Бала кенеттен аяқ-қолдарын жоғалта ма? Осы сирек кездесетін ауру (жедел бос миелит) туралы білейік.

Кішкентайыңыздың жүгіріп ойнап жүргенін елестетіп көріңізші, кенеттен оның бір қолы немесе аяғы сал болып қалғандай көрінеді. Немесе аяқ-қолдары соншалықты әлсіз, тіпті тік тұра да алмайды. Мұндай нәрсені көру кез келген ата-ананы қорқытады. Бүгін біз кенеттен пайда болуы мүмкін сирек кездесетін, бірақ өте ауыр неврологиялық жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл жедел бос миелит немесе қысқаша AFM .

Жедел бос миелит (ЖСМ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, AFM - бұл біздің жүйке жүйемізге әсер ететін ауыр жағдай. Ол жұлынның сұр затында қабынуды немесе ісінуді тудырады.

Енді сіз бұл сұр заттың не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Біздің денемізді күрделі электр тізбегі деп елестетіңіз. Ми мен жұлын мұның негізгі басқару бөлмесі болып табылады. Бұл басқару бөлмесіндегі сұр зат бұлшықеттеріміздің қозғалысын басқаратын сигналдарды жіберетін негізгі орын. Сондықтан бұл маңызды орын AFM-де зақымдалған кезде, мидан жіберілген сигналдар бұлшықеттерге дұрыс бармайды. Нәтижесінде аяқ-қолдар кенеттен әлсірейді, ұйып қалады және рефлекстер жоғалады.

Бұл салыстырмалы түрде жаңа ауру. Дәрігерлер оны 2014 жылы бөлек ауру ретінде анықтады. Оған дейін, осындай белгілер пайда болған кезде, дәрігерлер оны «көлденең миелит» сияқты басқа неврологиялық ауру деп ойлаған.

AFM мен Гийен-Барре синдромының (GBS) айырмашылығы неде?

Көптеген адамдар AFM-мен шатастыратын тағы бір ауру - «Гийен-Барре синдромы» (қысқаша GBS). Бұл екі аурудың да негізгі белгісі - бұлшықет әлсіздігі. Бірақ екеуі мүлдем басқа. Келіңіздер, сол айырмашылықтардың не екенін көрейік.

Біздің жүйке жүйемізді ел бойынша электр энергиясын тарататын желі сияқты елестетіп көріңізші.

• AFM кезінде мыналар зақымдалады: осы желінің негізгі энергетикалық блогы, жұлынның сұр заты. Энергия блогының өзі зақымдалған кезде, ол электр энергиясын өндіріп, жібере алмайды.
• GBS зақымдары: Электр станциясынан үйлерге электр тогын жеткізетін сымдар. Біз оларды перифериялық жүйкелер деп атаймыз. Сымдар зақымдалған кезде, электр станциясынан электр энергиясы жіберілгенімен, олар үйлерге дұрыс жетпейді.

Қарапайым тілмен айтқанда, AFM - орталық жүйке жүйесінің мәселесі . GBS - перифериялық жүйке жүйесінің мәселесі .

Бұл симптомдардың таралу жолында да айырмашылық бар.

• GBS кезінде: Әлсіздік әдетте аяқтардан басталып, содан кейін біртіндеп денеге қарай жылжиды.
• AFM кезінде: Әлсіздік кез келген жерден, мүмкін бір қолда немесе тіпті екі аяқтан да басталуы мүмкін.

Тағы бір маңызды нәрсе - бұл ауру жиі кездесетін жас тобы. AFM науқастарының 90%-ы 1 мен 7 жас аралығындағы жас балалар. Дегенмен, ол ересектерде сирек кездеседі. Дегенмен, GBS көбінесе 40 жастан асқан ересектерде кездеседі.

Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі? Оны кімдер жұқтыруы мүмкін?

AFM өте сирек кездесетін жағдай. Тіпті Америка Құрама Штаттары сияқты елде де жыл сайын миллион адамның біреуінен азы бұл ауруды жұқтырады деп есептеледі. Дегенмен, соңғы кезде тіркелген жағдайлар санының аздап артқаны байқалды.

Бұрын айтқанымыздай, бұл ауру көбінесе жас балаларда кездеседі. Әсіресе, 7 жасқа дейінгі балалар қауіп тобына жатады. Бұл балаларда болуы мүмкін болғандықтан, ата-аналар ретінде біз үшін бұл туралы білу маңызды.

AFM белгілері қандай?

Бұл аурудың ең қауіптісі - симптомдар кенеттен пайда болады. Бұл белгілер бірнеше сағат немесе бірнеше күн ішінде пайда болуы мүмкін. Егер балаңызда бұл белгілер болса, оларды елемеңіз.

Мұның себебі неде?

Бұл дәрігерлер әлі күнге дейін шеше алмай отырған сұрақ. Біз әлі күнге дейін ЖЖМ-нің нақты себебін 100% анықтай алмаймыз.

Дегенмен, көптеген зерттеушілер мен дәрігерлер вирустың бір түрі бар деп күдіктенеді . «Полиомиелит емес энтеровирустар» тобындағы вирустар себеп болуы мүмкін деген күдік бар.

Есіңізде болсын, AFM белгілері пайда болғанға дейін көптеген балаларда суық тию, қызба және жөтел сияқты тыныс алу жолдарының инфекциясы болады. Бұл вирустық байланыс бар деген күдік тудырады. Атап айтқанда, көптеген AFM науқастарында «Enterovirus D68» және «Enterovirus A71» вирустары анықталды.

Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

AFM диагностикасы қиын, себебі ол сирек кездеседі және бұрын талқылаған GBS, көлденең миелит және полиомиелит сияқты басқа неврологиялық ауруларға өте ұқсас белгілері бар.

Сондықтан дәрігер бұл AFM немесе басқа ауру екенін растау үшін бірнеше тексеруден өтуі керек.

• Физикалық тексеру және неврологиялық тексеру: Алдымен дәрігер баланы мұқият тексереді. Олар аяқ-қолдардағы әлсіздікті, бұлшықеттердің жағдайын және рефлекстердің қалай екенін тексереді.
• МРТ сканерлеуі: Бұл AFM диагностикасы үшін ең маңызды және пайдалы тест . Ми мен жұлынның МРТ сканерлеуі жұлынның сұр затындағы AFM-ге тән өзгерістерді, мысалы, қабынуды анық көрсете алады.
• Жұлын/бел пункциясы: Бұл арқаның төменгі бөлігіне кішкентай ине салып, жұлынның айналасындағы сұйықтықтың аз мөлшерін (ми жұлын сұйықтығы - CSF) алып тастауды қамтиды. Бұл сұйықтықты инфекция немесе қабыну бар-жоғын анықтау үшін тексеруге болады.
• Жүйке және бұлшықет қызметін тексеру: Сигналдардың жүйке арқылы өту жылдамдығын өлшейтін жүйке өткізгіштігін зерттеу және бұлшықеттердің электрлік белсенділігін өлшейтін электромиография сияқты арнайы сынақтар жүргізілуі мүмкін.

Дәрігер барлық осы сынақтардан алынған ақпаратты біріктіру арқылы түпкілікті қорытындыға келеді.

AFM үшін емдеу бар ма?

Өкінішке орай, AFM-ді толығымен емдей алатын нақты емдеу әдісі жоқ . Бұл жаңа ауру болғандықтан, дәрігерлер мен ғалымдар әлі күнге дейін оны емдеудің ең жақсы әдістерін зерттеуде.

Сондықтан емдеудің негізгі мақсаты - симптомдарды бақылау және баланың мүмкіндігінше жақсы қалпына келуіне көмектесу.

• Физиотерапия және еңбек терапиясы: Бұл емдеудің маңызды бөлігі . Бұл терапиялар әлсіреген аяқ-қолдарды жаттықтыруға, бұлшықет күшін қалпына келтіруге және баланы тапсырмаларды өз бетінше орындауға үйретуге көмектеседі.
• Басқа емдеу әдістері: Кейбір жағдайларда перифериялық жүйке хирургиясы сияқты әдістер бұлшықеттің әлсіреуінің алдын алуда тиімді екені дәлелденген. Дегенмен, невропатолог бұл әдістердің әрбір науқасқа сәйкес келетінін шешеді.

Мүмкіндігінше, осы аурумен тәжірибесі бар невропатологтың көмегіне жүгінген дұрыс.

Аурудың болжамы және мүмкін асқынулар қандай?

AFM жаңа ауру болғандықтан, зерттеушілер әлі күнге дейін ол пайда болғаннан кейін ұзақ мерзімді салдары қандай болатынын нақты айта алмайды. Бірақ белгілі болған нәрсеге сүйене отырып, нәтижелер адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

• Баяу қалпына келу: Көптеген балалар физиотерапия сияқты үздіксіз емдеу арқылы уақыт өте келе белгілі бір дәрежеде қалпына келеді. Бұлшықет күші біртіндеп артады.
• Толық жазылу: AFM пациенттерінің 10%-дан азы толық жазылады. Көпшілігінде белгілі бір дәрежеде әлсіздік сақталуы мүмкін.

Мүмкін болатын күрделі асқынулар

• Тыныс алу жеткіліксіздігі: Бұл біз бұрын талқылаған ең қауіпті асқыну. Егер тыныс алуға көмектесетін бұлшықеттер әлсіресе, науқас өздігінен тыныс ала алмайды. Сол кезде оларды өкпе желдеткішіне қосу қажет болады. Бұл жағдай AFM науқастарының шамамен үштен бірінде кездеседі.
• Басқа неврологиялық асқынулар:Дене температурасы мен қан қысымының қалыптан тыс өзгеруі, жүрек соғысының бұзылуы сияқты ауыр, өмірге қауіп төндіретін асқынулар болуы мүмкін.

Мұны болдырмаудың жолы бар ма?

AFM-нің нақты себебі белгісіз болғандықтан, оның алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен, ол негізінен вирустық инфекциялардан туындайды деп күдіктенетіндіктен, вирустардан аулақ болу үшін біз әдетте ұстанатын денсаулық әдеттерін сақтау өте маңызды.

• Қолыңызды сабынмен және сумен үнемі жуыңыз. Балаларыңызға, әсіресе тамақтанар алдында, дәретханаға барғаннан кейін және науқас адамға күтім жасағаннан кейін, қолдарын мұқият жууды үйретіңіз.
• Жуылмаған қолдарыңызбен бетіңізге, көзіңізге, мұрныңызға және аузыңызға тигізбеңіз.
• Ауырып жүрген адамдардан аулақ болыңыз.
• Балаңызға қажетті барлық вакциналарды дұрыс жаста алыңыз.
• Жиі тиіп тұратын беттерді (есік тұтқалары, үстелдер) дезинфекциялық ерітіндімен тазалаңыз.

Бұл қарапайым денсаулық әдеттері балаларымызды тек ЖЖА ғана емес, сонымен қатар басқа да көптеген жұқпалы аурулардан қорғай алады.