Бүйрек қатерлі ісігі туралы білесіз бе? Келіңіз, бұл туралы әңгімелесейік!

Денеңіздің бір жағында, әсіресе шап аймағында тұрақты ауырсынуды немесе зәріңізде қанды байқадыңыз ба? Кейде біз бұл нәрселерге көп мән бермейміз, бірақ олар бүйрек проблемасының белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз сәл ауырырақ болуы мүмкін ауру, атап айтқанда бүйрек қатерлі ісігі туралы айтатын боламыз. Үрейленбеңіз, ең бастысы - мұны білу.

Бүйрек қатерлі ісігі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бүйрек қатерлі ісігі - бұл бүйрек жасушаларыңыздың қалыптан тыс және бақылаудан тыс өсе бастаған кезі. Уақыт өте келе бұл қалыптан тыс бөлінетін жасушалар бір-біріне қосылып, ісік түзеді. Қатерлі ісік бұл жасушалар қандай да бір себептермен өзгеріп, бақылаусыз бөліне бастаған кезде басталады.

Мұндай қатерлі ісік қауіпті болуы мүмкін, себебі ол бүйректен тыс жақын маңдағы тіндерге және басқа да маңызды органдарға таралуы мүмкін. Қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуы метастаз деп аталады.

Бүйрек қатерлі ісігінің даму ықтималдығы кімде жоғары?

Бүйрек қатерлі ісігіне келетін болсақ, ол көбінесе 65 пен 74 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Сондай-ақ, ер адамдарда бұл ауру әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездесетіні анықталды. Сондай-ақ, оның кейбір этникалық топтар арасында жиі кездесетіні туралы хабарланады.

Дегенмен, бүйрек қатерлі ісігі жас балаларда өте сирек кездеседі. Дегенмен, балаларда кездесетін «(Уильмс ісігі)» деп аталатын бүйрек қатерлі ісігінің түрі бар. Мысалы, тек Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 500-600 бала осы «(Уильмс ісігі)» ауруымен ауырады.

Бүйрек қатерлі ісігінің негізгі түрлері қандай?

Бүйрек қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері бар. Негізгі түрлерін қарастырайық:

• Бүйрек жасушалы карциномасы (БЖК): Бұл ересектерде кездесетін бүйрек қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Ол барлық бүйрек қатерлі ісігінің шамамен 85%-ын құрайды. БЖК әдетте бір бүйректе бір ісік ретінде дамиды, бірақ кейде екі бүйрекке де әсер етуі мүмкін. Бұл қатерлі ісік бүйректегі қоректік заттар мен сұйықтықты қанға қайтаратын ұсақ түтікшелерді (түтікшелерді) қаптайтын жасушаларда басталады. БЖК-ның ең көп таралған түрі - мөлдір жасушалы бүйрек жасушалы карциномасы (CCRCC).

• Өтпелі жасушалық қатерлі ісік: Бұл қатерлі ісік түрі барлық бүйрек қатерлі ісіктерінің 6%-дан 7%-ға дейінін құрайды. Бұл қатерлі ісік әдетте несепағар бүйректің негізгі бөлігіне қосылған жерден басталады. Бұл аймақ бүйрек жамбасы деп аталады. Өтпелі жасушалық карцинома несепағарларда немесе қуықта да дамуы мүмкін.

• Бүйрек саркомасы:Бұл бүйрек қатерлі ісігінің ең сирек кездесетін түрі. Ол бүйрек қатерлі ісігінің тек 1%-ын құрайды. Ол бүйректің дәнекер тінінен басталады. Дұрыс емделмесе, жақын маңдағы органдар мен сүйектерге таралуы мүмкін.

• Вильмс ісігі: Бұл жас балаларда кездесетін бүйрек қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі, бүйрек қатерлі ісігінің шамамен 5%-ын құрайды.

Бүйрек қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?

Әлемнің кейбір елдерінде, мысалы, Америка Құрама Штаттарында бүйрек қатерлі ісігі барлық қатерлі ісік ауруларының шамамен 3,7%-ын құрайды. Бұл жыл сайын мыңдаған адамға бұл ауру жаңадан диагноз қойылатынын білдіреді. Бүйрек қатерлі ісігінің даму қаупі жас ұлғайған сайын артады.

Бүйрек қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Көп жағдайда бүйрек қатерлі ісігі ерте сатыларда айқын белгілерді көрсетпейді. Дегенмен, ісік өскен сайын белгілер пайда бола бастайды. Сондықтан бүйрек қатерлі ісігі көбінесе аздап таралғаннан кейін анықталады.

Бүйрек қатерлі ісігінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Зәрдегі қан (гематурия): Қанды көзбен көруге болады немесе зәр анализі кезінде анықталған қанның аз ғана тамшысы болуы мүмкін.
• Бүйрек аймағында (белдің екі жағында) түйін немесе ісіну сезімі.
• Бүйірдегі ауырсыну: Бұл үнемі ауырсыну болуы мүмкін.
• Тұрақты қатты шаршау сезімі .
• Жалпы өзін нашар сезіну.
• Тәбеттің жоғалуы .
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту .
• Тұрақты төмен дәрежелі қызба.
• Сүйек ауруы ( егер қатерлі ісік таралса).
• Жоғары қан қысымы .
• Анемия (қан жетіспеушілігі).
• Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі .

Ойлап көріңізші, егер сіз осы белгілердің бірін немесе бірнешеуін біраз уақыттан бері сезініп жүрсеңіз, оны елемей, дәрігерге көріну қаншалықты маңызды.

Бүйрек қатерлі ісігінің негізгі себептері қандай?

Бүйрек қатерлі ісігінің нақты себебі әлі белгісіз. Дегенмен, аурудың даму қаупін арттыратын кейбір қауіп факторлары анықталды. Олар:

• Темекі шегу: Темекі шегетін адамдарда бүйрек қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Сонымен қатар, адам неғұрлым ұзақ темекі шегсе, соғұрлым қауіп жоғары болады.
• Семіздік: Денеңізде май неғұрлым көп болса, бүйрек қатерлі ісігінің даму қаупі соғұрлым жоғары болады.
• Жоғары қан қысымы (гипертония): Жоғары қан қысымы бар адамдарда бүйрек қатерлі ісігінің қаупі жоғары екені анықталды.
• Отбасылық анамнез: Егер отбасыңызда біреу бүйрек қатерлі ісігімен ауырған болса, басқаларында да оны дамыту қаупі жоғары болуы мүмкін.
• Сәулелік терапия: Егер әйелдер репродуктивті жүйенің қатерлі ісіктеріне сәулелік терапия алған болса, бүйрек қатерлі ісігінің даму қаупі аз болуы мүмкін.
• Гендердің өзгеруі / мутациялары: Гендер жасушаларымызға қалай жұмыс істеу керектігін айтады. Кейбір гендердегі өзгерістер бүйрек қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Ұзақ мерзімді диализ емі: Диализ - бүйрек дұрыс жұмыс істемей қалған кезде қанды арнайы аппаратпен тазарту әдісі. Бұл емді ұзақ уақыт бойы қабылдайтындар үшін де қауіптер бар.
• Туберозды склероз кешені: Бұл дененің әртүрлі мүшелерінде құрысулар, ақыл-ой кемістігі және ісіктер тудыратын жағдай. Бұл адамдарда бүйрек қатерлі ісігінің қаупі де жоғары.
• Фон Хиппель-Линдау ауруы (VHL): Бұл тұқым қуалайтын ауру. Бұл аурумен ауыратын адамдарда бүйрек қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Бұл ауру көз және ми сияқты жерлердегі қан тамырларында қатерлі ісік емес ісіктердің пайда болуына әкеледі.

Бүйрек ісігі қаншалықты ауыр?

Ол ісік түріне байланысты өзгереді. Кейбір бүйрек ісіктері қатерлі ісік емес (қатерсіз / қатерлі ісік емес). Олар әдетте қатерлі ісіктерден кішірек және дененің басқа бөліктеріне таралмайды. Бұл қатерлі ісік емес ісіктерді емдеудің ең көп таралған әдісі - хирургиялық жолмен алып тастау.

