Тіпті көру қабілетіңізді жоғалтуыңыз мүмкін! Тор қабықтың ажырауы туралы нақты білейік.

Көздеріміздің қаншалықты керемет екендігі туралы ойлап көрдіңіз бе? Көздеріміз камера сияқты жұмыс істейді. Көздің өте сезімтал және маңызды бөлігі - тор қабық. Кейде бұл тор қабық ажырап кетуі мүмкін. Сондықтан біз оны тор қабықтың ажырауы немесе «(тор қабықтың ажырауы)» деп атаймыз. Бұл өте ауыр жағдай, бірақ ауыртпалықсыз. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік, себебі мұны білу сіз және сіздің жақындарыңыз үшін өте маңызды.

Торлы қабық дегеніміз не? Ажырату деген нені білдіреді?

Қарапайым тілмен айтқанда, тор қабық - көздің артқы жағындағы жарыққа сезімтал қабық. Бұл кинокамерадағы пленка сияқты. Көрген заттарыңыздан шыққан жарық тор қабыққа түскенде, ол миыңызға жететін электр сигналдарын жасайды. Міне, сол кезде сіз көресіз.

Енді ойлап көріңізші, егер бұл тор қабық оны қоректендіретін және орнында ұстап тұратын тіндерден бөлініп кетсе не болады? Бұл тор қабықтың ажырауы деп аталады. Ол осылай бөлініп кеткенде, тор қабық қанмен қамтамасыз етілуін, оттегін және қоректік заттарды жоғалтады. Бұл көру қабілетіңізге зиян келтіруі мүмкін және емделмесе, соқырлыққа әкелуі мүмкін. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.

Ең бастысы, бұл жағдай әдетте ауыртпалықсыз, сондықтан симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Торлы қабықтың ажырауының белгілері қандай? Егер сізде осы белгілер байқалса, не істеу керек?

Кейбір адамдар ешқандай симптомдарды сезінбеуі мүмкін. Дегенмен, көпшілік адамдарда кейбір белгілер кенеттен пайда болады. Бұл симптомдардың ауырлығы торлы қабықтың қаншалықты ажырағанына байланысты өзгеруі мүмкін.

Мұндай белгілерге өте сақ болыңыз:

• Көзіңіздің алдында бірден қалқып жүрген көптеген заттарды көру: Көзіңізді қозғалтқан кезде кішкентай нүктелер, жіп бөліктері, тор тәрізді заттар және қара дақтар қалқып жүргендей көрінуі мүмкін. Анда-санда бір немесе екі нәрсені көру қалыпты жағдай, бірақ олардың барлығын бірден көп көре бастасаңыз, алаңдауыңыз керек.
• Фотопсия: көздің ішінде кенеттен жыпылықтағандай жарықтарды көру .
• Көру қабілетіңіз қараңғыланып бара жатқандай сезіну: Шеткі көру қабілетіңіз қара перде бүйіріне қойылғандай қараңғы болып көрінуі мүмкін.
• Қара перде көру қабілетіңіздің бір бөлігін жауып тұрғандай сезіну: Терезеге түскен перде сияқты, көру қабілетіңіздің бір жағы біртіндеп қараңғылануы мүмкін.

Егер осы белгілердің кез келгені пайда болса, ауырсынудың басылуын күтпей, мүмкіндігінше тезірек офтальмологқа бару немесе жедел жәрдем бөліміне бару керек. Дәрігерлер емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастауды қалайды.

Торлы қабықтың ажырауының негізгі түрлері қандай?

Торлы қабықтың ажырауының үш негізгі жолы бар:

1. Регматогенді түрі: БұлЕң көп таралған түрі. Бұл әдетте жасымыз ұлғайған сайын болады. Жасымыз ұлғайған сайын көздің ішіндегі гель тәрізді зат («шыны тәрізді дене» деп аталады) кішірейіп, жұқарып, тор қабықтан алыстайды. Бұл тор қабықта кішкентай тесік («тор қабығының жыртылуы») тудыруы мүмкін. Бұл тесік гель тәрізді сұйықтықтың тор қабықтың артында жиналуына мүмкіндік береді, бұл тор қабықты көзден алыстатады.

