Жүктілік кезінде амниотикалық сұйықтықтың инфекциясы болуы мүмкін хориоамнионит туралы білейік.

Егер сіз жүкті болсаңыз, өзіңіздің және балаңыздың қауіпсіздігі туралы көп ойлайтын шығарсыз, солай ма? Кейде біз бұл туралы естімейміз де, бірақ жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін кейбір жағдайлар бар. Аздап назар аударуды қажет ететін, бірақ алаңдататын ештеңесі жоқ осындай жағдайлардың бірі - хориоамнионит. Бұл туралы жай ғана сөйлесейік пе?

Хориоамнионит дегеніміз не? Ол қаншалықты жиі кездеседі?

Қарапайым тілмен айтқанда, хориоамнионит - жүктілік кезінде жұқтыруы мүмкін ауыр инфекция . Ол өз атауын құрсақтағы нәрестені қоршап тұрған екі қабықшадан алған. Сыртқы қабықша хорион, ал ішкі қабықша амнион деп аталады. Бұл нәрестені, яғни амниотикалық сұйықтықты қоршап тұрған қабықшалар. Балаңызды сумен толтырылған қорғаныш қапшығында деп елестетіңіз. Бұл инфекция бактериялар нәрестені қоршап тұрған осы қабықшаларға немесе тіндерге енген кезде пайда болады. Яғни:

• Хорион (нәрестені қоршаған ең сыртқы қабықша)
• Амнион (нәрестені қоршаған ішкі қабықша)
• Плацента (нәрестені тамақтандыратын және оттегімен қамтамасыз ететін бөлік)
• Амниотикалық сұйықтық (нәрестенің ішінде қалқып жүретін сұйықтық)

Бұл жағдай бактериялар осы жерлердің кез келгеніне енген жағдайда пайда болуы мүмкін. Әдетте, емдеу ретінде антибиотиктер беріледі. Бірақ кейде дәрігеріңіз балаңызды мерзімінен бұрын босандыруға мәжбүр болуы мүмкін. Егер бұл дұрыс емделмесе, бұл сіз үшін де, балаңыз үшін де өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан мұны білу маңызды. Бұл жағдайдың қаншалықты кең таралғанын ескере отырып, Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде ол босанудың 1%-дан 5%-ға дейінінде кездеседі. Бұл мерзімінен бұрын босану мен мерзімінен бұрын босанудың себептерінің бірі. Бұл нәрестенің толық мерзімге дейін туылу ықтималдығы жоғары екенін білдіреді.

Мұның белгілері қандай?

Хориоамниониттің белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда ешқандай негізгі белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, бірнеше жалпы белгілер бар:

• Дене қызуының көтерілуі ( дене температурасының 38 градус Цельсийден немесе 100,4 градус Фаренгейттен жоғары болуы).
• Сіздің немесе балаңыздың жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (сіз үшін минутына 100-ден астам, нәресте үшін 160-тан астам).
• Жатырға тигенде немесе ішті басқанда қатты ауырсыну немесе сезімталдық сезіледі .
• Қынаптан бөлінетін сұйықтықтың жағымсыз иісі немесе ерекше түсі(Жасыл, сары сияқты).
• Терлеу (әсіресе қызбамен бірге).
• Кейде сіз діріл сезінуіңіз мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінген дұрыс.

Хориоамнионит қалай дамиды?

Мұның негізгі себебі - бактериялық инфекция . Бұл бактериялар әдетте қынапта тіршілік етеді, бірақ егер олар жатырға көтерілсе, олар проблемалар тудыруы мүмкін. Бұл инфекция қынапта, ануста немесе тік ішекте басталып, жатырға таралуы мүмкін. Немесе, егер нәрестеңіздің айналасындағы амниотикалық қапшық жарылып кетсе (біз оны «сынған су қапшығы» деп атаймыз), бұл инфекция жатырдың ішінде басталуы мүмкін. Себебі су қапшығы жарылғанда, бактериялар ішке енуі мүмкін. Бұл бактериялар плацента мен балаңызды жұқтыруы мүмкін. Тағы бір нәрсе, су ағып кеткеннен кейін немесе амниоцентез (амниотикалық сұйықтық үлгісін жинауға арналған тест) сияқты тесттен кейін жиі қынаптық тексерулер (әсіресе қолмен тексерулер) бұл инфекцияны таратуы мүмкін. Мұны жиі тудыратын екі негізгі бактерия түрі - ішек таяқшасы (әдетте ішекте кездесетін бактерия түрі) және В тобындағы стрептококк. В тобындағы стрептококк деп аталатын бұл бактерия көптеген жүкті әйелдердің қынабында зиянсыз болса да , кейде босану кезінде нәрестені жұқтыруы мүмкін.

Бұл нәрестеге әсер етуі мүмкін бе?

