Көзіңіздегі қан тамыры бітеліп қалды ма? Торлы қабық венасының окклюзиясы (ТҚВ) туралы білейік!

Көзіміздің ішіндегі кішкентай қан тамыры бітеліп қалса не болатынын ойлап көрдіңіз бе? Бұл сіз үшін жаңалық болуы мүмкін. Бірақ бұл шынымен де болуы мүмкін. Бүгін біз торлы қабық венасының окклюзиясы немесе RVO деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, егер сіз мұны дұрыс түсінсеңіз, бұл сізге қажетті әрекеттерді орындауға үлкен көмек болады.

Торлы қабық венасының окклюзиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл көздің ішіндегі тор қабықтан қанды ағызатын тамыр немесе тамыр толығымен немесе ішінара бітеліп қалған кезде болады. Көздің артқы жағындағы тор қабық камерадағы пленка сияқты екенін елестетіп көріңіз. Жарық көзге түскенде, ол кескіндер жасауға көмектеседі және бізге көруге мүмкіндік береді. Сондықтан, тор қабықтан қан ағымы бітелгенде, онда қан жинала бастайды. Бұл көздің ішіндегі қысымның жоғарылауына және ісінуіне әкелуі мүмкін. Егер мұндай мәселе тез шешілмесе, көру қабілетіміз жоғалуы немесе төмендеуі мүмкін . Қазіргі уақытта бұл бітеліп қалған қан тамырын қайтадан толығымен ашудың қауіпсіз жолы жоқ. Бірақ үмітіңізді үзбеңіз! Жанама әсерлерді бақылап, көру қабілетіңізді қорғайтын емдеу әдістері бар. Офтальмологтар сіздің емдеу жоспарыңызды сіздің жағдайыңызға бейімдейді. Сізге инъекциялардан бастап хирургиялық араласуға дейінгі бірнеше емдеу нұсқасы қажет болуы мүмкін.

Осы «(RVO)» түрлері бар ма?

Иә, RVO екі негізгі түрі бар: 1. Орталық торлы қабық венасының окклюзиясы (CRVO) : Бұл жерде торлы қабықтағы негізгі қан тамыры бітеледі. 2. Торлы қабық венасының тармақшасының окклюзиясы (BRVO) : Бұл жерде негізгі қан тамырына қосылған бір немесе бірнеше ұсақ тармақша веналары бітеледі. Бұл түрі ең көп таралған.

Бұл «(RVO)» жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, RVO қант диабетімен байланысты ретинопатиядан кейін тор қабығымызға әсер ететін екінші ең көп таралған ауру болып табылады. Зерттеушілер бүкіл әлемде мынаны анықтады:

• Бұл ауру (торлы қабық венасының окклюзиясы) 16 миллионнан астам адамға әсер етті.
• Орталық торлы қабық венасының окклюзиясы (CRVO) әрбір 1000 адамның 1-ден 4-іне дейін әсер етеді.
• Торлы қабық венасының тармақшасының окклюзиясы (BRVO) әрбір 1000 адамның 6-12-сінде кездеседі.

Бұл статистика көрсеткендей, бұл өте кең таралмаған нәрсе болса да, ол көптеген адамдарға әсер етеді.

«(RVO)» белгілері қандай?

«(RVO)» белгілері әдетте тек бір көзде пайда болады. Негізгі белгілері:

• Көрудің бұлыңғырлануы немесе көрудің жоғалуы : Бұл кенеттен пайда болуы мүмкін немесе бірнеше сағат немесе күн ішінде біртіндеп артуы мүмкін.
• Қалқымалылар : Бұлар қараған кезде қозғалатын сияқты көрінетін кішкентай қара дақтар немесе жолақтар.
• Көздің ішінде ауырсыну немесе қысым сезу : Бұл әсіресе ауыр жағдайларда жиі кездеседі.

Бірақ мынаны ескеру қажет. Кейде жанама әсерлер пайда болғанша ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Кейбір адамдарда дәрігер әдеттегі көз тексеруінен өткенше мәселе бар екенін білмейді.

