
- მოწევა
- 50 წელზე მეტი ასაკის
- ქალი ყოფნა (ქალებს უფრო ხშირად აქვთ ეს)
- ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს დაავადება
ექიმო, როგორ სვამთ ამ დიაგნოზის დასმას?
ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ, ისინი გასინჯავენ თქვენს თავსა და კისერს და ჩაატარებენ ნევროლოგიურ გამოკვლევას. დიაგნოზი ხშირად დამოკიდებულია თქვენს მიერ მოწოდებულ ინფორმაციაზე.
- ტკივილის ბუნება, რომელსაც გრძნობთ (ელექტროშოკივით? დანით ჭრილობის მსგავსი?)
- სახის ზუსტი ადგილმდებარეობა, სადაც ტკივილი იგრძნობა
- რა ქმედებებს აკეთებ ისეთი, რაც ტკივილს იწვევს?
ვინაიდან სახის ტკივილის გამომწვევი მრავალი სხვა მდგომარეობაც არსებობს (მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა კლასტერული თავის ტკივილი, შაკიკი, პოსტჰერპესული ნევრალგია და ტერფ-ქვედა სახსრის სახსრის დისფუნქცია), ექიმი პირველ რიგში დარწმუნდება, რომ ეს არ არის მიზეზი.
ზუსტი მიზეზის დასადგენად, მაგალითად, სისხლძარღვის დახშობა ან სიმსივნის მსგავსი რამის არსებობა, შეიძლება დაგჭირდეთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
საბედნიეროდ, ამ ძლიერი ტკივილის მართვისთვის რამდენიმე მკურნალობა არსებობს. შესაძლოა, თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის პოვნას გარკვეული დრო დასჭირდეს.
მედიკამენტები
ხშირად, ექიმი თავდაპირველად მედიკამენტებს ურჩევს.
- ანტიკონვულსიური მედიკამენტები: ეს მედიკამენტები მოქმედებს ტკივილის სიგნალების ტვინში გადაცემის ბლოკირებით. მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება მედიკამენტებით, რომლებსაც „კარბამაზეპინი“ ან „ოქსკარბაზეპინი“ ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი დასაწყისში ძალიან ეფექტურია, მათი ეფექტურობა დროთა განმავლობაში შეიძლება შემცირდეს. ასევე გამოიყენება სხვა მედიკამენტები, როგორიცაა „გაბაპენტინი“, „პრეგაბალინი“, „ლამოტრიგინი“.
- ბაკლოფენი: ეს არის კუნთების მომადუნებელი საშუალება.
თითოეულ ამ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, ამიტომ თქვენ და თქვენმა ექიმმა ერთად უნდა შეარჩიოთ თქვენთვის საუკეთესო მედიკამენტი.
ქირურგია
ოპერაცია, როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში განიხილება:
- თუ ტკივილის კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია.
- თუ არსებობს მეორადი TN მდგომარეობა (მაგ., სიმსივნე).
არსებობს სხვადასხვა სახის ოპერაციები, მათი რისკები და შედეგებიც განსხვავებულია.
- მიკროვასკულური დეკომპრესია: ეს ყველაზე წარმატებული ოპერაციაა. ის გულისხმობს ნერვზე ზეწოლის მქონე სისხლძარღვის ქირურგიულ ამოკვეთას და მათ შორის პატარა „ბალიშის“ ჩადგმას.
- რადიოქირურგია: ეს გულისხმობს რადიაციული სხივის ნერვის ფესვზე მიმართვას ტკივილის სიგნალების დაბლოკვის მიზნით. შედეგის მიღწევას შეიძლება დაახლოებით ერთი თვე დასჭირდეს.
- რიზოტომია: ეს გულისხმობს ნერვული ფესვის განზრახ დაზიანებას ტკივილის სიგნალების შესაჩერებლად. ეს შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით. თუმცა, თითქმის ყოველთვის ტოვებს სახის გარკვეულ დაბუჟებას.
სხვა მკურნალობა
მედიკამენტებთან ერთად, ტკივილის კონტროლში სხვა რამაც დაგეხმარებათ.
- ბოტულინის ტოქსინის ინექციები ან ნერვის ბლოკადა დროებით შვებას უზრუნველყოფს.
- აკუპუნქტურა
- ბიოუკუკავშირი
- ფსიქოთერაპია
- იოგა და მედიტაცია
კიდევ რა პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
სამწვერა ნერვის ნევრალგიის ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობასა და ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებმა შეიძლება განიცადონ:
- დეპრესია
- შფოთვა
- Სოციალური იზოლაცია
თუ ეს ტკივილი თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე მოქმედებს, ძალიან მნიშვნელოვანია პროფესიონალური დახმარების მოძიება, მაგალითად, ექიმის ან ფსიქოლოგის.
ასევე, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის შედეგად. მაგალითად, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების გათხელება (ოსტეოპოროზი). ქირურგიულმა ჩარევამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სახის მუდმივი დაბუჟება.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
არავის სურს მუდმივი, ძლიერი ტკივილით ცხოვრება. თუ სახის ძლიერ ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი დაგისვეს, მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი მკურნალობის გეგმა ეფექტურია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სამწვერა ნერვის ნევრალგია (TN) სახის არეში ძლიერი, ელექტროშოკის მსგავსი ნერვის ტკივილია.
- ეს ტკივილი შეიძლება დაიწყოს ძალიან ჩვეულებრივი რაღაცეებით, როგორიცაა კბილების გახეხვა, ჭამა და სიცილი.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიცოცხლისთვის საშიში არ არის, მას მნიშვნელოვანი გავლენა აქვს ცხოვრების ხარისხზე. ამიტომ ნუ იტანჯებით ტკივილით.
- არსებობს მრავალი წარმატებული მკურნალობა, მათ შორის მედიკამენტები და ქირურგიული ჩარევა.
- გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ტკივილისა და მისი თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების შესახებ. სათანადო მკურნალობით, ამ მდგომარეობის კარგად კონტროლირება შესაძლებელია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი