ასევე განიცდით ძლიერ ტკივილს ფეხებში, განსაკუთრებით მცირე მანძილზე სიარულის დროს? ტკივილი ქრება თუ არა, როდესაც ცოტა ხნით ჯდებით და შემდეგ ისევ დადიხართ? ან გრძნობთ თუ არა ფეხებში დაბუჟებას, სიცივეს ან იმის შეგრძნებას, რომ მცირე ჭრილობასაც კი დიდი დრო სჭირდება შეხორცებისთვის? ეს შეიძლება იყოს თქვენი სხეულის სისხლძარღვთა სისტემაში, განსაკუთრებით იმ არტერიებში, რომლებიც სისხლს ფეხებამდე მიჰყავთ, ბლოკირების ნიშნები. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ შემთხვევებში ცხოვრების შემცვლელ გადაწყვეტაზე, „შუნტირების“ ოპერაციაზე.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის სისხლძარღვთა დაავადება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჩვენი ორგანიზმის სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემაა. ჩვენს სხეულს აქვს ვენების ქსელი, რომელიც სისხლს ყველა კუთხეში აწვდის. ისევე, როგორც სანტექნიკის სისტემა, რომელიც წყალს ჩვენს სახლამდე ამარაგებს. ვენების ორი ტიპი არსებობს. ვენებს, რომლებიც სუფთა სისხლს (ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით) გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე აწვდიან, არტერიები ეწოდებათ. ვენებს, რომლებიც უწმინდურ სისხლს სხეულიდან გულში უკან, ვენები ეწოდებათ.
„სისხლძარღვთა დაავადების“ დროს, ამ არტერიების კედლებში გროვდება ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ზეთი და ქოლესტერინი, ისევე როგორც ჟანგი წყლის მილში, და სისხლის ნაკადი თანდათან ვიწროვდება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას „პერიფერიულ არტერიულ დაავადებას“ (PAD) ვუწოდებთ. როდესაც სისხლის ნაკადი ასე ვიწროვდება, გულიდან შორს მდებარე ორგანოები, განსაკუთრებით ფეხები, ვერ იღებენ საჭირო ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. სწორედ ამიტომ, სიარულის დროს ჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი და დაბუჟება.
წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ვინმე თქვენს ბაღში ხეების მოსარწყავ მილს დააბიჯებს? მილის ბოლოდან გამომავალი წყალი შემცირდება, არა? იგივე ხდება ჩვენს ფეხებში სისხლძარღვებთანაც.
მაშ ასე, რა არის შუნტირების ოპერაცია?
კარგი, ახლა თქვენ გესმით, რას ნიშნავს დახშული სისხლძარღვი. „შუნტირება“ ნიშნავს ამ დახშული სისხლძარღვისთვის ალტერნატიული გზის შექმნას.
წარმოიდგინეთ, კოლომბო-ქალაქის გზაზე გადატვირთული მოძრაობაა და მანქანები ვერ მოძრაობენ. რას აკეთებს მაშინ მთავრობა? ისინი აშენებენ ახალ ჩქაროსნულ გზატკეცილს ამ მოძრაობის გვერდის ავლით, არა? ანალოგიურად, ქირურგი იყენებს ახალ სისხლძარღვს ან ხელოვნურ მილს დახშული სისხლძარღვის გვერდის ავლით, რაც ქმნის ახალ გზას სისხლის ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე მიმოქცევისთვის.
ამ ახლად აშენებულ გზას ჩვენ „ნამყენს“ ვუწოდებთ. ეს „ნამყენი“ გამოიყენება როგორც:
1. სხეულის სხვა ნაწილის ვენა: ყველაზე ხშირად გამოყენებული ვენა არის საფენური ვენა, რომელიც ფეხის კანის ქვეშ მდებარეობს. ზოგჯერ, შეიძლება ხელის ვენის გამოყენებაც. ეს საუკეთესო ვარიანტია.
2. სინთეტიკური მასალისგან დამზადებული მილი:იმ შემთხვევებში, როდესაც ვენაზე წვდომა თქვენი სხეულიდან შეუძლებელია, განსაკუთრებით თუ შუნტირების მიზნით განკუთვნილი სისხლძარღვი ძალიან დიდია (მაგალითად, მუცლის ღრუში არსებული აორტა), გამოიყენება ასეთი ხელოვნური მილი.
ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია ფეხებში სისხლის მიმოქცევის აღდგენა, ტკივილის შემსუბუქება, ჭრილობების შეხორცება და, უარეს შემთხვევაში, ამპუტაციის რისკისგან თავის დაცვა.
რა არის შუნტირების ქირურგიის ძირითადი ტიპები?
