Skip to main content

თქვენი სისხლი ქოქოსის სქელია? მოდით, გავიგოთ ჰიპერვისკოზურობის სინდრომის შესახებ, რომელიც პოტენციურად საშიში მდგომარეობაა.

თქვენი სისხლი ქოქოსის სქელია? მოდით, გავიგოთ ჰიპერვისკოზურობის სინდრომის შესახებ, რომელიც პოტენციურად საშიში მდგომარეობაა.

ყველამ ვიცით, რომ ჩვენს ორგანიზმში სისხლი წყალი კი არა, გარკვეული სიბლანტის მქონე სითხეა. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს სისხლი ჩვეულებრივზე ბევრად სქელი გახდება, სქელი ტალახივით? ამ სქელ სისხლს უჭირს ჩვენს სხეულში წვრილ სისხლძარღვებში გადაადგილება. ეს ჰგავს სქელი ტალახის მილში გაჭედვას. ამ გზით სისხლი ქოქოსის რძესავით სქელდება და ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რასაც მედიცინაში ჰიპერვისკოზურობის სინდრომს ვუწოდებთ. ეს არ არის მხოლოდ წვრილმანი, არამედ ზოგჯერ ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რატომ გახდა სისხლი უცებ ასეთი სქელი?

პირველ რიგში, უნდა გვესმოდეს, რომ ჰიპერვისკოზურობის სინდრომი თავისთავად დაავადება არ არის. ის სხვა ძირითადი დაავადების სიმპტომია. ისევე, როგორც ხველა გაციების ან პნევმონიის სიმპტომია. სისხლის შესქელება ძირითადად გამოწვეულია სისხლში სხვადასხვა ტიპის უჯრედების ან ცილების სიჭარბით.

მარტივად რომ ვთქვათ, თუ სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების, თრომბოციტების ან შრატის ცილების რაოდენობა პათოლოგიურად იზრდება, სისხლი სქელდება.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილია რამდენიმე ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.

მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება მარტივი ახსნა
ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემია (WB) ეს ჰიპერვისკოზურობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს სისხლის კიბოს სახეობაა, რომელიც ძვლის ტვინსა და ლიმფურ ქსოვილებში ვითარდება. მას იწვევს პათოლოგიური ცილის ჭარბი წარმოება, რაც სისხლის შესქელებას იწვევს.
მრავლობითი მიელომა ესეც პლაზმურ უჯრედებზე მოქმედი კიბოს სახეობაა. კიბოს უჯრედების მიერ გამომუშავებული პათოლოგიური ცილები სისხლის შესქელებას იწვევს.
რუბრა ვერა პოლიციტემია ეს ძვლის ტვინის დაავადებაა. ამ მდგომარეობის დროს სისხლის წითელი უჯრედები უკონტროლოდ წარმოიქმნება. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდასთან ერთად, მნიშვნელოვნად იზრდება სისხლის სიბლანტეც.
ლეიკემია ლეიკემიის, სისხლის კიბოს დროს, სისხლის თეთრი უჯრედების ჭარბი წარმოება ხდება. ამ უჯრედებს შეიძლება ანომალიური ფორმა ჰქონდეთ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების ბლოკირება და სისხლის შესქელება.
შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები სისხლის შედედება ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათია.
სხვა იშვიათი მიზეზები შესაძლოა, სხვა მიზეზებიც არსებობდეს, მაგალითად, კრიოგლობულინემია (დაავადება, რომელიც სისხლძარღვების ანთებას იწვევს), ქრონიკული ჰიპოქსია (ჟანგბადის ქრონიკული უკმარისობა) და კიბოს ზოგიერთი მკურნალობა (რეტინოინის მჟავით თერაპია).

როგორია შეგრძნება, როდესაც სისხლი შესქელდება? რა სიმპტომები ახასიათებს?

