გაქვთ თუ არა მსგავსი პრობლემა კისრის არტერიასთან დაკავშირებით? (მალის არტერიის დისექცია) მოდით, გავიგოთ ამის შესახებ.

ოდესმე გიგრძვნიათ კისერში დაჭიმულობა, თავის ტკივილი ან უეცრად ორი რამის დანახვა ერთ თვალში? მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება მარტივად მოგეჩვენოთ, ზოგჯერ მათ უკან შეიძლება უფრო სერიოზული რამ იმალებოდეს. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, არის „ხერხემლის არტერიის დისექცია“.

რა არის ვერტებრული არტერიის დისექცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც კისრის უკანა ნაწილში, ხერხემლის გასწვრივ მდებარე მთავარი არტერია, რომელიც სისხლს ტვინში ამარაგებს, შიგნიდან იხევა. ქსოვილის ნაჭრის გახევის მსგავსად, არტერიის კედლის ერთი ან მეტი ფენა შეიძლება გაიხეს. ეს სინამდვილეში ინსულტის იშვიათი მიზეზია 45 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში და არა ხანდაზმულ ადამიანებში.

მაშ, რა არის ეს ხერხემლის არტერია?

წარმოიდგინეთ, კისრის უკანა ნაწილში ორი სისხლძარღვია, რომლებიც ხერხემალზე გადის. ჩვენ მათ ხერხემლის არტერიებს ვუწოდებთ. მათი მთავარი ფუნქციაა თქვენი ტვინისა და ზურგის ტვინისთვის სუფთა, ჟანგბადით გაჯერებული სისხლის მიწოდება . ეს წყლის მილს ჰგავს, მაგრამ უფრო რთულია.

ამ არტერიას სამი ძირითადი ფენა აქვს:

• ინტიმა : ეს არის ყველაზე შიდა ფენა, რომელიც ყველაზე ახლოს არის სისხლის ნაკადთან.
• მედია : ეს არის შუა ფენა. ის ხელს უწყობს სისხლის ერთი მიმართულებით მოძრაობას.
• ადვენტიცია : ეს არის გარეთა ფენა. სწორედ ის აძლევს სისხლძარღვს ფორმას და სიმტკიცეს.

როგორ მოქმედებს ეს დისექცია თქვენს ჯანმრთელობაზე?

ახლა წარმოიდგინეთ, როგორც ვთქვი, როდესაც არტერიის შიდა შრე იხევა, სისხლი იწყებს გაჟონვას ორ შრეს, რომლებსაც ინტიმა და შუა შრე ეწოდებათ. შემდეგ სისხლი შეიძლება იქ დაგროვდეს და შეშუპდეს პატარა ბუშტის მსგავსად. დაგროვილი სისხლი შეიძლება იქ გაიჭედოს და სისხლის კოლტი წარმოქმნას . ამ სისხლის კოლტს შეუძლია არტერიაში სისხლის ნაკადის შეფერხება და მისი სრული დაბლოკვაც კი. არტერიას ასევე შეუძლია შეშუპება (გაფართოება).

ამის ყველაზე საშიში შედეგია ინსულტი :

• იშემიური ინსულტი : ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლის კოლტი იმდენად დიდი ხდება, რომ მთლიანად ან ნაწილობრივ ბლოკავს ტვინის სისხლის მიწოდებას. ზოგჯერ, კოლტის ნაწილი შეიძლება მოწყდეს, ტვინის სისხლის მიმოქცევის გზით გადაადგილდეს და პატარა არტერიაში გაიჭედოს.
• ჰემორაგიული ინსულტი : ეს ხდება მაშინ, როდესაც არტერიის კედლის სამივე შრე ზიანდება. შემდეგ სისხლი არტერიიდან იწყებს გაჟონვას და არა ტვინში. თუ ეს გახევა ღრმად შედის ტვინში, სისხლს შეუძლია გაჟონოს ტვინის გარშემო სივრცეში - ჩვენ ამას სუბარაქნოიდულ სისხლჩაქცევას ვუწოდებთ - ან შეიძლება სისხლდენა მოხვდეს ტვინის ქსოვილში.