Иә, әрине. Хориоамнионит - бұл тек анаға ғана емес, сонымен қатар құрсақтағы нәрестеге де айтарлықтай әсер етуі мүмкін жағдай. Кейбір асқынуларға мыналар жатады:

• Ауыр инфекциялар (мысалы, қанға таралатын инфекция - сепсис ).
• Мидың зақымдануы немесе мидың дамуына әсер етуі.
• Өкпе проблемалары (мысалы, пневмония ).
• Мерзімінен бұрын босану мүмкіндігінің жоғарылауы.
• Сирек болса да, өлімге әкелуі мүмкін .

Сондықтан бұл жағдайды тез арада анықтау және емдеу өте маңызды.

Мұны қалай диагноз қоясыз?

Сіздің босануға дейінгі медициналық көмек көрсетушіңіз бұл жағдайды анықтайды. Ол физикалық тексеруден өткізеді, сізден белгілеріңіз (мысалы, қызба және іштің ауыруы) туралы сұрайды және мұқият медициналық тарих жинайды. Сонымен қатар, сіз:

• Инфекцияны немесе лейкоциттер санын тексеріңізҚан мен зәр анализдерін тағайындауға болады (лейкоциттер саны әдетте инфекция кезінде жоғарылайды).
• Қынаптан алынған дақыл бактерияларды тексеру үшін зертханаға жіберілуі мүмкін.
• Кейде бактерияларды тексеру үшін амниоцентез деп аталатын процедура арқылы амниотикалық сұйықтықтың үлгісі алынуы мүмкін.
• Баланың жүрек соғысын және денсаулығын тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеу жасауға болады.

Осы тексерулерден алынған ақпаратқа сүйене отырып, дәрігер бұл хориоамнионит пе, жоқ па, соны анықтайды.

Бұл қалай емделеді?

Егер дәрігеріңіз хориоамнионит диагнозын қойса, негізгі емдеу әдісі - антибиотиктер . Бұлар инфекцияны тудыратын бактерияларды жою үшін беріледі. Бұл антибиотиктер әдетте көктамырға енгізілетін ине (көктамыр ішіне) арқылы беріледі. Содан кейін дәрі-дәрмектер сіздің денеңізде тез әсер ете бастайды. Кейбір жағдайларда, әсіресе инфекция ауыр болса немесе нәрестенің денсаулығына қауіп төнсе, дәрігерлер ерте босануды ұсынуы мүмкін. Бұл сіз және сіздің балаңыз үшін қосымша мәселелердің алдын алуға көмектеседі. Балаңыз дүниеге келгеннен кейін, егер сіздің жаңа туған балаңызда да инфекция болса, оларға антибиотиктер де беріледі.

Алаңдамаңыз: дәрігерлер сіз және балаңыз үшін ең жақсысын жасап жатыр. Олардың айтқанын тыңдап, соған сәйкес әрекет ету маңызды.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Егер сізде ауыр хориоамнионит болса немесе ол емделмесе, анада келесідей асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Инфекцияның жамбас аймағына және іш қуысына таралуы.
• Эндометрит, яғни жатырдың шырышты қабығының қабынуы, босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін.
• Жамбасыңызда немесе өкпеңізде қан ұйығыштарының пайда болуы .
• Сепсис - өмірге қауіп төндіретін қан инфекциясы .

Маңызды: Сепсис - шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай. Бұл бүкіл дененің инфекцияға қатты реакциясы.

Жаңа туған нәрестеңізде де осы бактериялық инфекциядан асқынулар пайда болуы мүмкін. Мысалы:

• Сепсис (қанның ауыр инфекциясы).
• Менингит (ми мен жұлынның айналасындағы мембраналардың қабынуы).
• Пневмония (өкпе инфекциясы).
• Тыныс алу қиындықтары.
• Мидың дамуына ұзақ мерзімді әсерлер (мысалы, церебральды сал ауруы).

Сондықтан бұл жағдайды уақтылы анықтау және уақтылы емдеуді бастау өте маңызды.

Бұл қауіпті қандай факторлар арттырады?

Хориоамниониттің даму қаупін арттыруы мүмкін кейбір факторларға мыналар жатады:

• Мерзімінен бұрын босану (37 аптаға дейін).
• Су бала туылғанға дейін 18-24 сағаттан астам уақыт бұрын ағып кетеді (бұл мембраналардың ұзаққа созылған жарылуы деп аталады).
• Босану кезіндегі ауырсыну ұзақ уақытқа созылады .
• Сізде емделмеген қынап инфекциясы (мысалы, бактериялық вагиноз) немесе жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) бар.
• Сізде В тобындағы стрептококк инфекциясы бар (әсіресе емделмеген болса).
• Су ағып кеткеннен кейін жиі қынаптық тексерулер (қолмен).
• Ішкі ұрық немесе жатырды бақылау құрылғыларын пайдалану.
• Алғашқы жүктілік.
• Темекі шегу.

