სათესლე ჯირკვლებში ვენები ხომ არ არის დაგრეხილი? მოდით, ყველაფერი გავიგოთ ვარიკოცელექტომიის ოპერაციის შესახებ!

გრძნობთ, რომ სათესლე ჯირკვლებში ვენები გროვდებათ? ან რაიმე მძიმე ან ოდნავ მტკივნეული ხომ არ არის ამ ადგილას? თუ ამ ყველაფერთან ერთად ბავშვის ჩასახვის პრობლემებიც გაქვთ, შესაძლოა გქონდეთ ის, რასაც ექიმები „ვარიკოცელეს“ უწოდებენ. არ ინერვიულოთ, ეს არის მკურნალობადი მდგომარეობა, რომელიც ბევრ მამაკაცს აწუხებს. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ვარიკოცელე და რა სახის ვარიკოცელექტომიის ოპერაცია ტარდება მის დროს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ვარიკოცელე?

ვარიკოცელე არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სათესლე პარკის შიგნით არსებული ვენები შეშუპება, გაფართოება და დაგრეხვა ხდება. ეს ჰგავს ზოგიერთ ადამიანს ფეხებში ვარიკოზული ვენების განვითარების შემთხვევას. როდესაც სათესლე ჯირკვლებიდან დაბინძურებული სისხლის გამომტანი ვენების სარქველები სუსტდება, სისხლი შეიძლება ისევ ამ ვენებში ჩავიდეს. სწორედ ამ დროს ხდება ვენების შეშუპება და გაფართოება.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ნებისმიერ ასაკში მოხდეს, ადამიანების უმეტესობა ამას ახალგაზრდობაში, ანუ სქესობრივი მომწიფების მიღწევის შემდეგ აცნობიერებს.

ვის უნდა ჩაუტარდეს ვარიკოცელექტომიის ოპერაცია?

ვარიკოცელეს მქონე ყველა ადამიანს არ დასჭირდება ოპერაცია, თუმცა არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ოპერაცია.

• მამაკაცის უნაყოფობა: ვარიკოცელე მამაკაცის უნაყოფობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ვენები სისხლით ივსება და სათესლე ჯირკვლების ირგვლივ ტემპერატურა იმატებს. ტემპერატურის ასეთი მომატება უარყოფითად მოქმედებს სპერმის გამომუშავებასა და მათ ხარისხზე. ამიტომ, თუ წყვილს, რომელიც შვილის გაჩენას ცდილობს, მამაკაცის მხრიდან ეს პრობლემა აქვს, ექიმი ამ ოპერაციას ურჩევს.
• სათესლე ჯირკვლების ტკივილი: ზოგიერთ ადამიანს ვარიკოცელეს გამო შეიძლება განუვითარდეს სათესლე ჯირკვლებში სიმძიმის ან მოქაჩვის მუდმივი შეგრძნება. ეს ტკივილი შეიძლება გაუარესდეს მთელი დღის განმავლობაში დგომის ან ვარჯიშის დროს. თუ ეს ტკივილი ხელს უშლის ყოველდღიურ აქტივობებში, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება კარგი გამოსავალი იყოს.
• სათესლე ჯირკვლის ატროფია: დაზიანებული სათესლე ჯირკვალი შესაძლოა ვარიკოცელეს გამო დაპატარავდეს და შეკუმშოს. ამ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გირჩიოთ.
• ტესტოსტერონის დონის შემცირება: ზოგიერთ შემთხვევაში, ვარიკოცელემ შეიძლება გამოიწვიოს მამაკაცის ჰორმონის, ტესტოსტერონის, გამომუშავების შემცირება. ეს ასევე ქირურგიული ჩარევის მიზეზია.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. ის გასინჯავს თქვენს სათესლე პარკს. შეიძლება მოგთხოვონ დგომა, ჯდომა და სუნთქვის შეკავება (ვალსალვას მანევრი). ამის გაკეთების შემდეგ, თქვენ შეძლებთ ამ შეშუპებული ვენების მკაფიოდ შეგრძნებას.

ყველაზე ხშირად (დაახლოებით 90%) ვარიკოცელე მარცხენა სათესლე ჯირკვალში ვითარდება. თუმცა, ზოგჯერ ის შეიძლება ორივე მხარესაც განვითარდეს.

ექიმი დანიშნავს დამატებით რამდენიმე ტესტს დიაგნოზის დასადასტურებლად და მდგომარეობის სიმძიმის გასაგებად.

