Асқазаныңыздың ішінде үлкен қан тамыры ісіп тұр ма? (Іш аортасының аневризмасы) - Мұны ескерейік!

Ішіңіздегі ірі қан тамырының шар тәрізді ісініп тұрғанын естігеніңіз бар ма? Бұл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ егер сіз мұны білсеңіз, көп нәрсені басқара аласыз. Бүгін біз медициналық тұрғыдан «(Іш аортасының аневризмасы)» немесе «(ААА)» деп аталатын осындай жағдай туралы айтатын боламыз. Қарапайым тілмен айтқанда, іштің үлкен қабырғасының (Аорта) бір бөлігі әлсіреп, ісінеді.

Бұл абдоминальды аорта аневризмасы дегеніміз не?

Жарайды, алдымен бұл «(Іш аортасының аневризмасы)» дегеннің не екенін қарастырайық. Денеңіздегі ең үлкен қан тамыры - қолқа немесе «(Аорта). Оны су ыдысынан бүкіл үйге су тасымалдайтын негізгі құбыр деп елестетіңіз. Жүрегіміз айдайтын қан осы «(Аорта)» арқылы бүкіл денеге таралады. Бұл «(Аорта)» іш қуысы арқылы өтетін бөлігі «(Іш аорта)» деп аталады.

Енді, «(Іш аортасының аневризмасы)» кезінде іш аортасының қабырғасындағы әлсіз нүкте шар үрлегендей шығып кетеді. Әдетте, біздің «(Аортаның)» қабырғалары өте берік және икемді болады. Ол жүректен келетін қан қысымына төтеп беруге арналған.

Дегенмен, жасымыз ұлғайған сайын темекі шегу (мысалы, темекі шегу) және белгілі бір медициналық жағдайлар сияқты факторларға байланысты бұл «(аорта)» қабырғасы әлсірейді. Ол әлсіреген кезде қан қысымына төтеп бере алмайды, ал «(аорта)» сол әлсіз жерден томпайып шыға бастайды. Бұл томпайып уақыт өте келе біртіндеп үлкейе түседі.

Дәрігерлер қолқаның бір бөлігі қалыптыдан кемінде 50%-ға үлкен болса, сізде ААА бар екенін анықтайды . Көптеген адамдар үшін бұл шамамен 3 сантиметр ені бар дөңес дегенді білдіреді.

Ең бастысы, бұл ісіну («аневризма») үлкейген сайын, оның жарылу («жарылу») қаупі артады. Егер бұл орын алса, бұл денеде шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл қауіп әсіресе әйелдерде 5,0 сантиметрден және ерлерде 5,5 сантиметрден үлкен «аневризмалар» үшін жоғары.

Көбінесе, AAA жарылып кетуге жақын қалғанша ешқандай белгілерді көрсетпейді. Сондықтан AAA дамуының қауіп факторлары бар-жоғын білу және оларды басқару үшін дәрігермен жұмыс істеу өте маңызды.

Төтенше жағдай!

Егер сіз кенеттен асқазаныңызда немесе беліңіздің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуды сезінсеңіз, бұл жарылып кетуге жақын қалған AAA белгісі болуы мүмкін. Сондай-ақ тыныс алудың қиындауы, бас айналу және құсу сезілуі мүмкін. Егер бұл орын алса , сіз дереу 111 нөміріне қоңырау шалуыңыз немесе жақын маңдағы ауруханаға баруыңыз керек.

Бұл «(Іш аортасының аневризмасы)» қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, бұл сіз ойлағандай сирек кездесетін жағдай емес.

• Америка Құрама Штаттарында 50 мен 84 жас аралығындағы ересектердің шамамен 1,4%-ы осы аурумен ауырады. Бұл шамамен 1,1 миллион адам.
• Бұл 65 жастан асқан ер адамдардың 1%-дан 2%-ға дейінгі бөлігіне әсер етеді . AAA даму қаупі әрбір онжылдық сайын екі есе артады.
• Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда төрт есе жиі кездеседі.
• Ол темекі шегу тарихы бар 70 жастан асқан әйелдердің шамамен 1%-ында дамиды.

