Аяқтарыңыздағы қан айналымыңыз жақсы ма? (Тобық-иық индексі - ABI) Тест арқылы білейік!

Кейде жүріп бара жатқанда аяқтарыңыз ауыра ма? Немесе қысқа қашықтыққа жүргеннен кейін аяқтарыңыз ұйып бара жатқандай сезінесіз бе? Мұның бір себебі - аяқтарыңызды қанмен қамтамасыз ететін тамырлардың бітелуі. Мұндай аурулардың бар-жоғын анықтауға арналған оңай, ауыртпалықсыз тест - тобық-иық индексі (ABI) сынағы. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Тобық-иық индексі (ABI) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ABI - тобық пен қолдың жоғарғы бөлігіндегі қан қысымын өлшейтін қарапайым тест. Ол негізінен аяқтарыңыздағы ірі қан тамырларының, яғни артериялардың бітеліп қалғанын немесе майлы шөгінділерге (мысалы, су құбырын бітеп тастаған кір) байланысты қан ағымының төмендегенін тексереді. Дәрігерлер бұл жағдайды «перифериялық артерия ауруы» немесе PAD деп атайды. Сингал тілінде бұл перифериялық артерия ауруы дегенді білдіреді.

Бұл PAD жағдайы аяқтардың жеткілікті оттегі мен қоректік заттарды алмауына әкелуі мүмкін. Міне, сол кезде мен бұрын айтқан белгілер, мысалы, аяқтың ауыруы және жүру кезінде ұйып қалу пайда болады. Сондықтан ABI сынағы сізде PAD бар-жоғын және егер бар болса, оның қаншалықты ауыр екенін анықтай алады.

Бұл ABI тестін қашан тапсыруым керек?

Бұл тестті әркім міндетті түрде тапсыруы міндетті емес. Бірақ дәрігер келесі аурулардың кез келгені болса, ABI тестін ұсынуы мүмкін:

• Аяқтың ауыруы: Егер аяқтарыңызда (сандарыңызда, балтырларыңызда), әсіресе жүру немесе жаттығу кезінде ауырсыну, сіресу немесе әлсіздік сезінсеңіз және ол біраз отырып, демалғаннан кейін басылса.
• Егер сіз 65 жаста немесе одан үлкен болсаңыз: PAD даму қаупі жас ұлғайған сайын артады.
• Егер сіз 50 мен 64 жас аралығында болсаңыз және басқа қауіп факторлары болса:
• Егер сізде «(қант диабеті)» болса.
• Егер сізде «(Жоғары қан қысымы)» болса.
• Егер қаныңызда холестерин жоғары болса.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз (мысалы, темекі, биди).
• Егер сіздің отбасыңызда (анаңыз, әкеңіз, бауырларыңыз) бұрын PAD болған болса.
• Тіпті сіз 50 жасқа толмаған болсаңыз да, сізде қант диабеті және тағы бір қауіп факторы бар (жоғарыда аталғандардан).

Елестетіп көріңізші, бұл ABI сынағы PAD-ны нашарламас бұрын анықтай алады. Содан кейін емдеуді тез бастауға болады және бұл аяқтарға ауыр зақым келтіруі мүмкін, кейде ампутацияға дейін әкелуі мүмкін «аяқ-қолдың критикалық ишемиясы» және «ампутация» сияқты жағдайлардың алдын алуға үлкен көмек болады.

Бұл ABI сынағы қалай жасалады?

Бұл өте қарапайым. Әдетте дәрігерге барған кезде қан қысымыңызды тексерткендей. Бірақ бұл жолы олар қолдарыңыздағы, тобықтарыңыздағы және төрт аяғыңыздағы қан қысымын өлшейді.

Бұл тексеруді әдетте медбике жүргізеді.

1. Алдымен, қан қысымын өлшейтін манжет жоғарғы қолдарыңыздың біріне кигізіліп, аздап тартылады, ал манжет үрленген және босатылған кезде қан қысымы өлшенеді.

2. Содан кейін екінші қолды да дәл осылай өлшеңіз.

3. Содан кейін, манжет аяғыңыздың бірінің тобығына кигізіліп, қан қысымы сол жерде де өлшенеді.

4. Екінші аяқты да дәл осылай өлшеңіз.

Қан қысымыңызды өлшеген кезде медициналық қызмет көрсетушіңіз кішкентай ультрадыбыстық аппаратты (қол допплері деп те аталады) пайдаланады. Ол иық артериясынан, аяқтың дорсальды артериясынан немесе артқы жіліншік артериясынан ағып жатқан қанның дыбысын тыңдайды. Манометр дыбыс естілгенде оны оқиды.