2. Тартымды түрі: Бұл типте тор қабық тор қабықта пайда болатын тыртық тініне байланысты тартылып, ажырайды. Қант диабетімен ауыратын адамдарда («Қант диабеті») мұндай ажырау жиі кездеседі. Себебі қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғары болған кезде, көздің қан тамырларының зақымдануына байланысты тыртық тіндері пайда болуы мүмкін. Бұл тыртықтар үлкейген сайын, олар тор қабықты тартып, ажыратады.

3. Экссудативті түрі: Бұл түрінде сұйықтық торлы қабықтың артында жиналады, торлы қабықта тесік болмайды. Сұйықтықтың жиналуының негізгі себептері - көздің ішіндегі қан тамырларынан сұйықтықтың ағуы немесе көздің артындағы ісіну. Бұл көздің белгілі бір қабыну ауруларына (увеит) байланысты болуы мүмкін.

Торлы қабықтың ажырауы қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл ауру барлығына бірдей әсер ете бермейді. Американдық деректерге сәйкес, оны жылына он мың адамның біреуі дамыта алады деп айтылады. Тағы бір зерттеуде ең көп таралған түрі, регматогенді қызыл жегі, жүз мың адамға шаққанда 6-дан 18-ге дейін дами алатыны айтылған. Бұл оның өте кең таралмағанымен, оны кез келген адам дамыта алатынын есте ұстаған жөн.

Торлы қабықтың ажырауының себептері мен қауіп факторлары қандай?

Бұған ықпал ететін бірнеше себептер мен қауіп факторлары бар:

• Қартаю: 50 жастан асқан адамдар жоғары тәуекелге ұшырайды.
• Көз жарақаты: Егер көзге қатты соққы тисе, мысалы, апат кезінде.
• Егер сізде бұрын көз торының ажырауы болған болса немесе отбасыңызда осы ауру болса.
• Егер сізде бұрын көзге операция жасалған болса: мысалы, катаракта операциясынан кейін.
• Алыстан көргіштігі нашар адамдар (өте жақыннан көргіштік): көзілдірігін өте жоғары бағалайтындар үшін.
• Артқы шыны тәрізді дененің ажырауы: Көздің ішіндегі гель тәрізді зат торлы қабықтан бөлінеді.
• Торлы қабыққа әсер ететін басқа жағдайлар: Мысалы, торлы қабықтың жұқаруы (торлы дегенерация) немесе қант диабетімен байланысты ретинопатия.
• Кейбір тұқым қуалайтын көз аурулары.
• Егер бір көздің тор қабығында тесік немесе ажырау болса, екінші көз де қауіп төндіреді.

Егер сізде осы қауіп факторлары болса, дәрігермен кеңесіп, көзіңізді үнемі тексертіп отыру өте маңызды.

Бұл жағдайдың асқынулары қандай?

Көз торының ажырауы - өте ауыр жағдай.Бұл көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Шын мәнінде, емделмесе, бірнеше күн ішінде тұрақты соқырлыққа әкелуі мүмкін. Сондықтан симптомдар пайда болғаннан кейін дереу емделу маңызды.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Мұны анықтау үшін сізге кеңейтілген көз тексеруінен өту керек. Көз дәрігеріңіз тор қабығыңызды тексеру үшін көз тамшыларымен көзіңізді кеңейтеді. Бірнеше минуттан кейін дәрігер тор қабығыңызды анық көре алады.