შუნტირების ოპერაციის რამდენიმე სახეობა არსებობს. მათ სახელწოდება იმ ადგილის მიხედვით აქვთ მიღებული, სადაც დახშული სისხლძარღვი და ახალი არტერია ერთმანეთს უერთდება. მოდით განვიხილოთ ჩვენს ქვეყანაში ჩატარებული რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ტიპი.
| ოპერაციის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება? |
|---|---|
| აორტობიფემორალური შუნტირება | ეს გულისხმობს მუცლის ღრუში მდებარე აორტის ქვედა ნაწილიდან ფეხებში სისხლის მიმწოდებელ ორ მთავარ არტერიამდე (ბარძაყის არტერიები) ახალი გზის შექმნას. ამ გრაფტის ფორმა თავდაყირა „Y“-ს წააგავს. |
| ბარძაყ-პოპლიტალური შუნტირება (Fem-Pop) | ეს გულისხმობს შუნტირების აპარატის განთავსებას საზარდულის არტერიიდან მუხლის ზემოთ ან ქვემოთ მდებარე მუხლქვეშა არტერიამდე. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია, რომელიც ტარდება ფეხებში დახშული არტერიების დროს. |
| ბარძაყ-წვივის შუნტირება | ამ შემთხვევაში, თეძოს არტერიიდან მუხლის ქვემოთ მდებარე წვივის არტერიებამდე ახალი გზა იქმნება. ეს ოპერაცია მაშინ ტარდება, როდესაც ბლოკადა მუხლის ქვეშაა. |
რა გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს ოპერაციამდე?
კი, აბსოლუტურად. ოპერაციის დაგეგმვამდე ექიმი რამდენიმე ტესტს ჩაგიტარებთ. ეს მას დაეხმარება ზუსტად განსაზღვროს, თუ სად და რამდენად არის სისხლძარღვი დახშული.
- კოჭ-მხრის ინდექსი (ABI):ეს ძალიან მარტივი ტესტია. ისინი ზომავენ თქვენს არტერიულ წნევას როგორც კოჭში, ასევე ხელში (მხრის კუნთში) და ადარებენ ორ მაჩვენებელს. თუ თქვენს ფეხში წნევა გაცილებით დაბალია, ვიდრე ხელში, ეს ნიშნავს, რომ ფეხში სისხლის მიმოქცევას გარკვეული დაბრკოლება აქვს.
- სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს არის უმტკივნეულო სკანირება, მსგავსი იმისა, რასაც ბავშვის ყოლის დროს აკეთებენ. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს, თუ როგორ მოძრაობს სისხლი სისხლძარღვებში, არის თუ არა სისხლის კოლტები და სად არის ისინი დახშული.
- სხვა ანალიზები: ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება ასევე გადაწყვიტოს თქვენი გულის მდგომარეობის შემოწმება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბევრ ადამიანს, ვისაც ფეხებში სისხლძარღვების პრობლემები აქვს, შესაძლოა ასევე ჰქონდეს პრობლემები გულში სისხლძარღვებთან დაკავშირებით.
რა ხდება ოპერაციის დღეს?
ეს ოპერაცია საავადმყოფოში, საოპერაციოში ტარდება. არაფრის უნდა გეშინოდეთ. ექიმები და ექთნები კარგად იზრუნებენ თქვენზე.
1. ანესთეზია: პირველ რიგში, ანესთეზიოლოგი გასინჯავთ და დაგინიშნავთ საჭირო მედიკამენტებს, რათა ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში ღრმა ძილის მდგომარეობაში იყოთ. ამას „ზოგადი ანესთეზია“ ეწოდება.
2. ოპერაცია: ძილის შემდეგ, ქირურგი თქვენს კანზე რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობას აკეთებს, რათა სისხლძარღვებთან წვდომა შეძლოს. ამ ჭრილობების ადგილმდებარეობა და ზომა დამოკიდებული იქნება თქვენს მიერ ჩატარებული შუნტირების ტიპზე.
3. შუნტირების შეერთება: შემდეგ, ექიმი იღებს შერჩეულ „ტრანსპლანტატს“ (თქვენს საკუთარ ვენას ან ხელოვნურ მილს) და ძალიან წვრილი ნაკერებით აკავშირებს მას ბლოკირების ზემოთ და ქვემოთ მდებარე ჯანმრთელ არტერიასთან.
4. ჭრილობების დახურვა: ახალი გზის შექმნის შემდეგ, სისხლის მიმოქცევა მოწმდება და კანზე გაკეთებული ჭრილობები ნაკერებით ხელახლა იხურება.