Егер сізде осы қауіп факторлары болса, олар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, әсіресе абай болу керек нәрселер туралы біліп алыңыз.

Мұны қалай болдырмауға болады?

Біз бақылай алмайтын кейбір нәрселер бар (мысалы, мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы), бірақ хориоамнионит қаупін азайту үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Егер суыңыз ертерек (37 аптаға дейін) ағып кетсе, дәрігердің нұсқауы бойынша антибиотиктер қабылдаңыз . Бұл инфекция қаупін азайтуы мүмкін.
• Су ағып кеткеннен кейін қынаптық тексерулер санын шектеңіз . Бұл тексерулер тек өте қажет болған жағдайда және сақтықпен жүргізілуі керек.
• Жүктіліктің үшінші триместрінде (35 және 37 апталар аралығында) В тобындағы стрептококкқа тексеріліңіз . Егер сізде осы бактерия диагнозы қойылса, босану басталғанда немесе суыңыз кеткенде балаңызда инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер беріледі.
• Егер сізде қынап инфекциясының белгілері болса (мысалы, ерекше бөлінділер, қышу), дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Темекі шегуден аулақ болу.

Егер сіз хориоамнионитке қатысты алаңдасаңыз немесе қандай да бір күмәніңіз болса, босануға дейінгі күтім жөніндегі маманмен сөйлесіңіз. Ол сіздің жағдайыңызды бағалап, тәуекеліңіз туралы айтып бере алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Жүктілік кезінде сіз әсіресе назар аударуыңыз керек кейбір белгілер бар. Егер сіздің мембраналарыңыз жарылып кетсе (суыңыз ағып кетсе), дереу акушерге немесе ауруханаға хабарласыңыз. Сондай-ақ, егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз:

• Егер сізде қызба болса (әсіресе басқа суық тию белгілері болмаса).
• Іште немесе жамбас аймағында жаңа ауырсыну немесе сіресуЕгер қаласаңыз.
• Егер қынаптан бөлінетін сұйықтықтың түсі өзгерсе немесе жағымсыз иіс шықса.
• Егер жүрек соғысыңыз жай ғана жиілеп бара жатқандай сезілсе .

Мұндай жағдайларда тез әрекет ету сізді де, балаңызды да қорғай алады.

Бала құрсақта амниотикалық сұйықтықсыз өмір сүре ала ма?

Жоқ, нәресте құрсақта амниотикалық сұйықтықсыз ұзақ өмір сүре алмайды. Амниотикалық сұйықтық - баланы қорғайтын, нәрестенің өкпесі мен бүйректерінің дамуына көмектесетін және температураны реттейтін өте маңызды зат. Онсыз нәресте оңай жұқтырылуы мүмкін. Бұл сондай-ақ кіндік бауының қысылуы сияқты өмірге қауіп төндіретін басқа да асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәрігер жүктіліктің қаншалықты ұзаққа созылғанына байланысты босанудың ең жақсы уақытын анықтайды.

Суым кеткеннен кейін бала қанша уақыт өмір сүре алады?

Бұл әр адамда әртүрлі болады. Бұл сондай-ақ жүктілік кезеңі (нәрестенің қаншалықты жетілгені) және инфекция белгілерінің болуы сияқты көптеген факторларға байланысты. Дегенмен, жалпы алғанда, дәрігерлердің көпшілігі балаңызды суыңыз ағып кеткеннен кейін 24 сағат ішінде босандырғысы келеді. Әсіресе, егер суыңыз өте дамыған кезеңде (мысалы, 34 аптадан кейін) ағып кетсе, инфекция қаупі жоғары, сондықтан балаңызды ерте босандыру ең қауіпсіз нұсқа болып табылады. Дегенмен, егер балаңыз өте шала туған болса (мысалы, 24-34 апта аралығында), кейде дәрігерлер балаңызды құрсақта бірнеше күн ұстауға тырысуы мүмкін, оларға антибиотиктер, сондай-ақ баланың өкпесінің дамуына көмектесетін стероидтар сияқты дәрі-дәрмектер беруі мүмкін.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Хориоамнионит - жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін ауыр жағдай. Дегенмен, оны бақылау мүмкін болмаса да, симптомдарды анықтау және барлық симптомдарыңыз туралы босануға дейінгі медициналық көмек көрсететін дәрігерге айту сияқты әрекеттерді жасай аласыз. Емдеу әдетте антибиотиктерді қолдануды қамтиды. Дегенмен, кейде балаңызды ерте босануға тура келуі мүмкін. Егер сізге осы ауру диагнозы қойылса, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Ең бастысы - сабырлы болу және дәрігердің нұсқауларын орындау. Сіздің және балаңыздың денсаулығына алаңдайтын және қажетті шараларды қабылдайтын дәрігерлер бар. Сондықтан олармен бұл туралы сөйлесуден қорықпаңыз.