Өкпе обырын скринингтеу туралы білейік!

Сіз ешқашан денемізде ешқандай симптомсыз қатерлі ісік болуы мүмкін бе деп ойлап көрдіңіз бе? Шын мәнінде, өкпе рагы - жасырын ауру. Көп жағдайда симптомдар пайда болған кезде тым кеш болуы мүмкін. Бірақ, алаңдамаңыз! Мұның жақсы шешімі бар. Бұл өкпе рагын скринингтеу .

Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе обырын скринингтеу - жылына бір рет жасалатын төмен дозалы компьютерлік томография (ТКТ) . Ол өкпеңіздегі қатерлі ісікке айналуы мүмкін ең кішкентай түйіндерді де анықтай алады, тіпті олар әлі кішкентай болса да. ТКТ сканерлеуі өкпеңіздің ішкі жағының анық суреттерін түсіреді. Скрининг - бұл сізде қандай да бір белгілер пайда болғанға дейін аурудың бар-жоғын анықтау үшін жасалатын әдеттегі тексеру немесе бейнелеу сынағы.

Сіз: «Егер менде ешқандай проблема болмаса, неге қатерлі ісікке тексерілуім керек?» деп ойлап отырған боларсыз. Бірақ өкпе обырының алғашқы кезеңдерінде, яғни емдеу ең оңай болған кезде, белгілері аз болады. Өкпе обыры көбінесе ауру асқынған кезде анықталады. Сол кезде өмір сүру мүмкіндігі төмен болады.

Егер сіз қазіргі уақытта темекі шегетін болсаңыз немесе 15 жыл ішінде темекіні тастаған болсаңыз, 50 жастан бастап скринингтен өтуді бастаған дұрыс. Кез келген адам өкпе қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін болса да, қазіргі уақытта темекі шегетіндер мен бұрынғы темекі шегушілер ең жоғары қауіп тобына жатады.

Өкпе қатерлі ісігін скринингтен өткізуді кім мұқият қарастыруы керек?

Дәрігерлер келесі критерийлердің барлығына сәйкес келсе, жыл сайын төмен дозалы компьютерлік томографиядан өтуді ұсынады:

• Егер сіз 50 мен 80 жас аралығында болсаңыз.
• Егер сіз қазіргі уақытта темекі шегетін болсаңыз немесе темекіні тастағаныңызға 15 жылдан астам уақыт өткен болса.
• Егер сізде кем дегенде «20 жылдық темекі шегу тарихы» болса.

Енді сіз ««Қаптама-жыл» дегеніміз не?» деп ойлап отырған боларсыз. Жарайды, мен оны қарапайым түрде түсіндірейін. Ол күніне шегетін темекі қораптарының санын (қаптамада 20 темекі бар) темекі шеккен жылдар санына көбейту арқылы есептеледі. Мысалы, егер сіз 20 жыл бойы күніне бір қорап шексеңіз, бұл «20 қаптама-жыл» тарихы. Немесе, егер сіз 10 жыл бойы күніне екі қорап шексеңіз, бұл «20 қаптама-жыл» тарихы. Егер сіз мұны дәл есептеуде қиындықтарға тап болсаңыз, алаңдамаңыз. Дәрігеріңізден сұраңыз, ол сізге көмектесе алады.

Бұл нұсқауларды Америка Құрама Штаттарының алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы (USPSTF) деп аталатын денсаулық сақтау саласындағы сарапшылар тобы әзірледі. Олар өкпе обырын скринингтеу бойынша соңғы зерттеулерге негізделген.

Бұл өкпе қатерлі ісігін скринингтеу қалай жұмыс істейді?

Бұл өте қарапайым. Өкпе обырын скринингтеу кеуде қуысының ішкі жағын суретке түсіруді қамтиды. Бұл суреттердің өзі «бұл қатерлі ісік» деп айта алмайды. Дегенмен, бұл суреттерде кішкентай түйіндер («массалар») көрінуі мүмкін. Содан кейін олар қатерлі ісікке шалдыққан-жатпағанын анықтау үшін қосымша тексеріледі.

Тест алдында қалай дайындалу керек?

Әдетте бұл үшін арнайы дайындық қажет емес (өкпе обырын скринингтік компьютерлік томография). Дегенмен, дәрігеріңізден сізге арналған арнайы нұсқаулары бар-жоғын сұраған дұрыс . Кең киім киіп, минималды зергерлік бұйымдарды таққан дұрыс. Егер сізде қандай да бір медициналық жағдайлар, әсіресе тыныс алу жолдарының аурулары болса, алдын ала тексеру орнының қызметкерлеріне немесе дәрігеріңізге хабарлаңыз. Нәтижелердің мүмкіндігінше дәл болуын қамтамасыз ету үшін олар сканерлеуді басқа күнге ауыстыра алады.

Тест кезінде не болады?

