ასევე გაქვთ შარდის ჟონვა საშოდან, ამის გაცნობიერების გარეშე? მოდით ვისაუბროთ ვეზიკოვაგინალურ ფისტულაზე (VVF).

ხანდახან გრძნობთ, რომ სხეულს ვერ აკონტროლებთ? მესმის, რამდენად უხერხული და უხერხული შეიძლება იყოს ეს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც შემთხვევით შარდის მცირე რაოდენობას გამოყოფთ, რაც არ უნდა ეცადოთ. როდესაც საცვლები მუდმივად სველი გაქვთ და უსიამოვნო სუნი გცემთ, საზოგადოებასთან შეხვედრაც კი არ გსურთ. ეს არის პრობლემა, რომელსაც ბევრი ქალი ჩუმად განიცდის, მაგრამ ერიდება ამაზე საუბარს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, მარტო არ ხართ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სამედიცინო მდგომარეობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს, კერძოდ, ვეზიკოვაგინალურ ფისტულაზე (VVF).

კონკრეტულად რა არის ვეზიკოვაგინალური ფისტულა (VVF)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვეზიკოვაგინალური ფისტულა (VVF) არის შარდის ბუშტსა და საშოს შორის პათოლოგიური გახსნა ან შეერთება. დაფიქრდით, ჩვეულებრივ, შარდის ბუშტში არსებული შარდი ორგანიზმიდან შარდსადენით გამოდის. ეს სწორი გზაა.

მაგრამ როდესაც ეს VVF მდგომარეობა ვითარდება, ეს თითქოს ახალი პატარა „მალსახმობი“ იქმნება შარდის ბუშტსა და საშოს შორის. ამ ხვრელს ჩვენ ფისტულას ვუწოდებთ. ამ ხვრელის გამო, შარდის ბუშტში შარდის ნაწილი სწორი მიმართულებით არ მიდის, არამედ იწყებს გაჟონვას ამ ახალი მალსახმობის გავლით, რომელიც საშოშია, ამის გაცნობიერების გარეშე. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს მცირე სისველე, ზოგჯერ კი შარდის მუდმივი ნაკადი.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ფიზიკური პრობლემაა, მის მიერ გამოწვეული ფსიქოლოგიური სტრესი უმნიშვნელო არ არის. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება ხშირად ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი. თქვენი ექიმი და სამედიცინო გუნდი ყოველთვის მზად არიან, უზრუნველყონ თქვენთვის საჭირო მკურნალობა და მხარდაჭერა.

რა არის ამ მდგომარეობის საერთო სიმპტომები?

ვენური ვენური ფსკერის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მრავალფეროვანი სიმპტომები. ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ხვრელის ზომისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

რა არის VVF-ის გამომწვევი მიზეზები?

ვენური ვენური რხევის (VVF) დაავადება ვითარდება, როდესაც შარდის ბუშტსა და საშოს შორის ქსოვილი ზიანდება და კვდება. ეს დაზიანება შემდეგ ხვრელს წარმოქმნის. ამ დაზიანებას რამდენიმე ძირითადი მიზეზი აქვს.

• მენჯის ოპერაცია: ეს არის მენჯის ღრუს ვენების დისფუნქციის (VVF) ძირითადი მიზეზი ჩვენნაირ ქვეყნებში. განსაკუთრებით ჰისტერექტომიისა და შარდის ბუშტის ოპერაციის დროს, ეს ქსოვილები შეიძლება შეცდომით დაზიანდეს. ეს არ არის ექიმის ბრალი, არამედ გართულებაა, რომელიც შეიძლება ოპერაციის დროს წარმოიშვას.
• შეფერხებული მშობიარობა:რთული მშობიარობის დროს, როდესაც ბავშვი ძალიან გვიან იბადება, ბავშვის თავი შეიძლება ძლიერად დააჭიროს შარდის ბუშტსა და საშოს შორის არსებულ ქსოვილს, რაც წყვეტს სისხლის მიმოქცევას ამ ადგილას და იწვევს ქსოვილის სიკვდილს. ეს ხვრელი შეიძლება წარმოიქმნას და შარდმა შეიძლება დაიწყოს გაჟონვა ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე დღეში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მიზეზი გარკვეულწილად შემცირდა შრი-ლანკაში გაუმჯობესებული სამედიცინო დაწესებულებების წყალობით, რისკი ბოლომდე ჯერ კიდევ არ არის აღმოფხვრილი.
• კიბოს მდგომარეობები და მკურნალობა: საშვილოსნოს ყელის და შარდის ბუშტის კიბოს მსგავსი მდგომარეობები ასევე შეიძლება გახდეს ვენური ვენური რხევების გამომწვევი მიზეზი. ასევე, კიბოს სამკურნალო სხივურ თერაპიას შეუძლია ქსოვილის დასუსტება და დროთა განმავლობაში ამ ტიპის ხვრელების წარმოქმნა.