Неліктен бұл «(RVO)» орын алады? Себептері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі себебі - торлы қабық венасы арқылы қанның қалыпты ағымына кедергі келтіру. Бұл кедергі әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Қан ұйығышы .
• Баяу қан айналымы .
• Торлы қабық венасы мен торлы қабық артериясы бір-бірімен қиылысады, онда артерия қысылады. Ойлап көріңізші, бұл артерия торлы қабықты таза, оттегіге бай қанмен қамтамасыз етеді. Жас ұлғайған сайын немесе артерия қабырғаларында бляшкалардың жиналуына байланысты бұл артерия тарылып, астындағы венаны қысуы мүмкін. Бұл венаның ішкі қабырғасын зақымдап, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады.

Бұл «(RVO)» даму қаупі кімде жоғары?

40 жастан асқандар негізгі қауіп факторы болып табылады. RVO әдетте 50 және 60 жастағы адамдарға әсер етеді. Дегенмен, кейде ол 40 жасқа толмаған адамдарға әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, RVO даму қаупі жоғары:

• Атеросклероз
• Қант диабеті
• Глаукома жағдайы
• Жоғары қан қысымы

Тағы бір мәселе, егер сізде бұрын бір көзде RVO болған болса, екінші көзде де оның пайда болу ықтималдығы жоғары.

«(RVO)» қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Торлы қабық венасының окклюзиясы (ТҚВ) келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• Кистоидты макулярлық ісінуі : Бұл торлы қабықтың ортасы, макула, ісінген кезде болады. Бұл көру қабілетінің бұлыңғырлануына немесе тіпті жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Көздің неоваскуляризациясы : Көздің ішіндегі әртүрлі жерлерде, әсіресе нұрлы қабықтың айналасында жаңа, әлсіз қан тамырлары пайда болуы мүмкін (рубеоз иридис). Бұл жағдай RVO бар төрт адамның біреуіне әсер етеді. Көздің неоваскуляризациясы торлы қабықта сирек кездеседі.
• Шыны тәрізді денеге қан кету: Бұл қанның көздің ішіндегі желе тәрізді затқа (шыны тәрізді денеге) ағып кетуі . Пайда болған жаңа, қалыптан тыс қан тамырлары өте әлсіз және олардан қан кетуі мүмкін.
• Неоваскулярлық глаукома : Көз ішіндегі бұл жаңа қан тамырларының пайда болуы көз ішіндегі қауіпті жоғары қысымды тудыруы мүмкін, бұл да ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Тор қабықтың ажырауы : Тор қабықта жаңа қан тамырларының пайда болуына байланысты тор қабық тірек тіндерінен ажырап кетуі мүмкін.

RVO бар адамдарда RVO жоқ адамдарға қарағанда инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупі жоғары. Бұл жоғары қан қысымы және атеросклероз сияқты жалпы қауіп факторларына байланысты болуы мүмкін.

Бұл «(RVO)» жағдайын қалай танисыз?

Офтальмологтар көзді тексеру және торлы қабықты бейнелеу арқылы RVO диагнозын қояды. Олар сондай-ақ қан ағымының бұл проблемасының себебін анықтау үшін сіздің алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігеріңізбен (PCP) бірлесіп жұмыс істейді.

Көзді тексеру

Көз дәрігеріңіз қарашықтарды кеңейтіп, көзіңіздің ішін қарайды. Бұл сізге көзіңіздің артындағы нәрсені анық көруге мүмкіндік береді. Олар көзіңіздің ішін қарау үшін басына киетін арнайы микроскоп пен офтальмоскопты пайдаланады. Содан кейін олар көру қабілетіңіздегі кез келген проблемаларды немесе зақымдануларды анықтау үшін көзіңіздің ішін қарай алады. Бұл тест сізге мыналарды айта алады:

• Бұл «Орталық RVO» немесе «Филиалдық RVO» екенін анықтаңыз.
• Көру орталығының ісінгенін (макулярлы ісінуді) және жаңа қалыптан тыс қан тамырларының пайда болғанын анықтаңыз.
• Торлы қабықтың қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеу дәрежесін бағалаңыз.

«(RVO)» жағдайын дәл диагностикалау, келтірілген залалдың көлемін анықтау және қосымша тексерулер жүргізу қажет болуы мүмкін.