Өкпенің қатерлі ісігін сканерлеу кезінде не болады:

• Сканерлеуді жүргізетін техник сізден зергерлік бұйымдарды, сағаттарды немесе басқа металл заттарды шешуді сұрайды. Сондай-ақ, сізден белден жоғары қарай созылатын көйлек кию сұралуы мүмкін.
• Сізді сканерге кіретін төсекке жатқызуға мәжбүр етеді.
• Содан кейін төсек баяу түтікке немесе пончикке ұқсайтын сканерлеу машинасына түседі.
• Сканер сіздің айналаңызда айналған кезде, құрылғы суретке түсіріп жатқанда, төсек алға-артқа қозғала алады.
• Сканерлеу кезінде техник кейде сізге тыныс алуды немесе тыныс шығаруды айтады, содан кейін тынысыңызды біраз уақыт ұстаңыз. Сіз бұл әрекеттерді мүмкіндігінше жақсы орындауға тырысуыңыз керек.
• Техник сізбен бірге сканерлеу бөлмесінде болмайды. Оның орнына ол сыртта отырып, сізбен микрофон арқылы сөйлеседі. Сондықтан қорқатын ештеңе жоқ.
• Дәрігер барлық қажетті суреттерді түсіргеннен кейін, төсек сканерден шығады. Содан кейін сіз тұра аласыз.

Тесттен кейін не болады?

Бұл (LDCT) сканерлеуден кейін сізге орындауға болатын арнайы нұсқаулар жоқ. Сіз күнделікті әрекеттеріңізді әдеттегідей жасай аласыз.

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері бар ма?

Иә, басқа нәрселер сияқты, мұнда да шағын тәуекелдер бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Жалған оң нәтижелер. Бұл сканерлеу кезінде өкпеңізде қатерлі ісікке ұқсайтын нәрсе табылуы мүмкін дегенді білдіреді, бірақ ол шын мәнінде қатерлі ісік емес. Мысалы, өкпеңіздегі көптеген кішкентай түйіндер (өкпе түйіндері) іс жүзінде зиянсыз. Бірақ бір нәрсенің қатерлі ісік екеніне сенімді болмас бұрын көбірек тексерулер, тіпті хирургиялық араласу жасау аздап стресс тудыруы мүмкін, солай ма?
• Скрининг арқылы анықталған ісік ешқашан симптомдар тудырмауы және ешқашан таралмауы мүмкін. Бірақ оны әлі де емдеу қажет болуы мүмкін.
• Радиациялық әсер. Төмен дозалы компьютерлік томографиядан (ТДТ) алатын сәулелену мөлшері өте аз. Бірақ ол нөлге тең емес. Радиацияға үздіксіз ұшырау қатерлі ісік ауруының қаупін аздап арттыруы мүмкін. Бірақ берілген сәулелену мөлшері өте төмен екенін есте ұстаған жөн.

Кейде дәрігерлер өкпе обырын іздеу үшін осы сканерлеулерді жасаған кезде, олар күтпеген басқа жағдайларды (кездейсоқ анықталған белгілер) анықтайды. Мысалы , COPD (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) немесе сүт безінің ісігі сияқты жағдай . Бұл кездейсоқ анықталған белгілердің кейбірін емдеу қажет болуы мүмкін. Бірақ олардың барлығы емдеуді қажет етпейді. Олар сондай-ақ қажетсіз тексерулер мен стресске әкелуі мүмкін.

Сонымен, бұл тестті тапсырудың қандай пайдасы бар?

Өкпе обырын төмен дозалы КТ немесе LDCT арқылы скринингтеудің бірнеше артықшылықтары бар:

• Дәрігерлер кәдімгі кеуде қуысының рентгенографиясымен салыстырғанда, компьютерлік томография арқылы тіпті өте кішкентай ісіктерді де көре алады. Өкпе обырын іздеу үшін кәдімгі рентген сәулелерін қолданатын зерттеулер оның қатерлі ісікті ерте анықтауда немесе өмір сүру ұзақтығын арттыруда ТДКТ сияқты тиімді емес екенін көрсетеді.
• Төмен дозалы компьютерлік томографияда (ТДКТ) қолданылатын сәулелену дозасы стандартты компьютерлік томографияға (КТ) қарағанда айтарлықтай төмен.

Тест есебінің нәтижелерін қалай аламыз?

