Сіз немесе балаңыз кәдімгі суық тию немесе тұмаумен ауырып, бірнеше күннен кейін жазылып кететінін елестетіп көріңіз. Барлығы бақытты болған кезде, сол ауру басылғаннан кейін, шамамен бір-екі аптадан кейін кенеттен жаңа ауру басталады. Кенеттен күшіңіз азаяды, көру қабілетіңіз төмендейді, сөйлеу қиындайды, басыңыз қатты ауырады және құса бастайсыз. Егер осындай жағдай орын алса, біз қаншалықты қорқатын едік? Бүгін біз мұндай уақытта күдіктенуге болатын, сирек кездесетін болса да, дереу емдеуді қажет ететін ауыр ауру туралы айтып отырмыз. Бұл ауру ЖДЭМ (жедел таралған энцефаломиелит) деп аталады.
ЖЖЭМ (жедел диссеминацияланған энцефаломиелит) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ЖДЭМ – бұл біздің орталық жүйке жүйеміздің , яғни ми мен жұлынның кенеттен пайда болатын қабынуы немесе ісінуі. Бұл ми қызбасына ұқсайды.
Мұны сәл қарапайымырақ түсінейік. Денеміздегі жүйке талшықтары электр сымдарына ұқсайды. Электр сымдарының айналасында пластикалық жабын бар, солай ма? Бұл электр тогының дәл және жылдам өтуіне мүмкіндік береді және сымды қорғайды. Сол сияқты, жүйке талшықтарымыздың айналасында «миелин» деп аталатын қорғаныс қабығы бар. Бұл миелин қабығы хабарламалардың (сигналдардың) дененің бір бөлігінен екінші бөлігіне жүйкелер арқылы жылдам және дәл өтуіне мүмкіндік береді.
ADEM кезінде біздің иммундық жүйеміз қателесіп осы миелин қабығына шабуыл жасайды. Содан кейін ол бұзылып, зақымдана бастайды. Дәл электр сымындағы пластик босап кеткендей. Содан кейін жүйке сигналдары дұрыс таралмайды. Сондықтан аяқ-қолдардың ұйып қалуы, көру қабілетінің нашарлауы және сөйлеу қиындауы сияқты белгілер пайда болады.
Бұл ауру «жедел» деп аталады, себебі белгілері бірнеше күн ішінде кенеттен пайда болады. Әдетте ол өмірде бір рет қана кездеседі. Дегенмен, ол өте сирек қайталануы мүмкін.
ЖДЭМ сирек кездесетін ауру. Сауалнамаларға сәйкес, Америка Құрама Штаттары сияқты елде 150 000 адамның тек біреуі ғана бұл ауруды дамытады. Сондықтан бұдан тым қорқудың қажеті жоқ, бірақ бұл туралы білу өте маңызды.
ADEM белгілері қандай?
ЖДЭМ белгілері жүйке жүйесінің қай бөлігінің зақымданғанына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Дегенмен, олар әдетте вирустық немесе бактериялық инфекция (мысалы, тұмау, қызылша немесе желшешек) басылғаннан кейін бір-екі аптадан кейін пайда болады.
Түсініктірек болу үшін, бұл ерекшеліктерді екі бөлікке бөлейік.
| Симптом түрі | Мүмкін болатын белгілері |
|---|---|
| Жалпы сипаттамалары |
|
| Жүйке жүйесіне қатысты ерекшеліктер |
|
Бұл белгілердің ауырлығы әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбіреулерінде олар жеңіл болып, өздігінен кетуі мүмкін, ал басқаларында ауруханаға жатқызуды қажет ететіндей ауыр болуы мүмкін.
Неліктен мұндай нәрсе болады?
ADEM-нің нақты себебі әлі 100% белгісіз, бірақ дәрігерлер мен ғалымдар оның иммундық жүйенің ақаулығынан туындаған деп санайды.
Мұны былай түсінейік. Біздің иммундық жүйеміз еліміздің армиясы сияқты. Бұл армияның міндеті - сырттан келетін вирустар мен бактериялар сияқты жауларды танып, оларға шабуыл жасау және бізді аурулардан қорғау. Бірақ ADEM-де бұл армия кішкентай қателік жібереді. Олар елге келген жаумен (мысалы, тұмау вирусымен) күресуді аяқтағаннан кейін, оны жау деп ойлап, біздің жүйке жүйеміздегі миелин қабығына шабуыл жасай бастайды. Бұл өз еліңіздегі әскери базаға шабуыл жасап, оны жау армиясы деп ойлағанмен бірдей. Бұл «аутоиммундық реакция» деп аталады. Бұл шабуыл жүйке жүйесінде қабыну мен ісінуді тудырады.
АДЕМ науқастарының 70%-80%-ында симптомдар пайда болғанға дейін инфекция болады. АДЕМ алдындағы ең көп таралған инфекциялар:
- Тұмау (тұмау)
- Қызылша
- Паротит
- Қызылша
- Желшешек
- Эпштейн-Барр вирусы
Жақында анықталған тағы бір жаңалық - кейбір балаларда ADEM дамуы мүмкін.Сондай-ақ, MOGAD (миелин олигодендроцит гликопротеинінің антиденелерімен байланысты ауру) деп аталатын жағдай себеп болуы мүмкін. Бұл иммундық жүйеге қатысты тағы бір ерекше жағдай.
ADEM қалай диагноз қойылады?
