Зәр анализінің есебінде жаңалық бар ма? Зәр цитологиясы туралы әңгімелесейік!

Сіз « Зәр цитологиясы сынағы » туралы естідіңіз бе? Дәрігер сізден осы тестті жасауды сұрағанда, сіз аздап қорқып кеткен боларсыз. Бірақ алаңдамаңыз, бұл әдетте бір нәрсені растау үшін жасалады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тест зәріңізден үлгі алып, маманға оның құрамында қатерлі ісік жасушалары немесе қатерлі ісікке айналуы мүмкін жасушалар бар-жоғын тексеруді қамтиды.

Зәр цитологиясы дегеніміз не?

Жарайды, алдымен «Цитология» дегеніміз не екенін қарастырайық. Цитология - бұл біздің денеміздегі тіндерден немесе сұйықтықтардан алынған жеке жасушаларды зерттейтін ғылым. Мұнда арнайы дайындалған «Цитопатолог» деп аталатын дәрігер бұл жасушаларды микроскоппен қарап, оларда ауытқулар немесе өзгерістер бар-жоғын анықтайды.

Сонымен, зәр цитологиясы - бұл зәр үлгісінен жасушаларды алып, оларды микроскоппен қарап, кез келген ауытқуларды, әсіресе қатерлі ісік жасушаларын тексеретін тест.

Бұл зерттеу (зәр цитологиясы) қашан жүргізіледі?

Бұл (зәр цитологиясы) тесті негізінен зәр шығару жүйесінің қатерлі ісіктерін диагностикалауға көмектеседі. Яғни:

• Қуық қатерлі ісігі
• Зәр шығару өзегінің қатерлі ісігі, бүйректен қуыққа зәрді тасымалдайтын жұқа түтік
• Зәрді қуықтан дененің сыртына тасымалдайтын жұқа түтік , уретраның қатерлі ісігі
• Бүйрек қатерлі ісігі сияқты аурулар.

Бірақ есіңізде болсын, дәрігерлер әдетте бұл (зәр цитологиясы) тестін жасап, қатерлі ісік бар екенін бірден шешпейді. Көбінесе олар басқа да бірнеше тесттерді де жасайды.

Сонымен қатар, бұл зәр цитологиясы сынағы цитомегаловирус (герпес вирусы тұқымдасына жатады) сияқты вирустық ауруларды да анықтай алады.

Зәр цитологиясы және жалпы зәр анализі (зәр анализі) бірдей ме?

Иә, бұл екеуі де зәрді пайдаланып жасалған сынақтар болғанымен, екеуінің арасында үлкен айырмашылық бар.

Зәр цитологиясы - өте мамандандырылған тест. Ол зәр үлгісіндегі жасушаларды микроскоп астында қарауды қамтиды. Патологоанатом негізінен қатерлі ісік жасушаларын іздейді.

Екінші жағынан, зәр анализі - дәрігерлер зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) , бүйрек ауруы және қант диабеті сияқты әртүрлі аурулар мен жағдайларды диагностикалау және басқару үшін қолданатын негізгі зәр анализі.

Кәдімгі зәр анализі зәрдің сыртқы түрін, концентрациясын және құрамын тексереді. Ол зәрде жасушалардың, жасуша фрагменттерінің немесе кристалдардың, ақуыздың және глюкозаның (қанттың) болуын анықтай алады.

Дәрігер белгілі бір себеппен зәр анализін тағайындауы мүмкін, бірақ көбінесе бұл әдеттегі тексеру, мүмкін жылына бір рет. Зәр цитологиясы тесттері жиі жасалмайды және тек өте нақты себептер болған кезде ғана жасалады.

Дәрігер сізге бұл (зәр цитологиясы) тестін қашан жасау керектігін айтады?

Егер дәрігеріңіз сізде зәр шығару жолдарының қатерлі ісігінің белгілері бар деп күдіктенсе, ол зәр цитологиялық талдауын тағайындауы мүмкін. Белгілеріне мыналар жатады:

• Зәрдегі қан (гематурия) .
• Зәр шығару кезінде үнемі ауырсыну сезімі.
• Зәр шығару кезінде күйдіру сезімі.

