Сіз бұл қауіпті MRSA бактериясы туралы естідіңіз бе? (Метициллинге төзімді Staphylococcus aureus) Толығырақ сөйлесейік!

Сіз бұл «супербактериялар» туралы газеттен, теледидардан немесе басқа біреудің сөзінен естіген шығарсыз, солай ма? Бұл дегеніміз, ауруды емдеу үшін беретін әдеттегі антибиотиктерімізге әсер етпейтін, яғни төзімді кейбір бактериялар бар. MRSA - осындай, сәл қауіпті, емдеу қиын бактериялардың бірі. Бұл шынымен де көптеген адамдарға әсер етуі мүмкін болғандықтан, бүгін MRSA туралы көбірек білейік. Себебі, мұндай нәрселерден хабардар болу сіз бен мен үшін, барлығымыз үшін өте маңызды.

MRSA дегеніміз не?

Жарайды, енді MRSA нені білдіретінін қарастырайық. MRSA қысқа атауы ағылшын тіліндегі «Метициллинге төзімді Staphylococcus aureus» деген ұзын атаудан шыққан. Атауы сәл күрделі болып көрінгенімен, қарапайым тілмен айтқанда, ол келесідей: «Staphylococcus aureus» - терімізде қалыпты өмір сүре алатын бактерия түрі. Дегенмен, бұл MRSA - сол «Staphylococcus aureus» бактерияларының ерекше түрі. Мұның ерекшелігі - бұл бактерияның «Метициллин» антибиотикін қоса алғанда, басқа да көптеген күшті антибиотиктерге төзімділігі. Бұл дегеніміз, тіпті осы препараттармен де MRSA бактерияларын жою өте қиын. Сондықтан оны емдеу де қиын.

Қалыпты стафилококк инфекциясы мен MRSA инфекциясының айырмашылығы неде?

Бұл да көптеген адамдар үшін проблема.

• Стафилококк инфекциялары: Бұл Staphylococcus aureus бактериясынан туындаған кез келген инфекция болуы мүмкін. Олар MRSA-ға қарағанда жиі кездеседі және көбінесе кәдімгі антибиотиктермен емделуі мүмкін.
• MRSA инфекциясы: Бұл бұрын айтылғандай, көптеген антибиотиктерге төзімді стафилококк бактерияларының белгілі бір түрінен туындаған инфекция. Сондықтан MRSA инфекциялары ауыр және емдеу қиынырақ.

MRSA инфекцияларының түрлері бар ма?

Иә, MRSA инфекцияларын қоршаған ортаға байланысты екі негізгі түрге бөлуге болады: 1. Денсаулық сақтау арқылы алынған MRSA (HA-MRSA): Бұл түрі көбінесе ауруханалар мен қарттар үйлері сияқты денсаулық сақтау мекемелеріндегі адамдар арасында таралады. 2. Қоғамдастық арқылы алынған MRSA (CA-MRSA): Бұл 1980 жылдардан бері жиі байқалып келеді. Ерекшелігі - ол ауруханаға немесе денсаулық сақтау мекемесіне бармаған сау адамдарда да дамуы мүмкін. MRSA тудыруы мүмкін кейбір инфекция түрлері:

• Тері және жұмсақ тіндердің инфекциялары (ТТЖИ): Бұл ең көп таралған.
• Пневмония :Өкпеге әсер ететін инфекция.
• Сүйек және буын инфекциялары (остеомиелит): Сүйектер мен буындарға әсер етеді.
• Қанның бактериялық инфекциясы ( бактериемия ): Бактериялардың қанға енуі. Бұл қауіпті жағдай.
• Эндокардит : жүректің ішкі қабырғасының инфекциясы .

MRSA белгілері қандай?

MRSA белгілері сіз жұқтырған жерге байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, кейбір жалпы белгілерге мыналар жатады:

• Безгек.
• Инфекцияланған жерде ауырсыну.
• Терінің қызаруы, түсінің өзгеруі, ісіну, ауырсыну, ірің немесе сұйықтықтың толуы. Кейде бұл MRSA тері инфекциясы өрмекші шағуына ұқсауы мүмкін. Сондықтан абай болу керек.
• Жөтел.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Қатты шаршау (шаршау).
• Бұлшықет немесе буын ауруы.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, әсіресе тері зақымдануы болса, медициналық көмекке жүгінген жөн.

MRSA-ның себебі неде?

Staphylococcus aureus бактерияларының антибиотиктерге төзімділігінің бірнеше себебі бар.