Ең бастысы, бұл «инвазивті емес» тест. Бұл теріде инелер немесе кесіктер жоқ дегенді білдіреді. Сондықтан қорқатын ештеңе жоқ. Бұл өте оңай.

ABI сынағына қалай дайындалуым керек?

Тестті жеңілдету және дәл нәтиже алу үшін сізге бірнеше әрекеттерді орындау қажет:

• Тест күні құрамында кофеин бар сусындарды (кофе, шай, кейбір алкогольсіз сусындар) ішпеңіз.
• Тесттен бір-екі сағат бұрын темекі шегуден (темекі, темекі) және алкогольді ішімдіктерді тұтынудан бас тарту керек.
• Тесттен бір сағат бұрын ешқандай жаттығу жасамаңыз. Сондай-ақ, жүруді шектеңіз.
• Қолдарыңыз бен тобықтарыңыздың үстіңгі жағын оңай көрсетуге мүмкіндік беретін ыңғайлы, кең киім киіңіз .
• Тестке бармас бұрын, мұқият зәр шығарып, қуығыңызды босатыңыз. Бұл сізге тест кезінде өзіңізді жайлы сезінуге көмектеседі.

Тағы бір маңызды нәрсе: егер сіз бұрын аяқтарыңыздағы қан ағымын жақсарту үшін кез келген операция жасатқан болсаңыз (мысалы, тамырларды шунттау), сіз бұл туралы тест жасап жатқан адамға міндетті түрде айтуыңыз керек, себебі бұл тесттің жүргізілу тәсіліне әсер етуі мүмкін.

Тест кезінде не күтуге болады?

Тексеру бөлмесіне барғанда, сізден тест басталғанға дейін 10-30 минут жатып, демалу сұралады. Бұл сіздің денеңіздің тынышталуына және қан қысымыңыздың тұрақтануына көмектесу үшін жасалады. Тест кезінде қолдарыңыз бен аяқтарыңызды түзу ұстап жатуыңыз керек. Кейде қолтықтарыңыз бен тобықтарыңыздың астына кішкентай жастықтар қойылып, оларды жүрек деңгейіне дейін көтереді. Бұл қан қысымын дәл өлшеуге мүмкіндік береді.

Содан кейін, бұрын айтқанымдай, медицина қызметкері:

1. Қан қысымыңыз бір қолда өлшенеді.

2. Содан кейін қан қысымы аяқтың тобығындағы, сол қолмен бір жақта өлшенеді.

3. Әрі қарай, қан қысымы екінші аяқтың тобығындағы өлшенеді.

4. Соңында, екінші қолда қан қысымы өлшенеді.

Кейде, егер сіз дәлірек көрсеткіш алғыңыз келсе, бұл өлшеуді бірнеше рет жасай аласыз. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз бұл туралы сізге айтып береді. Қан қысымын өлшеудің бүкіл процесі әдетте өте қысқа уақытты, шамамен 10-20 минутты алады. Болды, тест аяқталды!

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері бар ма?

ABI сынағы өте қауіпсіз сынақ болып табылады. Әдетте ешқандай қауіп немесе жанама әсерлер жоқ.

Дегенмен, егер сізде осы жағдайлардың кез келгені болса, дәрігерге алдын ала хабарлаңыз:

• Егер аяқтарыңызда жазылмаған жаралар немесе жаралар болса: Мұндай жерге манжет кию жақсы емес, сондықтан медицина қызметкерлері сол аймақтан аулақ болады немесе басқа әдісті қолданады.
• Егер сіз жақында аяғыңызға тамырларды шунттау операциясын жасатқан болсаңыз: Мұндай аймақты байлау қауіпті болуы мүмкін және қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Осы айтылғандар айтылған кезде медициналық топ қажетті шараларды қабылдайды.

Тесттен кейін не болады?

Тест аяқталғаннан кейін сіз әдеттегі әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз. Демалудың қажеті жоқ. Кейде тест жүргізген медициналық қызметкерлер сізге нәтижелер бойынша пікір білдіре алады. Әйтпесе, нәтижелерді талқылау үшін тест тағайындаған дәрігермен кездесуіңіз керек болады.

Бұл ABI мәні қалай есептеледі?

Жарайды, енді осы ABI мәнін қалай есептеу керектігін қарастырайық. Бұл математикалық болып көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде бұл өте оңай.

Қарапайым тілмен айтқанда, тобық қан қысымының екі көрсеткішінің ең жоғарысы (систолалық - қан қысымының ең жоғары саны) екі қол қан қысымының ең жоғарысына бөлінеді. ABI дегеніміз осы.