Зәр цитологиясы сынақтары кейбір қатерлі ісік түрлерін анықтауға көмектессе де, олардың шектеулері де бар. Зәр цитологиясы сынағы қатерлі ісік жасушаларын таппаса да, бұл әрқашан адамда қатерлі ісік жоқ дегенді білдірмейді. Сондықтан дәрігерлер бұл сынақпен қатар бірнеше басқа сынақтарды жиі жасайды, тіпті біраз уақыттан кейін зәр цитологиясын қайтадан тексеруі мүмкін.

Дәрігер басқа себептермен зәр цитологиясын тексеру үшін зәр үлгісін беруіңізді сұрауы мүмкін. Мысалы:

• Егер сізде бұрын қуық қатерлі ісігі болған болса және емделген болсаңыз, оның қайта пайда болғанын тексеріңіз.
• Егер сізде қайталанатын ЖЖЖ болса, зәрдегі бактерияларды бақылаңыз.
• Кейбір вирустық ауруларды тексеріңіз.

Бұл (зәр цитологиясы) тестін кім жүргізеді? Үлгі қалай алынады?

Көп жағдайда зәр цитологиясын жүргізетін адам зәрді жеке жуынатын бөлмедегі стерильді кесеге жинайды. Бұл «таза зәр үлгісі» деп аталады. Кейде зәр үлгісін жинау үшін пациент немесе медицина қызметкері уретра арқылы қуыққа катетер деп аталатын жұқа түтікшені енгізуі керек болады.

Дәрігер цистоскопия кезінде зәр цитологиясын тексеру үшін зәр үлгісін алуы мүмкін, бұл процедурада дәрігер қуық пен уретраның ішін тексеру үшін жұқа камерамен жабдықталған құралды пайдаланады.

Содан кейін медициналық қызмет көрсетуші зәр үлгісін зертханаға жібереді. Патологоанатом немесе цитопатолог зәр үлгісіндегі жасушаларды микроскоп астында тексеріп, есеп дайындайды.

Тест алдында қалай дайындалу керек?

Таңертең зәр шығарғаннан кейін зәрдің цитологиялық анализі үшін зәр беру керек.Себебі, қуықта ұзақ уақыт, яғни түні бойы болған зәр жасушалары біртіндеп ыдырауы мүмкін. Әйтпесе, патологоанатомға микроскоп астында жасушаларды анық тексеру қиынға соғады. Сондықтан, сіз (Зәр цитологиясы) сынағы үшін беретін үлгі таңертең бірінші кезекте болмауы керек.

Зәр анализін алу үшін сізге ауруханаға немесе зертханаға жазылу қажет болуы мүмкін.

Зәр цитологиясын зерттеу қандай кезеңдерден тұрады?

Зәр цитологиясын зерттеуде әдетте төрт негізгі кезең бар:

1. Зәр үлгісін жинау.

2. Зәр үлгісіндегі жасушаларды дайындау.

3. Зәр үлгісіндегі жасушаларды тексеру.

4. Нәтижелер туралы хабарлау.

Жарайды, енді осы қадамдарды толығырақ қарастырайық.

Зәр үлгісін жинау

Көп жағдайда зәр цитологиясы сынағына арналған үлгіні сынақ жүргізетін адам жинайды.

Зәр үлгісін жинамас бұрын, дәрігер сізге арнайы жинақ бере алады. Оның құрамында жыныс мүшелерін тазалауға арналған ерітінді және гигиеналық майлықтар болуы мүмкін. Бұл уретрадан тыс жерлерден, мысалы, вульва немесе жыныс мүшесінің терісінен микробтардың зәр үлгісіне түсуіне жол бермеу үшін қажет. Бұл тазалағыш майлықтарды қолдану жөніндегі нұсқауларды дәл орындау өте маңызды. Содан кейін сіз дәретханаға зәр шығарып, қалғанын стерильді кесеге жинауыңыз керек. Дәрігер сізге талдау үшін қанша зәр қажет екенін айтады.