Зерттеулер тағы мынаны анықтады:

• Бұл «(аневризма)» (ісіну) «(аорта)» кез келген жерде пайда болуы мүмкін болса да, олар көбінесе іш аймағында кездеседі. Барлық «(аорта аневризмасы)» жағдайларының 75%-ы «(іш аорта аневризмасы)» болып табылады.
• «(AAA)» ақ нәсілділерде, қара нәсілділерде және азиялықтарда жиі кездеседі.
• Бұл әдетте ер адамдарда болады. Дегенмен, егер бұл әйелде болса, тіпті кішкентай болса да, оның жарылу қаупі жоғары. Бұл басқа отбасы мүшелерінде де болуы мүмкін.

Іш қуысы аорта аневризмасының белгілері қандай?

Көптеген адамдар «ААА» жарылуға жақын қалғанша ешқандай белгілерді сезінбейді. Дегенмен, ол жарылуға жақын қалғанда, сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• Іштің төменгі бөлігіндегі немесе беліндегі үздіксіз, терең ауырсыну.
• Аяқтағы, шаптағы немесе жамбас аймағындағы ауырсыну.
• Іште жүрек соғысы сияқты сезім. (Мұны кейбір арық адамдар сезінуі мүмкін, бірақ егер бұл жаңа нәрсе болса, алаңдауыңыз керек).

AAA жарылуы - бұл медициналық төтенше жағдай! Симптомдар кенеттен басталуы мүмкін:

• Іштің, белдің төменгі бөлігіндегі немесе аяқтардағы қатты ауырсыну.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Жүрек соғу жиілігі артады.
• Қан қысымының төмендеуі.
• Бас айналу немесе сананың жоғалуы.
• Жүрек айнуы немесе құсу.
• Терісі жабысқақ және тершең.

Егер сізде осы белгілер байқалса, бір секундқа да кешіктірмеңіз, дереу ауруханаға барыңыз!

Іш қуысы аорта аневризмасының себептері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, ААА аорта қабырғасының әлсіздігінен туындайды. Бұл әлсіздік қоршаған орта мен генетикалық факторлардың үйлесімінен туындайды. Нақты не болатыны әлі толық анықталған жоқ.

Мысалы, темекі шегу қолқа қабырғасын құрайтын ақуыздарға зақым келтіріп, оның беріктігін төмендетуі мүмкін. Сондай-ақ, қолқа қан тамырларындағы майлы шөгінділерге (атеросклероз) байланысты әлсіреуі мүмкін. Бұл майлы шөгінділер уақыт өте келе жиналған кезде, артерия қабырғасының қабаттарында қабыну және жасуша өлімі орын алуы мүмкін. Қолқаның құрылымдық компоненттері бұзылған кезде, қолқа әлсірейді және оңай қалыптан тыс ісінуі мүмкін.

«Іш аортасының аневризмасын» дамыту қаупі кімде жоғары?

Бұл қауіп факторлары (ААА) дамуына үлкен әсер етеді:

• Темекі шегу тарихы бар:Зерттеушілердің айтуынша, өмір бойы кемінде 100 темекі шегу қауіп факторы болып табылады. Қауіп сіз қанша темекі шеккеніңізге байланысты өзгереді (неғұрлым көп қолданған сайын, қауіп соғұрлым жоғары болады).
• Жасының ұлғаюы: AAA даму қаупі жас ұлғайған сайын артады (ерлерде 50 жастан кейін, әйелдерде 65 жастан кейін).
• Туған кездегі жыныстық қатынас: Ер балаларда «(AAA)» даму ықтималдығы жоғары.
• Отбасылық анамнезде (AAA) болуы: Бұл да маңызды. Егер сіздің бірінші дәрежелі туыстарыңыздың бірінде (ата-аналар, балалар, бауырлар) (AAA) болса, сізде де оны дамыту қаупі 10%-дан 20%-ға дейін жетеді. Бұл байланыс әсіресе ер бауырлар мен інілер арасында жоғары.

