ඔයා දන්නවද ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ඉඳගෙන, කිසිම සද්දයක් බද්දයක් නැතුව, දවස තිස්සෙම ඔයා වෙනුවෙන් වැඩ කරන පුදුම ඉන්ද්‍රියයක් තියෙනවා කියලා? ඒ තමයි වකුගඩු. හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ, ඇඟේ තියෙන අනවශ්‍ය දේවල්, විස ද්‍රව්‍ය පෙරා ඉවත් කරන එක තමයි මේගොල්ලන්ගේ ප්‍රධානම රාජකාරිය. දවසකට රුධිර ලීටර් 180ක් විතර මේ පුංචි ඉන්ද්‍රිය දෙකෙන් පිරිසිදු වෙනවා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයි. ඉතින් අපි මේ නිහඬ සේවකයන් දෙන්නව හොඳට බලාගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද, නේද? අපි බලමු මේ වටිනා වකුගඩු දෙක නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.
ප්‍රෙෂර් එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න (Watch Your Blood Pressure)
අධිරුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට “ප්‍රෙෂර් එක” කියන්නේ වකුගඩු වලට තියෙන ලොකුම හතුරෙක්. හිතන්නකෝ වතුර පයිප්පයක් ඇතුළේ අධික පීඩනයකින් වතුර යනකොට ඒ පයිප්පෙට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි. අධික රුධිර පීඩනය, එහෙම නැත්නම් (Hypertension) තියෙනකොට වකුගඩු ඇතුළේ තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා වලට හානි වෙනවා. කාලයක් යද්දී මේ හානිය නිසා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේකේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, ගොඩක් අයට අධිරුධිර පීඩනය තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට පේන්නේ නැති එක. ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැතුව, ඒත් ඇඟ ඇතුළේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි නිතිපතා දොස්තර මහත්තයෙක් ලවා ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක මැනගන්න එක හරිම වැදගත්.
දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙනම් සීනි පාලනය කරගන්න (Control Your Blood Sugar)
අධිරුධිර පීඩනය වගේම තමයි දියවැඩියාවත් `(Diabetes Mellitus)`. මේකත් වකුගඩු රෝග ඇතිවෙන්න තියෙන ප්‍රධානම හේතුවක්. රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, ඒකෙන් වකුගඩු වල තියෙන සියුම් පෙරහන් පද්ධතියට (filters) හානි වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, රුධිරයේ තියෙන වැඩිපුර සීනි, මේ පෙරහන් පද්ධතිය “හිරකරවනවා” වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ.
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. දෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න එක, නියමිත ආහාර පාලනය කරන එක සහ ව්‍යායාම කරන එකෙන් ඔයාට මේක කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී හරිම පරිස්සමෙන් (Be Careful with Medications)
අපි පොඩි ඔළුවෙ කැක්කුමකට, ඇඟපතේ අමාරුවකටත් ෆාමසියට ගිහින් වේදනා නාශක ගන්න පුරුදු වෙලා ඉන්නවා. හැබැයි දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව දිගු කාලයක් මේ වගේ වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම (Ibuprofen) වැනි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එක වකුගඩු වලට හිතකර නෑ. මේවාට කියන්නේ `Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)` කියලයි.
ඒ වගේම, සමහර මානසික රෝග වලට දෙන `(Lithium)` වැනි බෙහෙත්, HIV ආසාදනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් වකුගඩු වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට යම් බෙහෙතක් නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒක හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම, මත්ද්‍රව්‍ය, විශේෂයෙන්ම `(Cocaine)` වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එකෙන් වකුගඩු වලට දරුණු හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
නිරෝගී ජීවන රටාව කියන්නේ වකුගඩු වලටත් බෙහෙතක් (A Healthy Lifestyle is Medicine for Kidneys Too)
හොඳ ආහාර රටාවක් සහ නිතිපතා කරන ව්‍යායාම හදවතට හොඳයි, බර පාලනයට හොඳයි කියලා අපි දන්නවා. ඒ වගේම තමයි, මේ දේවල් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එකටයි, සීනි මට්ටමටයි දෙකටම හොඳයි. ඉතින් ඒකෙන් වක්‍රාකාරව ඔයාගේ වකුගඩු වලටත් ලොකු ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. අපි බලමු මේ යටතේ එන වැදගත් කරුණු මොනවද කියලා.
ලුණු නම් ටිකක් අඩු කරමු
අපි කෑම රස කරගන්න ලුණු පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි ඕනෑවට වඩා ලුණු කන එකෙන් ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙලා, වකුගඩු වලට පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවසකට නිර්දේශ කරන්නේ සෝඩියම් `(Sodium)` මිලිග්‍රෑම් 2,300 කට වඩා ගන්න එපා කියලයි. ඒ කියන්නේ තේ හැන්දක විතර ප්‍රමාණයක්. කඩෙන් ගන්න පැකට් කරපු කෑම වල, බිස්කට්, සෝස් වර්ග වල අපි හිතනවට වඩා ලුණු තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කෑම එකට උඩින් ලුණු දාගන්න පුරුද්ද අදම නවත්තන්න.
වතුර බොන එකේ රහස
වකුගඩු වලට එයාගේ රාජකාරිය හරියට කරගෙන යන්න වතුර අත්‍යවශ්‍යයි. ඇඟේ වතුර මදි වුණාම වකුගඩු වලට විස ද්‍රව්‍ය පෙරන්න අමාරු වෙනවා. ඒත් ඕනෑවට වඩා වතුර බීපු පලියට වකුගඩු නිරෝගී වෙනවා කියල එකක් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් දවසට වතුර ලීටර් 2-3 ක් විතර ප්‍රමාණවත්. ඔයාට ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර ලැබෙනවද කියලා දැනගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක් තමයි ඔයාගේ මුත්‍රා වල පාට බලන එක. මුත්‍රා ලා කහ පාටට හෝ අවර්ණව තියෙනවා නම් ඒක හොඳයි. තද කහ පාටයි නම්, ඔයාට තව වතුර ටිකක් බොන්න ඕන කියන එකයි ඒකේ තේරුම.
දුම්පානය සහ මධ්‍යසාර වලින් ඈත් වෙන්න
දුම්පානය කරන එකෙන් වකුගඩු ඇතුළු ශරීරයේ හැම ඉන්ද්‍රියකටම යන රුධිර ගමනාගමනයට බාධා ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම ඔයා ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, දුම්පානය නිසා ඒ බෙහෙත් වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
මධ්‍යසාර පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක සීමා සහිතව කරන්න ඕන. කාන්තාවක් නම් දවසට එක `drink` එකකටත්, පිරිමි කෙනෙක් නම් දවසට `drinks` දෙකකටත් සීමා කරන එක තමයි නිර්දේශය. එක `drink` එකක් කියන්නේ බියර් අවුන්ස 12 ක්, වයින් අවුන්ස 5 ක්, හෝ විස්කි, රම් වගේ ස්ප්‍රීතු වර්ගයක් නම් අවුන්ස 1.5 ක්. එකපාර අධිකව මධ්‍යසාර ගැනීමෙන් `(Binge drinking)` වකුගඩු වලට ක්ෂණික හානි (`acute kidney injury`) වෙන්න පුළුවන්.
| නිරෝගී පුරුද්ද (Healthy Habit) | වකුගඩු වලට ලැබෙන වාසිය (Benefit for Kidneys) |
|---|---|
| සමබල ආහාර සහ ව්‍යායාම | රුධිර පීඩනය සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරයි. |
| ලුණු භාවිතය අඩු කිරීම | අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කර වකුගඩු වලට ඇතිවන පීඩනය අඩු කරයි. |
| ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය | විස ද්‍රව්‍ය පහසුවෙන් ඉවත් කිරීමට සහ ගල් ඇතිවීම වැළැක්වීමට උදව් කරයි. |
| දුම්පානයෙන් වැළකීම | වකුගඩු වලට හොඳ රුධිර සැපයුමක් සහතික කරයි. |
නිතරම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න (Regular Doctor Visits)
ඔයා නිරෝගීව ඉන්නවා කියලා හිතුවත්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ ටිකක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද වකුගඩු රෝග මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.
මතක තියාගන්න, වකුගඩු රෝග මුල් අවස්ථාවේදී බොහෝ විට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා තමයි පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සරල පරීක්ෂණ කිහිපයකින් ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගනීවි.
- රුධිර පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳින් රුධිරය පෙරනවද කියලයි. මේකට කියන්නේ GFR (Glomerular Filtration Rate) පරීක්ෂණය කියලා. සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙකුගේ GFR අගය 90 ට වඩා වැඩි නම් ඒක හොඳ මට්ටමක්. වයසට යද්දී මේ අගය ටිකක් අඩු වෙනවා.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා වල ඇල්බියුමින් (Albumin) කියන ප්‍රෝටීන් වර්ගය තියෙනවද කියලයි. නිරෝගී වකුගඩු වලින් මේ ප්‍රෝටීනය මුත්‍රා එක්ක පිටවෙන්නේ නෑ. මුත්‍රා වල ඇල්බියුමින් තියෙනවා නම්, ඒක වකුගඩු වලට හානි වෙලා තියෙන බවට මුල්ම ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරාවි. රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක මුලදීම අඳුනගන්න තරමට ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසියි වගේම වකුගඩු වලට වෙන හානියත් අවම කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගෙන, ඒවා පාලනය කරගන්න. මේ දෙක තමයි වකුගඩු වල ලොකුම හතුරෝ.
- දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව දිගු කාලයක් වේදනා නාශක වැනි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ලුණු සහ සීනි අඩු, එළවළු පලතුරු වැඩි සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. දිනපතා ව්‍යායාම කරන්න.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න. මධ්‍යසාර පාවිච්චිය සීමා කරන්න.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වසරකට වරක්වත් දොස්තර මහත්තයෙක් මුණගැහිලා සරල රුධිර සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් කරගෙන වකුගඩු වල සෞඛ්‍ය ගැන දැනුවත් වෙන්න.
වකුගඩු, kidney health, වකුගඩු නිරෝගීව තබාගැනීම, අධිරුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, වකුගඩු පරීක්ෂණ, GFR test, ඇල්බියුමින්, kidney failure prevention sinhala