Дегенмен, бүйрек ісігі қатерлі ісік пе, жоқ па, асқынулардың алдын алу үшін емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастаған дұрыс.

Бүйрек қатерлі ісігі қалай анықталады?

Егер сізде бүйрек қатерлі ісігінің белгілері болса, дәрігер алдымен толық медициналық тарихты жинап, физикалық тексеруден өткізеді. Содан кейін олар сізде қатерлі ісік бар-жоғын және егер бар болса, оның қай сатысында екенін анықтау үшін бірнеше тексерулерді тағайындайды. Бұл тексерулерге мыналар кіреді:

• Зәр анализі: Зәріңізден үлгі алынып, қан тексеріледі. Бұл тест тіпті көзбен көруге тым аз мөлшерде қанды да анықтай алады.
• Қан анализі: Бұл анализдер қандағы әртүрлі жасушаларды, сондай-ақ организмдегі әртүрлі электролиттерді есептейді. Бұл қан анализі креатинин деңгейін өлшеу арқылы эритроциттер санының төмендігін (анемия) немесе бүйрек функциясының проблемаларын да анықтай алады.
• КТ: Бұл арнайы рентгендік тексеру. Дененің ішкі бөлігінің көптеген көлденең кескіндерін (кесінділерін) алу үшін компьютер қолданылады. Көбінесе бұл тексеру кезінде венаға арнайы сұйықтық (көктамыр ішіне контраст/бояғыш) енгізіледі. Дегенмен, бұл бояғыш бүйрек функциясы нашар адамдарға берілмеуі мүмкін.
• МРТ сканерлеуі (магнитті-резонанстық томография - МРТ): Бұл әдіс дененің ішкі жағын суретке түсіру үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады.
• Ультрадыбыстық сканерлеу: Бұл тест мониторда көруге болатын кескіндерді жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сау тіндерден тығыздығы бойынша ерекшеленетін ісіктерді табу үшін пайдалы.
• Бүйрек массасының биопсиясы: Бұл процедурада тері арқылы ісік аймағына жұқа ине енгізіліп , тіннің аздаған үлгісі («биопсия») алынады. Патологоанатом тіндерді микроскоппен қарап, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтайды. Дегенмен, бүйрек қатерлі ісігін анықтауға арналған бұл «биопсия» сынақтары әрқашан 100% дәл бола бермейді, сондықтан дәрігеріңіз бұл сынақты ұсынуы немесе ұсынбауы мүмкін.

Бүйрек қатерлі ісігінің қандай кезеңдері бар?

Көптеген қатерлі ісіктер кезең бойынша жіктеледі. Бұл қатерлі ісіктің сипаттамасын береді, бұл емдеуді жоспарлауды жеңілдетеді. Қатерлі ісіктің сатысы келесідей анықталады:

• Ісіктің орналасуы және оның мөлшері.
• Лимфа түйіндерінің қаншалықты зақымданғаны. (Лимфа түйіндері микробтарды, қатерлі ісік жасушаларын ұстап, инфекциямен күресетін жасушаларды сақтайтын кішкентай «сүзгілер» сияқты.)
• Қатерлі ісіктің басқа тіндер мен мүшелерге қаншалықты таралғаны.

Дәрігер қатерлі ісіктің сатысын анықтау үшін компьютерлік томография, МРТ және биопсия сияқты сынақтардан алынған ақпаратты пайдаланады.

• I кезең: Ісік 7 сантиметр (см) немесе одан кіші. Ол тек бүйректе орналасқан. Ол лимфа түйіндеріне немесе басқа тіндерге таралмаған.
• II кезең: Ісік 7 сантиметрден үлкен, бірақ әлі де бүйрекпен шектелген. Ол лимфа түйіндеріне немесе басқа тіндерге таралмаған.
• III кезең: Ісік негізгі қан тамырларына - бүйрек венасына және төменгі қуыс венасына - немесе бүйрек айналасындағы тіндерге немесе жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған.
• IV кезең: Ісік бүйректен тысқары, бүйрек үсті безіне (бүйректің үстіндегі кішкентай без) немесе алыс лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралған.