ვის უფრო მეტად აქვს ხერხემლის არტერიის დისექციის განვითარების რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა შეიძლება უმიზეზოდ განუვითარდეს. თუმცა, თუ გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემები გაქვთ, შესაძლოა მისი განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი გქონდეთ. შეამოწმეთ, ეს ფაქტორები თქვენზეც ხომ არ მოქმედებს:

• მოწევა : ეს არის ის, რაც მრავალი დაავადების კარს უხსნის.
• გარკვეული გენეტიკური მდგომარეობები : მაგალითად , კისტოზური მედიალური ნეკროზი , ელერს-დანლოსის სინდრომი , მარფანის სინდრომი და ოსტეოგენეზის არასრულყოფილი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების კედლების შესუსტება.
• ფიბრომუსკულური დისპლაზია : ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც არტერიებში პათოლოგიური უჯრედები იზრდება.
• მაღალი არტერიული წნევა : მაღალი არტერიული წნევა, განსაკუთრებით ფილტვებისა და გულის დამაკავშირებელ არტერიებში (არტერიული ჰიპერტენზია).
• პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება : დაავადება, რომლის დროსაც თირკმელებში კისტები წარმოიქმნება.
• ვასკულიტი : სისხლძარღვების ანთება.

არსებობს თუ არა სხვა რისკ-ფაქტორები?

კი, აბსოლუტურად. ეს დისექცია ასევე შეიძლება მოხდეს კისრის გარკვეული დაზიანებების გამო. ეს განსაკუთრებით შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც კისერი ჰიპერგაშლილ მდგომარეობაშია ან როდესაც კისერი მოულოდნელად სწრაფად მოძრაობს . დაფიქრდით შემდეგზე:

• ავტოსაგზაო შემთხვევები.
• კისრის ზოგიერთი მკურნალობა, როგორიცაა ქიროპრაქტიკული კორექტირება და კისრის ღრმა ქსოვილების მასაჟი, შეიძლება სასარგებლო იყოს. თუმცა, ეს მეთოდები შეიძლება ყველასთვის არ იყოს ეფექტური და არსებობს რისკები.
• ლორწოს გასახსნელად ყბების ხმამაღლა მოჭერით.
• იოგას კეთებისას კისერი დიდი ხნის განმავლობაში აწეული და მობრუნებულია.
• ეს ჭერის შეღებვას ჰგავს, როცა კისერი მოხრილი გაქვს და განუწყვეტლივ მუშაობ.
• გულ-ფილტვის რეანიმაცია (CPR) არის მკურნალობა, რომელიც ტარდება უეცარი გულის გაჩერების შემთხვევაში.
• ხმამაღლა ცემინება.
• ღებინება.
• სპორტულ ფსონებებზე (`ჭიდაობა`).
• მძიმე წონის აწევა.
• ყველაფერი, რამაც შეიძლება კისრის დაზიანება გამოიწვიოს.

შეიძლება თუ არა ინსულტი სხვა არტერიების დისექციის გამოც განვითარდეს?

დიახ, როდესაც კისრის არტერია იხევა, ჩვენ მას ჩვეულებრივ საშვილოსნოს ყელის არტერიის დისექციას ვუწოდებთ. ეს მოიცავს ხერხემლის არტერიებს, რომლებზეც ახლახან ვისაუბრეთ, ასევე ორ საძილე არტერიას , რომლებიც კისრის წინა მხარეს გადიან. თუ ამ არტერიებიდან რომელიმე ამოვარდება, ამან შეიძლება შეწყვიტოს ტვინში სისხლის მიწოდება, რაც ინსულტს გამოიწვევს .

რა არის ინსულტის რეალური რისკი?

სიმართლე გითხრათ, ეს ხერხემლის ან საძილე არტერიის დისექციის გამო ხდება.ინსულტის საერთო რისკი დაბალია. იშემიური ინსულტები ინსულტების დაახლოებით 2%-ს შეადგენს. იშემიური ინსულტების უმეტესობა გამოწვეულია ათეროსკლეროზით . ეს არის შემთხვევა, როდესაც არტერიების კედლები სქელდება და ვიწროვდება სხვა რისკ-ფაქტორების გამო, როგორიცაა მოწევა, მაღალი არტერიული წნევა, მაღალი ქოლესტერინი და დიაბეტი.

მაგრამ აი, რა არის მნიშვნელოვანი: ვერტებრული არტერიის დისექცია ინსულტის ერთ-ერთი წამყვანი მიზეზია ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებში. ამ ასაკობრივ ჯგუფში მას შეუძლია ინსულტების 25%-მდე, ანუ ყოველი მეოთხე შემთხვევა გამოიწვიოს.