Басқа ықтимал қауіп факторлары:

• Жоғары қан қысымы.
• Атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруының (ЖЖА) қандай да бір түрі бар. Бұған коронарлық артерия ауруы (КАА) және шеткергі артерия ауруы (ПАА) жатады.
• Тұқым қуалайтын тамырлы дәнекер тінінің ауруының болуы.

«(AAA)» қандай асқынуларға әкелуі мүмкін?

Ең көп таралған асқыну - аневризманың жарылуы . Бұл жыл сайын әлем бойынша 150 000-нан 200 000-ға дейін өлімге әкеледі. AAA жарылуы өмірге қауіп төндіретін ішкі қан кетуге әкелуі мүмкін. Аневризма үлкейген сайын қауіп артады.

«Іш аортасының аневризмасын» қалай анықтауға болады?

ААА әдетте симптомдар тудырмайтындықтан, дәрігерлер көбінесе басқа денсаулық жағдайларына арналған тексерулер кезінде үзілмеген ААА диагнозын қояды. Егер дәрігеріңіз тест нәтижелеріне немесе басқа себептерге сүйене отырып, сізде ААА бар деп күдіктенсе, олар келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Іштің дуплексті ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл ең жиі орындалатын, ауыртпалықсыз және оңай тексеру.
• КТ ангиографиясы (КТ ангиографиясы - КТА): Бұл егжей-тегжейлі көрініс алуға мүмкіндік береді.

Іш аортасының аневризмасын скринингтеу

Дәрігерлер AAA даму қаупі бар адамдарға ультрадыбыстық зерттеуден өтуді ұсынады. Бұл қарапайым, ауыртпалықсыз тест. Ол AAA бар-жоғын тексере алады. Егер бар болса, дәрігеріңіз оны бақылау үшін тұрақты аралықпен (әдетте әр 6-12 ай сайын) қосымша ультрадыбыстық зерттеуді тағайындайды. Егер ол өте үлкен болса немесе жарылудың басқа қауіп факторлары болса, хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.

Іштің аорта аневризмасы қалай емделеді?

Емдеу аневризманың мөлшеріне байланысты, себебі бұл жарылу қаупін анықтайтын негізгі фактор. Кішкентай аневризмалар дереу емдеуді қажет етпеуі мүмкін.Оның орнына, дәрігер аневризманы тұрақты ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография арқылы бақылайды. Бұл бақылау деп аталады. Үлкен аневризмалар хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

`(AAA)` Бақылау (`Бақылау`)

Әдетте, егер ерлерде аневризманың диаметрі 5,5 см-ден, ал әйелдерде 5,0 см-ден аз болса, ААА-ны бақылау орынды. Сондай-ақ, аневризма ешқандай симптомдар тудырмауы керек.

Аневризманың мөлшеріне байланысты сізге үнемі ультрадыбыстық немесе компьютерлік томографиядан өту қажет болуы мүмкін. Үлкен аневризмаларға жиірек тексерулер қажет болуы мүмкін. Егер сіз емдеу кезеңіне жақын болсаңыз, ультрадыбыстық зерттеудің орнына компьютерлік томография қажет болуы мүмкін. Тесттер үшін дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Дәрігер сізге мыналарды да айтады:

• Өмір салтыңызда қандай өзгерістер жасауыңыз керек? Бұған темекіні толығымен тастау, жүрекке пайдалы тамақтану және жаттығу жатады.
• Жоғары қан қысымы немесе жоғары холестерин сияқты жағдайларды бақылау үшін қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керек?

Өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер аневризманы кішірейтпейді (қазіргі уақытта мұны істей алатын емдеу әдісі жоқ). Дегенмен, бұл шаралар аневризманың үлкейу жылдамдығын баяулатуға және басқа жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін азайтуға көмектеседі. Зерттеушілер әлі де кішкентай AAA өсуін баяулататын немесе тоқтататын дәрі-дәрмектер мен басқа да емдеу әдістерін іздестіруде.