Рентгенолог және дәрігеріңіз сіздің сканерлеуіңізді қарап, нәтижелері бар есеп береді. Өкпе обырын тексеру туралы есепіңізде келесі мәліметтер болуы мүмкін:

• Теріс. Бұл сіздің сканерлеуіңізде қатерлі ісікке ұқсас ештеңе көрмегенін білдіреді.
• Қатерсіз. Бұл қатерлі ісікке ұқсамайтын түйіндерге қатысты. Бұл алаңдайтын ештеңе жоқ дегенді білдіреді.
• «Қатерсіз болуы мүмкін» қатерлі ісікке ұқсамайтын ісіктерді білдіреді, бірақ растау үшін кейінгі бейнелеу ұсынылады.
• Күдікті. Бұл қатерлі ісікке ұқсайтын түйіндер. Сізге қосымша томография және мүмкін биопсия қажет болады.
• Өте күдікті. Бұл қатерлі ісікке ұқсайтын ісіктер. Сізге міндетті түрде қосымша томография және биопсия қажет болады. Дәрігер сізді өкпе рагы бойынша маманға (онколог) жолдайды.
• «Елеулі немесе ықтимал маңызды». Радиолог қатерлі ісік емес, бірақ қосымша бейнелеуді немесе тексеруді қажет етуі мүмкін нәрсе туралы «айтарлықтай» немесе «әлеуетті маңызды» деп айтуы мүмкін.
• Аяқталмаған.Бұл олардың сіздің сканерлеуіңізді дұрыс түсіндіре алмайтынын білдіреді. Бұл сізде өкпе инфекциясы болуы мүмкін немесе оны алдыңғы сканерлеумен салыстырғысы келеді. Дәл диагноз қою үшін бірнеше айдан кейін тағы бір сканерлеуден өту қажет болады.

Әдетте нәтижелерді алу қанша уақытты алады?

Өкпе қатерлі ісігіне тест нәтижелерін алу уақыты әр адамға әртүрлі болуы мүмкін. Егер сізге қосымша тексеру қажет болса, дәрігеріңіз сізге жақын арада қоңырау шалады. Әйтпесе, бұл бір күннен бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Нәтижелерді қашан күтуге болатынын дәрігеріңізден сұраған дұрыс.

Егер нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?

Дәрігеріңіз өкпе обырын тексеру нәтижелерін сізбен талқылайды. Қажет болған жағдайда, келесі қадамдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Үш-алты айдан кейін тағы бір (LDCT) сканерлеу.
• Диагностикалық КТ тексеруі қосымша тексеру ретінде жүргізіледі.
• ПЭТ/КТ сканерлеу.
• Онкологиялық маманмен (онкологпен) кездесу.
• Пульмонологқа (қатерлі ісік емес тыныс алу жолдарының аурулары үшін) немесе басқа маманға қаралыңыз.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер сіз өкпе қатерлі ісігінің жоғары қаупі бар деп ойласаңыз және осы тестілеуден өтуге құқылы болсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сізде төмен дозалы компьютерлік томография немесе тест нәтижелері туралы сұрақтарыңыз болса, сұраудан тартынбаңыз.

Бұл тестті қашан тоқтатуға болады?

Егер осылардың кез келгені сізге қатысты болса, сіз жыл сайынғы өкпе қатерлі ісігін скринингтен өткізіп жіберуіңіз мүмкін:

• Егер сіз 81 жаста немесе одан үлкен болсаңыз.
• Егер сіз 15 жыл немесе одан да көп уақыт бойы темекі шегетін болсаңыз, өкпе қатерлі ісігінің даму қаупі соңғы рет темекі шеккеннен бері уақыт өткен сайын төмендейді.
• Егер сіз денсаулық жағдайыңызға байланысты өкпенің ерте сатысындағы қатерлі ісігіне ота жасай алмасаңыз немесе жасағыңыз келмесе.

Өкпе қатерлі ісігін скринингтен өткізу шынымен де тұрарлық па?

Иә, әрине! Өкпе обырын скринингтен өткізу арқылы оны ерте кезеңде, ең тиімді кезде анықтау ықтималдығы әлдеқайда жоғары. Зерттеулер көрсеткендей, жыл сайын скринингтен өтетін адамдардың 50%-дан астамында (бұл шамамен екі адамның біреуі) өкпе обыры ерте кезеңде анықталады. Дегенмен, өкпе обыры бар адамдардың тек 28%-ы ғана ерте кезеңде анықталады.

Бұл дегеніміз, сіз осы скрининг арқылы өмірді сақтап қалу мүмкіндігін елестете аласыз!

Қан арқылы өкпе обырын анықтайтын сынақтар бар ма?

Жоқ, қазіргі уақытта өкпе обырын анықтайтын немесе диагноз қоятын қан анализі жоқ.

Соңында, есте сақтау қажет кейбір маңызды нәрселер

Өкпе рагы – күрделі диагноз. Дегенмен, жыл сайын өкпе рагын скринингтен өту – ерте анықтаудың және емдеудің ең тиімді нұсқаларының қуатты құралы. Өкпе рагы қаупі жоғары ма және бұл тестті тапсыру керек пе, жоқ па, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Бұл сіздің өміріңізді сақтап қалуға көмектеседі.

Есіңізде болсын, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауға ешқашан кеш емес. Темекіні тастау - өкпе қатерлі ісігінің қаупін азайтудың ең жақсы жолы. Бұл тест туралы білген бойда темекіні тастауға тырысқан жөн.

Өкпе рагы, қатерлі ісік скринингі, компьютерлік томография, темекі шегу, денсаулық, алдын алу, ТДКТ, скрининг, қатерлі ісік, өкпе