რა არის ხერხემლის არტერიის დისექციის სიმპტომები?

თავიდან შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. თუმცა, თუ არტერია გასკდება ან სისხლის კოლტი ტვინში სისხლის მიმოქცევას დაბლოკავს, შესაძლოა ინსულტის სიმპტომები განიცადოთ .

გაითვალისწინეთ ეს მახასიათებლები:

• ატაქსია : წონასწორობის დაკარგვა სიარულის ან დგომის დროს, დავალებების სწორად შესრულების შეუძლებლობა.
• თავბრუსხვევა.
• სმენის დაქვეითება.
• ორმაგი ხედვა.
• კისრის ტკივილი (ხშირად ცალ მხარეს).
• ძლიერი თავის ტკივილი.
• ბუნდოვანი მეტყველება (დიზართრია).
• ვერტიგო - ტრიალის შეგრძნება.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ხერხემლის არტერიის დისექცია?

ზუსტი მიზეზის დასადგენად საუკეთესო ტესტი მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფიაა (MRA) . ეს მეთოდი აერთიანებს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას ანგიოგრაფიის სახელწოდების ტექნიკასთან, რათა მიიღოს თქვენი ხერხემლის არტერიების ძალიან მკაფიო სურათები. ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს სწრაფად დაადგინონ დისექციის ადგილი, მისი სიმძიმე და რამდენ ხანს გაჭიანურდა.

თუმცა, ეს MRA ტესტი ყველგან ხელმისაწვდომი არ არის და მისი ჩატარება ადვილი არ არის. ამიტომ, ექიმები ხშირად ამ მდგომარეობის დიაგნოზს კომპიუტერული ტომოგრაფიით („კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT სკანირება“) ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით („CT ანგიოგრაფია“) სვამენ. ეს, როგორც წესი, პირველი ტესტებია, რომლებიც ადამიანის კლინიკაში მოსვლისას ტარდება.

ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჩვეულებრივი ანგიოგრაფიაც . ეს გულისხმობს თხელი, გრძელი მილის (კათეტერის) შეყვანას მაჯაში ან საზარდულის არეში, სპეციალური საღებავის (კონტრასტული საღებავის) შეყვანას და რენტგენის სურათების გადაღებას, რათა დადგინდეს, თუ როგორ მიედინება სისხლი არტერიაში, დისექციის მასშტაბი და დაზიანების ადგილმდებარეობა.

როგორ მკურნალობენ ამას?

უმეტეს შემთხვევაში, დისექციის ეს მდგომარეობები დროთა განმავლობაში თავისით იკურნება. თუმცა, სისხლის შედედების რისკის შესამცირებლად, შესაძლოა დაგჭირდეთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები.ეს არის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები. მაგალითად, შეიძლება დაინიშნოს ასპირინი , სხვა მედიკამენტები (მაგალითად, პლავიქსი®) , თხევადი სახით ჰეპარინი ან ვარფარინის ტაბლეტები.

თუმცა, თუ დისექცია ტვინში ღრმად გავრცელდა ან თუ ჰემორაგიული ინსულტი გადაიტანეთ, შესაძლოა, ამ სისხლის გამათხელებლების გამოყენება უსაფრთხო არ იყოს. ექიმი სხვა მკურნალობას გირჩევთ.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ჩვეულებრივი მკურნალობა უშედეგო იქნება?

თუ ეს მოხდება, შესაძლოა, პროცედურის ჩატარება დაგჭირდეთ. ეს მეთოდები ასევე გამოიყენება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჰემორაგიული ინსულტი გადაუტანიათ.

ხერხემლის არტერიის დისექციის პროცედურები შემდეგია:

• ენდოვასკულური ემბოლიზაცია : როგორც ადრე აღვნიშნეთ, თხელი მილები (კათეტერები) შეჰყავთ მაჯის ან საზარდულის გავლით, დისექციის არეში და შეჰყავთ ან ემბოლიური საშუალება, ან პატარა ლითონის სპირალები. არტერიის ანომალიური ნაწილი იკეტება ამ მასალით ან სპირალებით. ეს ხელს უშლის სისხლის მოძრაობას მასში.
• ანგიოპლასტიკა : ეს ასევე გულისხმობს თხელი მილების (კათეტერების) გამოყენებას დისექციის ადგილას მისასვლელად და სპეციალური ბუშტის გაბერვას არტერიის დაზიანებული ნაწილის აღსადგენად.
• ქალასშიდა სტენტირება : ეს ასევე გულისხმობს თხელი მილის (კათეტერის) დისექციის არეში შეყვანას და არტერიაში ბადისებრი ლითონის მოწყობილობის (სტენტი) განთავსებას. ეს აძლიერებს არტერიის კედელს. ეს ყველასთვის არ კეთდება, მხოლოდ შერჩეული პაციენტებისთვის. ხშირად, ექიმები ანგიოპლასტიკას და სტენტირებას ერთად ატარებენ.
• ქირურგიული ჩარევა : მათ, ვისაც ზემოთ ხსენებული ენდოვასკულური პროცედურების ჩატარება არ შეუძლია, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეთ. ოპერაციის დროს ექიმები არტერიის პათოლოგიური ნაწილის დასახურად პატარა ლითონის კლიპებს იყენებენ.

როგორია ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი?

ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება . თუმცა, შესაძლოა, მომავალშიც გქონდეთ მსგავსი დისექციის განვითარების რისკი. თუმცა, ეს რისკი დროთა განმავლობაში მცირდება.

როგორია ცხოვრება ხერხემლის არტერიის დისექციის დროს?

ექიმები რეგულარულად გააკონტროლებენ თქვენ მანამ, სანამ არ დარწმუნდებით, რომ ყველაფერი სრულად განიკურნა. როგორც წესი, მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA) სამიდან ექვს თვეში ერთხელ ჩაგიტარდებათ.თქვენ მოგეთხოვებათ რამდენიმე ანალიზის ჩატარება. ამ პერიოდში ასევე დაგჭირდებათ სისხლის გამათხელებლების მიღების გაგრძელება. ადამიანებს, რომლებსაც მომავალში დისექციის მაღალი რისკი აქვთ, წლების განმავლობაში მოუწევთ ექიმთან ვიზიტი რჩევის მისაღებად („შემდგომი მოვლა“).

რა არ უნდა გავაკეთო ხერხემლის არტერიის დისექციის შემდეგ?

შეგიძლიათ ვარჯიში, მაგრამ თავი უნდა შეიკავოთ ისეთი რამეებისგან, როგორიცაა:

• ვარჯიშები, რომლებიც სრულდება სხეულის წონის ხელებზე გადატანით, როგორიცაა აზიდვები და აზიდვები.
• 25-30 ფუნტზე (დაახლოებით 11-13.5 კგ) მეტი წონის აწევა.
• თავზე მაღლა სიმძიმეების აწევა.
• კონტაქტური სპორტი.
• სწრაფად მოძრავ ატრაქციონებზე, როგორიცაა ამერიკული მთის ტროტუარები, გასეირნება.
• ქიროპრაქტიკოსის მიერ თავის/კისრის შეხება.
• კისრის ინტენსიური მასაჟი.
• ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა პარაშუტით ხტომა.
• სხვა აქტივობები, რომლებიც მოულოდნელად ზრდის/ამცირებს სიჩქარეს.
• „პლანკის“ პოზიცია (`პლანკის პოზიცია`). (თუმცა, ამის გარდა, იოგას ან პილატესის ვარჯიშში პრობლემა არ არის, მთავარია, რომ ეს კისერზე ზეწოლას არ მოახდენს).
• მოერიდეთ ნებისმიერ აქტივობას, რომელიც იწვევს კისრის უეცარ უკან გადაწევას (შარდის დაზიანება) ან ნებისმიერ აქტივობას, რომელიც იწვევს კისრის მუდმივ ზევით გაშლას (ჰიპერექსტენზია).

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ვერტებრული არტერიის დისექცია არის კისრის უკანა ნაწილში მდებარე სისხლძარღვის კედლის გახევა. ის იშვიათად იწვევს ინსულტს . თუმცა, თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ მკურნალობას (ხშირად სისხლის გამათხელებლები ან პროცედურა) შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა. სამედიცინო მკურნალობა და მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს გართულებების თავიდან აცილებაში დაეხმარება. ასე რომ, თუ ამ სტატიაში ნახსენები რომელიმე სიმპტომი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.

` ხერხემლის არტერიის დისექცია, ინსულტი, დამბლა, კისრის ტკივილი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისხლძარღვის გახეთქვი