თქვენს პატარას გულის შუილი აქვს? ნუ ღელავთ, მოდით, ამის შესახებ გავიგოთ!

როდესაც თქვენს პატარას ან ახალშობილს ექიმთან მიჰყავთ, ექიმი პირველი, რასაც გააკეთებს, არის სტეტოსკოპზე გულმკერდზე მოთავსება და გულის მოსმენა. თქვენ გაიგონებთ გულის ნორმალური „ლუბ-დაბის“ ტიპის გულისცემის ხმებს, რომლებიც გულის სარქვლების დახურვისას ისმის. თუმცა, ზოგჯერ, ამ ხმის გარდა, თქვენ გაიგონებთ დამატებით ხმას, მაგალითად, პატარა „ს...ს...“, ჰაერის გავლის ხმას. ექიმი ამას „გულის შუილს“ ანუ გულში შუილს უწოდებს. ნორმალურია, რომ ნებისმიერი დედა ან მამა შეშინდეს ამ სიტყვების გაგონებისას. მაგრამ ნამდვილად საშიშია თუ არა ეს შუილი? მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის „გულის შუილი“?

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი გული შესანიშნავი ტუმბოა ოთხი კამერით. სწორედ ეს ტუმბო აწვდის სისხლს მთელ სხეულში. მას აქვს ოთხი კარიბჭე (სარქველები), რომლებიც ონკანის მსგავსად მუშაობენ, რათა სისხლი მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობდეს. როდესაც ეს კარიბჭეები სწორ დროს იღება და იხურება, ჩვენ გულის ნორმალურ „ლუბ-დაბის“ ხმას ვისმენთ.

მაშ, როგორ წარმოიქმნება ეს დამატებითი ხმა, რომელსაც „შუილი“ ეწოდება? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ხმა წარმოიქმნება გულში სისხლის რაიმე სახის დაბრკოლების ან არანორმალური ნაკადის დროს. ეს იგივეა, რაც წყლის მილში თავისუფლად ნაკადის დროს, როდესაც ხმა არ ისმის, მაგრამ თუ მილი გაჭედილია ან პატარა ნახვრეტი აქვს, ისმის „ს...ს...“ ხმა.

ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

• გულის სარქვლის შევიწროების გამო სისხლის სწრაფი მიმოქცევა.
• სარქველი, რომელიც სათანადოდ არ იხურება და სისხლი უკუღმა ჟონავს (გაჟონვადი სარქველი).
• გულის საკნებს შორის პატარა ხვრელი, რომელიც ჩვეულებრივ არ არსებობს.
• გულიდან გამომავალ მთავარ სისხლძარღვებს შორის პათოლოგიური კავშირები.
• გულის კედლების არანორმალური გასქელება.

შუილის ისეთი ტიპები, რომლებიც უვნებელია (უვნებელი) და გასათვალისწინებელია (პათოლოგიური)

როდესაც თქვენი შვილი გულის შუილს ისმენს, ექიმი შეეცდება დაადგინოს, ეს უდანაშაულო შუილია თუ გულის დაავადებით გამოწვეული პათოლოგიური შუილი. ამ განსხვავების გასაგებად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

რა შეშფოთება აქვს ექიმს?

როდესაც ექიმი შუილს ისმენს, ის განსაკუთრებით შეშფოთებულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ხმამაღალი: რამდენად ხმამაღალია ჩურჩული? (ესენი შეფასებულია 1-დან 6-მდე).
• ხმის სიმაღლე: მაღალია თუ დაბალი?
• მდებარეობა: გულმკერდის რომელ ნაწილში ისმის ყველაზე მეტად?
• გამოსხივება: ეს ხმა გულმკერდის ან ზურგის სხვა ნაწილებშიც ვრცელდება?
• დრო: როდის ისმის ეს ხმა ორ ნორმალურ გულისცემას შორის? როდის იკუმშება გული („სისტოლა“) ან როდის დუნდება („დიასტოლა“)?

მხოლოდ ამ ინფორმაციის გულდასმით გაანალიზების შემდეგ გადაწყვეტს ექიმი, უვნებელია თუ არა ეს, თუ პაციენტი უნდა გადაამისამართოს ბავშვთა კარდიოლოგთან.

გულის შუილი ახალშობილებში

ახალშობილებში გულის შუილი ძალიან ხშირია. ზოგჯერ ეს ხმები შეიძლება გაისმას დაბადებისას გულის ზოგიერთი სარქვლის დახურვის პროცესში. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ექიმი გეტყვით, რომ პირველი შემოწმების დროს შუილი ისმის, ნუ შეშინდებით. ის, როგორც წესი, ქრება შემდეგი შემოწმების დროს, რომელიც რამდენიმე კვირაში ტარდება.

თუმცა, თუ შუილი გაგრძელდა ან ექიმს ოდნავი ეჭვიც კი გაუჩნდა, ის აუცილებლად გაგაგზავნით დამატებით გამოკვლევებზე.

გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ

თუ იცით, რომ თქვენს შვილს შუილი აქვს, ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ სიმპტომებს. თუ რომელიმე მათგანს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• ქოშინი: თუ გრძნობთ, რომ სუნთქვა გიჭირთ, განსაკუთრებით ძუძუთი კვების ან მსუბუქი ფიზიკური აქტივობის დროს.
• თუ ხშირად გაქვთ გულმკერდის ინფექციები.
• რძის დალევის ან ჭამის სირთულე: დაღლილობის შეგრძნება, ოფლიანობა და რძის დალევის შეწყვეტა მცირე რაოდენობით რძის დალევის შემდეგ.
• ზრდის შეფერხება: თუ წონის მატება ასაკისთვის შეუსაბამოა.
• ტუჩების, ენის ან კანის ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი): თუ ეს თვალსაჩინოა ტირილის ან ძუძუთი კვების დროს, ეს შეიძლება იყოს გულიდან ორგანიზმში მომდინარე სისხლში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების ნიშანი.

ასეთი სიმპტომები იმაზე მიუთითებს, რომ შუილი შესაძლოა გულის რაიმე სახის დაავადებას უკავშირდებოდეს.

მკურნალობა და შემდეგი ნაბიჯები

უდანაშაულო შუილი მკურნალობას არ საჭიროებს. ის არ საჭიროებს მედიკამენტებს, ქირურგიულ ჩარევას ან ბავშვის აქტივობების შეზღუდვას. ის თავისით გაივლის ბავშვის ზრდასთან ერთად. ეს ხმა შეიძლება უფრო ხმამაღალი იყოს სიცხის ან სტრესის დროს.

თუმცა, თუ შუილი პათოლოგიურია, საჭიროა მიზეზის დადგენა. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე ტესტის ჩატარება, როგორიცაა:

• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს გულის საკნების, სარქველების, კედლების ფუნქცია და არის თუ არა სარქვლებში რაიმე ხვრელები ან გაჟონვა.
• გულმკერდის რენტგენი: ეს ხელს უწყობს გულის ზომისა და ფორმის, ასევე ფილტვებში მიმავალი სისხლძარღვების წარმოდგენას.

მკურნალობა დამოკიდებულია შუილის გამომწვევ გულის ძირითად დაავადებაზე. ზოგიერთი თანდაყოლილი გულის დაავადება დროთა განმავლობაში თავისით ქრება. ზოგს შეიძლება დასჭირდეს მედიკამენტები ან ქირურგიული ჩარევა.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც უნდა აღინიშნოს, არის ის, რომ გულის ზოგიერთი დაავადება თქვენს შვილს გულის ინფექციის (ინფექციური ენდოკარდიტის) განვითარების უფრო მაღალ რისკს უქმნის. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ანტიბიოტიკები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად კბილის ამოღებამდე ან სხვა ოპერაციამდე.