Іштің ішіндегі қысымның жоғарылауы қауіпті ме? (Іш бөлімінің синдромы) Бұл туралы қарапайым түрде білейік!

Біз бәріміз асқазанның ауырсынуы, іштің кебуі және басқа да белгілер туралы білеміз. Бұл жиі кездесетін құбылыс болғанымен, іштің ішіндегі қысымның соншалықты артып, өмірлік маңызды мүшелерге зақым келтіруі және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін жағдай туралы естіген бе едіңіз? Дәрігерлер мұны «Іштің қуысы синдромы» деп аталатын ауыр жағдай деп атайды. Бұл атау сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ оны қарапайым етіп айтайық. Бұл нәрселерді білу сіз және сіздің жақындарыңыз үшін өте маңызды болуы мүмкін.

Іштің бөлімшесінің синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Іш қуысы синдромы» - бұл жедел медициналық көмек . Бұл асқазанның немесе іш қуысының ішіндегі қысым оның сыйдыра алатын кеңістігінен асып кеткенде пайда болады. Егер біз шарға тым көп ауа үрлесек, не болатынын елестетіп көріңізші? Сол сияқты, іштің ішіндегі қысым ісіну, қан кету немесе басқа себептерге байланысты артқанда, ішек, бауыр және бүйрек сияқты өмірлік маңызды органдар қысыла бастайды.

Әдетте, сау адамның іш қуысының ішіндегі қысым 0-ден 5 миллиметр сынап бағанасы (мм сын. бағ.) аралығында болады. Дегенмен, жансақтау бөлімшелеріндегі ауыр науқастарда бұл мән 5-тен 7 мм сын. бағ. аралығында болуы мүмкін. Дәл осы қысым жоғарылаған кезде мәселелер басталады:

• Іш ішілік гипертензия (ІАГ): Бұл кезде қысым 12-ден 20 мм сын. бағ. аралығында болады.
• Іш қуысының синдромы (ІҚС): Бұл жағдайда жағдай қауіпті болады. Қысым 20 мм сын. бағ.-дан астамға дейін көтеріледі.

Бұл жоғары қысым іш қуысының ішіндегі органдар мен бұлшықеттерге жеткілікті қан алуына кедергі келтіреді. Сонымен қатар, оттегімен қамтамасыз ету де азаяды. Бұл бір органнан кейін екіншісінің істен шығуына әкеледі (көп органды істен шығу). Егер бұл уақытында анықталмаса және емделмесе, науқас қайтыс болуы мүмкін. Сондықтан бұл жағдайды тез арада анықтау және емдеу қажет .

Бұл жағдай жиі кездеседі ме?

Жоқ, «(Іш бөлімінің синдромы)» шын мәнінде өте сирек кездесетін жағдай . Ол көбінесе ауруханаларда, әсіресе ауыр медициналық жағдайлары бар жансақтау бөлімшелерінде (ЖТБ) жатқан адамдарға әсер етеді. Қалыпты, салауатты өмір салтын ұстанатын адамда бұл ауруды дамыту екіталай.

Іштің бөлім синдромының себебі неде?

Іш қуысы қысымының қауіпті түрде жоғарылауының бірнеше себебі бар. Негізгі себептері - қан кету немесе іштің шамадан тыс ісіну. Бұл жағдайлар не екенін қарастырайық:

• Іш қуысына жасалған кең ауқымды операция: Кейде ірі операциядан кейін іш қуысында ісіну пайда болуы мүмкін.
• Іш қуысындағы инфекция:Ауыр инфекциялар қан қысымының жоғарылауына да әкелуі мүмкін.
• Ішектің бітелуі: Егер ішек бір жерде бітеліп қалса, бұл қысымды арттыруы мүмкін.
• Көктамыр ішіне көп мөлшерде сұйықтық енгізу (сұйықтықты реанимациялау): Кейбір операциялар кезінде немесе сепсис сияқты ауыр инфекциялар кезінде ағзаға көп мөлшерде маңызды сұйықтық беру қажет. Бұл кейде іш қуысындағы қысымды арттыруы мүмкін.
• Ауыр күйіктер: Бұл жағдай дененің үлкен бөлігі күйген кезде дененің реакциясына байланысты да пайда болуы мүмкін.
• Көп мөлшерде қан құю: Бұл қауіп бірден көп мөлшерде қан құйылған кезде де бар.
• Панкреатит: Бұл іш қуысының қысымының жоғарылауының тағы бір себебі.
• Іш аортасының аневризмасының жарылуы: Аорта - жүрегімізден кеуде арқылы іш қуысына қан тасымалдайтын негізгі қан тамыры. Егер осы іш артериясының бір бөлігінде ісіну (аневризма) пайда болып, жарылса, бұл айтарлықтай қан кетуге және іш қуысының ішіндегі қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Іштің жарақаты: Бұл жағдай іш қуысына ауыр зақым келген жағдайда, мысалы, жол-көлік оқиғасы немесе құлау кезінде пайда болуы мүмкін.

