Кеудедегі осы керемет кеңістік (көлденең қабық) туралы не білесіз? Толығырақ сөйлесейік!

Жүрегіңіз бен негізгі қан тамырларыңыздың кеудеңізде қалай қауіпсіз және сау сақталатыны туралы ойланып көрдіңіз бе? Көкірек қуысы - үй сияқты оны қауіпсіз ұстауға көмектесетін маңызды орын. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл кеуде қуысындағы, екі өкпенің арасындағы өте маңызды кеңістік. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық.

Медиастинум дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, көкірек қуысы - кеуде қуысының ішіндегі кеңістік. Онда жүрегіңіз және басқа да бірнеше маңызды құрылымдар орналасқан. Кеуде қуысы немесе кеуде қуысы үш негізгі бөліктен тұрады. Қалған екі бөлік - сол жақ өкпеңізді қамтитын сол жақ плевра қуысы және оң жақ өкпеңізді қамтитын оң жақ плевра қуысы. Осы екі плевра қуысы арасындағы кеңістікті біз көкірек қуысы деп атаймыз. Бұл өте маңызды орын, солай ма?

Медиастинада қандай құрылымдар бар?

Көкірек аралықтың ішінде органдар мен қан тамырларын қоса алғанда, көптеген әртүрлі құрылымдар бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Медиастинумдағы органдар:

• Өңеш : Тамақтанған кезде тамақ тамағыңыздан асқазанға өңеш немесе біз оны тамақ түтігі деп атайтын жол арқылы өтеді. Ол сондай-ақ осы көкірек тесігі арқылы өтеді.
• Жүрек : Денемізге қан айдайтын жүрек осы көкірек қуысының ортасында орналасқан. Жүректің айналасында перикард деп аталатын қорғаныш қапшық тәрізді қабық бар екенін білесіз бе?
• Тимус: Бұл біздің иммундық жүйемізге көмектесетін без. Ол жас кезімізде, яғни жыныстық жетілуден бұрын ең белсенді болады. Ол көкіректің жоғарғы, алдыңғы бөлігінде орналасқан.
• Трахея : Тыныс алуға көмектесетін кеңірдек немесе бронхтар өңештің дәл алдында орналасқан. Ол мойынның түбінен кеудеге қарай созылып, екіге бөлініп, өкпенің екі жағына барады.

Медиастинадағы қан тамырлары:

• Сол жақ брахиоцефалиялық венасы : Бұл венасы қанның жоғарғы дененің сол жағынан жүрекке қайтарылуына көмектеседі. Ол жоғарғы қуыс венасы деп аталатын үлкен венаға тікелей жалғанады.
• Жоғарғы қуыс вена:Бұл қанды дененің жоғарғы бөлігінен жүрекке тасымалдайтын негізгі вена. Ол жүректің жоғарғы оң жақ камерасы болып табылатын оң жақ жүрекшемен тікелей байланысқан.
• Өкпе сабағы: Бұл қан тамыры өкпе қақпағы деп аталатын нүктеде жүректің оң жақ қарыншасына жалғанады. Жүректен шыққаннан кейін ол оң және сол жақ өкпе артерияларына бөлініп, оттегі алу үшін қанды өкпеге тасымалдайды.
• Кеуде қолқасы : Денеміздегі ең үлкен артерия - қолқа . Ол оттегімен қаныққан қанды дененің барлық мүшелері мен тіндеріне тасымалдайды. Ол қолқа қақпақшасы арқылы жүректің сол жақ қарыншасына жалғанады. Сол жерден ол кеуде және іш қуысы арқылы өтеді. Кеуде қуысы арқылы өтетін бөлігі, кеуде қолқасы, көкірек қуысында орналасқан. Оның сондай-ақ бөліктері бар, мысалы, өрлемелі қолқа, қолқа доғасы және төмен түсетін кеуде қолқасы.

Медиастинадағы басқа құрылымдар:

Осы негізгі нәрселерден басқа, бұл кеңістікте басқа да нәрселер бар:

• Майлы және дәнекер тіндер
• Лимфа түйіндері
• Жүйкелер
• Кеуде қуысы түтігі
• Кеуде омыртқасы (омыртқаның кеудемен байланысты бөлігі)

Медиастинаның функциялары қандай?

Жарайды, сонымен, бұл көкірек бұлшық етімен не болады? Мұның мәні неде?