Кейбір жағдайларда сізге немесе дәрігерге катетер салып, зәр анализін алу қажет болуы мүмкін.

Цистоскопия кезінде дәрігер зәр үлгісін де алуы мүмкін.

Содан кейін дәрігеріңіз бұл зәр үлгісін зертханаға жібереді.

Зәр үлгісінен жасушаларды дайындау

Зәр үлгісі жиналғаннан кейін, патологоанатом немесе зертханашы зәрден қарағысы келетін жасушаларды бөлу үшін центрифуга деп аталатын аппаратты пайдалана алады. Центрифуга үлгіні өте жылдам айналдырып, жасушаларды сұйықтықтан бөледі. Содан кейін патологоанатом жасушаларды микроскоп слайдына орналастырып, оларды арнайы бояғыштармен бояйды. Бұл бояу патологоанатомға микроскоппен қараған кезде жасушалардың кейбір сипаттамаларын анық көруге мүмкіндік береді.

Үлгідегі жасушаларды зерттеу

Патологоанатом немесе зертханашы зәр жасушаларының үлгісін дайындап, бояғаннан кейін, олар жасушаларды микроскоппен қарап, қандай да бір қалыптан тыс жасушалардың бар-жоғын анықтайды. Егер олар қандай да бір қалыптан тыс жасушаларды тапса, олар слайдтағы жасушалар болған жерлерді арнайы қаламмен белгілейді. Содан кейін патологоанатом есеп жасайды.

Нәтижелер туралы хабарландыру

Патологоанатом есеп дайындағаннан кейін, ол сіздің дәрігеріңізге жіберіледі.Ол жіберіледі. Дәрігеріңіз нәтижелерді сізбен талқылап, әрі қарай не істеу керектігін шешеді.

Тесттен кейін не болады?

Тест нәтижелерінің шығуы біраз уақыт алуы мүмкін. Зәр анализдерінің шектеулері болғандықтан, дәрігеріңіз зәр шығару жолдарындағы қатерлі ісікті анықтау үшін тағы бірнеше тест тағайындауы мүмкін. Осы себепті дәрігеріңіз әрбір тест нәтижесі туралы ол келгенде айтып бергісі келуі мүмкін. Дәрігеріңіз сізге процестің қалай өтетінін, соның ішінде нәтижелерді анықтауды және сізге хабарлауды айтып береді.

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері бар ма?

Көптеген адамдар зәрді стерильді кесеге салу арқылы зәр анализін жасайды, сондықтан ешқандай қауіп немесе жанама әсерлер болмайды.

Дегенмен, егер дәрігеріңіз зәрді жинау үшін катетерді (уретраңызға енгізілген жұқа түтік) қолданса, сізде зәр шығару жолдарының инфекциясының (ЗЖИ) даму қаупі аз. Дегенмен, ЗЖИ кең таралған және емделетін аурулар болып табылады.

Зәр цитологиясы сынағының нәтижелері қалай шығады? Олар нені білдіреді?

Патологоанатомдар зәр цитологиясы есебінде әртүрлі сөздерді қолдануы мүмкін. Дәрігер сізге нәтижелерді түсіндіреді. Сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.

Әдетте, нәтижелер зәр үлгісіндегі жасушалардың қалыптан тыс жасушаларға, қатерлі ісікке дейінгі жасушаларға және/немесе қатерлі ісік жасушаларына теріс немесе оң екенін көрсетеді.