• Кейде бұл табиғи ортада болады.
• Басқа жағдайларда бактериялар антибиотиктерден құтылу үшін қорғаныс механизмдерін дамытады, дәл жаудан қорғану үшін қалқан жасағандай.
• Әсіресе, ауруханалар сияқты жерлерде антибиотиктерді жиі қолдану бактериялардың оларға төзімділігін тудыруы мүмкін .

Метициллин - пенициллинге туыс антибиотик. MRSA атауында «метициллинге төзімді» деп жазылғанымен, MRSA штамдары іс жүзінде көптеген басқа антибиотиктерге төзімді. Мысалы:

• «Пенициллиннің» басқа түрлері (мысалы, «Амоксициллин», «Ампициллин»)
• «Цефалоспориндер» (мысалы, «Цефепим»)
• «Карбапенемдер» (мысалы, «Меропенем», «Имипенем»)

Жалпы, ауруханамен байланысты MRSA (HA-MRSA) ауруханамен байланысты MRSA (CA-MRSA)-ға қарағанда бірқатар антибиотиктерге төзімдірек.

MRSA қалай беріледі?

Бұл да өте маңызды мәселе. Кейбір адамдардың терісінде немесе мұрнында MRSA бактериялары болады, бірақ олар ауырмайды. Бұл бактериялардың ағзадағы колонизациясы деп аталады.Егер сізде MRSA ағзаңызға таралса, тіпті белгілері болмаса да, мұрынға немесе теріге жағынды талдауы сізде MRSA бар екенін көрсетеді. Сондай-ақ, MRSA жұқтырған адамнан оны басқаларға жұқтыруға болады. MRSA таралуының бірнеше жолы бар:

• MRSA жұқтырған немесе колонияланған адаммен тікелей байланыс арқылы.
• Бактериялармен ластанған заттарға немесе беттерге тию арқылы. MRSA кейде беттерде бірнеше апта бойы өмір сүре алады!
• Бактериялармен ластанған жеке заттарды бөлісу арқылы. Мысалы, төсек жабдықтары, киім-кешек, медициналық немесе спорттық құрал-жабдықтар, сүлгілер, ұстаралар, ас құралдары және т.б.
• Денеге енгізілген ластанған медициналық жабдық арқылы (мысалы, орталық веноздық желі, тыныс алу түтігі).

Иә, MRSA – жұқпалы ауру. Ол теріден теріге тию немесе бактериялармен ластанған беттерге тию арқылы таралуы мүмкін. Кейде ол отбасы мүшелері немесе бір үйде тұратын адамдар арасында таралуы мүмкін.

MRSA даму қаупі кімде жоғары?

Кейбір адамдарда MRSA инфекциясының даму қаупі басқаларға қарағанда жоғары. Оларға мыналар жатады:

• Денесіне заңсыз есірткі енгізетін адамдар.
• Тығыз байланыста болуды қажет ететін спорт түрлерімен айналысатын адамдар (мысалы, регби).
• Денсаулық сақтау мекемесінде жұмыс істейтін адамдар.
• Топтарда бірге тұратын адамдар (мысалы, әскери казармалар, түрмелер).
• Иммундық жүйені әлсірететін белгілі бір аурулары бар адамдар (мысалы, қант диабеті, бүйрек ауруы, АИТВ, қатерлі ісік).
• Иммуносупрессивті дәрілерді қабылдайтын адамдар.
• Денесіне медициналық құрылғы (мысалы, жасанды буын) салынған адамдар.
• Ұзақ уақыт ауруханада немесе ұзақ мерзімді күтім мекемесінде болған адамдар.

MRSA-ның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер дәрігерлер MRSA инфекциясын антибиотиктермен бақылай алмаса, бұл күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Сепсис және септикалық шок: Бұл организмнің инфекцияға шамадан тыс реакциясы. Бұл қан қысымының төмендеуіне, тіндердің зақымдалуына және мүшелердің жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• Тыныс алудың бұзылуы және жеткіліксіздігі.
• Инфекцияланған аяқ-қолдың жоғалуы (ампутация).

Міне, осындай жағдайлар MRSA туралы алаңдауымыз керек.

MRSA-ны қалай анықтауға болады?

Дәрігер MRSA инфекциясын дене тінінің немесе сұйықтығының үлгісін алып, оны зертханаға тексеру үшін жіберу арқылы анықтайды. Олар үлгіден бактерияларды өсіруге (өсіруге) тырысуы мүмкін. Тексеруге болатын үлгілердің түрлері:

• Қан.
• Жарадан алынған тін.
• Зәр.
• Қақырық (жөтелмен бірге өкпеден шығатын қақырық)

Кейде дәрігерлер MRSA колонизациясын тексеру үшін теріден немесе мұрыннан үлгі алады (мұрын жағындысы).

MRSA қалай емделеді?

