ეს არის თუ არა ურეთრასა და შარდსაწვეთს შორის პათოლოგიური კავშირი? (ურეთროკუტანური ფისტულა) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ.

შარდვის დროს შარდის უჩვეულო გამოყოფასაც ხომ არ განიცდით? ან ხშირი საშარდე გზების ინფექციები გაქვთ? ამაზე საუბარი შეიძლება ცოტა უხერხული და უხერხული იყოს. თუმცა, ეს არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც განხილვას და მკურნალობას საჭიროებს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც ურეთროკუტანური ფისტულა ეწოდება და რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომები.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ურეთროკუტანური ფისტულა?

კარგი, მოდით, ძალიან მარტივად ვთქვათ. შარდის ორგანიზმიდან გამომავალ მილს შარდსადენი ეწოდება. ურეთრო-კანისებრი ფისტულა არის პათოლოგიური კავშირი ან ხვრელი, რომელიც შარდსადენსა და სასქესო ორგანოებს შორის წარმოიქმნება. ის ჰგავს წყალსადენის პატარა ხვრელს, საიდანაც წყალი საპირისპირო მიმართულებით ჟონავს.

ეს ხვრელი შეიძლება დაუკავშირდეს შარდსადენს თქვენი სასქესო ორგანოების კანის ნებისმიერი ადგილიდან. ეს ნიშნავს, რომ შარდვის დროს შარდის გარკვეული ნაწილი ამ ახალი ხვრელიდან გამოდის. ეს არა მხოლოდ იწვევს შარდის გაჟონვას, არამედ ზრდის ხშირი საშარდე გზების ინფექციების (UTI) რისკსაც.

ეს სიტუაცია სერიოზულია?

დიახ, ეს არ არის მდგომარეობა, რომელიც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული. ურეთროკუტანური ფისტულა თავისით არ იკურნება. ეს ნიშნავს, რომ მისი განკურნება მხოლოდ მედიკამენტებით შეუძლებელია. მის სამკურნალოდ აუცილებლად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა (ოპერაცია). ამიტომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

რა სიმპტომებია? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი და ყველაზე აშკარა სიმპტომი არსებობს. შესაძლოა ორივე გქონდეთ, ან მხოლოდ ერთი.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზები?

ამის მთავარი მიზეზი წინა ოპერაციაა. ეს შეიძლება განვითარდეს ოპერაციის შემდგომი გართულების სახით, რომელიც გამოწვეულია „ჰიპოსპადიის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობით, რომელიც დაბადებისას არსებობს, განსაკუთრებით ბიჭებში. გარდა ამისა, არსებობს სხვა მიზეზებიც.

• სხვა ოპერაციები: ეს ასევე შეიძლება ძალიან იშვიათად მოხდეს ურეთრასთან დაკავშირებული სხვა ოპერაციების შემდეგ, მაგალითად, ურეთროპლასტიკის ან შესაძლოა წინადაცვეთის შემდეგ.
• ინფექცია: ზოგჯერ ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქის დაგროვება ქსოვილში და აბსცესის წარმოქმნა. აბსცესის შეხორცების შემდეგ, შესაძლოა ადგილიდან გამონადენი გამოვიდეს, რის შედეგადაც კანთან დაკავშირებული პატარა, გვირაბის მსგავსი ხვრელი რჩება.
• დაზიანება: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სასქესო ორგანოების არეში ბლაგვი საგნის მიყენებით გამოწვეული შემთხვევით (მაგ., კრიკეტის ბურთის ძლიერი დარტყმა) ან ველოსიპედის საჭეზე, მაგალითად, დაცემით გამოწვეული „ტრადლის ტრავმით“.
• სხვა იშვიათი მიზეზები: ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება დაბადებიდანვე გამოვლინდეს. ასევე არსებობს ასეთი მდგომარეობების განვითარების რისკი დიაბეტის არასწორად მართვის გამო.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას ზუსტად?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ, მას შეიძლება თქვენი სიმპტომების საფუძველზე ეჭვი ჰქონდეს ამ საკითხზე. არსებობს რამდენიმე ტესტი, რომელთა ჩატარებაც შესაძლებელია თქვენი ეჭვის დასადასტურებლად. ნუ შეგეშინდებათ ამ ტესტების, ისინი კეთდება იმისათვის, რომ ზუსტად დადგინდეს, სად არის პრობლემა და როგორ გამოიყურება.

როგორ მკურნალობენ მას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ამის ერთადერთი ეფექტური მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. თუმცა, ჩატარებული ოპერაციის ტიპი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ეს დამოკიდებულია ფისტულის ზომაზე, მის მდებარეობაზე და იმაზე, არის თუ არა ერთზე მეტი ფისტულის არსებობა.

• მცირე ზომის ფისტულები (2 მილიმეტრზე ნაკლები): მათი მკურნალობა, როგორც წესი, მარტივი ქირურგიული ჩარევით შეიძლება. ექიმი ხვრელს დააკერებს.
• დიდი ფისტულა: ეს მოითხოვს ოდნავ უფრო რთულ ოპერაციას. თუ ხვრელის გარშემო კანი საკმარისად ჯანმრთელი არ არის, ქირურგს შეიძლება დასჭირდეს სხეულის სხვა ნაწილიდან კანის ფლაპის აღება და მისი ამ ადგილას გადანერგვა, რათა შეიქმნას კარგი, ძლიერი „ჰიდროიზოლაციის“ ფენა.

ოპერაციის შემდეგ, გამოჯანმრთელების პერიოდში შარდის ბუშტიდან გამოსადევნად საჭირო იქნება შარდის კათეტერის ჩადგმა. სავარაუდოდ, საავადმყოფოში მთელი ღამით დარჩენა მოგიწევთ.

ოპერაციის შემდეგ სწრაფად გამოვჯანმრთელდები?

დიახ, ამ ოპერაციების წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია. ერთი კვლევის თანახმად, წარმატების მაჩვენებელი დაახლოებით 89%-ია. ყველას სხეული განსხვავებულია, ამიტომ გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. ზოგადად,

• ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი შეშუპება და სისხლჩაქცევები რამდენიმე კვირაში გაქრება.
• სრულ აღდგენას შეიძლება დაახლოებით ექვსი კვირა დასჭირდეს.

თუ სიმპტომები პირველი ოპერაციის შემდეგაც გაგრძელდა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს უფრო რთული ოპერაციის ჩატარება. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ მეორე ოპერაციის ჩატარებამდე მინიმუმ ექვსი თვე დაელოდოთ პირველი ოპერაციის შედეგად დაზიანებული უბნის სრულად შეხორცებას.