«(AAA)» операциясы

ААА-ға келесі жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін:

• Аневризманың диаметрі ерлерде 5,5 см немесе одан үлкен, ал әйелдерде 5,0 см немесе одан үлкен деп саналады. (Кейбір мамандандырылған орталықтар сіздің жалпы денсаулығыңызға, қауіп профиліңізге және басқа да факторларға байланысты кішірек өлшемдерге хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.)
• Аневризманың мөлшеріне қарамастан, егер ол симптомдарды тудырса.
• Егер аневризма жарылып кетсе, өмірді сақтап қалу үшін шұғыл хирургиялық араласу қажет.

Аневризманың жарылу қаупін азайту үшін хирургиялық араласу қолқаның әлсіреген бөлігін алып тастап, оны жасанды түтікпен (трансплантат) ауыстыру немесе қолқаның ішіне жаңа төсеніш (трансплантат) салу арқылы жасалады. Бұл үшін екі хирургиялық әдіс бар:

• Дәстүрлі ашық аневризманы қалпына келтіру операциясы: Мұнда іш қуысы ашылып, аортаның зақымдалған бөлігі ауыстырылады.
• Эндоваскулярлық аневризманы қалпына келтіру (EVAR): Бұл жоғарғы балтырда кішкене кесу жасауды және аневризманы жабу үшін қолқаға стент трансплантатын енгізуді қамтиды. Бұл үлкен кесуді қажет етпейді.

Хирургтар да, пациенттер де жоспарлы хирургия үшін EVAR процедурасын қалайды, себебі одан кейін қалпына келу оңайырақ және қысқа мерзімде аман қалу мүмкіндігі жоғары. Егер қолқаның құрылымы қолайлы болса, EVAR ұзақ мерзімді қалпына келтіруді қамтамасыз ете алады. Дегенмен, қалпына келтіруді тексеру үшін жыл сайын ультрадыбыстық немесе компьютерлік томографиядан өту қажет болады. Белгілі бір факторларға (мысалы, жасыңыз немесе қолқаның сипаты) байланысты ашық хирургия қауіпсіз нұсқа болуы мүмкін. Әрбір процедураның өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Дәрігеріңіз бұл мәселені сізбен талқылайды және сіз бірге ең жақсы шешім қабылдай аласыз.

Жарылған аневризма өмірді сақтап қалу үшін дереу хирургиялық араласуды қажет етеді.

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуге болады?

Сіздің болжамыңыз аневризманың көлемін, емдеу уақытын және жалпы денсаулығыңызды қоса алғанда, көптеген факторларға байланысты. Дәрігеріңіз сізден не күту керектігін сұрайтын ең жақсы адам. Ол сізді және сіздің денсаулық тарихыңызды жақсы біледі.

Іш қуысының аорта аневризмасының алдын алуға бола ма?

Қазіргі уақытта AAA пайда болуының алдын алудың дәлелденген тәсілі жоқ. Дегенмен, егер сізде AAA болған ата-анаңыз, бауырларыңыз немесе балаңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол аневризма белгілерін тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеуді ұсынуы мүмкін.

Отбасылық тарихыңыз болса да, болмаса да, басқа қауіп факторларын азайту және жалпы жүрек-қан тамырлары денсаулығыңызды сақтау үшін шаралар қолдана аласыз. Дәрігеріңізбен мына мәселелер бойынша кеңесіңіз:

• Темекіні немесе басқа темекі шегуді қалай тастайсыз?
• Өзіңізге сәйкес келетін жаттығу жоспарын қалай жасайсыз?
• Жүрекке пайдалы диетаны қалай ұстануға болады?
• Қан қысымыңызды, холестериніңізді және қандағы қант деңгейін қалай бақылауға болады?
• Алкогольді тұтынуды қалай шектеуге болады?

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде «(AAA)» болса, дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды. Ол сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес кеңес береді. Жалпы, міне, бірнеше кеңестер:

• Барлық медициналық кездесулер мен қосымша тексерулерден өтіңіз.
• Денсаулығыңызды қолдайтын өмір салтыңызды өзгертіңіз. Кішкентайдан бастаңыз және қол жеткізе алатын мақсаттар қойыңыз.
• Дәрі-дәрмекті дәрігеріңіздің нұсқауы бойынша дәл қабылдаңыз.
• Егер сізге белгілі бір стоматологиялық немесе медициналық процедуралар алдында антибиотиктер қажет болса, дәрігеріңізден сұраңыз. Кейбір адамдарға аневризманы қалпына келтіру операциясынан кейін инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер қажет.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде мыналардың кез келгені болса, дәрігеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Жаңа немесе өзгеретін симптомдар.
• Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері.
• Сіздің жағдайыңыз немесе емдеу жоспарыңыз туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз.

