Бұл тоқ ішек хирургы кім? Нақты біліп алайық!

«Тоқ ішек хирургы» деген есімді естігенде, сіз таң қалып, «Бұл кім? Олар не істейді?» деп ойлауыңыз мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл соншалықты күрделі емес. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ауруларды емдеуге және тоқ ішекке, тік ішекке және анусқа операциялар жасауға маманданған хирург. Ендеше, бұл туралы досыңызбен сөйлесіп отырғандай толығырақ сөйлесейік, жарай ма?

Бұл тоқ ішек хирургы кім? Бұрын оны проктолог деп атаған ба?

Иә, сіз «проктолог» сөзін естіген шығарсыз. Шын мәнінде, бұрын осы ауруларды емдейтін дәрігерлер проктологтар деп аталған. «Тоқ ішек хирургы» - бұл медицина саласының жаңартылған, заманауи атауы .

Бұл екі атаудың мағынасында шамалы айырмашылық бар. «Проктолог» дегенде, ол негізінен тік ішек пен анусқа қатысты. Бірақ «тоқ ішек» дегенде, оған тоқ ішек те, тік ішек те кіреді. Білесіз бе, бұл екеуі тоқ ішектің ең үлкен бөліктері. Дегенмен, іс жүзінде, бұл екі атаудың қайсысы аталса да, бұл мамандар осы бөліктердің барлығын емдейді . Сондықтан бұл туралы тым көп ойланудың қажеті жоқ.

Неліктен біз тоқ ішек хирургына көрінуіміз керек?

Ішіңіздің төменгі бөлігінде, яғни асқазан-ішек жолының төменгі бөлігінде қандай да бір ыңғайсыздық немесе симптом бар екенін елестетіп көріңіз. Содан кейін алдымен жалпы тәжірибе дәрігеріне немесе гастроэнтерологқа баруыңыз мүмкін.

Егер сізді тексергеннен кейін дәрігер сіздің жағдайыңыз хирургиялық араласуды қажет етеді деп ойласа, ол сізді тоқ ішек хирургына жолдайды.

Көбінесе хирургиялық араласуды қажет ететін кейбір тоқ ішек ауруларына мыналар жатады:

• Қатерлі ісік және полипоз : Бұл тоқ ішектегі қатерлі ісік ауруларын немесе қатерлі ісікке айналуы мүмкін ұсақ өсінділерді (полиптерді) білдіреді.
• Ішектің қабыну ауруы (ІҚА): Бұл ішектің шырышты қабығының ұзақ мерзімді қабынуы. Мысал ретінде Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ауруларды айтуға болады.
• Ишемия: Бұл ішектің бір бөлігі зақымдалған кезде боладыҚанмен қамтамасыз етудің төмендеуі немесе жоғалуы. Бұл жағдайда сол бөлік тіпті өліп кетуі мүмкін.
• Құрылымдық ақаулар: Мысалы, фистулалар - ішек пен басқа мүше арасындағы қалыптан тыс байланыс, грыжалар - ішектің бір бөлігінің әлсіз жер арқылы шығып тұруы және пролапс - дененің бір бөлігінің, мысалы, тік ішектің шығып тұруы немесе шығып тұруы.

Тоқ ішек хирургтары тек тоқ ішекті емдей ме?

Жоқ, бұл дұрыс емес. Тоқ ішек хирургтары негізінен тоқ ішекке маманданғанымен, олар жалпы хирург ретінде де оқытылған.

Сонымен қатар, денеміздің бір мүшесіндегі мәселе басқа мүшелерге де әсер етуі мүмкін, солай ма? Сондықтан бұл мамандар тоқ ішекпен тікелей байланысты немесе сол аурумен ауыратын басқа мүшелерді емдеуі керек. Мұндай мүшелер:

• Аш ішек
• Жамбас түбінің бұлшықеттері (бұл ішек пен қуықтың бақылауын басқаруға көмектеседі)
• Зәр шығару жүйесі
• Әйелдердің репродуктивті жүйесі

Тоқ ішек хирургы болу үшін қандай біліктіліктер қажет?