«(RVO)» анықтауға арналған сынақтар

Көз дәрігеріңіз сіздің нақты жағдайыңызды анықтау үшін осы тексерулердің бірін немесе бірнешеуін қолдануы мүмкін:

• Көз түбін фотосуретке түсіру: Мұны көздің ішінде жаңа қан тамырларының бар-жоғын және қанша қан жоғалғанын көру үшін пайдалануға болады.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ) : Бұл жоғары ажыратымдылықтағы бейнелеу әдісі. Оны макулярлық ісінуді тексеру үшін пайдалануға болады. Ол торлы қабықтың қалыңдығын өлшейді және дәл мәндерді береді. Бұл мәндер сіздің жағдайыңызды ұзақ мерзімді емдеуде өте маңызды.
• Флуоресцеинді ангиография : Бұл тестте қолыңыздағы көктамырға арнайы бояғыш енгізіледі. Бояғыш көздің ішіндегі қан тамырларына жеткенде, олар суреттерде анық көрінеді. Бұл тест торлы қабық көктамырының қаншалықты бітелгенін көру үшін қолданылады. Сондай-ақ, ол торлы қабықтың қаншалықты қан жеткіліксіз екенін көрсете алады.

Үйлестірілген емдеу

Көз дәрігеріңіз бен алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігеріңіз (PCP) сіздің RVO себебін анықтау және болашақтағы мәселелердің қаупін азайту үшін бірлесіп жұмыс істейді. Олар сондай-ақ холестерин деңгейі мен қандағы қант деңгейі сияқты маңызды нәрселерді тексеру үшін қан анализін жасайды.

«(RVO)» емдеу әдістері қандай?

Қазіргі уақытта торлы қабық венасының бітелуін толығымен емдеу немесе кері қайтару мүмкін емес. Дегенмен, көз дәрігерлері торлы қабық венасының бітелуінің жанама әсерлерінің алдын алып, емдей алады. Олар келесі әрекеттерді орындайды:

• VEGF-ке қарсы инъекциялар
• Стероидты инъекциялар
• Панретинальды фотокоагуляция (PRP) деп аталатын лазерлік емдеу
• Витрэктомия операциясы
• Тәуекел факторларын басқаруға арналған дәрі-дәрмектер

Бұл емдеу әдістерінің негізгі мақсаттары:

• Көру қабілетін жақсарту немесе оның нашарлауына жол бермеу қалыпты жағдай.
• Көру қабілетіңізге және көз денсаулығыңызға зиян келтіруі мүмкін жанама әсерлерді анықтаңыз және емдеңіз.
• Болашақтағы мәселелердің алдын алу үшін қауіп факторларын бақылау.

Дәрігер қажет болған жағдайда емдеуді біріктіреді және әр емдеудің уақытын түсіндіреді.

VEGF-ке қарсы инъекциялар

Бұл макулярлық ісінуі бар адамдарға арналған бірінші кезектегі емдеу әдісі. VEGF тамырлы эндотелий өсу факторын білдіреді. Бұл жаңа қан тамырларының өсуіне (ангиогенез) көмектесетін ақуыз. Бірақ егер VEGF тым жоғары болса, ол қалыптан тыс, ағып кететін қан тамырларының пайда болуына әкеліп, ісінуді тудыруы мүмкін. VEGF-ке қарсы инъекциялар көздің ішінде VEGF өндірісін тоқтату және ісінуді азайту арқылы жұмыс істейді. Дәрігеріңіз көзіңізді жансыздандырып, дәріні көзіңіздің ішіндегі желе тәрізді зат - шыны тәрізді денеге енгізеді. Жағдайыңызға байланысты сізге бұл инъекцияларды бір-екі жыл бойы үнемі алу қажет болуы мүмкін. Бұл инъекцияларға енгізілуі мүмкін арнайы дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• «Афлиберцепт»
• «Бевацизумаб»
• «Ранибизумаб»

Стероидты инъекциялар

Көзге стероидты инъекциялар да ісінуді азайтуға көмектеседі. Дегенмен, стероидты инъекциялар кейбір адамдарда көз қысымын арттырып, катаракта тудыруы мүмкін. Сондықтан, олар VEGF-ке қарсы инъекциялар тиімсіз болған кезде екінші қатардағы емдеу ретінде қолданылады.