• ულტრაბგერითი სკანირება: ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ ვენების მდგომარეობა და სისხლის მიმოქცევა სათესლე ჯირკვლებში.
• სპერმის ანალიზი: ეს ტესტი მნიშვნელოვანია სპერმის ზომის, მოძრაობისა და ფორმის გასაგებად.
• სისხლის ანალიზი: ეს ხელს უწყობს ჰორმონების დონის შემოწმებას, განსაკუთრებით ტესტოსტერონის დონის.

ამ ტესტების შემდეგ, ვარიკოცელეს შეფასება ხდება თქვენი ვარიკოცელეს სიმძიმის მიხედვით.

რა მეთოდებით ტარდება ვარიკოცელექტომია?

ამ ოპერაციის ჩასატარებლად ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ერთი არის ტრადიციული ღია ოპერაცია. მეორე კი მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

1. ღია ოპერაცია

ამ შემთხვევაში, კანი იკვეთება და შესაბამისი ვენები მუშავდება.

• საზარდულის ლიგაცია: ვენების მკურნალობა ხდება საზარდულის არეში მცირე განაკვეთის გაკეთებით.
• სუბუინალური ლიგაცია: ჭრილობა კეთდება საზარდულის ქვემოთ.
• რეტროპერიტონეალური ლიგაცია: მუცლის გვერდზე კეთდება მცირე განაკვეთი და ვენები მუშავდება შიგნიდან.

2. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია

ეს ნივთიერებები ორგანიზმს ნაკლებ ზიანს აყენებს და აღდგენის პროცესს ნაკლებ დროს მოითხოვს.

• ლაპარასკოპიული ვარიკოცელექტომია: ოპერაცია ტარდება მუცლის ღრუში რამდენიმე ძალიან მცირე განაკვეთის გაკეთებით, კამერით მიმაგრებული თხელი მილის (ლაპაროსკოპის) ჩასმით და მისი მონიტორზე დათვალიერებით, დელიკატური ინსტრუმენტების გამოყენებით.
• მიკროქირურგიული ვარიკოცელექტომია: ეს მეთოდი ყველაზე წარმატებულ და საუკეთესოდ ითვლება. საზარდულის არეში კეთდება ძალიან მცირე განაკვეთი და ვენები ძალიან დელიკატურად მუშავდება ძალიან მძლავრი მიკროსკოპის (ოპერაციული მიკროსკოპის) მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ მეთოდით ჯანსაღი ვენების, ლიმფური სისხლძარღვების და არტერიების დაზიანების რისკი ძალიან დაბალია. შესაბამისად, გართულებებიც ნაკლებია.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე ექიმი მოგცემთ ინსტრუქციებს.

• აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ: აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის, ვიტამინის ან მცენარეული პროდუქტის შესახებ. განსაკუთრებით თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, როგორიცაა ასპირინი, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე მათი მიღების შეწყვეტას გთხოვენ.
• აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, რომელიც გაქვთ (მაგალითად, მედიკამენტებზე, კანის გამწმენდ საშუალებებზე, ლატექსზე).
• მარხვა: ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე გირჩევენ, რომ არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია . თუ ანესთეზიის დროს კუჭში საკვები მოხვდება, შეიძლება აღებინოთ და ფილტვებში მოხვდეს. ამან შეიძლება სერიოზული ინფექცია (ასპირაციული პნევმონია) გამოიწვიოს.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

არაფრის უნდა შეგეშინდეთ. ამ ოპერაციას ატარებს საშარდე და რეპროდუქციული სისტემების სპეციალისტების (უროლოგი), ანესთეზიოლოგი და ექთნების პერსონალი.

ოპერაციის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ. თითქოს ღრმად გძინავთ, ზოგადი ანესთეზია გაგიკეთდებათ.

გონების დაკარგვის შემდეგ, ექიმი თქვენს მიერ არჩეული მეთოდით გაგიკეთებთ განაკვეთს და დაადგენს შეშუპებულ ვენას (ვარიკოცელე). შემდეგ, ვენას გადაჭრიან და ორივე ბოლო დალუქავენ. ეს ხელს უშლის სისხლის მოძრაობას ამ ვენაში და საშუალებას აძლევს მას, რომ ის სათესლე პარკის სხვა ჯანმრთელ ვენებში იმოძრაოს.

ზოგჯერ, ოპერაციის შემდეგ დაგროვილი სისხლის ან სითხის დრენაჟისთვის შეიძლება პატარა სილიკონის მილები (დრენაჟები) დამონტაჟდეს. და ბოლოს, ჭრილობა ნაკერებით იხურება.

