Жүрек ауруы нәсілге және этникалық топқа байланысты өзгере ме? (Жүрек ауруы және этникалық топ) Осы туралы әңгімелесейік!

Жүрек ауруы қазіргі уақытта әлемдегі көптеген адамдар кездесетін мәселе. Бірақ сіз кейбір этникалық топтардың бұл жүрек ауруына шалдығу қаупі басқаларына қарағанда жоғары екенін білесіз бе? Мұның нақты себебі неде? Бұл гендер ме? Әлде біз өмір сүріп жатқан қоғам ба? Бұл туралы толығырақ тоқталайық.

Жүрек ауруы дегеніміз не? Неліктен ол кейбір адамдарға көбірек әсер етеді?

Жүрек-қан тамырлары аурулары тек бір ғана ауру емес. Бұл жүрек пен қан тамырларына әсер ететін аурулар тобын сипаттау үшін қолданылатын термин. Бұл ересектер арасында өлімнің негізгі себебі болып табылады. Дегенмен, кейбір адамдар, әсіресе азшылық топтар, оған көбірек бейім. Мысалы, қара нәсілді ересектердің 47%-ында жүрек ауруы диагнозы қойылған, ал ақ нәсілді ересектердің 36%-ында бұл көрсеткіш жоғары.

Жүрек ауруының қауіп факторларына келетін болсақ, кейбір адамдар тобы жоғары қауіп тобына жатады. Мысалы, қант диабеті жүрек ауруының негізгі қауіп факторы болып табылады. Латын американдық әйелдердің қант диабетімен ауыру ықтималдығы ақ нәсілді әйелдерге қарағанда екі есе жоғары. Американдық үндістер ақ нәсілділерге қарағанда қант диабетімен ауыру ықтималдығы үш есе жоғары.

«Денсаулық сақтаудағы айырмашылықтар» дегеніміз не? Генетикалық немесе әлеуметтік факторлар маңызды ма?

Әртүрлі нәсілдер мен этникалық топтар арасындағы денсаулық айырмашылықтары үшін денсаулық теңсіздігін (`) осылай анықтаймыз . Бұл денсаулық сақтау саласындағы теңсіздік деп аталады. Бұл шын мәнінде бүкіл әлемде бар күрделі мәселе.

Зерттеушілер көбінесе нәсіл мен этникалық тегі «биологиялық» қасиеттер емес, «әлеуметтік құрылымдар» деп тұжырымдайды. Яғни, денсаулықтағы бұл айырмашылықтардың негізгі себебі гендер емес, біз өмір сүріп жатқан қоғамдағы әртүрлі факторлар.

Бұл әлеуметтік факторлар қандай? Адам денсаулығына әсер ететін көптеген әлеуметтік факторлар бар. Біз оларды «денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары» деп те атаймыз. Олардың кейбіреулері:

• Өмірдің негізгі қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін ақша мен мүлік .
• Жақсы білім алуға мүмкіндік.
• Сапалы медициналық көмек алу мүмкіндігі.
• Таза ауа мен таза сумен қауіпсіз өмір сүру ортасы.
• Құнарлы тағамдарды, жаңа піскен жемістер мен көкөністерді алуға арналған ресурстар.
• Кемсітушілік пен зорлық-зомбылықтан арылған, қолдаушы адами қарым-қатынастар.

Бұл факторлар бір-бірімен байланысты. Мысалы, кедейлік адамның жүрекке пайдалы тағамдарды жеуіне кедергі келтіруі мүмкін. Егер ол адам жақсы мейрамханалар немесе азық-түлік дүкендері жоқ «азық-түлік шөлінде» тұрса, олардың таңдауы одан да шектеулі болады.

Бұл әлеуметтік факторлар қара нәсілді, латын американдық және американдық үндістерді қолайсыз жағдайға қалдырады. Олар көбінесе үлкен экономикалық және әлеуметтік ауыртпалықты көтереді. Нәтижесінде олардың денсаулығына зиян келеді. Басқа этникалық топтар да жүрек ауруының қаупіне әсер ететін әртүрлі қолайсыздықтарға тап болуы мүмкін.

Гипертония және жүрек ауруы - оның әртүрлі популяцияларға әсері

Америка Құрама Штаттарындағы кейбір нәсілдер мен этникалық топтарда жоғары қан қысымы және 2 типті қант диабеті болуы ықтимал, бұл екеуі де жүрек ауруының негізгі қауіп факторлары болып табылады.

Жоғары қан қысымын (гипертония) қарастырайық.