Дәрігер алдымен сізден симптомдарыңыз туралы егжей-тегжейлі сұрақ қойып, неврологиялық тексеру жүргізеді. Содан кейін олар ADEM диагнозын растау және ұқсас симптомдарды тудыруы мүмкін басқа ауруларды жоққа шығару үшін бірнеше тексеру жүргізеді.
Жүргізілген негізгі сынақтар:
1. МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық бейнелеу)
МРТ – ми мен жұлынның өте егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін күшті магнит өрісі мен радиотолқындарды пайдаланатын тест. Ол рентген сәулелерін пайдаланбайды. АДЕМ-мен ауыратын адамның МРТ сканерлеуінде миелин қабығының зақымдалған аймақтары (зақымданулары) ақ дақтар ретінде анық көрінеді. Дәрігер АДЕМ екенін анықтау үшін осы дақтардың орналасуы мен сипатын қарайды.
2. Жұлынға шаншу / белге пункция жасау
Бұл атау кейбір адамдарды қорқытуы мүмкін, бірақ бұл дәрігер жүргізетін өте мұқият тексеру. Ол сізді бүйіріңізге жатқызып, ми мен жұлынды қоршап тұрған сұйықтықтың , яғни жұлын сұйықтығының (ЖЖС) кішкене үлгісін алу үшін беліңізге кішкентай ине салуды қамтиды. ЖЖСМ бар адамдарда иммундық жүйе жасушаларының, әсіресе лейкоциттердің саны артады. Бұл ауруды растауда өте пайдалы болуы мүмкін.
Сонымен қатар, қан анализі де жасалады.
ADEM емдеу әдістері қандай?
АДЕМ-ді емдеудің негізгі мақсаты - ми мен жұлынның қабынуын тез азайту және иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуін тоқтату. Дәрігеріңіз мұны жүзеге асыру үшін бірнеше емдеу әдісін қолдануы мүмкін.
| Емдеу әдісі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Стероидты дәрі-дәрмектер | Бұл алдымен қолданылатын негізгі ем. Стероидты препараттардың жоғары дозалары бірнеше күн бойы көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл иммундық жүйені басады және ісінуді тез азайтады. Көктамыр ішіне енгізуді тоқтатқаннан кейін сізден біраз уақыт бойы ішуге арналған таблеткаларды қабылдау сұралуы мүмкін. |
| IVIG (көктамыр ішіне енгізілетін иммундық глобулин) | Бұл емдеу стероидтарға жақсы жауап бермейтін адамдарға қолданылады. Бұл мыңдаған сау адамдардың қан плазмасынан алынған антиденелерді тамыр арқылы ағзаға енгізуді қамтиды. Бұл сондай-ақ дұрыс жұмыс істемейтін иммундық жүйемізді бақылауға көмектеседі. |
| Плазма алмасуы / Плазмаферез | Бұл сәл күрделірек емдеу әдісі. Ол тек ауыр белгілері бар адамдарға ғана жасалады. Мұнда науқастың қаны аппарат арқылы өткізіледі, ал қан плазмасы (сұйық бөлігі) бөлініп, алынып тасталады. Себебі бұл плазмада дұрыс емес антиденелер болады. Содан кейін қан жасушалары таза плазмамен денеге қайта енгізіледі. Бұл иммундық жүйенің шабуылын тоқтата алады. |
Қалпына келу қанша уақытты алады? Болжам қандай?
Бұл әркімнің ойындағы ең үлкен сұрақ. ADEM туралы ең жақсы жаңалық - ауру диагнозы қойылған адамдардың көпшілігі толық немесе толықтай дерлік сауығып кетеді .
Көптеген адамдар емдеуді бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде өздерін жақсы сезіне бастайды. Дегенмен, симптомдардың ауырлығына байланысты толық жазылу үшін бірнеше ай, кейде 6 айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Өте сирек жағдайларда кейбір адамдарда көру қабілетінің шамалы проблемалары немесе ұйып қалуы жалғасуы мүмкін.
Өте сирек кездеседі және тек қабыну өте ауыр болған жағдайда ғана өмірге қауіп төндіреді. Сондықтан, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізде немесе отбасыңыздағы біреуде, әсіресе балада, суық тию немесе тұмау сияқты инфекциядан айығып шыққаннан кейін біз талқылаған белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Кенеттен есінен тану
- Жүре алмау немесе сүріну
- Көрудің бұлыңғырлануы немесе жоғалуы
- Сөйлеу қиындығы
- Себепсіз ұстамалар
Егер сізде осындай белгілер болса, үйде қалып, бұл қалыпты жағдай деп ойламаңыз. Ең дұрысы, мүмкіндігінше тезірек ауруханаға, әсіресе жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) бару керек. Себебі мұндай ауруларда емдеу неғұрлым ерте басталса, сауығу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ЖДЭМ – бұл әдетте вирустық немесе бактериялық инфекциядан кейін пайда болатын жүйке жүйесінің кенеттен қабынуы.
- Бұл біздің иммундық жүйеміздің жүйкелердің қорғаныш миелин қабығына қателесіп шабуыл жасауынан туындайды.
- Бұл көбінесе балалар мен жасөспірімдер арасында байқалады.
- Егер сіз кенеттен есінен тану, көру қабілетінің жоғалуы немесе жүрудің қиындауы сияқты белгілерді байқасаңыз, оларды елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Ауруды МРТ және жұлын сұйықтығының анализі арқылы дәл анықтауға болады.
- Егер емдеу (мысалы, стероидтар) ерте басталса, ADEM дамыған адамдардың көпшілігі толықтай дерлік сауығып кетеді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз