მჟავა გულძმარვის ერთადერთი მიზეზია? მოდით, ნაღვლის რეფლუქსზე ვისაუბროთ

გულძმარვაც მუდმივად გაწუხებთ? თითქოს ცეცხლი გეკიდებათ, ყელში ამოდის. ხშირად ვფიქრობთ, რომ ეს გასტრიტი ან მჟავა რეფლუქსია. ეს მართალია და უმეტეს შემთხვევაში ეს არის მიზეზი. თუმცა, ზოგჯერ ამ შემაწუხებელი წვის შეგრძნების მიზეზი შეიძლება სხვა რამ იყოს. ეს არის ნაღვლის რეფლუქსი, ან როგორც მას მედიცინაში ვუწოდებთ, მდგომარეობა, რომელსაც ნაღვლის რეფლუქსი ეწოდება. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ, თქვენთვის გასაგებად.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ნაღვლის რეფლუქსი?

წარმოიდგინეთ ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა, როგორც ცალმხრივი გზა. საკვები შედის პირის ღრუში, გადის საყლაპავში, კუჭში და შემდეგ წვრილ ნაწლავში. ამ გზის შეუფერხებლად შესანარჩუნებლად არსებობს სარქველები (სფინქტერები), რომლებიც სხვადასხვა ადგილას იღება და იხურება. ეს სარქველები საშუალებას აძლევს საკვებს და საჭმლის მომნელებელ წვენებს წინ იმოძრაონ და ხელს უშლიან მათ უკან მოძრაობას.

ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის „ნაღველი“. ნაღველი მომწვანო-მოყვითალო სითხეა, რომელიც ჩვენს ღვიძლში წარმოიქმნება და ნაღვლის ბუშტში ინახება. როდესაც ცხიმიან საკვებს ვჭამთ, ეს ნაღველი წვრილ ნაწლავში შედის და ამ ცხიმების მონელებაში გვეხმარება.

კუჭიდან საკვები წვრილ ნაწლავში პილორული სარქვლის სახელით ცნობილი სარქვლის მეშვეობით ხვდება. ჩვეულებრივ, ეს სარქველი სათანადოდ იხურება. თუმცა, თუ ეს სარქველი სუსტდება ან სათანადოდ არ იხურება, წვრილ ნაწლავში არსებული ნაღველი უკან, კუჭში, სადაც ის არ უნდა წავიდეს, მიედინება. ამას ნაღვლის რეფლუქსს ვუწოდებთ. ზოგჯერ, ეს ნაღველი შეიძლება კუჭიდან საყლაპავში ამოვიდეს.

რა განსხვავებაა ნაღვლის რეფლუქსსა და მჟავა რეფლუქსს შორის?

ბევრი ადამიანი ამ ორს ერთმანეთში ურევს, რადგან სიმპტომები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. თუმცა, მათ შორის ფუნდამენტური განსხვავებაა. მოდით, ეს ნათლად გავიგოთ.

• მჟავა რეფლუქსი/გასტროეზოფაგური რეფლუქსი: ეს არის დაავადება, როდესაც კუჭის ძლიერი მჟავა საყლაპავში ამოდის. ეს გამოწვეულია კუჭსა და საყლაპავს შორის სარქვლის (საყლაპავის ქვედა სფინქტერის) შესუსტებით. ეს საშუალებას აძლევს კუჭის მჟავას ზემოთ გამოვიდეს.
• ნაღვლის რეფლუქსი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც წვრილი ნაწლავიდან ნაღველი უკან, კუჭში გადადის. შემდეგ ნაღველი შეიძლება შეერია კუჭის მჟავას და საყლაპავში ამოისუნთქოს.

ეს ცხრილი განსხვავებას უფრო ნათელს გახდის თქვენთვის.

როგორ მოქმედებს ნაღვლის რეფლუქსი ორგანიზმზე?

ნაღველი მჟავა არ არის. თუმცა, ის ძლიერი ქიმიური ნივთიერებაა, რომელიც ცხიმების მონელებისთვისაა შექმნილი. ამიტომ, როდესაც ეს ნაღველი კუჭისა და საყლაპავის მგრძნობიარე ლორწოვან გარსებზე ხვდება, სადაც მისი ადგილი არ არის, ის ამ კედლებს აზიანებს.

ეს დაზიანება იწვევს ანთებას.

• თუ ეს კუჭში მოხდა: გასტრიტი
• თუ ეს საყლაპავში მოხდა: ეზოფაგიტი

ამის გამო, შეიძლება განიცადოთ კუჭის ტკივილი, გულმკერდის ტკივილი, ყელის ტკივილი, ასევე ხშირი გულისრევა, საჭმლის მონელების დარღვევა და ზოგჯერ ნაღვლის ღებინება.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს, თუ ეს სიტუაცია გაგრძელდება?

ნაღვლის რეფლუქსი არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული. თუ ეს მდგომარეობა დიდხანს გაგრძელდება, ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

• კუჭის წყლული: ნაღვლის მუდმივმა ზემოქმედებამ შეიძლება დააზიანოს კუჭის კედლები.
• კუჭის კიბოს გაზრდილი რისკი: ქრონიკული გასტრიტი ზრდის კუჭის კიბოს რისკს.
• ბარეტის საყლაპავი: ნაღვლისა და მჟავის ხანგრძლივი ზემოქმედების გამო, საყლაპავის ქვედა ნაწილის უჯრედები იწყებენ ცვლილებას. ეს შეიძლება საყლაპავის კიბოს წინამორბედი იყოს.

მჟავა რეფლუქსის მქონე ადამიანებსაც აქვთ ეს რისკები. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ მჟავა რეფლუქსს ნაღვლის რეფლუქსთან ერთად აღენიშნებათ, ამ კიბოს რისკი რამდენჯერმე იზრდება . ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის ნაღვლის რეფლუქსის ძირითადი მიზეზები?

ნაღვლის რეფლუქსი ზოგადად ჯანმრთელ ადამიანში იშვიათია. არსებობს რამდენიმე კონკრეტული მიზეზი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე.

• ქირურგიული ჩარევა: ქირურგიული ჩარევა, განსაკუთრებით კუჭის ოპერაცია და ქოლეცისტექტომია, ძირითადი მიზეზია. ნაღვლის ბუშტის ამოკვეთისას ნაღველი აღარ გროვდება და წვრილ ნაწლავში ჩაედინება. ეს ზრდის ნაღვლის დაგროვებისა და კუჭში რეფლუქსის რისკს.
• პილორული სარქვლის ობსტრუქცია: ეს სარქველი შეიძლება სათანადოდ არ ფუნქციონირებდეს წვრილ ნაწლავში წყლულების ან ნაწიბურების (თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული) გამო.
• მოძრაობის დარღვევა: ზოგიერთ ადამიანს ძალიან ნელი საჭმლის მომნელებელი სისტემა აქვს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საკვებისა და ნაღვლის ერთ ადგილას დიდი ხნის განმავლობაში დარჩენა, რაც წნევის დაგროვებას და ხელახლა წარმოქმნას გამოიწვევს.

როგორ დასვამს ექიმი ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?

ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამაში, როდესაც მას თქვენი სიმპტომების შესახებ უამბობთ. თუმცა, მას დასჭირდება რამდენიმე ტესტის ჩატარება იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს მჟავა რეფლუქსი, ნაღვლის რეფლუქსი თუ ორივე ერთად.

