ხმაში ხომ არ შეგეცვალათ? ეს შესაძლოა სახმო იოგების დამბლით იყოს გამოწვეული!

ხანდახან ხომ არ გრძნობთ, რომ თქვენი ხმა ძალიან ჩახლეჩილია, ან რომ ის საუბრისას იცვლება, თითქოს გაციებული ხართ? შესაძლოა, ყელის ტკივილი ცოტაოდენი წყლის დალევის შემდეგაც კი გქონდეთ, ან საუბრის დროს უეცრად სუნთქვის უკმარისობა იგრძნოთ. ეს მხოლოდ გაციების სიმპტომები არ არის, შესაძლოა, ამის გამომწვევი მიზეზი ვოკალური იოგების დამბლაა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ვოკალური იოგების დამბლა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვოკალური იოგების დისფუნქცია არის მაშინ, როდესაც ყელში არსებული ერთი ან ორივე ვოკალური იოგი, რომელიც ხმას გამოსცემს, გამართულად არ მუშაობს. წარმოიდგინეთ ისინი გიტარის სიმებად. თუმცა, ისინი ყელში მდებარე პატარა ყუთში, ხორხში მდებარეობს. ხორხი ტრაქეის ზემოთ მდებარეობს.

სუნთქვისას ეს ორი ვოკალური იოგი ერთმანეთს შორდება, რაც ჰაერს ფილტვებში შესვლის საშუალებას აძლევს. როდესაც საკვებს ან სასმელს ვყლაპავთ, ეს ორი კუნთი მჭიდროდ იკვრება, წინააღმდეგ შემთხვევაში საკვები ან სასმელი შეიძლება ტრაქეაში გაიჭედოს. როდესაც ვსაუბრობთ ან ვმღერით, ეს ვოკალური იოგები ფილტვებიდან გამომავალი ჰაერის ვიბრირებისას ერთიანდება და ვიბრირებს, რაც ბგერას წარმოქმნის.

ამგვარად, ვოკალური იოგების დისფუნქციის დროს ხდება შემდეგი: როდესაც დაზიანებულია ამ ვოკალური იოგების მაკონტროლებელი ნერვები , ეს კუნთები სათანადოდ არ იხსნება ან იხურება. შემდეგ შეიძლება გაძნელდეს ლაპარაკი, ყლაპვა და ზოგჯერ სუნთქვაც კი. გასაგებია?

რა ტიპისაა ვოკალური იოგების დისფუნქცია?

ძირითადად ორი ტიპი არსებობს:

1. ვოკალური იოგების ცალმხრივი დამბლა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც მხოლოდ ერთი ვოკალური იოგია პარალიზებული. როდესაც ერთი მხარე არ მუშაობს, შესაძლოა შეიცვალოს ხმა და ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება გაუჭირდეს ყლაპვა. თუმცა, როგორც წესი, სუნთქვის მნიშვნელოვანი სირთულე არ არის.

2. ორმხრივი ვოკალური იოგების დამბლა: ამ შემთხვევაში ორივე ვოკალური იოგი პარალიზებულია. ეს სერიოზული მდგომარეობაა. რადგან როდესაც ორივე ვოკალური იოგი პარალიზებულია, ისინი ხშირად ერთმანეთთან ახლოს ჩერდებიან. შემდეგ სასუნთქი გზები იბლოკება, რაც სუნთქვის ძლიერ გაძნელებას იწვევს. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

გახსოვდეთ, რომ ცალმხრივი დისფუნქცია ყველაზე გავრცელებულია. იშვიათია ორივე ვოკალური იოგის დისფუნქცია. თუმცა, ორივე ტიპი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში.

რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ეს სიტუაცია?

ცალმხრივი დამბლის დროს სიმპტომები შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქიდან მძიმემდე. მაგალითად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება უჭირდეს ლაპარაკი. უფრო მძიმე შემთხვევებში, მათ შეიძლება ჰქონდეთ ქოშინი საუბრის დროს. ასევე შეიძლება ჰქონდეთ ხველა და ყელის ტკივილი ჭამის ან სმის დროს.