Осы сатылардан басқа, ісіктер де дәрежеленеді . Бұл ісік жасушаларының қаншалықты қалыптан тыс екенін бағалау. Бұл дәрежелеу дәрігерге ісіктің қаншалықты тез өсетінін де көрсетеді. Қалыпты жасушаларға ұқсамайтын және тез бөлінетін жасушалары бар ісіктер жоғары дәрежелі ісіктер деп аталады. Олардың төмен дәрежелі ісіктерге қарағанда өсіп, таралуы ықтималдығы жоғары.

Бүйрек қатерлі ісігі қалай емделеді?

Бүйрек қатерлі ісігін емдеу ісіктің сатысы мен дәрежесіне, сондай-ақ жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты өзгереді. Емдеу нұсқаларына хирургиялық араласу, абляция, сәулелік терапия, мақсатты дәрілік терапия, иммунотерапия және кейде химиотерапия жатады.

Хирургия

Бүйрек қатерлі ісігінің көптеген сатыларын емдеудің негізгі әдісі - хирургиялық араласу. Бірнеше хирургиялық араласу нұсқалары бар:

• Жартылай нефрэктомия: Хирург бүйректің ісік бар бөлігін ғана алып тастайды.
• Радикалды нефрэктомия: Хирург бүкіл бүйректі және оның айналасындағы тіндердің бір бөлігін алып тастайды. Сондай-ақ, аймақтағы кейбір лимфа түйіндерін де алып тастауға болады.

Бір бүйрек алынып тасталғанда, қалған бүйрек әдетте екі бүйректің де жұмысын атқара алады. Бұл таңқаларлық емес пе?

Абляция: қатерлі ісік жасушаларын жылумен немесе суықпен жою

Кейде қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жылу мен суықты қолдануға болады. Криоабляция немесе радиожиілікті абляция хирургиялық араласуға жарамсыз адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.

• Криоабляция: Бұл емде дәрігер теріңіз арқылы бүйрек ісігіне ине енгізеді. Содан кейін қатерлі ісік жасушаларын мұздату үшін өте суық ауа ағыны қолданылады.
• Радиожиілікті абляция: Бұл процедурада дәрігер бүйрек ісігіне тері арқылы ине енгізеді. Содан кейін оларды жою үшін қатерлі ісік жасушалары арқылы электр тогы жіберіледі.

Сәулелік терапия

Егер сізде тек бір ғана бүйрек болса немесе хирургиялық араласуға жарамсыз болсаңыз, дәрігеріңіз сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Сәулелік терапия көбінесе бүйрек қатерлі ісігінің белгілерін, мысалы, ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады.

Мақсатты дәрілік терапия

Мақсатты дәрілік терапия қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін белгілі бір функцияларды бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Мысалы, бұл препараттар қатерлі ісікпен қоректенетін жаңа қан тамырларының немесе ақуыздардың пайда болуын тоқтата алады.

Мақсатты дәрілік терапия көбінесе хирургиялық араласу мүмкін болмаған кезде қолданылады. Кейбір жағдайларда бұл препараттар қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайту үшін операциядан кейін де беріледі.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бұл сіздің иммундық жүйеңізді ынталандыру үшін белгілі бір дәрілерді қолданатын емдеу әдісі. Бұл сіздің денеңізге қатерлі ісік жасушаларын тиімдірек тануға және жоюға мүмкіндік береді. Иммунотерапияны бір емдеу әдісі ретінде немесе хирургиялық араласумен бірге қолдануға болады.

Химиотерапия

Химиотерапия бүйрек қатерлі ісігін емдеудің стандартты әдісі емес. Дегенмен, кейбір жағдайларда – әдетте иммунотерапия мен мақсатты дәрілік терапия қолданылғаннан кейін – бұл пайдалы болуы мүмкін. Химиотерапиялық препараттар таблетка түрінде ішке қабылданады немесе көктамыр ішіне енгізіледі. Әдетте, бұлар елеулі жанама әсерлерсіз жақсы көтерімді.

