Сізге эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу (ЭУЖ) жасатуды сұрады ма? Бұл туралы қарапайым әңгімелесейік!

Дәрігер сізге «(Эндоскопиялық ультрадыбыстық)» немесе «(ЭУЗ)» тексеруден өту керектігін айтқанда, сіз аздап қорқуыңыз мүмкін, солай ма? «Бұл қандай жаңа тексеру?» «Ауыртады ма?» «Неліктен бұлай жасалып жатыр?» Осы сияқты көптеген сұрақтар ойыңызға келетін шығар. Бұл қалыпты жағдай. Сондықтан бүгін біз бұл «(ЭУЗ)» тексеруі туралы досыңызбен сөйлескендей қарапайым тілмен сөйлесеміз. Сонда сіз оны жақсырақ түсіне аласыз.

Сонымен, эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу (EUS) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, EUS - ас қорыту жүйесінің ішкі жағдайын зерттейтін арнайы тест. Мұны ас қорыту жүйесіне маманданған дәрігер (көбінесе гастроэнтеролог деп аталады) жасайды.

Бұл «(EUS)» сынағы екі негізгі нәрсенің тіркесімін пайдаланады:

1. Эндоскоп: Оны бір ұшына кішкентай камерасы мен жарығы бекітілген өте жұқа, ұзын, икемді түтік деп елестетіңіз. Бұл дәрігерге сіздің денеңіздің ішін анық көруге мүмкіндік береді.

2. Ультрадыбыстық зерттеу: Эндоскоптың соңында камерамен бірге кішкентай ультрадыбыстық құрылғы (зонд) орналасқан. Ол дыбыс толқындарын пайдаланып , ішкі ағзаларыңыздың, тіндеріңіздің және қан тамырларыңыздың суреттерін жасайды. Бұл балаңыздың ультрадыбыстық зерттеуіне ұқсайды, бірақ ол сіздің денеңіздің ішінде жасалады.

Сондықтан бұл екеуі біріктірілген кезде дәрігер ас қорыту жүйесінің қабырғалары (қабаттары) ғана емес, сонымен қатар оған жақын басқа органдардың (мысалы, ұйқы безі және өт қабы) да өте айқын көрінісін ала алады.

Әдетте бұл EUS сынағы кімге қажет?

Бұл «(EUS)» тестін әркімге тапсыру міндетті емес. Дәрігер оны белгілі бір медициналық жағдайларды тексеру немесе растау үшін ұсынуы мүмкін. Міне, бірнеше мысал:

• Егер сізде асқазан немесе кеуде ауыруы тұрақты болса, себебін табыңыз.
• Егер қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанына күдік болса (метастатикалық қатерлі ісік) .
• Егер сіз бұрынғы КТ немесе МРТ кезінде түйін, зақымдану немесе өсіндіні байқасаңыз, оның не екенін нақты анықтаңыз.
• Егер сізде ас қорыту жүйесінде проблемалар болса, мысалы, қабыну ішек ауруы (ІІА), тоқ ішек қатерлі ісігі немесе анальды жарықтар сияқты аурулар.
• Өт қабы ауруы , яғни сізде өт тастары болса немесе өт қабының қабынуы болса (холецистит).
• Өкпенің кейбір аурулары , мысалы, өкпе рагы туралы біліп алыңыз.
• Ұйқы безінің ауруларыБіліңіз. Бұған ұйқы безінің қатерлі ісігі, ұйқы безінің кисталары және панкреатит сияқты аурулар жатады.
• Егер сізде тамақты жұту қиын болса, мысалы, «Барретт өңеші» сияқты аурулар.

Дәл осындай жағдайларда ЭУЗ дәрігерлерге ішін көруге және дәл диагноз қоюға көмектеседі.

ЭУЗ тексеруінің негізгі түрлері қандай?

EUS сынақтарын сынақтың қай жерде жүргізілетініне байланысты екі негізгі санатқа бөлуге болады.

1. Жоғарғы EUS

Бұл ас қорыту жүйесінің жоғарғы бөлігін қарастырады. Яғни:

• Өңештің (ас түтігінің), асқазанның (асқазанның) және аш ішектің (он екі елі ішектің) ішкі қабаты.
• Байланысты лимфа түйіндері, қан тамырлары, кисталар және ісіктер.
• Сондай-ақ, ол ұйқы безі, өт қабы және өт жолдары сияқты жақын маңдағы мүшелерді тексере алады.

2. Төменгі EUS

Бұл тест ас қорыту жүйесінің төменгі бөлігін қарастырады. Яғни:

• Анальды тесіктің айналасындағы бұлшықеттер (анальды сфинктер).
• Сол аймақтағы қан тамырлары, лимфа түйіндері, кисталар және қатерлі ісіктер.
• Тоқ ішектің соңғы бөлігінің (тік ішек және тоқ ішек) ішкі қабаты.

Дәрігер сіздің симптомдарыңыз бен қажеттіліктеріңізге байланысты осы екі «EUS»-тің қайсысын жасау керектігін шешеді.