ორმხრივი დისფუნქციის დროს, ვოკალური იოგები ერთმანეთთან ახლოს დგება და სასუნთქ გზებს ახშობს, რაც სუნთქვას ძალიან ართულებს. ეს ასევე ყლაპვის გაძნელებას იწვევს. თუ საკვები ან სასმელი სასუნთქ გზებში მოხვდება და ფილტვებშიც მოხვდება, შეიძლება განვითარდეს საშიში მდგომარეობა, რომელსაც ასპირაციული პნევმონია ეწოდება.

თუ სუნთქვა ან ყლაპვა გიჭირთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ვოკალური იოგების დისფუნქციას?

სიმპტომები დამოკიდებულია დისფუნქციის ხარისხზე და იმაზე, თუ როგორ არის განლაგებული ვოკალური იოგები ერთმანეთთან შედარებით.

ეს არის საერთო სიმპტომები:

• ხმა ხდება ჩახლეჩილი, სუსტი, ხამხამი ან ქარიანი .
• ხმის ტონალობის ცვლილებები .
• ხმის მოცულობის ცვლილებები .
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) ან ხმის დაკარგვა.
• სუნთქვის დროს ხმაურის გამოცემა (მაგალითად, სტვენის მსგავსი).
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია).
• ხველის დროს ყელის გაწმენდის შეუძლებლობა.
• ყელის შებოჭილობა გადაყლაპვის მცდელობისას.

როგორია მკვდარი ვოკალური იოგის შეგრძნება?

შესაძლოა, პირდაპირ ვოკალური იოგებიდან ვერ იგრძნოთ რაიმე შეგრძნება. ამის ნაცვლად, შეიძლება იგრძნოთ დისფუნქციური ვოკალური იოგებით გამოწვეული სიმპტომები. ფილტვებში მეტი ჰაერის შეყვანის ან სასურველი ხმის გასაძლიერებლად შესაძლოა დიდი დაძაბულობა და დაღლილობა იგრძნოთ. თუ სასუნთქ გზებში საკვები ან სასმელი გაიჭედება, შეიძლება ყელის გაჭედვის შეგრძნება გქონდეთ. ზოგიერთ ადამიანს ყელი მუდმივად ლორწოთი აქვს სავსე და მისგან გამოდევნას ვერ ახერხებს.

შესაძლებელია თუ არა საუბარი ვოკალური იოგების დისფუნქციით?

ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ლაპარაკი, თუმცა ეს დიდ ძალისხმევას მოითხოვს. შეამჩნევთ ცვლილებებს თქვენს ხმაში. შესაძლოა, საუბრისას ხმა გაგიხეთქოთ. თუ დისფუნქცია მძიმეა, შესაძლოა, ხმა საერთოდ დაკარგოთ.

რა არის ვოკალური იოგების დისფუნქციის მიზეზები?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც შეიძლება დაზიანდეს ვოკალური იოგების მოძრაობის მაკონტროლებელი ნერვები:

• აუტოიმუნური დაავადებები: დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლიან ნერვებსა და კუნთებს შორის კომუნიკაციას, მაგალითად , მიასთენია გრავისი (MG) .
• ინფექციები: ისეთმა ინფექციებმა, როგორიცაა ლაიმის დაავადება, ჰერპესი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი და COVID-19, შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და დაზიანება ვოკალური იოგების მაკონტროლებელი ნერვებისთვის.
• დაზიანება: კისრის, თავისა და გულმკერდის არეში დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების დაზიანება.
• ნევროლოგიური დაავადებები: დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ნერვების დესტრუქციასთან ან დაზიანებასთან, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (MS) , პარკინსონის დაავადება და ინსულტი .
• შხამიანი ნივთიერებები:ტოქსინებს, როგორიცაა ტყვია, ვერცხლისწყალი და დარიშხანი, შეუძლიათ ნერვული ქსოვილის დაზიანება.
• ქირურგიული ჩარევა: თავისა და კისრის ოპერაციებმა, როგორიცაა თირეოიდექტომია , პარათირეოიდული ჯირკვლების ოპერაცია, გულის ოპერაცია და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოპერაცია, შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების დაზიანება გართულების სახით. ოპერაციის დროს სასუნთქი მილის გამოყენებამ ზოგჯერ შეიძლება დააზიანოს ხორხის ნერვები.
• სიმსივნეები: როგორც ავთვისებიანი, ასევე კეთილთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება ზეწოლას ახდენდნენ ხორხის ნერვებზე, რაც მათ დაზიანებას იწვევდა. როგორც ფარისებრი ჯირკვლის კიბო, ასევე ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები აზიანებს ამ ნერვებს.