მთელი ეს პროცესი, როგორც წესი, შეიძლება ორიდან ექვს საათამდე გაგრძელდეს, რაც დამოკიდებულია თქვენს მიერ ჩატარებული შუნტირების ოპერაციის სირთულეზე.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ოპერაციასთან დაკავშირებით?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები და გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას. თუმცა, ეს რისკები შეიძლება მინიმუმამდე იქნას დაყვანილი კვალიფიციური სამედიცინო გუნდის მეთვალყურეობის ქვეშ. გართულებების რისკი ოდნავ მაღალია, განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ თანმხლები სამედიცინო პრობლემები, როგორიცაა გულის დაავადება, თირკმლის დაავადება და/ან დიაბეტი.
| ძირითადი შესაძლო გართულებები | |
|---|---|
| შუნტირების ტრანსპლანტატის დისფუნქცია | ახლად აშენებულ გზაზე შეიძლება სისხლის კოლტები წარმოიქმნას და ისევ გაიჭედოს. |
| სისხლდენა ჭრილობებიდან | ოპერაციის შემდეგ, ნაკერებმა შეიძლება სისხლდენა გამოიწვიოს. |
| ინფექციები | მიკრობებს შეუძლიათ მოხვდნენ ჭრილობებში ან ახლად ჩასმულ ტრანსპლანტატებში. |
| ნერვის დაზიანება | შესაძლოა, ფეხში დაბუჟება ან სისუსტე იყოს. |
| სხვა გართულებები | ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა გულის შეტევა ან პნევმონია. |
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? როგორია გამოჯანმრთელების პერიოდი?
ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში:
- ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემენ.
- ახალ გადანერგილში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ანტიკოაგულანტები ინიშნება.
- ექთნების პერსონალი გაწმენდს და კარგად მოუვლის თქვენს ჭრილობებს.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე ადგეთ საწოლიდან და დაიწყოთ სიარული. თავიდან ეს შეიძლება ცოტა რთული იყოს, მაგრამ აუცილებელია თანდათანობით სიარული, როგორც ექიმის და ფიზიოთერაპევტის რეკომენდაციას მოგცემთ. ეს გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.
სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი, თანდათანობით დაგჭირდებათ ჩვეულ რუტინაში დაბრუნება. შესაძლოა, გარკვეული დროით მოგიწიოთ მძიმე წონის აწევისა და დაძაბული აქტივობების შეწყვეტა.
ამ ოპერაციამ თქვენს სისხლძარღვებში არსებული „სისხლძარღვოვანი პრობლემები“ მოაგვარა. თუმცა, არ დაგავიწყდეთ, რომ ამ დაავადების (პერიფერიული არტერიების დაავადება - PAD) გამომწვევი მიზეზი კვლავ თქვენს ორგანიზმშია. ეს ნიშნავს, რომ ეს თქვენი მეორე შანსია.
იმისათვის, რომ ნამყენი დიდი ხნის განმავლობაში ჯანმრთელი იყოს, ცხოვრების წესის შეცვლა დაგჭირდებათ.
- თუ ეწევით, დღესვე შეწყვიტეთ: მოწევა ტრანსპლანტატის უკმარისობის წამყვანი მიზეზია.
- აკონტროლეთ დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა და ქოლესტერინი: დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.
- ჯანსაღი კვება: შეამცირეთ ზეთის, მარილისა და შაქრის მიღება. მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი.
- ექიმის დანიშნულებისამებრ ვარჯიში: ყოველდღიური სიარულის მსგავსი მარტივი ვარჯიშიც კი ძალიან სასარგებლოა.
- დროულად მიმართეთ კლინიკას: რეგულარულად შეხვდით ქირურგს და შეამოწმეთ ტრანსპლანტატის მდგომარეობა.
როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?
თუ ოპერაციის შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
| თუ ფეხში ასეთ ცვლილებას შეამჩნევთ... | |
|---|---|
| - აუტანელი ტკივილი | - ცივი, ფერმკრთალი ან ცისფერი ფეხები |
| - დაბუჟება ან შეგრძნების დაკარგვა | - თუ ფეხის წყლულები გაუარესდება ან ახალი წყლულები გაჩნდება |
| თუ სხვა გართულებებიც გამოვლინდა... | |
| - Ცხელება | - გულისრევა და ღებინება |
| - ჭრილობების გარშემო სიწითლე და სითბო | - ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი სითხის გამოყოფა |
თუ თქვენ განიცდით უეცარ ტკივილს გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელებას ან ფეხის უეცარ, ძლიერ ტკივილს, რომელსაც თან ახლავს ფეხების გაციება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სისხლძარღვთა შუნტირების ოპერაცია სიცოცხლის გადარჩენის ოპერაციაა, რომელიც გვერდს უვლის დახშულ სისხლძარღვს და ქმნის სისხლის ნაკადის ახალ გზას.
- ამან შეიძლება შეამციროს ფეხის ტკივილი და დაგიცვათ ფეხის ამპუტაციის რისკისგან.
- ოპერაციის წარმატებისთვის აუცილებელია ოპერაციის შემდეგ ცხოვრების წესის შეცვლა. კერძოდ, სრულად უნდა შეწყვიტოთ მოწევა.
- აკონტროლეთ დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა და ქოლესტერინი.
- თუ ოპერაციის შემდეგ უჩვეულო სიმპტომებს შეამჩნევთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი