Кішкентайыңыздың буындары үнемі ауыра ма? Кәмелетке толмаған ревматоидты артрит (ЖРА) туралы әңгімелесейік!

Балаңыз буын ауруына шағымдана ма? Кейде таңертең жүру қиындай ма? Егер солай болса, бұл ақпарат сіз үшін өте маңызды болады. Бүгін біз жас балаларға әсер ететін күрделі, бірақ басқарылатын жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл ювенильді идиопатиялық артрит немесе біз дәрігерлер айтқандай, «(Ювенильді идиопатиялық артрит)» немесе «(ЮИА)».

Кәмелетке толмаған ревматоидты артрит (ЖРА) дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, «(ЖИА)» балаларда жиі кездесетін артрит түрі. Бұл созылмалы ауру, яғни балаға ұзақ уақыт әсер етуі мүмкін. Ол баланың денесіндегі кез келген буынға әсер етуі мүмкін.

Ойлап көріңізші, біздің денемізде иммундық жүйе бар. Бізді аурулардан қорғайтын нәрсе осы. Бірақ «(ЖИА)» – «аутоиммундық ауру» . Бұл баланың өз иммундық жүйесі қателесіп өз денесінің бөліктеріне, әсіресе буындардың ішіндегі «(синовиальды)» тіндер мен буын сұйықтығына шабуыл жасайды дегенді білдіреді. Бұл ұрының өз үйіңізге кіргенімен бірдей.

Осы соққының салдарынан синовий буын сұйықтығын көбірек бөледі. Бұл кезде буындар ісініп, ауырып, қатып қалады.

Иммундық жүйенің бұл реакциясы және одан туындаған қабыну қоршаған тіндерге де әсер етуі мүмкін, сайып келгенде шеміршек пен сүйекке зақым келтіруі мүмкін. Бұл қабыну баланың денесінің басқа бөліктеріне, әсіресе көзге де әсер етуі мүмкін. Егер емделмесе, ЖИА баланың қалыпты өсуі мен дамуына кедергі келтіруі мүмкін. Дегенмен, жақсы емдеу арқылы баланың өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсаруы мүмкін.

Балалардағы артриттің ең көп таралған түрі - ЖИА. Тек Америка Құрама Штаттарында ғана 1000 баланың біреуі осы аурумен ауырады деп есептеледі.

(ЖИА) негізгі түрлері қандай?

JIA-ның бірнеше негізгі түрлері бар. Олар симптомдарға және зақымдалған буындар санына байланысты жіктеледі. Олардың не екенін қарастырайық.

Олигоартикулярлық ЖИА

Бұл сондай-ақ «(олигоартрит)» деп аталады. Бұл типте бес буыннан аз зақымдалады. Көбінесе тізе, тобық және шынтақ сияқты буындар зақымдалады. Ол сондай-ақ көзге әсер етуі мүмкін, ол «(увеит)» деп аталады. Кейде оны көзді тексермей анықтау қиын. «(ЖИА)» бар балалардың жартысына жуығы осы түрге жатады. Бұл қыздарда жиі кездеседі. Балалардың көпшілігі ересек жасқа жеткенде бұл аурудан құтыла алады. Дегенмен, кейбір балаларда ол көптеген буындарға таралуы мүмкін.

Полиартикулярлы ЖИА

Бұл сондай-ақ «полиартрит» деп аталады. Бұл типте бес немесе одан да көп буын зақымдалады.Ол дененің екі жағындағы бірдей буындарға әсер етеді. Сондай-ақ, мойын, жақ буындарына және қол мен аяқтың ұсақ буындарына әсер етуі мүмкін. Ол қыздарда да жиі кездеседі. «(ЖИА)» бар науқастардың шамамен 20%-ы осы түрге жатады.

Псориаздық JIA

Мұны «(псориазды артрит)» деп те атайды. Бұл баланың тері ауруымен қатар артритпен (теріде қызыл дақтар, мысалы, терінің бетінде күміс қабыршақтар пайда болатын жағдай) ауыратынын білдіреді. Дегенмен, егер балада «(псориаз)» болмаса, бірақ басқа белгілері болса, мысалы, саусақтың немесе аяқ саусағының ісінуі, тырнақтардағы белгілі бір өзгерістер немесе отбасындағы бірінші дәрежелі туысында «(псориаз)» болса, бұл жағдайды «(псориазды ЖИА)» деп диагноз қоюға болады.

Жасөспірім спондилоартриті

Бұл сондай-ақ «(осьтік спондилоартрит)» деп аталады. Артриттің бұл түрі омыртқаға, жамбас буындарына және «(энтездерге)» (сіңірлер мен байламдардың сүйектерге бекітілетін жерлеріне) әсер етеді. Сондай-ақ, көздің қызаруы мен ауырсынуын тудыруы мүмкін. Ол негізінен 7 жастан асқан ұлдарда кездеседі.

Жүйелік JIA

Кейде ол «(ЖИА)» деп аталады. «(ЖИА)» ауруымен ауыратын балалардың шамамен 10%-дан 20%-ға дейіні осы түрге ие. «Жүйелік» дегеніміз бүкіл денеге немесе бірнеше дене жүйелеріне әсер етуі мүмкін дегенді білдіреді. Артриттен басқа, жүйелік «(ЖИА)» әдетте тұрақты жоғары қызба мен тері бөртпесін тудырады. Бұл бөртпелер, әсіресе қызба кезінде, денеде, қолдарда және аяқтарда пайда болады. Ол сондай-ақ жүрек, бауыр, көкбауыр және лимфа түйіндері сияқты ішкі органдарға әсер етуі мүмкін. «(ЖИА)» түрі көзге өте сирек әсер етеді. Ол ерлерге де, әйелдерге де бірдей әсер етеді.

(ЖИА) белгілері қандай?

JIA белгілері түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• Көздің қызаруы, ауыруы және көрудің бұлыңғырлануы (әсіресе увеит болса)
• Шаршау немесе жиі ашушаңдық
• Қызба (әсіресе жүйелі ЖИА кезінде)
• Ақсап жүру (буын ауруына байланысты)
• Таңертеңгі буындардың қаттылығы (таңертең оянғанда буындарды бүгу қиындай түсетіндей сезім)
• Буындардағы ауырсыну, ісіну немесе жылу сезімі
• Тері бөртпесі
• Ісінген лимфа түйіндері
• Салмақ жоғалту немесе өсудің бұзылуы

Есіңізде болсын, бұл қасиеттердің барлығы әр балада бола бермейді. Кейбір балаларда олардың бірнешеуі ғана болуы мүмкін.

Қандай себептер (ЖИА) бар?

Шын мәнінде, сарапшылар әлі күнге дейін ЖИА-ның нақты себебін тапқан жоқ. " Идиопатиялық "«Идиопатиялық» сөзі «белгісіз себеппен» дегенді білдіреді. Дегенмен, бұған ықпал ететін бірнеше факторлар бар деп есептеледі:

• Қоршаған орта факторлары: баланың иммундық жүйесіне әсер ететін қоршаған орта факторлары.
• Генетикалық факторлар: Тұқым қуалаушылықтан туындайтын бейімділік.
• Инфекциялар: Бұл жағдай белгілі бір инфекциялардан кейін иммундық жүйенің өзгеруіне байланысты пайда болуы мүмкін деп күдіктенеді.

Егер емделмесе (ЖИА) қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер жағдай дұрыс емделмесе, балада әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін. Сондықтан диагнозды ерте анықтап, емдеуді бастау маңызды.

• Созылмалы артрит және функционалдық бұзылулар: үздіксіз буын ауруы және қалыпты әрекеттерді орындаудағы қиындықтар.
• Жүректі қоршаған қабықшалардың қабынуы (перикардит) немесе өкпені қоршаған қабықшалардың қабынуы (плеврит) .
• Баланың сүйек тінінің және өсуінің бұзылуы.
• Буындардың тұрақты зақымдануы.
• Көру проблемалары: әсіресе «(Увеит)» (көздің ішіндегі қабыну) және нәтижесінде көрудің жоғалуы.

(ЖИА) қалай диагноз қойылады?

Егер балаңызда ЖИА бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер диагнозды келесідей қояды:

• Баланың буындарын тексеру.
• Баланың толық медициналық тарихын қарау.
• Өзіңізбен және балаңызбен симптомдар туралы сөйлесіңіз.

JIA диагнозын қою үшін арнайы қан анализі жоқ. Сондықтан дәрігер басқа ауруларды жоққа шығарады және JIA себебі деген қорытындыға келеді.

Сонымен қатар, дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Бейнелеу сынақтары: Балаңыздың буындарының жағдайын тексеру үшін рентген, ультрадыбыстық немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты сынақтарды пайдалануға болады.
• Зертханалық зерттеулер: Бұлар қанды, зәрді және/немесе буын сұйықтығын тексеру және инфекция, жарақат немесе қатерлі ісік сияқты басқа себептерді іздеу арқылы артрит түрін анықтауға көмектеседі.

(ЖИА) қалай емделеді?

Дәрі-дәрмек және жаттығу әдетте «(ЖИА)» емдеудің негізгі бағыттары болып табылады. Емдеудің негізгі мақсаттары :

• Буындардың қозғалғыштығы мен беріктігін арттыру.
• Буындардың зақымдануы мен асқынуларының алдын алу.
• Ауырсынуды басу.
• Ісінуді азайту.

Дәрі-дәрмектер

Егер балаңызға ЖИА диагнозы қойылса, дәрігер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП): Бұл дәрі-дәрмектер ауырсынуды және ісінуді азайтады, бірақ олар ЖИА-ның барысына немесе нәтижесіне айтарлықтай әсер етпейді.
• Кортикостероидтар: Дәрігерлер бұл дәріні көбінесе бір зақымдалған буынға инъекция ретінде береді. Кейде, егер бірнеше буын зақымданса немесе балада жүйелі ЖИА болса, олар стероидты таблетка немесе ішке қабылдауға арналған сұйықтық ретінде де береді.
• Ауруды модификациялайтын ревматикалық препараттар (DMARD): Бұл препараттар артриттің ауру процесін өзгерту арқылы жұмыс істейді. DMARD емінің мақсаты - иммундық жүйенің баланың сүйектері мен буындарына шабуылын басу.
• Биологиялық модификациялаушы агенттер: Бұл препараттар қабынуды тудыратын молекулаларға немесе ақуыздарға бағытталған. Бұл емдеу әдістері көбінесе басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермеген ауыр белгілері бар балаларға ұсынылады.

Жаттығу

Жаттығулар (физиотерапия және еңбек терапиясын қамтиды) ауырсынуды азайтуға, бұлшықеттерді күшті ұстауға, қозғалғыштығын жақсартуға және тұрақты асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Кейбір жағдайларда дәрігер бала өскен сайын буындарды қорғауға көмектесу үшін шиналар немесе брекеттер қолдануы мүмкін.

ЖИА-ның алдын алуға бола ма?

Дәрігерлер ЖИА-ның нақты себебін білмейтіндіктен, қазіргі уақытта оның алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Сарапшылар ЖИА-ның себептері мен алдын алуды зерттеуді жалғастыруда.

(ЖИА) бар балалар мен жасөспірімдердің болашағы қандай?

ЖИА барлық балаға бірдей әсер етпейді. Кейбіреулер үшін ол тек бір немесе екі буынға әсер етеді және оңай емделеді. Басқалары үшін ЖИА бірнеше буынға әсер етуі және ауыр немесе ұзаққа созылатын симптомдарды тудыруы мүмкін.

Ерте диагноз қою және емдеу арқылы JIA-мен ауыратын көптеген балалар артритті бақылауға, буындардың зақымдануының алдын алуға және қалыпты немесе қалыпты деңгейге дерлік функция деңгейіне орала алады.

(JIA) қанша уақытқа созылады?

ЖИА бірнеше айға немесе жылға созылуы мүмкін. Кейбір балаларда толық ремиссияға жетеді, ал басқаларында белгілері ересек жасқа дейін байқалуы мүмкін. Дәрігерлер мұны ЖИА-ның «қартаюы» және ересектерде пайда болатын артритке айналуы деп атайды. Мұның қашан болатынын болжау мүмкін емес. Бірақ дәрігеріңіз балаңыздың жағдайын басқаруға, тиімді емдеу әдістерін табуға және табысты болашақ құруға көмектесе алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңызда алты апта немесе одан да көп уақыт бойы осы белгілер байқалса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек:

• Буын ауруы
• Буындардың қаттылығы
• Буындардың айналасындағы ісіну

(ЖИА)-мен бірге тұратын балалар мен жасөспірімдерге қандай кеңес бере аласыз?

Егер балаңызда ЖИА болса, оны мүмкіндігінше қалыпты өмір сүруге шақырыңыз. Олардың мектепке баруы, спортпен шұғылдануы, сыныптан тыс іс-шараларға қатысуы және отбасылық іс-шараларға қатысуы маңызды. Кейде дәрігерлер артрит пен мектептегі жұмыстың шектеулерімен күресуге көмектесетін арнайы жағдайларды ұсынады.

Білу керек ең маңызды нәрсе - жаттығу артрит белгілерін күшейтпейді. Шын мәнінде, жаттығу кондиционердің бұзылуының алдын алуға және буындарды қолдайтын бұлшықет күші мен төзімділігін арттыруға көмектеседі.

Тамақтану қажеттіліктеріне келетін болсақ, белгілі бір тамақтану жоспарларының артрит белгілеріне көмектесетіні туралы ешқандай дәлел жоқ. Сондықтан балаңызды қалыпты, теңгерімді тамақтануға шақырыңыз.

Ата-ана ретінде сіз балаңыздың денсаулығы мықты және ауырсынусыз болуын қалайсыз. Бірақ балаңызда ЖИА бар деп айту сізді ренжітуі, тіпті әділетсіз етуі мүмкін. Дәрігеріңіз көмектесуге дайын. ЖИА диагнозы жолдағы үлкен кедергі сияқты сезілуі мүмкін. Бірақ емдеу кезінде бұл жолдағы жылдамдықты шектеу сияқты. Алғашында өзіңізді аздап дірілдейтін сезіну қалыпты жағдай. Дәрігеріңіз сізге симптомдарыңызды басқаруға және балаңызды дұрыс жолға қою үшін жақсы емдеу жоспарын жасауға көмектесе алатынына сеніңіз.

Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, бүгін талқылағандарымыздан есте сақтау керек ең маңызды нәрселердің кейбірі:

• `(ЖИА)` – балаларда кездесетін буындардың созылмалы қабыну ауруы. Ол иммундық жүйенің бұзылуынан туындайды.
• Бұл аурудың бірнеше түрі бар, және белгілері баладан балаға өзгеруі мүмкін.
• Ауруды ерте диагностикалау және дұрыс емдеуді бастау өте маңызды. Бұл буындардың зақымдануын азайтып, балаға жақсы өмір сүру сапасын береді.
• Дәрі-дәрмектер мен жаттығулар негізгі емдеу әдістері болып табылады.
• ЖИА-мен ауыратын баланы мүмкіндігінше қалыпты және белсенді өмір сүруге шақыру маңызды.
• Сіз жалғыз емессіз. Дәрігерлер, физиотерапевтер және басқа да көптеген адамдар сізге және балаңызға көмектесу үшін бар.

Бұл ақпарат сізге «(ЖИА)» туралы жақсырақ түсінік алуға көмектесті деп үміттенемін. Егер балаңызда осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге қаралыңыз.

« Кәмелетке толмағандардың артриті, ЖИА, балалардағы буын ауруы, буындардың ісінуі, артрит, балалар аурулары, аутоиммундық аурулар»