MRSA инфекцияларын емдеу кезінде дәрігерлер екі негізгі нәрсеге назар аударады: 1. Кез келген ашық жараларды жақсы күту. 2. Сіздегі MRSA штаммына қарсы тиімді антибиотикті табу. Жаралар жарадан іріңді ағызу арқылы емделеді, кейде жұқтырған тіндерді алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет. Сондай-ақ, денеге енгізілген жасанды заттар (мысалы, жасанды буындар) жұқтырған жағдайда алынып тасталуы мүмкін. Ауыр MRSA инфекциялары аурухана жағдайында көктамыр ішіне (IV) антибиотиктермен емделеді.

MRSA инфекцияларында қолданылатын антибиотиктер

MRSA үшін қолдануға болатын бірнеше антибиотик түрі бар. Бірақ есте сақтаңыз, оларды тек дәрігердің ұсынысы бойынша беру керек.

• «Ванкомицин»
• «Рифампицин»
• «Триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX)»
• «Цефтаролин»
• «Линезолид»
• «Даптомицин»
• «Клиндамицин»
• « Доксициклин (Доксициклин) »
• «Делафлоксацин»

MRSA кейде «супербактерия» деп аталады, себебі ол көптеген антибиотиктерге төзімді, сондықтан оны емдеу қиын. Кейде дәрігерлер бұл бактериямен күресу үшін бір уақытта бірнеше антибиотик беруді шешуі мүмкін.

Өзіңізді MRSA-дан қалай қорғауға болады?

Медицина қызметкерлері MRSA сияқты денсаулық сақтау арқылы жұғатын инфекциялардың алдын алу үшін әртүрлі қауіпсіздік және дезинфекциялық тәжірибелерді ұстанады. Олардың кейбіреулері:

• Қолыңызды жиі жуыңыз.
• Беттерді зарарсыздандыру.
• Медициналық жабдықтарды стерилизациялау.
• Ауруханалар мен денсаулық сақтау мекемелеріне келетін науқастар мен келушілерді тексеру.
• MRSA жұқтырған адамдарды карантинге жатқызу/оқшаулау басқаларға таралуының алдын алады.

Қауымдастықпен байланысты MRSA (CA-MRSA)-дан өзіңізді қорғау үшін бірнеше қадамдар жасауға болады:

• Егер жаралар болса, оларды таза ұстаңыз және жақсылап таңыңыз.
• Сүлгілер мен ұстаралар сияқты жеке заттарды басқалармен бөліспеңіз.
• Заңсыз есірткі немесе дәрі-дәрмектерді енгізу үшін пайдаланылған инелерді (тіпті өзіңіздің инеңізді де) қайта пайдаланбаңыз .
• Спортзалдың киім ауыстыратын бөлмесіндегі орындықта жалаңаш отырмас бұрын сүлгіні шешіп тастаңыз.
• Төсек жабдықтарын, сүлгілерді және спорт киімдерін үнемі ыстық суда жуыңыз. Мұқият кептіріңіз. Ағарту қажет емес және кірленуі мүмкін заттарды бөлек жуудың қажеті жоқ.
• Жаттығудан немесе MRSA жұқтыру қаупін арттыратын әрекеттерден кейін бірден душ қабылдаңыз.
• Электр қосқыштары, қашықтан басқару пульті және спорттық жабдықтар сияқты жиі тиетін беттерді дезинфекциялық ерітіндімен сүртіңіз. Қандай дезинфекциялық заттардың стафилококк бактерияларын өлтіретінін білу үшін жапсырманы тексеріңіз.
• Қолыңызды сабынмен және жылы сумен кемінде 20 секунд бойы жиі жуыңыз. Егер қолыңызды жуу мүмкін болмаса, спирт негізіндегі қолға арналған антисептикті қолданыңыз.

Егер сізде катетер сияқты медициналық құрылғы денеңізге енгізілген болса, оны қанша уақыт сақтау керектігін және сол уақыт ішінде инфекциялардан қалай қорғану керектігін дәрігеріңізден сұраңыз.

MRSA дамыған жағдайда не күтуге болады?

Егер сізде тері инфекциясы болса, дәрігеріңіз инфекцияны жараны құрғатып, іріңді ағызу арқылы емдейді. Сізге теріні қыру немесе ішуге арналған антибиотик те берілуі мүмкін. Дегенмен, егер сізде ауыр немесе кең таралған MRSA инфекциясы болса, емдеу үшін ауруханада жату қажет болуы мүмкін. Қоғамдастықтан алынған MRSA (CA-MRSA), әсіресе тері инфекциялары, ауруханадан алынған MRSA (HA-MRSA)-ға қарағанда емдеу оңайырақ болуы мүмкін. Дегенмен, MRSA тері инфекцияларының шамамен 70%-ы сәтті емделгеннен кейін де қайталанады. Бұл сізбен бірге тұратын басқа адамдарда MRSA колониясы болғандықтан немесе MRSA бактериялары заттар мен беттерде ұзақ уақыт өмір сүріп, сіздің қайтадан жұқтыруыңызға әкелуі мүмкін.