«(Іш қуысы синдромының)» белгілері қандай?

Қауіп осында жатыр. «Іш қуысы синдромының» белгілері көбінесе белгілі бір дәрежеде зақымданудан кейін, кеш пайда болады . Сондықтан дәрігерлер мен медбикелер осы жағдайға шалдығу қаупі бар науқастарды мұқият бақылайды.

Міне, анықтауға болатын кейбір сипаттамалар:

• Іштің кебуі: Асқазан ісініп, қатты болып сезілуі мүмкін .
• Іштің ауыруы: Науқас асқазанда күрт ауырсынуды сезінуі мүмкін.
• Тыныс алудың қиындауы: Іштегі қысым жоғарылаған кезде кеуде қуысы да зақымдалуы мүмкін, бұл тыныс алуды қиындатады.
• Қан қысымының төмендеуі (гипотония): Қан қысымының төмендеуі де осының белгісі болып табылады.
• Зәр шығарудың төмендеуі (олигурия): Бүйрекке әсер етуіне байланысты бөлінетін зәр мөлшері айтарлықтай төмендеуі мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай растайды?

«Іштің төменгі бөлігінің синдромы» бар адамда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қан қысымының төмендеуі.
• Зәр шығарудың төмендігі.
• Егер сіз желдеткішке қосылған болсаңыз, оның қысым мәндері артуы мүмкін.

Дегенмен, бұл белгілердің өзі ЖЖЖ диагнозын қою үшін пайдаланыла алмайды. Бұл жағдайды нақты диагностикалаудың жалғыз жолы - іш қуысының қысымын өлшеу.Дәрігер сізде ЖКС бар деген қорытындыны тек қысым 20 мм сын. бағ. жоғары болғанда және орган жеткіліксіздігінің белгілері болған жағдайда ғана жасайды.

Қазіргі уақытта іш қуысының қысымын өлшеудің негізгі әдісі - қуық қысымын өлшеу . Қарапайым тілмен айтқанда, ол былай жасалады:

1. Алдымен қуыққа жұқа, икемді түтік (катетер) енгізіледі. Бұл уретра арқылы жасалады.

2. Содан кейін бұл түтік (катетер) қуыққа енгізіледі.

3. Енді осы түтікке сұйықтық салынған қапшық қосылған.

4. Шприцті пайдаланып, сұйықтықтың бір бөлігі қуыққа енгізіледі.

5. Соңында, қысым өлшенеді.

Бұл тексеруді медициналық топ жағдайдың жақсарып келе жатқанын немесе нашарлап бара жатқанын анықтау үшін мезгіл-мезгіл қайталап отырады.

Сонымен қатар, дәрігеріңіз ағзаларыңыздың дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін басқа да тексерулер жүргізуі мүмкін. Мысалы:

• Қан анализі: Бұлар ағзадағы әртүрлі химиялық заттар мен газдардың деңгейін өлшей алады. Мысалы, креатинин клиренсі сынағы бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы түсінік бере алады.
• Бейнелеу сынақтары: Бұлар іш қуысының ішкі жағын суретке түсіре алады. Мысалы, компьютерлік томография немесе іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі жасалуы мүмкін.
• Оттегімен қанығуды өлшеу: Бұл денеңіздің жеткілікті оттегімен қамтамасыз етілгенін тексеру үшін саусағыңызға қарапайым қыстырғыш сияқты затты қоюды қамтиды.

Іштің ауырсыну синдромы қалай емделеді?

Бұл жағдайды емдеудің ең тиімді әдісі - хирургиялық декомпрессия. Хирург декомпрессивті лапаротомия деп аталатын арнайы процедураны орындайды. Бұл тері мен іш қабырғасы арқылы кесу жасауды, іш қуысын ашуды және ішіндегі шамадан тыс қысымды жеңілдетуді қамтиды .