• Жүрек пен ірі қан тамырларына арналған үй сияқты: ол жүрекке тікелей жалғасатын және қанды кіргізіп-шығаратын ірі қан тамырлары, сондай-ақ жүрек үшін қауіпсіз, тұрақты орын ретінде қызмет етеді.
• Қорғаныс қамтамасыз етеді: Айырша безі жүрек сияқты өмірлік маңызды мүшелерді қорғайды. Көкірек ортаңғы бөлігіндегі майлы және дәнекер тіндер осы мүшелердің айналасында жастық қызметін атқарады. Сонымен қатар, кеуде қуысының алдыңғы жағындағы төс сүйегі немесе « ортаңғы кеуде сүйегі» бұл өмірлік маңызды аймақты қосымша қорғауды қамтамасыз етеді.
• Өткізу жолы ретінде қызмет етеді: Оны маңызды теміржол станциясы деп елестетіңіз. Көкірек кеуде мойын мен кеуде арасында және кеуде мен асқазан арасында заттардың (мысалы, тамақ пен тыныс алу) алға-артқа қозғалуы үшін өтетін жол ретінде қызмет етеді. Мысалы, өңеш тамақ пен сусынды тамақтан асқазанға осы көкірек кеуде арқылы тасымалдайды.

Медиастинум қай жерде орналасқан?

Енді сіз көкіректің қай жерде орналасқанын нақты білесіз. Ол кеуде қуысының ортасында, екі өкпенің арасында орналасқан.Латын тіліндегі «mediastinum» сөзі «ортасында» дегенді білдіреді. Оның шекаралары келесідей:

• Жоғарғы шекара: Мойын басталатын жер, яғни мойынның негізі.
• Төменгі шекара: Диафрагма. Бұл кеуде қуысын құрсақ қуысынан бөлетін үлкен бұлшықет.
• Алдыңғы шекарасы: төс сүйегі немесе кеуде қуысының ортаңғы сүйегі.
• Артқы шекарасы: омыртқа.
• Бүйірлік шекаралары: сол және оң өкпелерді қоршап тұрған плевра қапшықтары.

Медиастинум қандай бөлімдерден тұрады?

Енді осы көкірек қуысының қандай бөліктерінен тұратынын қарастырайық. Ол бірнеше бөлікке бөлінген. Дәрігерлер бұл бөліктерді «бөлімдер» деп атайды. Оларды жіктеудің бірнеше жолы бар. Есте сақтау керек ең бастысы, көкірек қуысын үш немесе төрт бөлікке бөлуге болады. Ал бұл атаулар кеуде қуысының сол бөліктерінің қай жерде орналасқанын білдіреді.

Дәстүрлі төрт бөліктен тұратын жіктеу

Бұл ескі, дәстүрлі жүйеге сәйкес, медиастинум төрт бөлікке бөлінеді:

• Жоғарғы көкірек ортаңғы бөлігі: Жүректің үстіндегі ең жоғарғы бөлігі.
• Алдыңғы медиастинум: жүректің алдындағы аймақ. Жүрек пен төс сүйегі арасындағы аймақ.
• Ортаңғы медиастинум: жүректі қамтитын бөлік.
• Артқы медиастинум: жүректің артқы бөлігі.

Бұл жіктеу рентгендік кескіндерге негізделген. Сондықтан ол жүректі екі өлшемде (2D) қарастырады.

ITMIG үш бөліктен тұратын жіктемесі

Халықаралық тимикалық қатерлі ісіктерге қызығушылық тобы (ITMIG) бұл жаңа үш бөліктен тұратын жүйені енгізді. Ол көлденең қимадағы бейнелеуге (КТ) негізделген және жүректің үш өлшемді (3D) көрінісі болып табылады. Бұл жүйеге сәйкес, көкірекаралық үш бөлікке бөлінеді: 1. Тамыр алды бөлімі: Бұл жүректің алдында, жүрек пен төс сүйегінің арасында орналасқан. Оның құрамында:

• Май
• Сол жақ брахиоцефалиялық венасы
• Лимфа түйіндері
• Тимус

2. Висцеральды бөлім: Бұл жүрек орналасқан ортаңғы бөлік. Оның ішінде не бар:

• Өңеш (оның бір бөлігі)
• Жүрек
• Лимфа түйіндері
• Өкпе сабағы
• Жоғарғы қуыс вена
• Кеуде қуысы қолқасы
• Кеуде қуысы түтігі
• Трахея (оның бір бөлігі)

3. Паравертебральды бөлім:Ол жүректің артында, жүрек пен омыртқаның арасында орналасқан. Оның құрамында:

• Паравертебральды жұмсақ тіндер
• Кеуде омыртқасы

Есіңізде болсын, көкірек қуысы жазық кеңістік емес, ол үш өлшемді (3D) кеңістік. Бұл кішкентай қораптың ішіне салатын диорама сияқты. Ішіндегі заттар денеміздің дұрыс жұмыс істеуіне көмектесу үшін реттелген. Дегенмен, кейбір аурулар көкірек қуысындағы мүшелер мен тіндерге әсер етуі мүмкін және бұл нәзік тепе-теңдік бұзылуы мүмкін.

Медиастинаға әсер ететін жалпы жағдайлар қандай?