Бүйрек қатерлі ісігімен ауырсаңыз, не күтуге болады?

Бүйрек қатерлі ісігінің болжамы қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты (яғни, ол бүйрекпен шектелген бе немесе дененің басқа бөліктеріне таралған ба). Сіздің жазылу мүмкіндігіңіз жалпы денсаулығыңызға да байланысты.

Бүйрек қатерлі ісігін емдеуге бола ма?

Көптеген қатерлі ісіктер сияқты, бүйрек қатерлі ісігі ерте анықталса, емдеуге ең қолайлы. Бүйрек қатерлі ісігі әдетте қатерлі ісік бүйректің сыртқы қабатынан тыс таралмай тұрып, ерте анықталса, емделеді.

Бүйрек қатерлі ісігінің алдын алуға бола ма?

Бүйрек қатерлі ісігінің нақты себебі белгісіз болғандықтан, оны толығымен алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, темекі шегуден бас тарту және жоғары қан қысымы, қант диабеті және семіздік сияқты ауруларды бақылау арқылы қауіп-қатерді азайтуға болады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде бүйрек қатерлі ісігінің белгілері болса, мысалы, денеңіздің бір жағындағы ауырсыну, бүйректе түйін сияқты сезілетін түйін немесе зәрде қан болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Дәрігеріңіз симптомдарыңыздың себебін анықтау және сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасау үшін тексерулер жүргізе алады.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Бүйрек қатерлі ісігі диагнозы туралы мүмкіндігінше көбірек білу сізге күш береді және емдеу туралы хабардар шешім қабылдауға көмектеседі. Дәрігерге қоятын бірнеше сұрақтар:

• Менде бүйрек қатерлі ісігінің қандай түрі бар?
• Ісік қай жерде орналасқан?
• Қатерлі ісік тек бүйректе ме, әлде таралған ба?
• Менде бүйрек қатерлі ісігінің қай сатысы бар?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Менің ауруымның болжамы қандай?

Бүйрек қатерлі ісігі диагнозы қойылған кезде қорқыныш, қайғы және көңілсіздік сезіну қалыпты жағдай. Көптеген қатерлі ісіктер сияқты, бүйрек қатерлі ісігі ерте анықталған кезде ең тиімді болады. Дәрігеріңіз сізбен емдеу туралы сөйлесіп, нұсқаларыңызды түсінуге көмектесетін қосымша ресурстармен қамтамасыз ете алады. Мүмкіндігіңіз болса, жергілікті қолдау тобына қосылыңыз немесе кеңесшіден немесе әлеуметтік қызметкерден көмек сұраңыз. Бұл нәрселер сізге осы қиын кезеңде психикалық сау болуға көмектеседі.

Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, біз бүгін бүйрек қатерлі ісігі туралы көп әңгімелестік, солай ма? Қорықпаңыз, хабардарлық - ең үлкен күш.

• Алдымен, белгілерге назар аударыңыз. Егер сізде зәрдегі қан, белдің төменгі бөлігінің ауыруы, тәбеттің төмендеуі немесе салмақ жоғалту сияқты тұрақты белгілер болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
• Бүйрек қатерлі ісігі ерте анықталса, емделуге оңай. Сондықтан тексеруден қорықпаңыз.
• Темекі шегуден бас тарту, салмақты дұрыс ұстау және қан қысымы мен қант диабеті сияқты ауруларды бақылау бүйрек қатерлі ісігінің қаупін азайтуға көмектеседі.
• Егер сізге осы ауру диагнозы қойылса, ең жақсысы - дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, сізге ең қолайлы емдеу әдісін таңдау.

Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Дұрыс ақпарат пен қолдаудың көмегімен сіз бұл жағдайды жеңе аласыз.

бүйрек қатерлі ісігі, бүйрек қатерлі ісігі, қатерлі ісік белгілері, бүйрек ауруы, ББЖ, Вильмс ісігі, қатерлі ісікті емдеу