დაფიქრდით, ჩვენი სხეულის ყველა ორგანო, ტვინიდან თითის წვერებამდე, სისხლით არის მომარაგებული, რომელიც ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს ატარებს. ამიტომ, როდესაც სისხლის ეს ნაკადი იბლოკება, ეს ორგანოები არ იღებენ იმას, რაც სჭირდებათ. სწორედ ამიტომ ვლინდება სიმპტომები. ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე და ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ საწყისი დაავადების მიხედვით, რამაც გამოიწვია სისხლის შესქელება.

ეს არის რამდენიმე ხშირად შესამჩნევი სიმპტომი:

სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინსა და ნერვულ სისტემაზე

სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად ყველაზე მეტად ტვინი შეიძლება დაზარალდეს.

  • ძლიერი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა
  • მხედველობის პრობლემები: მხედველობის დაბინდვა, გაორებული ხედვა, ზოგჯერ მხედველობის უეცარი დაკარგვა
  • სმენის პრობლემები: სმენის დაქვეითება ან დაკარგვა
  • კრუნჩხვები
  • ძლიერი დაღლილობა და ძილიანობა (ლეთარგია)

სისხლდენასთან დაკავშირებული სიმპტომები

როდესაც სისხლი სქელდება, სისხლის ნაკადის დელიკატური კონტროლი ირღვევა, რამაც შეიძლება მოულოდნელი სისხლდენა გამოიწვიოს.

  • ადვილად დაჟეჟილობები
  • ლორწოვანი გარსის სისხლდენა (სისხლდენა ცხვირიდან, ღრძილებიდან)
  • სხვა უჩვეულო სისხლდენა (მაგ., სისხლი განავალში)

სხვა სერიოზული სიმპტომები

ეს მიუთითებს, რომ სხეულის ძირითადი ორგანოები დაზიანებულია.

  • მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
  • გულის უკმარისობა: ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი
  • თირკმლის უკმარისობა
  • სისხლის კოლტები (თრომბოზი)
  • მძიმე ინფექცია (სეფსისი)

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნებათ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როგორ ვუმკურნალოთ ამ საშიშ მდგომარეობას?

ჰიპერვისკოზურობის სინდრომი სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა , რადგან მკურნალობის გარეშე, მას შეუძლია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოების, როგორიცაა ტვინი, გული და თირკმელები, ჟანგბადის დეფიციტი გამოიწვიოს, რაც გამოიწვევს მუდმივ დაზიანებას ან თუნდაც უკმარისობას. ამიტომ, აუცილებელია სწრაფი მკურნალობა.

მკურნალობის გეგმა, როგორც წესი, ორ დონეს მოიცავს.

1. დაუყოვნებელი, ხანმოკლე მკურნალობა

პირველი ნაბიჯი სიმპტომების კონტროლი და სისხლის სიბლანტის სწრაფად შემცირებაა. ამ შემთხვევაში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობა პლაზმაფერეზია .

პლაზმაფერეზი სისხლის გაწმენდის მსგავსი პროცესია. თქვენი სხეულიდან სისხლის მცირე რაოდენობა აღებულია, სპეციალურ აპარატში გადის და პლაზმა, რომელიც შეიცავს სისხლის შედედების გამომწვევ ზედმეტ ცილებს, გამოიყოფა და გამოიყოფა. შემდეგ ჯანსაღი წითელი და თეთრი სისხლის უჯრედები შერეულია შემცვლელ სითხესთან და უბრუნდება თქვენს სხეულს.

ამან შეიძლება სწრაფად შეამციროს სისხლის შედედება და შეაჩეროს ორგანოების დაზიანება. თუმცა, თქვენი სამედიცინო გუნდის გადასაწყვეტია, შესაფერისია თუ არა ეს მკურნალობა ყველასთვის და აუცილებელია თუ არა.