ზოგჯერ, სახმო იოგების დისფუნქცია შეიძლება გაციების ან ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის შემდეგ განვითარდეს. ექიმები ყოველთვის ვერ ახერხებენ კონკრეტული მიზეზის პოვნას. ასეთ შემთხვევებს იდიოპათიურ ან პოსტვირუსულ სახმო იოგების დისფუნქციას უწოდებენ .

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები ვოკალური იოგების დისფუნქციის დიაგნოზს?

ოტოლარინგოლოგები, კერძოდ, ლარინგოლოგები, არიან ექიმები, რომლებიც სვამენ ამ მდგომარეობის დიაგნოზს და მკურნალობენ. პირველ რიგში, ისინი გკითხავენ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. დიაგნოზის დასადასტურებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი ტესტები, როგორიცაა:

• ვიზუალიზაციის კვლევები: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ტვინის, ყელის, ვოკალური იოგების, ხორხის, ფარისებრი ჯირკვლის და გულმკერდის დეტალური სურათების გადაღება. ამ კვლევებით შესაძლებელია ხორხის ნერვების დაზიანების გამომწვევი სიმსივნეების აღმოჩენა. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ საყლაპავის ან გულმკერდის რენტგენის გადაღება.
• ლარინგოსკოპია: ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს პირდაპირ დააკვირდნენ ხორხს და ვოკალურ იოგებს. ექიმი ცხვირიდან ყელში შეჰყავს გრძელი, თხელი მილაკი, რომელსაც ლარინგოსკოპი ეწოდება. ამ მოქნილ მილს ბოლოში აქვს კამერა, რომელიც იღებს ხორხის და ვოკალური იოგების სურათებს. სურათები ექიმისთვის მონიტორზე ჩანს.
• ვიდეოსტრობოსკოპია: ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს დაინახონ, თუ როგორ ვიბრირებენ თქვენი ვოკალური იოგები და რამდენად ახლოს არიან ისინი ერთმანეთთან საუბრის დროს. ეს პროცედურა ლარინგოსკოპიის მსგავსია. ხშირად, ორივე ერთად ტარდება. ვიდეოსტრობოსკოპია იყენებს სპეციალურ კამერას იმის საჩვენებლად, თუ როგორ მოძრაობენ ნელა თქვენი ვოკალური იოგები ბგერების გამოცემისას. ეს ეხმარება ექიმს ნებისმიერი პრობლემის პოვნაში.
• ხორხის ელექტრომიოგრაფია (LEMG):ეს ტესტი ზომავს, თუ როგორ აკონტროლებენ ნერვები ხორხის კუნთებს. ამ კუნთებიდან გამომავალი ელექტრული იმპულსები იზომება და იწერება.
• სისხლის ანალიზები: თუ ექიმი ეჭვობს, რომ თქვენი სახმო იოგების დისფუნქცია გამოწვეულია ინფექციით ან აუტოიმუნური დაავადებით, ის დაგინიშნავთ სისხლის ანალიზებს.

როგორ მკურნალობენ ვოკალური იოგების დისფუნქციას?

მკურნალობა დამოკიდებულია დისფუნქციის სიმძიმესა და თქვენს სიმპტომებზე. თუ დისფუნქცია მსუბუქია, შესაძლოა დაგჭირდეთ ვოკალური თერაპია ვოკალური იოგების ფუნქციის გასაუმჯობესებლად. ამ თერაპიის დროს თქვენ ასრულებთ სპეციალურ ვარჯიშებს, რომლებიც აძლიერებს ვოკალურ იოგებს, გასწავლით თუ როგორ აკონტროლოთ მეტყველებაში დამხმარე კუნთები და გააუმჯობესებთ საუბრის დროს სუნთქვის წესს.