Дәрігер сізге қабылдауға қаншалықты жиі бару керектігін айтады. Келесі нәрселерді тексеру үшін сізге үнемі тексеруден өту қажет:

• «(AAA)» үлкейе ме, әлде оның жарылу қаупі бар ма?
• ЭВАР-дан кейін эндолек (трансплантаттың айналасында қанның ағуы) сияқты асқынулар бар ма, әлде қайта жарылу белгілері бар ма?

Дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды бақылап, денсаулығыңызды сақтауға көмектесуі үшін барлық кездесулерге барыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сізде AAA жарылысының белгілері пайда болса, мысалы, ішіңізде немесе беліңізде кенеттен қатты ауырсыну болса , дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Маған «(AAA)» даму қаупі бар ма?
• Маған «(AAA)» скринингтік тексеруден өту керек пе?
• Тәуекелді азайту үшін өмір салтында қандай өзгерістер енгізуім керек?

Егер дәрігер сізде «(AAA)» бар екенін анықтаса , олар сізге көбірек білу үшін келесі сұрақтарды қоя алады:

• Аневризманың көлемі қандай?
• Бақылауды немесе хирургиялық араласуды ұсынасыз ба?
• Маған қандай хирургиялық процедура ең қолайлы?
• Хирургияның артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
• Қалпына келу қанша уақытты алады?
• Операциядан кейін қандай қосымша тексерулерден өтуім керек?
• Менің отбасымда біреу «(AAA)» тестінен өтуі керек пе?

Іш аортасының аневризмасы бар екенін білу өте қиын және қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - дәрігеріңіз сізде оның бар екенін біледі. Сізде оның бар екенін білу - денсаулығыңызды сақтаудың алғашқы қадамы. Дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды бақылап, қажет болған жағдайда емдеуді ұсынады. Сондай-ақ, ол сізге аневризманың үлкейіп немесе жарылып кетуіне жол бермеу үшін күнделікті өмірде не істей алатыныңыз туралы айтып береді.

Қысқаша мазмұнын есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, бүгін «(Іш аортасының аневризмасы)» немесе «(ААА)» туралы талқылаған ең маңызды мәселелерді қайталап көрейік.

• Аорта аневризмасы (ААА) - іш қуысындағы негізгі қан тамырының (аорта) әлсіреуі және ісінуі.
• Көбінесе, ерте кезеңдерде ешқандай белгілер болмайды.
• Темекі шегетін егде жастағы ер адамдарда қауіп жоғары. Егер отбасында біреуде темекі шегетін болса, қауіп бар.
• Ең үлкен қауіп - бұл жарылуы мүмкін («Жарылу») . Егер бұлай болса, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Егер ішіңізде немесе беліңізде кенеттен қатты ауырсыну пайда болса және басқа белгілер пайда болса, бұл шұғыл жағдай. Дереу ауруханаға барыңыз.
• Тәуекел факторлары бар адамдар үшін дәрігердің нұсқауы бойынша скринингтік тексерулерден өту маңызды.
• Емдеу ретіндеБақылау немесе хирургиялық араласу жасалуы мүмкін. Бұл аневризманың мөлшеріне және басқа да факторларға байланысты.
• Темекіні тастау және салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды.

Есіңізде болсын, бұдан қорқып, қажетті қадамдарды жасағаннан гөрі, хабардар болып, дұрыс шешім қабылдаған дұрыс. Дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, сізге ең қолайлы емдеу мен өмір салтын таңдаңыз.

Іш аортасының аневризмасы, ААА, аортаның ісінуі, қан тамырларының жарылуы, іштің ауыруы, жүрек ауруы, темекі шегу