2. ხანგრძლივი მკურნალობა (ძირითადი დაავადების მკურნალობა)

სისხლის სიბლანტის შემცირების შემდეგ, შემდეგი ყველაზე მნიშვნელოვანი მისი გამომწვევი დაავადების მკურნალობაა . რადგან თუ ეს დაავადება არ იმკურნალება, სისხლი შეიძლება კვლავ შესქელდეს.

  • თუ მიზეზი კიბოა, მაგალითად, მრავლობითი მიელომა ან ლეიკემია , ინიშნება კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია .
  • თუ მიზეზი პოლიციტემიაა , მკურნალობა ტარდება ზედმეტი სისხლის წითელი უჯრედების მოსაშორებლად ან მათი წარმოების შესამცირებლად.
  • თუ ეს სხვა სამედიცინო მდგომარეობაა, ექიმები მის სამკურნალო სპეციფიკურ მკურნალობას გირჩევენ.

ამისათვის, ექიმების გუნდი, მათ შორის ჰემატოლოგები, ონკოლოგები და ნეფროლოგები, შეიკრიბებიან თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შესამუშავებლად.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

  • ჰიპერვისკოზურობის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლი ქოქოსის ზეთის მსგავსად სქელდება, რაც ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევას ბლოკავს.
  • ეს არ არის ცალკე დაავადება. ის სხვა სერიოზული მდგომარეობის, მაგალითად, სისხლის კიბოს სიმპტომია .
  • არ უგულებელყოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი, მხედველობის ცვლილებები, უჩვეულო სისხლდენა ან ძლიერი დაღლილობა.
  • ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . სიმპტომების შეამჩნევისთანავე მიმართეთ ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
  • მკურნალობა მოიცავს როგორც სისხლის დაუყოვნებლივ გათხელებას (მაგალითად, პლაზმაფერეზი), ასევე ძირითადი დაავადების მკურნალობას.

სისხლის გასქელება, ჰიპერვისკოზურობის სინდრომი, სისხლის გასქელება, სიმპტომები, კიბო, ლეიკემია, მრავლობითი მიელომა, პლაზმაფერეზი
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 5 + 4 =
თქვენი სისხლი ქოქოსის სქელია? მოდით, გავიგოთ ჰიპერვისკოზურობის სინდრომის შესახებ, რომელიც პოტენციურად საშიში მდგომარეობაა.
სიმპტომები6 ივლისი, 2026

თქვენი სისხლი ქოქოსის სქელია? მოდით, გავიგოთ ჰიპერვისკოზურობის სინდრომის შესახებ, რომელიც პოტენციურად საშიში მდგომარეობაა.

ყველამ ვიცით, რომ ჩვენს ორგანიზმში სისხლი წყალი კი არა, გარკვეული სიბლანტის მქონე სითხეა. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს სისხლი ჩვეულებრივზე ბევრად სქელი გახდება, სქელი ტალახივით? ამ სქელ სისხლს უჭირს ჩვენს სხეულში წვრილ სისხლძარღვებში გადაადგილება. ეს ჰგავს სქელი ტალახის მილში გაჭედვას. ამ გზით სისხლი ქოქოსის რძესავით სქელდება და ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რასაც მედიცინაში ჰიპერვისკოზურობის სინდრომს ვუწოდებთ. ეს არ არის მხოლოდ წვრილმანი, არამედ ზოგჯერ ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რატომ გახდა სისხლი უცებ ასეთი სქელი?

პირველ რიგში, უნდა გვესმოდეს, რომ ჰიპერვისკოზურობის სინდრომი თავისთავად დაავადება არ არის. ის სხვა ძირითადი დაავადების სიმპტომია. ისევე, როგორც ხველა გაციების ან პნევმონიის სიმპტომია. სისხლის შესქელება ძირითადად გამოწვეულია სისხლში სხვადასხვა ტიპის უჯრედების ან ცილების სიჭარბით.

მარტივად რომ ვთქვათ, თუ სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების, თრომბოციტების ან შრატის ცილების რაოდენობა პათოლოგიურად იზრდება, სისხლი სქელდება.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილია რამდენიმე ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.

მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება მარტივი ახსნა
ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემია (WB) ეს ჰიპერვისკოზურობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს სისხლის კიბოს სახეობაა, რომელიც ძვლის ტვინსა და ლიმფურ ქსოვილებში ვითარდება. მას იწვევს პათოლოგიური ცილის ჭარბი წარმოება, რაც სისხლის შესქელებას იწვევს.
მრავლობითი მიელომა ესეც პლაზმურ უჯრედებზე მოქმედი კიბოს სახეობაა. კიბოს უჯრედების მიერ გამომუშავებული პათოლოგიური ცილები სისხლის შესქელებას იწვევს.
რუბრა ვერა პოლიციტემია ეს ძვლის ტვინის დაავადებაა. ამ მდგომარეობის დროს სისხლის წითელი უჯრედები უკონტროლოდ წარმოიქმნება. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდასთან ერთად, მნიშვნელოვნად იზრდება სისხლის სიბლანტეც.
ლეიკემია ლეიკემიის, სისხლის კიბოს დროს, სისხლის თეთრი უჯრედების ჭარბი წარმოება ხდება. ამ უჯრედებს შეიძლება ანომალიური ფორმა ჰქონდეთ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების ბლოკირება და სისხლის შესქელება.
შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები სისხლის შედედება ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათია.
სხვა იშვიათი მიზეზები შესაძლოა, სხვა მიზეზებიც არსებობდეს, მაგალითად, კრიოგლობულინემია (დაავადება, რომელიც სისხლძარღვების ანთებას იწვევს), ქრონიკული ჰიპოქსია (ჟანგბადის ქრონიკული უკმარისობა) და კიბოს ზოგიერთი მკურნალობა (რეტინოინის მჟავით თერაპია).

როგორია შეგრძნება, როდესაც სისხლი შესქელდება? რა სიმპტომები ახასიათებს?

დაფიქრდით, ჩვენი სხეულის ყველა ორგანო, ტვინიდან თითის წვერებამდე, სისხლით არის მომარაგებული, რომელიც ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს ატარებს. ამიტომ, როდესაც სისხლის ეს ნაკადი იბლოკება, ეს ორგანოები არ იღებენ იმას, რაც სჭირდებათ. სწორედ ამიტომ ვლინდება სიმპტომები. ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე და ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ საწყისი დაავადების მიხედვით, რამაც გამოიწვია სისხლის შესქელება.

ეს არის რამდენიმე ხშირად შესამჩნევი სიმპტომი:

სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინსა და ნერვულ სისტემაზე

სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად ყველაზე მეტად ტვინი შეიძლება დაზარალდეს.

  • ძლიერი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა
  • მხედველობის პრობლემები: მხედველობის დაბინდვა, გაორებული ხედვა, ზოგჯერ მხედველობის უეცარი დაკარგვა
  • სმენის პრობლემები: სმენის დაქვეითება ან დაკარგვა
  • კრუნჩხვები
  • ძლიერი დაღლილობა და ძილიანობა (ლეთარგია)

სისხლდენასთან დაკავშირებული სიმპტომები

როდესაც სისხლი სქელდება, სისხლის ნაკადის დელიკატური კონტროლი ირღვევა, რამაც შეიძლება მოულოდნელი სისხლდენა გამოიწვიოს.

  • ადვილად დაჟეჟილობები
  • ლორწოვანი გარსის სისხლდენა (სისხლდენა ცხვირიდან, ღრძილებიდან)
  • სხვა უჩვეულო სისხლდენა (მაგ., სისხლი განავალში)

სხვა სერიოზული სიმპტომები

ეს მიუთითებს, რომ სხეულის ძირითადი ორგანოები დაზიანებულია.

  • მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
  • გულის უკმარისობა: ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი
  • თირკმლის უკმარისობა
  • სისხლის კოლტები (თრომბოზი)
  • მძიმე ინფექცია (სეფსისი)

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნებათ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როგორ ვუმკურნალოთ ამ საშიშ მდგომარეობას?