Егер менде MRSA пайда болса, мен басқалардан оқшауланамын ба?

Егер сіз ауруханада емделіп жатсаңыз, MRSA-ның басқаларға таралуын болдырмау үшін сізді жеке бөлмеге орналастыруға немесе арнайы шектеулерге қоюға болады. Медициналық қызметкерлер келушілерден медициналық қолғап, халат немесе бетперде киюді сұрауы мүмкін.

MRSA қанша уақыт бойы жұқпалы болады?

MRSA бактериялары сіздің денеңізде немесе теріңізде бар екенін растаған жағдайда ғана берілуі мүмкін. Дәрігеріңіз мұрныңыздан немесе теріңізден жағынды алып, MRSA-ға тексеріп, әлі де жұқпалы екеніңізді анықтайды.

MRSA-дан толықтай жазылып кетуге бола ма? Өлім-жітім деңгейі қандай?

Иә, MRSA жағдайларының жартысынан көбі антибиотиктермен емделеді. Және MRSA тері инфекцияларының көпшілігін сәтті емдеуге болады. Дегенмен, пневмония, эндокардит және бактериемия сияқты ауыр инфекциялар дәрігер дұрыс емдеуді тапқанға дейін тез нашарлауы мүмкін. MRSA-дан болатын өлім-жітім деңгейі инфекцияның қай жерде орналасқанына байланысты өзгереді. Мысалы, егер MRSA қанда бактериемияны тудырса - ең ауыр түрі - өлім-жітім деңгейі 20% -дан 50% -ға дейін болуы мүмкін. Бұл сізге мұның қаншалықты ауыр болуы мүмкін екендігі туралы түсінік береді.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер денеңізде медициналық құрылғы болса немесе иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, дәрігеріңізден инфекцияның қандай белгілеріне назар аудару керектігін сұраңыз. Күдікті белгілер пайда болса, дәрігерге қаралыңыз. Үлкен жараңыз немесе жазылмайтын жараңыз болса, әрқашан дәрігерге қаралыңыз. Ауруханада болсаңыз да, медициналық топпен жақсы байланыста болу маңызды. Ауырсыну, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, әлсіздік немесе қызба сияқты инфекция белгілерін байқасаңыз, оларға айтыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде осы ауыр белгілердің кез келгені болса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Егер қызба Фаренгейт бойынша 103 градустан (Цельсий бойынша 40 градустан) жоғары болса.
• Егер жара ауырса, жағымсыз иіс шығарса немесе жасыл, сары немесе қоңыр сұйықтыққа толы болса.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Қан қысымының кенеттен төмендеуі (симптомдары: әлсіздік, бас айналу, естен тану).

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігермен MRSA туралы сөйлескен кезде, келесі сұрақтарды қою пайдалы:

• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Жұмысқа/оқуға қашан орала аламын?
• MRSA-ны басқаларға жұқтырмау үшін қалай алдын ала аламын?
• Болашақта бұл инфекцияның алдын алу үшін не істей аламын?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Сіз MRSA туралы қорқынышты жаңалықтарды естіген боларсыз. Дегенмен, медицина қызметкерлері оның ауруханаларда және басқа да мекемелерде таралуын болдырмау үшін көп жұмыс істеп жатыр, ал ауруханамен байланысты MRSA (HA-MRSA) жағдайлары Америка Құрама Штаттары мен Еуропада азайып келеді. Дегенмен, MRSA-ның барлық түрлері өлімге әкелуі мүмкін инфекцияларды тудыруы мүмкін. Егер сізде ауыр инфекцияның белгілері немесе жазылмайтын жара болса, әсіресе медициналық құрылғы немесе әлсіреген иммундық жүйе болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігерге кез келген медициналық жағдайларыңыз, кез келген құрылғыларыңыз немесе жақында ауруханада көп уақыт өткізгеніңіз туралы айтыңыз. Бұл ақпарат оларға симптомдарыңыздың себебін анықтауға және кез келген инфекцияны мүмкіндігінше тез емдеуге көмектеседі. Хабардарлық - инфекциядан ең жақсы қорғаныс! MRSA, метициллинге төзімді Staphylococcus aureus, бактериялық инфекциялар, антибиотиктерге төзімділік, тері инфекциялары, аурухана инфекциялары, қоғамдастықтан тыс инфекциялар