Бұл өте маңызды мәселе. Тоқ ішек хирургы - өте жоғары деңгейдегі дайындық пен тәжірибеге ие адам. Мысалы, Америка Құрама Штаттары сияқты елде тоқ ішек хирургы болу үшін кем дегенде бес жыл жалпы хирург ретінде оқу керек. Осыдан кейін тоқ ішек аурулары бойынша тағы бір жыл немесе одан да көп резидентурада оқу керек.

Осы оқудан кейін олар жазбаша және ауызша емтихандардан өтіп, тиісті медициналық кеңестерден (мысалы, Америкалық тоқ ішек хирургиясы кеңесі) сертификатталған мамандар болады. Көріп отырғаныңыздай, бұл оңай сапар емес, сондықтан біз олардың білімі мен қабілетіне сене аламыз.

Тоқ ішек хирургы жалпы хирургтан гөрі нені көбірек үйренеді?

Бұл мамандар ішек және аноректальды физиологияны , яғни бұл органдардың қалай жұмыс істейтінін және олардың бір-бірімен қалай әрекеттесетінін терең зерттейді .

Осы терең білімнің арқасында ішек пен тік ішекте пайда болатын мәселелерОлардың күрделі физикалық мәселелерді талдауға және қажетті нәзік емдеу әдістерін ұсынуға ерекше қабілеті бар. Шын мәнінде, олар осы саланың мамандары.

Тоқ ішек хирургы нақты не істейді?

Тоқ ішек хирургтары ас қорыту жүйесін емдеу үшін барлық мүмкін эндоскопиялық және хирургиялық әдістерді қолданады. Бұл олардың күрделі ауруларды емдеуге қажетті барлық құралдары бар екенін білдіреді.

Олар сізді хирургиялық емес жолмен (мысалы, эндоскопия арқылы), минималды инвазивті хирургиялық араласумен немесе қажет болған жағдайда ашық хирургиялық араласумен емдей алады.

Тоқ ішек хирургтары қолданатын кейбір әдістерге мыналар жатады:

• Колоноскопия: Бұл бүкіл тоқ ішекті тексеру үшін анус арқылы камерасы мен жарықпен жұқа, икемді түтікті (эндоскопты) енгізуді қамтиды. Мұны ұсақ полиптерді алып тастау және тін үлгілерін алу (биопсия) үшін пайдалануға болады.
• Энтероскопия: Бұл сонымен қатар аш ішекті эндоскоп арқылы тексеру әдісі .
• Сигмоидоскопия: Бұл әдіс тоқ ішектің соңғы бөлігін (сигма тәрізді тоқ ішек), тік ішекті және анусты тексереді.
• Лапароскопия: Іш қуысында өте кішкентай кесу жасалады, ол арқылы іш қуысының ішкі мүшелерін тексеру үшін арнайы камера (лапароскоп) енгізіледі.
• Лапароскопиялық хирургия: «Кілт тесігі хирургиясы» деп те аталады, бұл іш қуысында бірнеше кішкентай тіліктер жасауды және лапароскоп пен арнайы құралдарды пайдалануды қамтитын процедура. Бұл операцияны үлкен тілік жасамай жасауға мүмкіндік береді, бұл қалпына келтіру уақытын қысқартады.
• Роботтық хирургия: Бұл да лапароскопиялық хирургияның бір түрі. Дегенмен, мұнда хирург компьютерлік консоль арқылы роботтық қолды басқарады. Бұл өте нәзік және күрделі операцияларды жасауға мүмкіндік береді.