ვოკალური იოგების უფრო მძიმე დისფუნქციის შემთხვევაში შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

ცალმხრივი ვოკალური დისფუნქციის მკურნალობა

ცალმხრივი დისფუნქციის შემთხვევაში, ექიმები ხშირად ელოდებიან მდგომარეობის გაუმჯობესებას და ოპერაციას დაახლოებით ერთი წლით აჭიანურებენ. ზოგჯერ სახმო იოგები შეიძლება დალურჯებული ან დაჭიმული იყოს და მათ შეხორცებას დრო სჭირდება. ამას შეიძლება თვეები დასჭირდეს. მეტყველებისა და ენის პათოლოგთან ხმოვანი თერაპია ზოგჯერ შეიძლება ძალიან ეფექტური იყოს, რაც ხელს უწყობს ხმის გაძლიერებას, თუ პრობლემა მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმისაა.

ლარინგოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა ან ვოკალური ნაკეცების ინექციები ხმის, ყლაპვისა და სუნთქვის გაძნელების გასაუმჯობესებლად. ვარიანტებია:

• ვოკალური იოგების ინექცია: ექიმი ნემსის მეშვეობით შეჰყავს ფილერი. არსებობს უსაფრთხო ფილერების რამდენიმე სახეობა. ეს ფილერი ავსებს ვოკალურ იოგებს შორის არსებულ ნაპრალს.
• ხმოვანი ყუთის იმპლანტაცია (ხორხის ჩარჩოს ოპერაცია): ექიმი თქვენს ხორხში ჩარჩოს იდებს. ჩარჩოების უმეტესობა სილიკონისგან მზადდება. ეს ჩარჩო ამაგრებს ვოკალურ იოგებს და ხელს უწყობს ორივე ვოკალური იოგის დახურვას. ეს პროცედურები მოიცავს პროცედურას, რომელსაც მედიალიზაციური ლარინგოპლასტიკა (თირეოპლასტიკა) ეწოდება.
• რეინერვაციის ოპერაცია: ექიმი იღებს ნერვს, რომელიც უკავშირდება კისრის სხვა კუნთებს და ხელახლა აკავშირებს მას ვოკალური იოგების ამძრავ ნერვთან. ეს პროცედურა გავლენას არ ახდენს კისრის სხვა კუნთებზე.

ორმხრივი ვოკალური იოგების დისფუნქციის მკურნალობა

ორივე ვოკალური იოგის უკმარისობის მქონე ადამიანებს შეიძლება სასუნთქი გზები სახიფათოდ შევიწროებული ჰქონდეთ. მათ შეიძლება დასჭირდეთ ტრაქეოსტომია (კისერში მოთავსებული სასუნთქი მილი) სასუნთქი გზების გასახსნელად და სუნთქვის გასაადვილებლად.

ამ ოპერაციის დროს ექიმი აკეთებს ჭრილობას კისერზე და ყელში ათავსებს მილს. მილი ხსნის სასუნთქ გზებს და ხელს უწყობს სუნთქვას. ზოგჯერ ექიმი იყენებს ლაზერს ერთი ან ორივე ვოკალური იოგის უკანა ნაწილის მოსაცილებლად, რაც აფართოებს სასუნთქ გზებს, რათა სუნთქვა უფრო ადვილი იყოს. თუ ტრაქეოსტომია გაქვთ, კიდევ ერთი ვარიანტი, რომელიც დაგეხმარებათ სუნთქვის გახანგრძლივებაში, არის მილის გარეშე ტრაქეოსტომია.

შესაძლებელია თუ არა დისფუნქციური ვოკალური იოგების აღდგენა?

ზოგჯერ ვოკალური იოგები თავისით შეხორცდება. ამას შეიძლება თვეები დასჭირდეს. ხმოვანი თერაპიით, ვოკალური იოგების ინექციებით ან იმპლანტებით, თქვენი ხმა შეიძლება გაძლიერდეს და სხვებმა უკეთ გაიგონ თქვენი საუბრის დროს. ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ მკურნალობის შედეგად უმჯობესდება თქვენი ყლაპვა და სუნთქვა. ჰკითხეთ ექიმს, რამდენად შეგიძლიათ აღადგინოთ თქვენი ვოკალური იოგების ფუნქცია მკურნალობით.