Осы тексеруден кейін дәрігеріңіз басқа да ауыртпалықсыз тексерулерді ұсынуы мүмкін. Бұл тексерулер тор қабығының анық және егжей-тегжейлі көрінісін қамтамасыз ете алады:

• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл сондай-ақ көздің үлкейтілген сканерлеуі. Сіз аппараттың алдында отырасыз, басыңызды қозғалтпай ұстайсыз, ал аппарат көзіңізді сканерлейді. Көзге ештеңе түспейді.
• Көз түбін бейнелеу: Бұл әдіс тор қабықтың да суреттерін түсіреді. Әдетте бұл үшін көз кеңейтіледі.
• Көз (көз) ультрадыбыстық зерттеуі: бұл көзді кеңейтуді қажет етпейді. Дегенмен, көзді жансыздандыру үшін көз тамшыларын қолдануға болады. Сіз орындықта отырып, басыңыз қозғалмай тұрғанда, көзіңізге кішкентай құрылғы қойылып, сканерленеді. Содан кейін, көзіңіз жұмулы кезде, қабақтарыңызға гель жағылады және құрылғы көзіңізді қозғалту үшін қолданылады.
• КТ сканерлеу (`Компьютерлік томография - КТ сканерлеу`): Бұл «рентген» және компьютерлік зерттеулерді біріктіретін тест. Әдетте көз жарақат алған және ішіне бірдеңе кіріп кеткен деген күдік болған кезде жасалады.

Торлы қабықтың ажырауы қалай емделеді?

Көз дәрігеріңіз сізге сәйкес келетін емдеу нұсқалары туралы сізбен сөйлеседі. Кейде ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін бірнеше емдеу нұсқасы қолданылуы мүмкін.

Негізгі емдеу әдістері:

• Лазерлік терапия немесе криопексия (мұздату терапиясы).
• Пневматикалық ретинопексиялық терапия (ауа көпіршіктерімен емдеу).
• Склеральды қысқыш (силиконды байлау).
• Витрэктомия (шыны тәрізді денені алып тастау операциясы).

Лазерлік емдеу немесе криопексия

Кейде тор қабық ажырамас бұрын, дәрігер тор қабықтан тек тесік таба алады («тор қабықтың жыртылуы»). Содан кейін дәрігер тесікті жабу үшін медициналық лазерді немесе мұздатқыш құрылғыны пайдаланады. Бұл тыртық қалдырады және тор қабықтың орнында қалуына көмектеседі.

Пневматикалық ретинопексиялық терапия (ауа көпіршігі терапиясы)

Бұл жағдайда дәрігер көзге кішкентай ауа көпіршігін енгізеді. Көпіршік тор қабыққа жабысып, тесікті жабады. Содан кейін тесікті лазер немесе криопексия көмегімен біржола жабуға болады. Тор қабықтың астында жиналған сұйықтық денеге сіңеді. Содан кейін тор қабық көздің қабырғасына қайта жабысуы мүмкін. Бірнеше күннен кейін ауа көпіршігі де денеге сіңеді.

Бұл операциядан кейін басыңызды қозғалтпай, дәрігер айтқандай ұйықтау өте маңызды. Бұл аздап ыңғайсыз болғанымен, ұзақ мерзімді пайда үшін қысқа мерзімді құрбандық.

Склеральды ілмек (силиконды бау)

Бұл процедурада дәрігер көздің айналасына хирургиялық жолмен силикон таспаны немесе губканы («ілмек») бекітеді. Бұл таспа тор қабықты орнында ұстап тұруға көмектеседі. Таспа мәңгілікке сол жерде болады, бірақ сіз оны көре алмайсыз. Содан кейін тесік лазер немесе криопексия көмегімен жабылады. Кейде тор қабықты қайта бекіту үшін ауа көпіршігі тесілуі немесе тор қабықтың астынан сұйықтық алынуы мүмкін.

Витрэктомия (шыны тәрізді денені алып тастау операциясы)

Витрэктомия кезінде келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Көздің ішіндегі гель тәрізді зат («шыны тәрізді дене») хирургиялық жолмен алынып тасталады.
• Торлы қабықтағы кез келген тесіктер лазер немесе мұздату әдісімен жабылады.
• Көздің ішіне ауа, газ немесе май көпіршігі орналастырылып, тор қабықты орнына қайтарады.

Егер дәрігер май көпіршігін енгізсе, ол бірнеше айдан кейін хирургиялық жолмен алынып тасталады. Ауа мен газ көпіршіктері денеге сіңеді. Егер көзіңізге ауа көпіршігі енгізілсе, сіз біраз уақыт биік жерлерге саяхаттауды және ұшуды тоқтатуыңыз керек. Себебі ауа көпіршігінің мөлшері және көз ішіндегі қысым (көзішілік қысым) биіктік өзгерген сайын артуы мүмкін. Дәрігер сізге бұл әрекеттерді қашан қайталай алатыныңызды айтады.

Емдеудің қандай да бір асқынулары немесе жанама әсерлері бар ма?

Тор қабықты ажырату операциясы, әдетте, өте сәтті. Дегенмен, кез келген операциядағыдай, кейбір қауіптер мен асқынулар бар:

• Қан кету.
• Инфекция.
• Көз ішіндегі қысымның жоғарылауы.
• Тағы бір ота жасату мүмкіндігі.
• Операциядан кейін мембраналар пайда болуы мүмкін, олар кішірейіп, тіндерді тартады. Бұл «пролиферативті ретинопатия» немесе «эпиретинальды мембрана» деп аталады.
• Оның катарактасы тез дамып, операция жасалды.

Көз торын бөліп алу операциясынан кейін не күтуге болады?

Емдеуден кейін сіз бірнеше апта бойы ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін. Дәрігер сізге ауырсынуды басатын дәрілер және сізге көмектесетін басқа да әдістер туралы айтып береді. Сондай-ақ, бірнеше апта бойы ауыр әрекеттерден аулақ болуыңыз керек. Жаттығуларды, көлік жүргізуді және басқа да қалыпты әрекеттерді қашан қалпына келтіруге болатыны туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Операциядан кейін күтілетін басқа жағдайлар:

• Көзге арналған жабысқақ: Дәрігер айтқанша көзге арналған жабысқақты киіп жүріңіз.
• Басыңызды қалай ұстау керек: Егер көзіңізде көпіршік болса, басыңызды қалай ұстау керектігі туралы нұсқауларды дәл орындаңыз. Дәрігер сізге басыңызды қалай ұстау керектігін және көзіңіздің жазылуына көмектесу үшін оны қанша уақыт ұстау керектігін айтады.
• Көз тамшылары: Дәрігер көздің жазылуына көмектесу үшін көз тамшыларын қалай қолдану керектігі туралы нұсқаулар береді.
• Көру қабілетінің жақсаруы: Операциядан кейін төрт-алты апта ішінде көру қабілетіңіздің біртіндеп жақсарғанын байқауыңыз керек. Толық нәтижелерді көру үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Торлы қабықтың ажырауының алдын алуға бола ма?

Ең көп таралған түрі, регматогенді деп аталады, толығымен алдын алуға болмайды. Бірақ тәуекелді азайту үшін сіз жасай алатын нәрселер бар:

• Көзді үнемі тексеріп тұрыңыз: Көзіңізді үнемі тексеріп тұру көз денсаулығыңызды сақтауға көмектеседі. Әсіресе, жақыннан көргіштік (миопия) болса, көзіңізді тексертіп тұру маңызды, себебі миопия тор қабығының ажырау қаупін арттырады. Көз дәрігеріңіз тор қабығыңыздағы ұсақ тесіктерді тексеру үшін кеңейтілген тексеру жүргізе алады.
• Қауіпсіздік шараларын сақтаңыз: Спортпен шұғылданғанда немесе қауіпті жұмыстармен айналысқанда қауіпсіздік көзілдірігі сияқты көзді қорғайтын құралдарды пайдаланыңыз.
• Дереу медициналық көмекке жүгініңіз: Егер сізде торлы қабықтың ажырау белгілері байқалса, дереу офтальмологқа қаралыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
• Жалпы денсаулығыңызды қадағалаңыз: созылмалы ауруларды емдеңіз, теңдестірілген тамақтануды ұстаныңыз және үнемі жаттығулар жасаңыз.