ჰიპერვისკოზურობის სინდრომი სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა , რადგან მკურნალობის გარეშე, მას შეუძლია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოების, როგორიცაა ტვინი, გული და თირკმელები, ჟანგბადის დეფიციტი გამოიწვიოს, რაც გამოიწვევს მუდმივ დაზიანებას ან თუნდაც უკმარისობას. ამიტომ, აუცილებელია სწრაფი მკურნალობა.

მკურნალობის გეგმა, როგორც წესი, ორ დონეს მოიცავს.

1. დაუყოვნებელი, ხანმოკლე მკურნალობა

პირველი ნაბიჯი სიმპტომების კონტროლი და სისხლის სიბლანტის სწრაფად შემცირებაა. ამ შემთხვევაში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობა პლაზმაფერეზია .

პლაზმაფერეზი სისხლის გაწმენდის მსგავსი პროცესია. თქვენი სხეულიდან სისხლის მცირე რაოდენობა აღებულია, სპეციალურ აპარატში გადის და პლაზმა, რომელიც შეიცავს სისხლის შედედების გამომწვევ ზედმეტ ცილებს, გამოიყოფა და გამოიყოფა. შემდეგ ჯანსაღი წითელი და თეთრი სისხლის უჯრედები შერეულია შემცვლელ სითხესთან და უბრუნდება თქვენს სხეულს.

ამან შეიძლება სწრაფად შეამციროს სისხლის შედედება და შეაჩეროს ორგანოების დაზიანება. თუმცა, თქვენი სამედიცინო გუნდის გადასაწყვეტია, შესაფერისია თუ არა ეს მკურნალობა ყველასთვის და აუცილებელია თუ არა.

2. ხანგრძლივი მკურნალობა (ძირითადი დაავადების მკურნალობა)

სისხლის სიბლანტის შემცირების შემდეგ, შემდეგი ყველაზე მნიშვნელოვანი მისი გამომწვევი დაავადების მკურნალობაა . რადგან თუ ეს დაავადება არ იმკურნალება, სისხლი შეიძლება კვლავ შესქელდეს.

  • თუ მიზეზი კიბოა, მაგალითად, მრავლობითი მიელომა ან ლეიკემია , ინიშნება კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია .
  • თუ მიზეზი პოლიციტემიაა , მკურნალობა ტარდება ზედმეტი სისხლის წითელი უჯრედების მოსაშორებლად ან მათი წარმოების შესამცირებლად.
  • თუ ეს სხვა სამედიცინო მდგომარეობაა, ექიმები მის სამკურნალო სპეციფიკურ მკურნალობას გირჩევენ.

ამისათვის, ექიმების გუნდი, მათ შორის ჰემატოლოგები, ონკოლოგები და ნეფროლოგები, შეიკრიბებიან თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შესამუშავებლად.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

  • ჰიპერვისკოზურობის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლი ქოქოსის ზეთის მსგავსად სქელდება, რაც ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევას ბლოკავს.
  • ეს არ არის ცალკე დაავადება. ის სხვა სერიოზული მდგომარეობის, მაგალითად, სისხლის კიბოს სიმპტომია .
  • არ უგულებელყოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი, მხედველობის ცვლილებები, უჩვეულო სისხლდენა ან ძლიერი დაღლილობა.
  • ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . სიმპტომების შეამჩნევისთანავე მიმართეთ ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
  • მკურნალობა მოიცავს როგორც სისხლის დაუყოვნებლივ გათხელებას (მაგალითად, პლაზმაფერეზი), ასევე ძირითადი დაავადების მკურნალობას.

სისხლის გასქელება, ჰიპერვისკოზურობის სინდრომი, სისხლის გასქელება, სიმპტომები, კიბო, ლეიკემია, მრავლობითი მიელომა, პლაზმაფერეზი
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 5 + 4 =