EUS-пен бірге басқа сынақтар да жүргізіле ме?

Иә, кейде ЭУС кезінде тағы бір маңызды процедура жасалуы мүмкін, яғни эндоскопиялық ультрадыбыстық бақылаудағы жіңішке инемен аспирация (ЖИА) .

Бұл ұзын атау болып көрінуі мүмкін, бірақ жай ғана былай: «(EUS)» арқылы ішке қараған кезде дәрігер ультрадыбыстық кескіндерді қарап, эндоскоп арқылы өте жіңішке инені өткізіп, күдікті аймақтан тіннің немесе сұйықтықтың кішкене бөлігін ала алады . Бұл «(FNA)» деп аталады, ал кейбір адамдар оны «(биопсия)» деп те атайды.

Содан кейін үлгі зертханаға жіберіледі, онда патологоанатом оны микроскоп астында тексеріп, қатерлі ісік жасушалары сияқты кез келген қалыптан тыс жасушаларды іздейді. Бұл аурудың нақты сипатын растауға көмектеседі.

EUS тестінен бұрын не істеуім керек?

EUS сынағына жазылу кезінде дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сізге бір күн бұрын не істеу керек және не істемеу керектігі туралы нұсқаулар береді. Сынақтың сәтті өтуін қамтамасыз ету үшін оларды дәл орындау маңызды . Әдетте олар келесілерді қамтиды:

• Қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы: Егер сіз қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе жүрек ауруы сияқты дәрі-дәрмектерді, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңізЕгер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, Coumadin®, Plavix®) немесе инсулин қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңізге алдын ала хабарлауыңыз керек. Дәрігеріңіз дозаны өзгертуді немесе дәріні қабылдауды бірнеше күнге тоқтатуды қалауы мүмкін.
• Тамақ және сусындар: Тесттен бірнеше сағат бұрын (әдетте 6-8 сағат) ештеңе жемеу немесе сусын ішпеу сұралады. Тесттің анық болуы үшін асқазанды аш ұстау маңызды.
• Ішекке дайындық: Егер сізде EUS төмен болса, дәрігер тоқ ішекті тазарту үшін «ішекке дайындық» деп аталатын арнайы сұйықтық тағайындайды . Бұл сізге тоқ ішектің ішін анық көруге мүмкіндік береді.
• Басқа кеңес: Сізге нақтырақ кеңес берілуі мүмкін. Барлығын мұқият тыңдап, орындаңыз.

Жоғарғы EUS кезінде нақты не болады?

Жоғарғы ЭУС әдетте амбулаториялық процедура болып табылады. Сіз бұл процедура үшін ауруханаға жатқызылмайсыз. Дегенмен, бұл процедура үшін сізге тыныштандыратын дәрі (анестезия) берілетіндіктен, процедурадан кейін сізді үйге апаратын біреу қажет болады. Күннің қалған бөлігінде сізбен бірге біреудің болуы да жақсы идея. Жоғарғы ЭУС процедурасы әдетте шамамен 60 минутты алады.

Тест кезінде келесі жағдайлар орын алады:

1. Сізді солға бұрып, жатқызады.

2. Медбике қолыңыздағы көктамырға кішкентай канюляны салып, ол арқылы сізге тыныштандыратын дәрі береді. Бұл сізге демалуға және тестті сезбеуге көмектеседі.

3. Тамағыңызды жансыздандыру үшін дәрі септіремін.

4. Тістеріңізге зақым келтірмеу және эндоскопты шайнап алмау үшін аузыңызға пластикалық ауыз қорғағыш салынады.

5. Содан кейін дәрігер ультрадыбыстық эндоскопты аузыңыз арқылы, өңешіңіз арқылы асқазаныңызға, содан кейін аш ішектің жоғарғы бөлігіне (он екі елі ішек) баяу енгізеді. Осы уақыт ішінде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз . Сіз қалыпты тыныс ала аласыз.

6. Дәрігер монитордағы ультрадыбыстық кескіндерді қарап, ас қорыту жүйесінің жоғарғы бөлігін, айналасындағы мүшелерді, түйіндерді және ісіктерді тексереді.

7. Қажет болған жағдайда, бұрын айтылған «(ТҰҚ)», яғни тін үлгісін алу осы уақытта жасалады.

8. Тексеру аяқталғаннан кейін дәрігер эндоскопты баяу алып тастайды. Тыныштандыратын дәрі тоқтатылады. Содан кейін сізді жансақтау бөліміне апарып, есіңізді біртіндеп қалпына келтіруді күтеді.

Төмен EUS кезінде не болады?

Қосалқы ультрадыбыстық зерттеу (ҚУЖ) жалпы ультрадыбыстық зерттеумен бірдей және сол күні жасалады . Сізге тыныштандыратын дәрі де беріледі, сондықтан біреу сізді үйіңізге апаруы керек болады.