როგორც წესი, ლაპარასკოპიული ოპერაცია შეიძლება დაახლოებით 30-40 წუთი დასჭირდეს, ხოლო მიკროქირურგიული ოპერაცია - დაახლოებით 1-3 საათს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანთ რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც სამედიცინო პერსონალი დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას გონზე მოსვლამდე.

გონზე მოსვლისას, შესაძლოა, თავბრუსხვევა და ჭრილობის არეში ტკივილი იგრძნოთ. მას შემდეგ, რაც დარწმუნდებით, რომ ყველაფერი ნორმალურადაა, რამდენიმე საათში სახლში წასვლის უფლებას მოგცემთ. თუმცა, აუცილებლად უნდა გყავდეთ ვინმე, ვინც სახლში წაგიყვანთ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პირველი ერთი ან ორი დღის განმავლობაში გყავდეთ ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს როგორც უპირატესობები, ასევე რამდენიმე მცირე რისკი.

უპირატესობები

• ძალიან უსაფრთხო ოპერაცია: გართულებების რისკი ძალიან დაბალია.
• გაზრდილი ნაყოფიერება: სპერმის წარმოებისა და ტესტოსტერონის დონის გაზრდის გამო, შვილების გაჩენის შანსი შეიძლება 70%-მდე გაიზარდოს.
• ტკივილგამაყუჩებელი: სათესლე ჯირკვლებში ტკივილი და სიმძიმე მთლიანად ქრება.
• გაუმჯობესებული გარეგნობა: არასასიამოვნო „ჭიების ბურთის“ იერსახე ქრება და სათესლე პარკის იერსახე ნორმალურად ბრუნდება.

რისკები

ეს ხშირად არ ხდება, მაგრამ კარგია, რომ მათ შესახებ იცოდეთ.

• ანესთეზიასთან დაკავშირებული რისკები.
• ჭრილობების შეხორცების პრობლემები ან ინფექციები.
• სისხლის კოლტი (ჰემატომა).
• შეშუპება, სისხლჩაქცევები და ნაწიბურების გაჩენა.
• ჰიდროცელე (სითხის დაგროვება სათესლე ჯირკვლების გარშემო).
• სათესლე ჯირკვლის სისხლით მომმარაგებელი არტერიის დაზიანება (ძალიან იშვიათი).
• ვარიკოცელეს რეციდივი.

გამოჯანმრთელების პერიოდი და სახლში გასავლელი ნაბიჯები

სრული შეხორცებისთვის საჭირო დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. როგორც წესი, შეშუპება და სისხლჩაქცევები 3-4 კვირაში ქრება. თუმცა, საზარდულის არეში ტკივილის გარკვეული ნაწილი შეიძლება 6 კვირამდე გაგრძელდეს.

• ტკივილის მართვა: დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები. შეშუპების შესამცირებლად, ჭრილობაზე დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში დაიდეთ სუფთა ნაჭერში გახვეული ყინულის პაკეტი. ამის გაკეთება დღეში რამდენჯერმე შეგიძლიათ.
• შეინარჩუნეთ ჭრილობის სისუფთავე: ჭრილობასთან შეხებამდე კარგად დაიბანეთ ხელები საპნითა და წყლით. შეცვალეთ სახვევები ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• ბანაობა: გამოჯანმრთელებამდე მოერიდეთ აბაზანაში ჩაძირვას ან ცურვას. შხაპის მიღებაც დასაშვებია.
• სიმძიმეების აწევა: არ აწიოთ 5 კგ-ზე მეტი წონის სიმძიმე მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. მოერიდეთ დაძაბულ ვარჯიშს და მძიმე სამუშაოს.
• დიეტა: ძალიან მნიშვნელოვანია ყაბზობის თავიდან აცილება. ნაწლავების მოქმედების დროს დაძაბვა არ არის კარგი ჭრილობისთვის. ამიტომ, მიირთვით დიდი რაოდენობით ბოჭკოვანი საკვები, როგორიცაა მწვანილი, ბოსტნეული და ხილი. დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი მთელი დღის განმავლობაში.
• სექსუალური აქტივობა: თავი შეიკავეთ სექსისგან ან მასტურბაციისგან სულ მცირე ერთი კვირის განმავლობაში .
• სამსახურში ან სკოლაში წასვლა: ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ჩვეულ საქმიანობას დაახლოებით სამ დღეში დაუბრუნდეს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• ჭრილობიდან ჭარბი სისხლდენა.
• 38°C (100°F) ან მეტი სიცხის ქონა.
• თუ ჭრილობა შეშუპებულია, წითელი და ჩირქი გამოდის (ინფექციის ნიშნები).
• თუ ტკივილი ძლიერდება.