Медиастинадағы мүшелер мен тіндерге әртүрлі жағдайлар әсер етуі мүмкін. Олардың кейбіреулері медиастинаның өзінде басталады, мысалы, бастапқы ісіктер немесе сұйықтыққа толы кисталар. Басқа жағдайларда қатерлі ісік сияқты ауру дененің басқа жерінен медиастинаға таралуы мүмкін. Бүкіл денеге әсер ететін жүйелік инфекциялар медиастинаға да әсер етуі мүмкін. Медиастинаға әсер етуі мүмкін кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• Аорта диссекциясы
• Жүрек тампонадасы
• Өңеш қатерлі ісігі
• Зоб
• Жүрек ауруы
• Лимфома ( лимфа жүйесінің қатерлі ісігі)
• Медиастинальды ісіктер
• Медиастинит ( орталық қабықтың ісінуі немесе инфекциясы)
• Миастения гравис (бұлшықет әлсіздігі ауруы)
• Кеуде қуысының аорта аневризмасы (аортаның кеуде бөлігінің ісінуі)

Бұл аурулардың белгілері мен емі әртүрлі. Егер сіз қандай да бір ауру туралы сенімді болмасаңыз, ол туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Кеңейтілген медиастинум дегеніміз не?

Дәрігерлердің кейде рентгеннен кейін көкірек ортаңғы бөлігінің «кеңейетінін» айтқанын естіген боларсыз. Бұл рентгенде артқы жағынан алға қарай (алдынан артқы көрініс) қараған кезде ол қалыптыдан кеңірек, әдетте 8 сантиметрден асады дегенді білдіреді. Бұл дәрігер көретін клиникалық белгі, ауру емес . Кең көкірек ортаңғы бөлігі әртүрлі негізгі медициналық жағдайларды көрсетуі мүмкін. Мысалы:

• Аорта диссекциясы
• Қабырға немесе омыртқа (омыртқа) сынықтары
• Жүрек тампонадасы
• Медиастинальды ісік
• Медиастинит
• Кеуде қуысының аорта аневризмасы

Медиастинаның денсаулығын тексеру үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігер медиастинаны тексеру үшін келесі сынақтарды қолдануы мүмкін:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• КТ (Компьютерлік томография (КТ))
• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография (МРТ))
• Медиастиноскопия ( кішкентай камераны енгізу)
• Ультрадыбыстық зерттеу

Дәрігеріңіз симптомдарыңыздың себебін анықтауға немесе диагноз қойылған жағдайды бақылауға көмектесу үшін осы сынақтарды ұсынуы мүмкін. Қандай сынақтарды қалайтыныңыз, не үшін қажет екеніңіз және оларға қалай дайындалу керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Медиастинумды қалай сау ұстай аламын?

Салауатты өмір салтын ұстану арқылы сіз өзіңізді көкірек бұлшықетіне әсер ететін көптеген жағдайлардан қорғай аласыз. Сізге көмектесетін бірнеше қарапайым кеңестер:

• Темекі шегуден және барлық темекі өнімдерінен аулақ болыңыз. Темекіні тастауға көмектесу үшін дәрігеріңізден кеңес пен қолдау алыңыз.
• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеңіз. Көкөністерді, жемістерді, бұршақ тұқымдастарды және дәнді дақылдарды көбірек жеңіз. Майды, тұзды және қантты азайтыңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Жаңа жаттығу жоспарын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңескен жөн.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз немесе толығымен тоқтатыңыз .
• Сізге тағайындалған дәрі-дәрмектерді дәл және уақытында қабылдаңыз.
• Жыл сайынғы медициналық тексеруден өтіңіз. Осылайша, егер қандай да бір мәселе туындаса, оны ерте анықтауға болады.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, енді сізде медиастинаның не екенін, оның құрамында не бар екенін және оның маңыздылығын жақсы түсінесіз деп үміттенемін.

Көкірек қуысы – кеуде қуысындағы, өкпенің арасындағы өте маңызды кеңістік, ол жүректі және басқа да көптеген маңызды нәрселерді ұстап тұрады және қорғайды. Көбінесе біз оның ішіндегі жүрек сияқты негізгі органдар туралы ойлаймыз, бірақ көкірек қуысы деп аталатын бұл кеңістік туралы ұмытып кетуіміз мүмкін.

Дегенмен, көкіректің анатомиясын және дәрігерлер қолданатын терминдерді білу өте маңызды болуы мүмкін, әсіресе сізге немесе сізге жақын біреуге осы ауру диагнозы қойылған болса. Егер сізде көкіректің көкірек бөлігі немесе оның денсаулығыңызға қалай әсер ететіні туралы қосымша сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Олар сізге білуіңіз керек нәрсенің бәрін қуана түсіндіреді.