Бұл тест әдетте 60 минуттан аз уақыт алады.Міне, солай болып жатыр. Тері астына жасалатын «(EUS)» жағдайында «(FNA)» сирек кездеседі.

Тест кезінде мыналар болады:

1. Сізді солға бұрып, жатқызады.

2. Сізге демалуға көмектесу үшін көктамыр ішіне ұйықтататын дәрі беріледі.

3. Дәрігер ультрадыбыстық эндоскопты анус пен тік ішекке енгізіп, оны тоқ ішек бойымен бағыттайды. Бұл процедура кезінде сіз ешқандай ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінбейсіз . Сіз қалыпты тыныс ала аласыз.

4. Дәрігер монитордағы ультрадыбыстық кескіндерді қарап, ас қорыту жүйесінің төменгі бөлігін, айналасындағы мүшелерді және кез келген түйіндерді тексереді.

5. Тексеру аяқталғаннан кейін, эндоскоп баяу алынып, тыныштандыратын дәрі тоқтатылады. Сіз біртіндеп есіңізді жинайсыз.

EUS тестінен кейін өзіңізді қалай сезінесіз?

Сізге берілген тыныштандыратын дәрінің әсері әдетте 30 минуттан бір сағатқа дейін жоғалады. Осыдан кейін сіз келесідей шағын жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін:

• Егер сізде EUS төмен болса, сізде мыналар болуы мүмкін: газ, кебулер немесе құрысулар .
• Егер сіз жоғарғы EUS жасасаңыз: тамақ ауруы .

Әдетте, бұл белгілер 24 сағат ішінде толығымен жоғалады , сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ.

Тесттен кейін күннің қалған бөлігінде демалу жақсы . Келесі күні әдеттегі әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.

EUS сынағымен қандай қауіптер немесе асқынулар болуы мүмкін?

ЭУС әдетте өте қауіпсіз процедура болып саналады. Дегенмен, кез келген медициналық процедурадағыдай, асқынулардың пайда болу мүмкіндігі аз, олар өте сирек кездеседі. Оларға мыналар жатады:

• Анестезияға аллергиялық реакция.
• Ас қорыту жүйесінің кез келген зақымдануы немесе қан кетуі.
• Жоғарғы ЭУС кезінде ауыздан немесе асқазаннан сұйықтық өкпеге түседі (өкпеге аспирация).
• Ұйқы безінің қабынуы (панкреатит) (бұл әсіресе жоғарғы эндоскопиядан (ЭУЗ) және ине биопсиясынан кейін болуы мүмкін).
• Ішек қабырғасындағы тесік (перфорация/жыртылу).

Бұл жағдайлар жиі бола бермейді , бірақ олар туралы білген жөн. Егер мәселе туындаса, дәрігер оны тиісінше емдейді.

EUS тестінің нәтижелерін қашан білемін?

Тест аяқталғаннан кейін дәрігер сізге EUS кезінде не байқалғаны туралы шамамен түсінік береді. Дегенмен, егер FNA-дан тін үлгісі (биопсия) алынып, зертханаға жіберілсе, толық есепті алу үшін бірнеше апта кетуі мүмкін . Сол есеп келгеннен кейін дәрігер сізді қайтарып алып, түсіндіреді.

Қашан шұғыл түрде дәрігерге көріну керек?

Егер тесттен кейін осы белгілердің бірін немесе бірнешеуін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы ауруханаға барыңыз:

• Егер нәжісте қан болса («нәжісте қан»).
• Дәретханаға барғанда қиындық немесе ауырсыну сезілсе.
• Егер сізде қызба немесе инфекцияның басқа белгілері болса (мысалы, қалтырау және дененің ауыруы).
• Егер тамақты жұтуда қиындықтар туындаса.
• Егер сізде тұрақты жүрек айнуы және құсу болса.
• Іштің немесе кеуденің шыдауға болмайтын, қатты, тұрақты ауруы.
• Тыныс алудың қысқаруы.

Егер сізде осындай жағдайлар болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жарайды, енді сізде «(Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу - EUS)» сынағы туралы жақсы түсінік бар деп үміттенемін.

Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу (ЭУЗ) - ас қорыту жүйеңізді тексерудің өте қауіпсіз және тиімді әдісі. Бұл дәрігерлерге сіздің симптомдарыңыздың себебін, әсіресе ас қорыту проблемаларын, қатерлі ісіктерді және қатерлі ісіктің таралуын анықтауға көмектеседі. Қажет болған жағдайда тін үлгісін (биопсия / ФНА) алуға болады.

Бұл «минималды инвазивті» тест, яғни ол үлкен кесусіз жасалады және сіз сол күні үйге бара аласыз. Сондықтан, егер дәрігер сізге «(EUS)» жасауды айтса, одан артық қорықпаңыз. Егер сізде басқа сұрақтар туындаса, олар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу, ЭУЗ, ас қорыту жүйесі, эндоскопия, ультрадыбыстық зерттеу, биопсия, қатерлі ісікке тексерулер