• ზედა ენდოსკოპია: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. საყლაპავის, კუჭისა და წვრილი ნაწლავის დასაწყისის შესამოწმებლად პირიდან შეჰყავთ თხელი, მოქნილი მილი კამერით. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, დაინახოს შიდა კედლები დაზიანების, ანთების და ნაღვლის გამოსავლენად. საჭიროების შემთხვევაში, გამოკვლევისთვის შეიძლება აღებული იქნას ქსოვილის მცირე ნაწილი (ბიოფსია). ამ პროცედურის წინ დაგინიშნავენ სედატიურ პრეპარატს, რათა დისკომფორტი არ იგრძნოთ.
• საყლაპავის წინაღობის ტესტი: ამ ტესტით ზუსტად შეიძლება განისაზღვროს, საყლაპავში ამოდის თუ არამჟავე სითხე, მაგალითად, ნაღველი. ეს გულისხმობს თხელი მილის ცხვირის გავლით საყლაპავში 24 საათის განმავლობაში შეყვანას.
• HIDA სკანირება: ეს არის სპეციალური რენტგენოლოგიური ტესტი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ნაღვლის ღვიძლისგან წვრილ ნაწლავში გადაადგილების და ამ გზაზე რაიმე შეფერხების ან რეფლუქსის დადგენა.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ნაღვლის რეფლუქსის მკურნალობა მჟავა რეფლუქსთან შედარებით ცოტა უფრო რთულია. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით განსაზღვრავს ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.

მედიკამენტები

• ურსოდეოქსიქოლის მჟავა: ეს მედიკამენტი ცვლის ნაღვლის ქიმიურ შემადგენლობას, ამცირებს მის მიერ ორგანიზმისთვის მიყენებულ ზიანს.
• ნაღვლის მჟავის სეკვესტრანტები: ეს პრეპარატები აკავშირებენ კუჭში მოხვედრილ ნაღველს და ამცირებენ მის მავნე ეფექტებს.
• სუკრალფატი: ეს მედიკამენტი კუჭისა და საყლაპავის კედლებზე დამცავი საფარის მსგავსად მოქმედებს, რაც მათ ნაღვლისგან გამოწვეული დაზიანებისგან იცავს.
• პროკინეტიკური აგენტები: ისინი აჩქარებენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირებას და იწვევენ კუჭის უფრო სწრაფ დაცლას.

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევა შეიძლება რეკომენდებული იყოს მძიმე ნაღვლის რეფლუქსის მქონე ადამიანებისთვის, რომლის კონტროლიც მედიკამენტებით შეუძლებელია. არსებობს ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი. ერთი არის გადამისამართების ოპერაცია, რომელიც ნაღვლის კუჭში მოხვედრისგან გადამისამართებას გულისხმობს. მეორე არის ანტირეფლუქსური ოპერაცია, რომელიც აძლიერებს ქვედა საყლაპავის სფინქტერს, რომელიც ასევე გამოიყენება მჟავა რეფლუქსის დროს.

არის რამეები, რისი გაკეთებაც სახლში შეგიძლია?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. თუმცა, სიმართლე ისაა, რომ მჟავა რეფლუქსისგან განსხვავებით, ნაღვლის რეფლუქსის სრულად კონტროლი რეგულარული ანტაციდებით ან დიეტის მკვეთრი ცვლილებებით რთულია.

თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ სიმპტომებისგან თავის დასაღწევად:

• ძილის დროს თავი აწეული გქონდეთ: საწოლის თავზე, ფეხებთან, დაახლოებით 15 სანტიმეტრის სიმაღლის, ხის ორი ნაჭერი დადეთ. ბალიშები მხოლოდ არ დააწყოთ, მთელი ზედა ტანი აწეული უნდა გქონდეთ.
• წონის დაკლება: სხეულის წონის მატებასთან ერთად, მუცლის ღრუში წნევა შეიძლება გაიზარდოს და რეფლუქსის მდგომარეობა გაუარესდეს.
• ხშირად მიირთვით მცირე ულუფებით: ერთ ჯერზე დიდი რაოდენობით საკვების მიღების ნაცვლად, დღეში რამდენჯერმე მიირთვით მცირე ულუფებით.
• ვახშამი ადრე მიირთვით: ვახშამი დაძინებამდე სულ მცირე 2-3 საათით ადრე მიირთვით.
• მოერიდეთ მოწევას: მოწევა აუარესებს რეფლუქსს.
• მოერიდეთ მჭიდრო ტანსაცმლის ტარებას: მჭიდრო ტანსაცმელმა შეიძლება მუცელზე ზეწოლა მოახდინოს.

ნაღვლის რეფლუქსი, გულმკერდის ანთება, გასტრიტი, მჟავა რეფლუქსი, კუჭის ტკივილი, ნაღვლის ღებინება