Нәтижелер туралы есепте келесідей сөздер болуы мүмкін:

• Қанағаттанарлықсыз үлгі: Бұл патологқа көрінуі үшін зәр үлгісінде жасушалар жеткіліксіз болуы мүмкін дегенді білдіреді. Егер бұлай болса, сізге тағы бір зәр үлгісін беру қажет болады.
• Жоғары дәрежелі уротелеиальды карциномаға теріс нәтиже: Бұл патолог сіздің зәр үлгіңізден қатерлі ісік жасушаларын немесе қалыптан тыс жасушаларды таппағанын білдіреді.
• Атиптік уротелий жасушалары: Бұл патолог сіздің зәр үлгіңізде кейбір ауытқуларды тапқанын білдіреді, бірақ жасушалар қатерлі ісік деп санауға жеткілікті түрде қалыптан тыс емес.
• Жоғары дәрежелі уротелеий карциномасына күдік бар: Бұл патолог сіздің зәр үлгіңізден қатерлі ісік болуы мүмкін қалыптан тыс жасушаларды тапқанын білдіреді.
• Жоғары дәрежелі уротелий карциномасына оң нәтиже: Бұл патолог сіздің зәріңізден қатерлі ісік жасушаларын тапқанын білдіреді.

Зәрдегі қалыптан тыс жасушалар зәр шығару жолыңыздың қабынғанының белгісі болуы мүмкін. Егер сіз қуық маңында сәулелік терапия алған болсаңыз, зәріңізде де қалыптан тыс жасушалар болуы мүмкін.

Зәр цитологиясы сынағы тек қатерлі ісік ауруын анықтауға көмектеседі . Дәрігерлер сізде зәр шығару жолдарының қатерлі ісігі бар-жоғын анықтау үшін мұны ғана пайдаланбайды. Егер сіздің зәріңізде қалыптан тыс, күдікті немесе қатерлі ісік жасушалары болса, дәрігеріңіз қуық пен уретраны тексеру үшін цистоскопия немесе компьютерлік томография сияқты қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін.

Нәтижелерді білу үшін қанша уақыт кетеді?

Зәр цитологиясының нәтижелерін алу уақыты бірнеше факторларға байланысты:

• Патологоанатомнан көбірек үлгілерді көру керек пе деп сұрау.
• Сынақ арнайы бояуларды немесе процедураларды қажет ете ме.
• Дәрігеріңізден немесе патологоанатомнан екінші пікір қажет пе.
• Тағы да тестілеуден өттіңіз бе?
• Үлгіні өңдеу уақыты.

Әркімнің жағдайы әртүрлі болғандықтан, дәрігеріңіз сізге нәтиже күтуге болатын уақыт туралы жақсы түсінік береді.

Зәр цитологиясы сынағы қаншалықты дәл?

Зәр шығару цитологиясы инвазивті жоғары дәрежелі ісіктерді ( тез өсіп, таралатын қатерлі ісік жасушалары) және in situ карциномасын (тек алғашқы пайда болған жерлерінде ғана қалатын қалыптан тыс жасушалар тобы) анықтауда ең пайдалы. Бұл екі жағдайды анықтауда оның дәлдігі 95% құрайды.

Дегенмен, зәр цитологиясы төмен дәрежелі карциноманы (өсіп, таралатын қатерлі ісік жасушаларын) анықтауда аса тиімді емес. Мұндай қатерлі ісіктер үшін оның дәлдік деңгейі 10%-дан 50%-ға дейін . Сондай-ақ, бұл жағдай үшін жалған теріс нәтиже айтарлықтай. Яғни, зәр цитологиясының нәтижелері адамда төмен дәрежелі карцинома жоқ екенін көрсетуі мүмкін, бірақ басқа сынақтар адамда төмен дәрежелі карцинома бар екенін көрсетуі мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Зәр шығару жолдарының қатерлі ісігін диагностикалауда зәр цитологиясы тесттері пайдалы құрал бола алады. Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - егер дәрігеріңіз сізде зәр шығару жолдарының қатерлі ісігі бар деп күдіктенсе, сізге тек зәр цитологиясы тестінен басқа да көптеген тесттер қажет болады. Диагностикалық тест нәтижелерін күту стресс тудыруы мүмкін болса да, медициналық топтың нәтижелері қандай болса да сізге қолдау көрсетуге дайын екенін біліңіз. Бұл процесс барысында дәрігерге сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.

Зәр цитологиясы, зәр анализі, қатерлі ісік, қуық рагы, бүйрек рагы, жасуша анализі