Панретинальды фотокоагуляция (PRP)

Бұл лазерлік хирургия. Ол қан ағымы төмен торлы қабықтың бөліктерінде шағын күйіктер жасауды қамтиды. Бұл жаңа қан тамырларының өсуіне көмектесетін VEGF деп аталатын ақуыздың мөлшерін азайтады. VEGF деңгейін төмендету жаңа қан тамырларының пайда болуына (неоваскуляризацияға) және осылайша көздің ішінде қан кетуге жол бермейді. Сондай-ақ, бұл көз ішіндегі қысымды (көзішілік қысымды) тұрақты ұстауға көмектеседі.

Витрэктомия операциясы

Артқы парс плана витрэктомиясы (PPV) - бұл торлы қабық венасының окклюзиясы (RVO) бар және келесі мәселелері бар адамдарға көмектесетін хирургиялық араласу:

• Егер көздің ішінде қатты қан кету болса (ауыр шыны тәрізді денеге қан кету).
• Егер қан кету төрт аптадан артық созылса.
• Егер қан кету қайталана берсе.
• Егер тор қабық ажырап кетсе, ол «(тор қабықтың ажырауы)» деп аталады.

Бұл операция көздің ішіндегі желе тәрізді затты (шыны тәрізді денені) алып тастауды және тор қабықтың зақымдануын қалпына келтіруді қамтиды.

Тәуекел факторларын бақылауға арналған дәрі-дәрмектер

Торлы қабық венасының окклюзиясы (ТҚВ) бар көптеген адамдарда қан қысымының жоғарылауы, қант диабеті немесе холестериннің жоғары деңгейі сияқты негізгі медициналық жағдайлар болады. Бұл жағдайлар қан тамырлары проблемаларының даму қаупін арттырады. Офтальмолог сіздің қажеттіліктеріңізге бейімделген емдеу жоспарын құру үшін сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізбен (БТД) бірлесіп жұмыс істейді. БТД келесідей дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін:

• Қан қысымыңызды төмендетіңіз.
• Холестерин деңгейін бақылаңыз.
• Егер басқа мәселелер туындаса, оларды шешіңіз.

Бұл «(RVO)» жағдайдың алдын ала аламын ба?

Торлы қабық венасының окклюзиясы (ТҚВ) қаупі бар екенін білу - оның алдын алудың алғашқы қадамы. Офтальмологпен немесе оптометристпен тәуекеліңіз және оны азайту үшін не істей алатыныңыз туралы сөйлесіңіз. Сондай-ақ, қан ағымыңызға әсер етуі мүмкін кез келген негізгі аурулар туралы бастапқы медициналық-санитарлық көмек дәрігеріңізбен (БТД) сөйлесу маңызды. Олар бұл жағдайларды бақылауға және көзіңіз бен бүкіл денеңіздің саулығын сақтауға көмектесетін емдеу әдістерін ұсына алады. Тәуекеліңізді азайту үшін жасай алатын кейбір нақты әрекеттер:

• Жүрек пен қан тамырларының денсаулығына пайдалы диетаны ұстаныңыз.
• Жаттығуды күнделікті өміріңіздің бір бөлігіне айналдырыңыз.
• Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Темекі шегуден және барлық темекі өнімдерінен бас тартыңыз.

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуім керек?

Сіздің болжамыңыз көптеген факторларға байланысты. Мысалы, бітелудің орны және оның тудыратын жанама әсерлері. Кейбір адамдарда көру қабілетінің тұрақты зақымдануы болуы мүмкін. Басқаларында уақыт өте келе біртіндеп жақсаратын көру қабілеті болуы мүмкін. Көз дәрігері сіздің жеке жағдайыңызға байланысты не күту керектігін нақты айтатын ең жақсы адам. Дәрігер сізді көру қабілетінің төмендеуімен өмір сүру әдістерін үйрететін көруді оңалтуға да жіберуі мүмкін. Мысалы, үлкейткіш көзілдірік пен көмекші компьютерлік технологияны қалай пайдалану керек. Сондай-ақ, сізге өмір салтын өзгертуге көмектесетін әлеуметтік қызметкерге де жолдама беруі мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Торлы қабық венасының окклюзиясымен (ТҚВ) өмір сүру аздап стресс тудыруы мүмкін. Сізге мыналар қажет болуы мүмкін:

• Көзге бірнеше рет инъекция жасаңыз.
• Лазерлік емдеуді қанша рет жасайсыз?
• Келесі кездесулерге жиі барыңыз.
• Егер сіз жағдайыңызға немесе емделуіңізге байланысты қауіпсіз көлік жүргізе алмасаңыз, медициналық қабылдауға бару пайдалы.