• Қара нәсілді ересектердің 59%-ында қан қысымы жоғары , бұл кез келген этникалық топтың ішіндегі ең жоғары көрсеткіш.
• Емделуге жүгінген бес азиялық ересек адамның төртеуі әлі де бақыланбайтын жоғары қан қысымымен ауырады. Бұл көрсеткіш латын американдықтары мен қара нәсілді ересектерде сәл төмен (төрттен үшеуі).
• Қара нәсілді әйелдерде жүктілік кезінде созылмалы жоғары қан қысымы («созылмалы гипертония» ) пайда болу ықтималдығы ақ нәсілді әйелдерге қарағанда екі есе жоғары. Бұл жағдай өмірдің кейінгі кезеңдерінде жүрек ауруының даму қаупін арттырады.
• Қара нәсілді ересектерде ақ нәсілді ересектерге қарағанда жоғары қан қысымынан ішкі ағзалардың зақымдануы ықтимал . Нәтижесінде, оларда бүйрек ауруының соңғы сатысының дамуы төрт есе жоғары.
• Қара нәсілді ересектердің ақ нәсілді ересектерге қарағанда жоғары қан қысымынан және онымен байланысты аурулардан қайтыс болу ықтималдығы жоғары .

Бұл статистикаға әлеуметтік факторлар да әсер етеді. Мысалы, сақтандыруы жоқ адамдардың қан қысымы бақыланбайтын жоғары болуы ықтимал. Ал кемсітушілікке тап болғандардың қан қысымы жоғары .

Жоғары қан қысымы келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• Коронарлық артерия ауруы
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Инсульт
• Перифериялық артерия ауруы
• Іш аортасының аневризмасы
• Созылмалы және терминалды сатыдағы бүйрек (бүйрек) ауруы
• Деменция

2 типті қант диабеті жүрек ауруына қалай әкеледі - ол әртүрлі популяцияларға қалай әсер етеді

2 типті қант диабеті жүректегі, мидағы және бүйректегі қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін. Бұл жағдай триглицеридтер мен LDL холестерин деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдарда қант диабеті жоқ адамдарға қарағанда инфаркт немесе инсульт екі есе жиі кездеседі.

Американдықтардың оннан бірінде қант диабетінің қандай да бір түрі бар, олардың көпшілігінде (90% - 95%) 2 типті қант диабеті бар. Қант диабеті - барлығына әсер ететін үлкен денсаулық дағдарысы. Дегенмен, ол белгілі бір нәсілдер мен этникалық топтарға басқаларына қарағанда көбірек әсер етеді.

Кейбір зерттеушілер қант диабетін «денсаулық сақтаудағы айырмашылықтардың үлгілік ауруы» деп атайды. Яғни, деректер әртүрлі нәсілдер мен этникалық топтар арасындағы айырмашылықтарды анық көрсетеді. Бұл әлеуметтік факторларға байланысты. Қант диабетінің таралуындағы кейбір ұлттық және этникалық айырмашылықтар:

• Американдық үндістердің арасында ересектердің төрттен бірінде қант диабеті бар, ал ақ нәсілділердің арасында он екіден бірінде ғана қант диабеті кездеседі.
• Латын американдықтары, қара нәсілділер және азиялық американдықтар ақ нәсілді ересектерге қарағанда қант диабетімен ауыру ықтималдығы жоғары.
• Қара нәсілді адамдарға қант диабеті ақ нәсілділерге қарағанда жас кезінде диагноз қойылады, бұл олардың өмір сүру ұзақтығының төмен екенін білдіреді.
• Латын Америкасы/латын американдықтарының диагноз қойылмаған қант диабетімен ауыру ықтималдығы ақ нәсілділерге қарағанда екі есе жоғары. Себебі, оларда медициналық сақтандыру мен тұрақты медициналық көмекке әрқашан қол жеткізе бермейді.
• Латын американдық әйелдерде қант диабеті ақ нәсілді әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.
• 2 типті қант диабеті әдетте 45 жастан асқан адамдарға әсер еткенімен, зерттеулер оның қазіргі уақытта жастар мен балаларда жиі кездесетінін көрсетеді.
• Бұл аурудың диагнозы 2002 жылдан 2015 жылға дейін латын американдықтары мен қара нәсілді балалар арасында тез өсті.
• Семіздік 2 типті қант диабетінің даму қаупін арттырады. Қант диабеті азиялық американдықтар, қара нәсілділер және латиноамерикандықтар/латын американдықтар арасында жиі кездеседі. Ауыр семіздік (ДСИ 40 немесе одан жоғары) қара нәсілді ересектерде жиі кездеседі.

Қай этникалық топта жүрек ауруы ең көп кездеседі?