არსებობს თუ არა სხვა გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ამით?

თუ VVF სათანადოდ არ არის დამუშავებული, შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები წარმოიშვას.

• მორეციდივე ინფექციები: რადგან შარდი მუდმივად გროვდება საშოში, ხშირად შეიძლება განვითარდეს საშარდე გზების ინფექციები (UTI) და ვაგინალური ინფექციები .
• აბსცესი ან ინფექცია: მკურნალობის გარეშე ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე გართულებები და აბსცესის წარმოქმნა, რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• რეციდივი მკურნალობის შემდეგაც კი: ზოგჯერ, ოპერაციის შემდეგაც კი, არსებობს მცირე შანსი, რომ ეს ფისტულია ხელახლა განვითარდეს.
• ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები: ხშირი შარდვა და უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან შეიძლება გაგიჭირდეთ სოციალიზაცია, ღონისძიებებზე დასწრება ან ოჯახთან ერთად ყოფნა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია და სოციალური იზოლაცია.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, წინა ოპერაციების და მშობიარობის ისტორიის შესახებ. შემდეგ ჩაგიტარებენ ფიზიკურ და მენჯის გამოკვლევას. ამის დასადასტურებლად და ოპერაციის დასაგეგმად, ექიმი გადაწყვეტს რამდენიმე სპეციალური ტესტის ჩატარებას.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ძირითადი და ყველაზე წარმატებული მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა . ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება ხვრელის დასახურად.

ძალიან პატარა, ახლად წარმოქმნილი ფისტულა ზოგჯერ შეიძლება თავისით შეხორცდეს ქირურგიული ჩარევის გარეშე, თუ ფოლის კათეტერი რამდენიმე კვირის განმავლობაში დარჩება და შარდის ბუშტს მოსვენებას მისცემს. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.

ბევრ ადამიანს სჭირდება ქირურგიული ჩარევა. ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ვაგინალურად ან მუცლის ღრუში ჭრილობის (კუჭის გავლით) მეშვეობით. ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა ლაპაროსკოპია. თქვენი ქირურგი განიხილავს თქვენთან, თუ რომელი ოპერაციაა თქვენთვის საუკეთესო.

ოპერაციის შემდეგ, ორი-სამი კვირის განმავლობაში საშარდე კათეტერის დამონტაჟება დაგჭირდებათ. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ქირურგიული ადგილი შეხორცდეს ყოველგვარი ზეწოლის გარეშე. ამ დროის შემდეგ, ექიმი კათეტერს ამოიღებს ფისტულას სათანადოდ შეხორცების შემოწმების შემდეგ.

რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

VVF ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას დაახლოებით 6-დან 8 კვირამდე სჭირდება .ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა. როგორც წესი, ამ პერიოდში შემდეგი ქმედებებისგან თავის შეკავებას გირჩევენ:

• სქესობრივი აქტი: ქირურგიული უბნის სრულ შეხორცებამდე თავი უნდა შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან.
• წონის აწევა: მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას და დაძაბულ ვარჯიშს.
• დაძაბული აქტივობები: მნიშვნელოვანია, თავი აარიდოთ ისეთ რამეს, რაც სხეულს დაღლილობას იწვევს.

ამგვარად დასვენება მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს ქირურგიული ჭრილობის კარგად შეხორცებას და შემდგომ პრობლემებს თავიდან აგაცილებთ.

გამოცდილ საავადმყოფოებში, სადაც ამ ტიპის ოპერაცია ხშირად ტარდება, 100-დან 85-95 ადამიანი პირველი ოპერაციის შემდეგ სრულად იკურნება. ეს ნიშნავს, რომ შარდის დინება მთლიანად წყდება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მეორე ოპერაცია დასჭირდეს. ეს დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ფისტულის ზომა, მისი მდებარეობა და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.