Тоқ ішек хирургтары жүргізетін кейбір операциялар мен процедураларға мыналар жатады:

• Полипэктомия: Эндоскопия арқылы тоқ ішектегі полиптерді (кішкентай өсінділерді) алып тастау.
• Эндоскопиялық шырышты қабық резекциясы (ЭМР) / эндоскопиялық субмукозальды диссекция (ЭСД): ішектің ішкі қабаттарындағы алып тастау қиын ісіктерді эндоскопиялық жолмен алып тастаудың озық әдістері.
• Трансанальды эндоскопиялық микрохирургия: тік ішектегі үлкен ісіктерді немесе бітелулерді алып тастау үшін анус арқылы арнайы құрал (проктоскоп) енгізілетін хирургия.
• Ішек резекциясы операциясы: жағдайға байланысты тоқ ішектің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау.
• Остомия хирургиясы: Бұл нәжістің денеден шығу жолын өзгертуді және ішектің бір ұшын іштің тері бетіне жалғау арқылы стома жасауды қамтиды. Бұл колостомия немесе илеостомия деп аталады.
• Анастомоз операциясы: Бұрын жасалған остоманы алып тастау арқылы ішектің екі бөлігін қайта қосу.
• Аппендэктомия: аппендицит (соқыр ішек) қабынған кезде оны алып тастау.
• Анопластика: анустың пішінін қалпына келтіру немесе өзгерту.
• Ректопексия: тік ішектің пролапсын хирургиялық жолмен қалпына келтіру.
• Сакрокольпопексиялық операция: жамбас мүшелерінің пролапсын қалпына келтіру.
• Жарықты қалпына келтіру: Ішектегі жарықтарды (мысалы, шап жарығы, кесу жарығы) лапароскопиялық немесе роботтық әдістерді қолдана отырып қалпына келтіру.
• Цекостомия / антеградты тоқ ішек клизмасы (АЧЭ) операциясы: іш қату сияқты белгілі бір жағдайларды емдеу үшін клизма ерітіндісін беру үшін тоқ ішекке түтік енгізіледі.

Олар сондай-ақ тоқ ішек және тік ішек жолдарының қызметін тексеру үшін келесі әрекеттерді орындайды:

• Сандық тік ішек тексеруі: Дәрігер қолғап киген саусақты тік ішекке енгізетін тексеру.
• Аноскопия / Проктоскопия: анус пен тік ішектің төменгі бөлігін қарау үшін кішкентай құралды енгізу.
• Дефекография: рентген немесе МРТ көмегімен ішек қозғалысын зерттеу.
• Эндоректальды ультрадыбыстық зерттеу: тік ішек арқылы ультрадыбыстық зондты енгізу арқылы тік ішек пен айналасындағы тіндерді сканерлеу.
• Аноректальды манометрия: тік ішек пен анус бұлшықеттерінің қысымын және қызметін өлшеу.

Тоқ ішек хирургтары қандай ауруларды емдейді?

Тоқ ішек хирургына баруды қажет ететін көптеген жағдайлар бар. Олардың кейбірін топтарға бөліп қарастырайық:

Тоқ ішек қатерлі ісігі, мысалдар:

• Тоқ ішек қатерлі ісігі
• Тік ішектің қатерлі ісігі
• Анальды қатерлі ісік
• Қосымша ісік
• Перитонеальді карциноматоз - қатерлі ісіктің іш қуысының шырышты қабатына таралуы
• Асқазан-ішек стромальды ісіктері (АІІІ)
• Нейроэндокриндік ісіктер
• Кейбір тұқым қуалайтын қатерлі ісік аурулары, мысалы, тұқым қуалайтын полипозды емес колоректальды қатерлі ісік (HNPCC) немесе Линч синдромы

Тоқ ішек полиптері және тұқым қуалайтын полипоз синдромдары, мысалдар:

• Отбасылық аденоматозды полипоз синдромы (ФАП) - бұл тоқ ішекте жүздеген немесе мыңдаған полиптердің пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Линч синдромы - (қатерлі ісік туралы да айтылады)
• MUTYH-мен байланысты полипоз (MAP)
• Тісті полипоз синдромы
• Десмоидты ісіктер
• Пейц-Йегерс синдромы
• Жасөспірім полипоз синдромы
• PTEN гамартома синдромы

Асқынған колит (тоқ ішектің қабынуы), мысалдар:

• Дивертикулит - ішек қабырғасындағы ұсақ қалталардың (дивертикулалардың) инфекциясы немесе қабынуы.
• Ойық жаралы колит
• Крон ауруы
• Микроскопиялық колит
• Псевдомембранозды колит - белгілі бір антибиотиктерді қолданғаннан кейін жиі пайда болатын жағдай.
• Аппендицит - соқыр ішектің қабынуы.
• Некротикалық энтероколит - жаңа туған нәрестелерге әсер ететін ауыр ауру.
• Ишемиялық колит - тоқ ішекке қанның азаюынан туындаған қабыну.