Жүрек ауруының деңгейі диагнозға байланысты. Американдық зерттеулердің кейбір негізгі тұжырымдары:

Жүрек жеткіліксіздігі

• Қара нәсілді ер адамдарда жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі ақ нәсілді ер адамдарға қарағанда 70%-ға жоғары.
• Қара нәсілді әйелдерде бұл ауру ақ нәсілді әйелдерге қарағанда 50% жиі кездеседі.
• Қара нәсілді ересектердің жүрек талмасынан ауруханаға жатқызылу ықтималдығы ақ нәсілді ересектерге қарағанда екі есе жоғары. Олар ауруханада көбірек уақыт өткізеді және 90 күн ішінде қайта жатқызылу ықтималдығы жоғары.
• Латын американдық ересектерде ақ нәсілді ересектерге қарағанда жүрек ауруы жиі кездеседі.

Коронарлық артерия ауруы және жүрек талмасы

• Қара нәсілді әйелдер ақ нәсілді әйелдерге қарағанда жүрек талмасына көбірек ұшырайды.
• Қара нәсілді ересектердің ақ нәсілді ересектерге қарағанда жүрек ауруынан қайтыс болу ықтималдығы жоғары.
• Азиялық ересектерде басқа этникалық топтарға қарағанда коронарлық артерия ауруының даму ықтималдығы төмен. Дегенмен, этникалық тегі бойынша кейбір айырмашылықтар бар. Азиялық үнді ер адамдары, филиппиндік ер адамдар және филиппиндік әйелдер ақ нәсілділерге қарағанда жоғары қауіп тобында.
• Жүрек талмасы бар жас латын американдық әйелдердің жас латын американдық ерлерге қарағанда өлім қаупі жоғары, сондай-ақ жас қара және ақ нәсілді ересектерге қарағанда өлім қаупі жоғары.

Инсульт

• Басқа нәсілдер мен этникалық топтармен салыстырғанда , қара нәсілді ересектерде инсульт алу ықтималдығы жоғары. Олар сондай-ақ жас кезінде инсульт алады.
• Қара нәсілді ересектердің инсульттан қайтыс болу ықтималдығы ақ нәсілді ересектерге қарағанда жоғары.
• Мексикалық американдық ересектерде ақ нәсілді ересектерге қарағанда сал ауруына шалдығу ықтималдығы жоғары.
• Бір зерттеу филиппиндік әйелдердің инсульт алу қаупі ақ нәсілді әйелдерге қарағанда екі есе жоғары екенін көрсетті.
• Вьетнамдық ерлер мен кореялық әйелдер ақ нәсілді адамдарға қарағанда геморрагиялық инсультке көбірек ұшырайды.
• Филиппиндік ересектерде, жапон ерлерде және вьетнамдық ерлерде инсульттан қайтыс болу ықтималдығы ақ нәсілді ересектерге қарағанда жоғары.

Мұндай айырмашылықтардың болуы өте өкінішті, солай ма? Бірақ бұл нәрселерді білу өте маңызды.

Бұл туралы не істей аласыз? (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Америка Құрама Штаттарында жүрек ауруы өлімнің негізгі себебі болып табылады. Бірақ кейбір адамдар басқаларына қарағанда жоғары қауіп тобында. Егер сіз денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізу және күтім сапасындағы теңсіздікке тап болатын топтың мүшесі болсаңыз, қауіптеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сізде тұрақты дәрігер болмаса, сізді олармен байланыстыра алатын қоғамдық ұйымдар мен жергілікті ресурстарды іздеңіз.

Жас кезіңізден бастап денсаулық тексерулерінен өту маңызды. Қан қысымыңызды, холестериніңізді және қандағы қант деңгейіңізді тексертіңіз. Бұл мәндердің нені білдіретіні туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, отбасыңызда жүрек ауруының қауіп факторлары болса немесе жүрек ауруы диагнозы қойылған болса, дәрігеріңізге айтыңыз. Бұл ақпарат сізге және дәрігеріңізге қауіп-қатеріңізді азайтуға көмектеседі.

Денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізуде кедергілерге тап болмағандар жағдайды жақсартуға көмектесе алады. Денсаулық сақтау қызметтеріне тең қолжетімділікті қамтамасыз етуге көмектесетін жергілікті ұйымдарды іздеңіз. Сондай-ақ, жеке тәуекелдеріңізді анықтау және оларды азайту жолдарын табу үшін дәрігеріңізбен бірге жұмыс істеңіз.Ең бастысы - өз денсаулығымызға өзіміз қамқорлық жасау.

Жүрек ауруы, нәсіл, этникалық тегі, денсаулықтағы айырмашылықтар, жоғары қан қысымы, қант диабеті, әлеуметтік факторлар