Қант диабетінен туындаған трактивті глаукоманың алдын алу үшін қандағы қант деңгейін және қан қысымын жақсы бақылауға көмектеседі.

Көзіңізді қаншалықты жиі тексерту керек?

Көз ауруының даму қаупі төмен адамдар үшін жылына бір рет көзіңізді тексертіп тұрған дұрыс. Егер сізде көз ауруының даму қаупі жоғары болса, көзіңізді жиірек тексертіп тұру қажет болуы мүмкін. Өзіңізге ең қолайлы скрининг кестесі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер тор қабығының ажырауы пайда болса, не болады?

Сіздің жағдайыңыз тор қабығының ажырауына дейінгі көру қабілетіңіздің қандай болғаны, ажыраудың қаншалықты дамығаны және басқа да асқынулардың бар-жоғы сияқты факторларға байланысты болады. Дәрігер сізбен қандай көру қабілетін қалпына келтіруге болатыны туралы сөйлеседі.

Регматогенді тор қабықтың ажырауына жасалған операция әдетте өте сәтті болады - он адамның тоғызы жазылып кетеді. Кейде тор қабықты қайта бекіту үшін бірнеше операция қажет болады.

Көз торы қалпына келе ала ма?

Иә, тор қабықтың ажырауы бірнеше рет болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, екінші ота қажет болуы мүмкін. Көру қабілетіңізді қорғау үшін қолдануға болатын алдын алу шаралары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Ең бастысы - көз дәрігерінің нұсқауларын, әсіресе бастың қалпын және әрекеттеріңізді дәл орындау.

Дәрігеріңізден жағдайды жеңілдетудің жолдары туралы сұраңыз, мысалы, басыңызды бір қалыпта ұстау үшін қатты мойын жастығын пайдалану. Егер сіз бетіңізді төмен қаратып жатуға мәжбүр болсаңыз, дәрігердің кабинеті үйде қолдануға арналған бетіңізді төмен қаратып тұратын жабдықты алуға көмектесе алады.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Хирургтың нұсқауларында төтенше жағдайлар тізімі берілген, бірақ келесі жағдайлардың кез келгені орын алса, дереу дәрігерге қоңырау шалу немесе жедел жәрдем шақыру керек:

• Егер ауырсыну күшейсе, күтпеген жерден ауырсыну пайда болады.
• Егер сізде инфекция белгілері пайда болса (мысалы, ісіну, қызба).
• Егер құлақтан күтпеген жерден бөлініс шықса.
• Егер сіз кенеттен көру қабілетіңізді жоғалтсаңыз.

Көз дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде тор қабық ажыраған болса (немесе оның пайда болу қаупі жоғары болса), дәрігеріңізден келесі мәселелер бойынша сұраңыз:

• Мен үшін катарактаны емдеудің ең жақсы әдісі қандай?
• Маған ота жасау керек пе?
• Операциядан кейін көз денсаулығын қалай қорғауға болады?
• Көзімді қаншалықты жиі тексертуім керек?
• Торлы қабықтың ажырау қаупін азайту үшін тағы не істей аламын?

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Торлы қабықтың ажырауы – ауыртпалықсыз, бірақ ауыр жағдай. Егер сіз кенеттен қалқымалы көздерді, жарықтың жыпылықтауын немесе көру қабілетінің бұлыңғырлануын байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Көз дәрігеріне қаралыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Торлы қабықтың ажырауын қалпына келтіру үшін қандай да бір хирургиялық араласу қажет. Емдеу бірнеше күнге кешіктірілсе де, көру қабілетінің тұрақты жоғалуы мүмкін. Операциядан кейін көру қабілетіңізді қорғау үшін хирургтың нұсқауларын орындау маңызды.

Көз торының ажырауы, көз аурулары, көру қабілетінің төмендеуі, көзге жасалған хирургия, көз белгілері, көз денсаулығы