Іштің ішіндегі қысым операциядан кейін бірнеше сағат ішінде төмендей бастайды. Дегенмен, қысымның қалпына келуі үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін. Оған дейін хирургиялық жара толығымен жабылмауы мүмкін. Кейбір науқастарға бұл қысымды төмендететін операцияны қайтадан жасау қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың алдын алу мүмкін емес пе?

Ол «(Іш қуысының синдромы - ЖҚС)» сатысына дейін, яғни ішішілік гипертензия (ІҚГ) болған кезде, сіз жағдайды хирургиялық араласусыз басқаруға тырыса аласыз. Бұл хирургиялық емес емдеу әдістері «(ІҚГ)»-ның «(ІҚГ)»-ға дейін асқынуын тоқтатуға көмектеседі. Мұндай емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Дене қалпын өзгерту: Пациентті қысымды азайтатын және оны ыңғайлы ететін қалыпқа келтіру.
• Диуретиктер: Бұл дәрі-дәрмектер денеден артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі.
• Асқазаннан сұйықтықты түтік арқылы шығару.
• Ішектерді босату: Бұл асқазан ішіндегі қысымды азайтып, көбірек орын босатады.
• Ауырсынуды басатын дәрілерді беру.
• Денеге берілетін сұйықтық мөлшерін шектеу.

«Іш қуысы синдромымен» ауыратын науқастардың сауығу деңгейі қандай?

Бұл өте маңызды мәселе. Егер «іш қуысы синдромы» дұрыс емделмесе, ол өлімге әкелуі мүмкін. Өйткені іш қуысының ішіндегі қысым артып келе жатқанда, органдар бірінен соң бірі істен шыға бастайды. Сондай-ақ, егер диагноз қою және емдеу кешіктірілсе, сауығу мүмкіндігі де төмендейді.

Дегенмен, егер ауру ерте анықталса және емдеу тез басталса, іш қуысы синдромынан толық айығуға болады.

Дегенмен, ACS-ті тудырған негізгі медициналық жағдайдың жойылуы үшін бірнеше апта, тіпті айлар қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде науқасқа мыналар қажет болуы мүмкін:

• Бүйректің жұмысын орындау үшін диализ емі.
• Ауруханада ұзақ мерзімді стационарлық емдеу.
• Сұйықтықты шектеу немесе диуретиктер.
• Жүрек функциясын үнемі бақылау.
• Тыныс алуға көмектесетін жасанды тыныс алу аппараты (механикалық желдету).

Іштің ауырсыну синдромы – ауыр халдегі адамдарда пайда болуы мүмкін медициналық төтенше жағдай. Бұл іштің ішіндегі ісіну мен қысым қауіпті деңгейге жететін жағдай. Ауыр асқынулар мен өлімнің алдын алу үшін дер кезінде диагноз қою және емдеу өте маңызды.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз біз не туралы айтып отырғанымызды, яғни іш қуысы синдромын жақсы түсінесіз. Бұл ауыр жағдай болғанымен, оны білу маңызды.

• Іштің жедел қысымы (ІҚҚ) – іштің шамадан тыс қысымынан туындайтын төтенше жағдай. Бұл мүшелерге зақым келтіруі мүмкін.
• Бұл сирек болса да, ол қарқынды терапия бөлімшелеріндегі науқастарда пайда болуы мүмкін.
• Симптомдарды ерте анықтау, қан қысымын өлшеу, ауруды растау және емдеуді уақтылы бастау өмірді сақтап қалады. Негізгі емдеу әдісі - хирургиялық декомпрессия.
• (IAH) , яғни қысым аздап жоғары, бірақ «(ACS)» сияқты ауыр емес, хирургиялық араласусыз емделуі мүмкін.
• Қалпына келтіру емдеудің қаншалықты тез басталуына байланысты.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенеміз. Егер сіз танитын біреу жансақтау бөлімінде болса, бұл білім сізге дәрігерлердің бұл жағдайлар туралы айтқанын түсінуге көмектеседі. Әрқашан дәрігердің нұсқауларын орындаңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраңыз.

`Іш қуысының компартмент синдромы, іш қысымы, ішішілік гипертензия, хирургиялық араласу, қарқынды терапия бөлімшесі, мүшелер жеткіліксіздігі, жедел медициналық көмек