Мұның бәрі сізді қатты шаршататын және басымнан өткеретіндей сезінуі мүмкін. Есіңізде болсын, сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізге көмектесуге дайын. Дәрігерлеріңізбен не сезініп жатқаныңыз туралы сөйлесіңіз. Олар сіздің жағдайыңыз туралы және осы күш-жігердің неліктен маңызды екендігі туралы көбірек білуге ​​көмектесетін ресурстарды ұсына алады. Олар сондай-ақ сізді өзіңізбен бірдей жағдайды бастан кешіріп жатқан адамдармен сөйлесе алатын қолдау топтарына немесе қоғамдық ресурстарға байланыстыра алады. Басқа адамдардың тәжірибесінен сабақ алу және өз тәжірибеңізбен бөлісу мұның бәрін оңай басқаруға көмектеседі.

Қашан медициналық кеңес алуым керек?

Көз дәрігеріңіз сізге тексеру немесе емдеу үшін қаншалықты жиі келу керектігін айтады. Егер сізде жаңа белгілер пайда болса, белгілеріңіз өзгерсе немесе емдеу жоспарыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, олармен сөйлесіңіз.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сізде тор қабығының ажырау белгілері байқалса, 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл дереу емдеуді қажет ететін медициналық төтенше жағдай.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз көз дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менің торлы қабығымның венасының бітелуіне не себеп болады?
• Маған қандай емдеу әдісі ең тиімді?
• Әрбір емдеудің артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
• Маған қандай қосымша тексерулер қажет болады?
• Бұл жағдай менің көруіме қалай әсер етеді?
• Менің көзқарасым қандай?

Қан тамырларының көру қабілетіміз үшін қаншалықты маңызды екенін ұмытып кету оңай. Себебі біз көбінесе жүрегімізге, миымызға және басқа да негізгі мүшелерімізге жалғасатын веналар мен артериялар туралы ғана айтамыз. Бірақ тор қабығындағы торлы қабық веналары өте кішкентай, бірақ олар да маңызды. Егер олар бітеліп қалса, көру қабілетіңіз бен көз денсаулығыңызға елеулі проблемалар тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, олар денеңіздегі қан ағымында назар аударуды қажет ететін мәселелер бар екендігі туралы ескерту белгісі болуы мүмкін.

Көз денсаулығыңызға қамқорлық жасау тек көру қабілетіңізді ғана емес, сонымен қатар жалпы денсаулығыңызды да қорғай алады. Көзді тексеру үшін көз дәрігеріне үнемі барып тұрыңыз. Оларға көру проблемалары немесе симптомдары туралы айтып беріңіз. Бұл оларға торлы қабық венасының бітелуі (ТҚВ) сияқты мәселелерді ерте анықтауға, асқынулардың алдын алуға және оларды тез емдеуге көмектеседі.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, біз талқылаған нәрселерден сіз торлы қабық венасының окклюзиясы (RVO) деген не екенін, оның себебі не болуы мүмкін екенін және оны емдеудің қандай әдістері бар екенін түсінуіңіз керек. Қорықпаңыз, үрейленбеңіз. Ең бастысы, егер сізде осы белгілер болса, бұл...Егер кенеттен көру қабілетінің нашарлауы, көру қабілетінің нашарлауы немесе қалқып жүру пайда болса, дереу офтальмологқа қаралыңыз. Ерте анықталса, емдеу көбінесе көру қабілетіңізді сақтап қалуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса, оларды жақсы бақылау маңызды. Бұл RVO даму қаупін азайтуы мүмкін. Салауатты өмір салтын ұстану және темекі шегуден бас тарту көзіңіз бен жалпы денсаулығыңыз үшін де пайдалы. Сондықтан көздеріңізге қамқорлық жасаңыз, себебі олар сіздің ең құнды активіңіз, сізге әлемді көруге мүмкіндік береді!