შესაძლებელია თუ არა ვოკალური იოგების დისფუნქციის პრევენცია?

ვოკალური იოგების დისფუნქციის პრევენცია ყოველთვის შეუძლებელია. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ზრდის რისკს. მათ შეიძლება გირჩიონ რეგულარული შემოწმება ვოკალური იოგების შესამოწმებლად. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ხმის თერაპია ვოკალური იოგების ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.

რა პერსპექტივა აქვთ ვოკალური იოგების დისფუნქციის მქონე ადამიანებს?

ვოკალური იოგების დისფუნქციების უმეტესობა დროთა განმავლობაში თავისით იკურნება. მეტყველების თერაპია და შესაძლოა ფილერის ინექციები დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში ვოკალური იოგების შეხორცების პარალელურად. თუ თქვენი ვოკალური დისფუნქცია მუდმივია, საუკეთესო მკურნალობა ვოკალური იოგის დასაფიქსირებლად იმპლანტის განთავსებაა. იშვიათად, თუ იმპლანტი ადგილიდან გადაადგილდება, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს მისი პოზიციის შეცვლა.

მკურნალობის შედეგად, ვოკალური იოგების დისფუნქციის შემდეგ, ადამიანების უმეტესობას უბრუნდება მეტყველებისა და ყლაპვის უნარი. გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი რამდენიმე ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული, მათ შორის, ერთ თუ ორივე ვოკალურ იოგზეა დისფუნქცია და მსუბუქი თუ მძიმე ხარისხისაა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ვოკალური იოგების დისფუნქციის შემთხვევაში?

თუ გაქვთ ვოკალური იოგების დისფუნქციის სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს. ხმის ცვლილებები, აუხსნელი ჩახლეჩა, სუნთქვის დროს ხიხინის ხმა, საუბრის დროს ქოშინი ან ხველა და ყელის ტკივილი ჭამის ან სმის დროს არც თუ ისე იშვიათია. ადრეული მკურნალობა დაგეხმარებათ მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, არაინვაზიური მკურნალობა, როგორიცაა ხმის თერაპია, დაგეხმარებათ ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილებაში.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ სუნთქვის ან ყლაპვის პრობლემები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ჰაერის არასაკმარისი რაოდენობით მიღება ორმხრივი ვოკალური იოგების დისფუნქციის ნიშანია, რაც ამ მდგომარეობის ყველაზე მძიმე ფორმას წარმოადგენს. ასპირაციული პნევმონია ვითარდება , როდესაც საკვები ან სასმელი სასუნთქ გზებში ხვდება, რადგან ვოკალური იოგები სათანადოდ არ იხურება.ის შეიძლება განვითარდეს და თუ მკურნალობა არ დარჩა, შეიძლება ფატალური იყოს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

თუ თქვენ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხმის მკვეთრი ცვლილება, ხმის ჩახლეჩა, საუბრისას სუნთქვის გაძნელება, ყლაპვის გაძნელება ან საკვებისა და სასმელის ხშირი რეგურგიტაცია, ნუ უგულებელყოფთ მათ. ეს შეიძლება იყოს ხმის იოგების დამბლის ნიშნები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ:

* თუ სუნთქვის ან ყლაპვის ძლიერი სირთულე გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.

* თუ სხვა სიმპტომებიც გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ყელ-ყურ-ცხვირის (ოტორინოლარინგოლოგი) სპეციალისტს .

* ადრეული დიაგნოზისა და მკურნალობის შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის მართვა ხშირად კარგად შეიძლება და შესაძლოა, სრულად განიკურნოს კიდეც.

პანიკის საფუძველი არ არის, თუმცა მნიშვნელოვანია, რომ ამ სიმპტომების შესახებ იცოდეთ. მიმართეთ ექიმს და ჩაიტარეთ საჭირო ანალიზები და მკურნალობა.

ხმის ცვლილებები, სახმო იოგების დისფუნქცია, ჩახლეჩილი ხმა, ყლაპვის გაძნელება, სუნთქვის გაძნელება, სახმო იოგების დამბლა, ლარინგოსკოპია, ხმის თერაპია