Ішектің функционалдық бұзылыстары, мысалдар:

• Жамбас түбінің дисфункциясы - дәретке отыруда қиындықтар тудыратын жағдай.
• Нәжісті бақылау мүмкін еместігі (нәжісті ұстай алмау)
• Дефекацияның бұзылуы
• Анизм - дефекация кезінде тік ішек бұлшықеттерін дұрыс босаңсыта алмау.

Құрылымдық ақаулар, мысалдар:

• Тоқ ішектің бітелуі
• Анальды фистула - анус маңындағы тері мен ішек арасында табиғи емес жолдың пайда болуы.
• Ректовиналық фистула - тік ішек пен қынап арасындағы табиғи емес байланыс.
• Шатқы жарығы
• Перианальды абсцесс
• Тік ішектің пролапсы
• Жамбас мүшелерінің пролапсы

Тоқ ішектің басқа да қатерсіз ауруларына мысал ретінде мыналарды келтіруге болады:

• Асқазан-ішек жолынан қан кету / тік ішектен қан кету
• Анальды жарықтар
• Анальды сүйелдер
• Геморрой
• Тік ішек жаралары
• Іш қату және нәжістің бітелуі

Тоқ ішек және ас қорыту жүйесінің төменгі бөлігі туралы шағын еске салу

Тоқ ішек асқазан-ішек жолдарының төменгі бөлігінің маңызды бөлігі болып табылады. Біз жейтін тағам ас қорыту жүйесі арқылы өтеді, және осы арқылы қалдықтар денеңізден шығарылады. Сондықтан, егер сізде іштің төменгі бөлігінің ауыруы немесе ішек әдеттеріңіздің өзгеруі (мысалы, қан кету, диарея, іш қату) сияқты белгілер байқалса, бұл асқазан-ішек жолдарының төменгі бөлігімен байланысты мәселе болуы мүмкін.

Бұл кезде тоқ ішек хирургының кеңесі мен емі маңызды болады. Барлық аурулар хирургиялық араласуды қажет етпейді . Дегенмен, хирургиялық араласу қажет болған кезде, осындай маманға көріну сізге ең тиімді емдеуді алуға көмектеседі. Жалпы тәжірибе дәрігері немесе гастроэнтеролог, егер олар бұл маман сіздің жағдайыңызды жақсы басқара алады деп санаса, сізді тоқ ішек хирургына жолдайды.

Соңында, мен сізге айтуым керек... (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Енді сіз тоқ ішек хирургы кім екенін, оның немен айналысатынын және қандай ауруларды емдейтінін жақсы білесіз деп үміттенемін.

Ең бастысы, бұл мамандар сізге көмектесуге дайын . Олар сіздің жағдайыңызға қажетті тәжірибе мен дайындыққа ие.

• Егер сізде тоқ ішек, тік ішек немесе анусқа қатысты ерекше белгілер болса (мысалы, іштің тұрақты ауруы, нәжісте қан, ішек қозғалысының өзгеруі, себепсіз салмақ жоғалту), оны елемеңіз . Дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Егер дәрігеріңіз сізді тоқ ішек хирургына жолдаса, алаңдамаңыз . Бұл сізге мамандандырылған емдеу қажет болуы мүмкін дегенді білдіреді.
• Есіңізде болсын, бүгінгі дамыған медицина ғылымының көмегімен осы салаға қатысты көптеген ауруларды сәтті басқаруға және емдеуге болады .

Сондықтан, денсаулығыңызды сақтауыңыз керек! Егер сізде қандай да бір мәселе туындаса, ең бастысы - дұрыс жерден дұрыс кеңес алу.

Тоқ ішек хирургы, тік ішек аурулары, тоқ ішек хирургы, тоқ ішек қатерлі ісігі, колоноскопия, ас қорыту жүйесі, хирургия