Мысалы, мынаны қарастырыңыз:

• Сол жақ тобығыңыздағы қан қысымыңыз 105/65 мм сын. бағ., ал оң тобығыңызда 100/60 мм сын. бағ..
• Сол қолыңыздағы қан қысымы 130/85 мм сын. бағ., ал оң қолыңызда 125/80 мм сын. бағ..

Енді ABI мәнін табу үшін әр орыннан алынған сандардың ең үлкенін («систолалық») аламыз.

• Тобықтан ең жоғары «(систолалық)» мән: 105 мм сын. бағ.
• Қолдан ең жоғары «(систолалық)» мән: 130 мм сын. бағ.

Енді тобық мәнін (105) қол мәніне (130) бөлу керек.

105 ÷ 130 = 0,807 (шамамен 0,8)

Сонымен, бұл мысалда ABI мәні 0,8-ге тең.

Бұл нәтижелер не дейді?

Сіз алған ABI мәні аяқтарыңыздағы қан тамырларының жағдайы туралы түсінік береді.

• 1.0-ден 1.3-ке дейін: Бұл қалыпты мән. Бұл аяқтарыңыздың қан айналымы жақсы екенін білдіреді.
• 0,9-дан 1,0-ге дейін: Бұл шекаралық мән. Бұл PAD даму алдында тұрғанын білдіреді. Өмір салтын өзгерту ұсынылуы мүмкін.
• 0,7-ден 0,9-ға дейін: Бұл PAD-ның жеңіл түрі.
• 0,4-тен 0,7-ге дейін: Бұл орташа PAD жағдайы.
• Егер ол 0,4-тен аз болса: Бұл ауыр ӨАТЖ . Бұл кезде басқа белгілер болуы мүмкін.

Егер ABI мәні 0,9 немесе одан аз болса, бұл сізде PAD бар екенін білдіреді.

Кейде ABI мәніОл 1,4-тен жоғары болуы мүмкін. Егер солай болса, бұл сіздің қан тамырларыңыздың (артерияларыңыздың) аздап қатты, «кальцийленген» (тас сияқты) екенін білдіреді. Бұл жас ұлғайған сайын, «қант диабеті» (диабет) бар адамдарда немесе бүйрек ауруы бар адамдарда болуы мүмкін. Веналар осылай қатты болған кезде, ABI сынағымен сізде PAD бар-жоғын нақты айту қиын. Егер солай болса, дәрігеріңіз басқа сынақтарды тағайындайды (мысалы, үлкен саусақтағы қан қысымын өлшейтін «аяқ саусағы-иық индексі - TBI)» сынағы).

Зерттеулер ABI 1,4-тен жоғары адамдарда жүрек-қан тамырлары ауруларынан қайтыс болу қаупі жоғары екенін анықтады. Сондықтан, мән төмен немесе жоғары болса да, егер ол қалыпты диапазоннан тыс болса, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесу маңызды.

Дәрігеріме қашан қоңырау шалуым керек?

Егер сіз ABI сынағынан кейін көп ұзамай нәтижелерді алмасаңыз, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.

ABI нәтижелеріне байланысты дәрігеріңіз қосымша тексерулерді, емдеуді немесе өмір салтын өзгертуді (мысалы, диета, жаттығу және темекі шегуді тоқтату) ұсынуы мүмкін.

Егер сіздің ABI қалыпты диапазоннан тыс болса, дәрігеріңіз PAD-тың нашарлап бара жатқанын немесе емдеу кезінде жақсарып келе жатқанын білу үшін мезгіл-мезгіл қайталанатын ABI сынақтарын тағайындауы мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Енді сіз бұл ABI сынағының өте қарапайым, ауыртпалықсыз және өте маңызды екенін білесіз. Ол сізге аяқтарыңыздағы қан тамырларының жағдайы туралы, әсіресе сізде PAD деп аталатын ауру бар-жоғын ерте анықтауға мүмкіндік береді.

Қорқуға ешқандай себеп жоқ. Инелер, кесіктер, анестезия жоқ. Егер дәрігер сізге осы тексеруді жасатуға кеңес берсе, міндетті түрде жасаңыз. Бұл сіздің денсаулығыңызға көп көмектеседі. Егер ауру анықталса, қажетті емдеуді тез бастауға болады.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, ұялмаңыз және дәрігеріңізден сұраңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

` ТБИ, тобық-иық индексі, ПАД, шеткергі артерия ауруы, аяқтың ауыруы, қан қысымы, артериялық тексеру