Сіз жансақтау бөлімінде (ЖТБ) тыныс алу қиындап, жасанды тыныс алу аппаратына қосылған біреу туралы естідіңіз бе? Мүмкін, бұл сіздің де басыңыздан өткен шығар. Мұның басты себебі - біз айтатын ЖТБ деп аталатын ауыр денсаулық жағдайы. Бұл атау сәл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Біз оны сіз түсінетіндей қарапайым тілмен түсіндіреміз.
ARDS дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ЖРДС өкпеңізге ауыр зақым келтіреді. Өкпеңізді екі губка бөлігі деп елестетіңіз. Әдетте, біз тыныс алғанда бұл губкалар ауаға толады. Бірақ ЖРДС кезінде бұл өкпенің ішіндегі кішкентай ауа қапшықтары (альвеолалар деп аталады) сұйықтыққа тола бастайды.
Енді елестетіп көріңізші, губка суды сіңіргенде, оған ауаның кіруіне орын қалмайды. Өкпемен де дәл солай болады. Ауаның орнына су толғанда, өкпе ауамен дұрыс тола алмайды. Нәтижесінде қан қажетті мөлшерде оттегін алмайды. Медицинада бұл жағдайды «(гипоксия)» деп атаймыз. Бұл өте қауіпті.
Өйткені оттегі ми, жүрек және бүйрек сияқты денеміздегі барлық басқа мүшелердің жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Оттегі жетіспеген кезде, бұл мүшелер бірінен соң бірі істен шыға бастайды.
Дәрігерлер әдетте ЖРДС-ты үш деңгейге жіктейді - жеңіл, орташа және ауыр. Бұл қандағы оттегі деңгейін қажетті деңгейге қайтару үшін сыртқа шығару қажет оттегі мөлшерімен салыстыру арқылы анықталады.
ЖРВИ әдетте біреу басқа инфекция, ауру немесе ауыр апат салдарынан ауруханаға жатқызылған кезде пайда болады. Дегенмен, егер сіз ауруханаға жатпасаңыз да, осы белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Бұл жағдайдың негізгі белгілері қандай?
ЖРВИ белгілері себепке, жағдайдың ауырлығына және сізде бар жүрек немесе өкпе ауруларына байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, кейбір жалпы белгілері бар.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Тыныс алудың қатты қиындауы | Тыныс алу өте қиын, тұншығып қалатындай сезінесіз. |
| Тез және қиын тыныс алу | Тыныс алу саны артады. Әр тыныс алу үшін көп күш салу керек. |
| Жүректің соғуы | Жүрегім тез соғып тұрғандай сезіледі. |
| Көк еріндер мен тырнақтар | Қандағы оттегі деңгейі қауіпті түрде төмендеген кезде, еріндер мен тырнақтар көк түске айнала бастайды. Бұл төтенше жағдай. |
ЖРВИ әдетте қоздырғыш оқиғадан кейін бірнеше сағат немесе күн ішінде дамиды және жағдай өте тез ауыр болуы мүмкін.
ЖРВИ себептері қандай?
ЖРВИ өздігінен пайда болатын ауру емес. Ол басқа медициналық жағдайдың немесе апаттың нәтижесінде пайда болады. Төменде негізгі себептердің кейбірін қарастырайық.
| Себеп | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Сепсис | Бұл ЖРВИ-дің негізгі себебі. Қарапайым тілмен айтқанда, ағзадағы ауыр инфекция (мысалы, пневмония ) бақылаусыз қалып, бүкіл денеге таралады. |
| Өкпеге тамақ/сұйықтықтардың аспирациясы | Егер тамақ, сусын немесе асқазан ішіндегісі кездейсоқ трахея арқылы өкпеге түссе, бұл өкпеге ауыр зақым келтіруі және ЖРВИ-ге әкелуі мүмкін. |
| Көп мөлшерде қан тапсыру | Егер қысқа мерзім ішінде денеге 15 бірліктен астам қан берілсе, ЖРВИ қаупі бар. |
| Covid19 вирусы | Ауыр COVID-19 инфекциясы бар науқастарда ЖРВИ дамуы мүмкін. |
| Панкреатит | Ұйқы безінің қатты қабынуына немесе инфекциясына байланысты. |
| Ауыр апаттар немесе күйіктер | Ірі апат немесе күйік салдарынан өкпеге немесе дененің басқа мүшелеріне зақым келтіру. |
| Улы түтіндерді ингаляциялау | Улы химиялық заттардың буын немесе шамадан тыс түтінді дем алудан өкпенің зақымдануы. |
| Дәрілік заттардың артық дозалануы | Кокаин және героин сияқты есірткілерді шамадан тыс қолдану. |
| Суға батып кету | Суға батып бара жатқанда, өкпеге кіретін су ауыр зақым келтіруі мүмкін. |
Кім тәуекелге ұшырайды?
Ауру немесе апат салдарынан ауруханаға жатқызылған адамдарда ЖРВИ даму қаупі ең жоғары. Дегенмен, ауруханаға жатқызылғандардың барлығында бірдей бұл ауру дамымайды. Тәуекелді арттыратын басқа да бірнеше факторлар бар:
- 65 жастан асқан болу.
- Темекі шегу (темекі шегу).
- Алкогольге немесе есірткіге тәуелділік.
- Бұрынғы өкпе ауруының болуы.
ЖРВИ салдарынан туындауы мүмкін басқа асқынулар
ЖРВИ тек өкпеге ғана әсер етпейді. Ол ауруханада жатқанда да, үйге қайтқаннан кейін де әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін.
- Қан ұйығыштары: Қан ұйығыштары көктамырлардың ішінде, әсіресе аяқтарда пайда болуы мүмкін. Біз мұны «терең көктамыр тромбозы - ТВТ» деп атаймыз.
- Өкпенің құлауы: Өкпенің зақымдануы желдеткіштің қысымына байланысты жарылып кетуі мүмкін (пневмоторакс).
- Сандырақ: Сандырақ.
- Бірнеше мүшенің жеткіліксіздігі: Ми, жүрек және бүйрек сияқты мүшелердің бір мезгілде жұмыс істемеуі.
- Бұлшықет әлсіздігі: Бірнеше күн бойы төсекте болу салдарынан бұлшықеттер әлсірейді.
- Өкпенің тыртықтануы: Өкпе жазылып жатқанда тыртық тіндері пайда болуы мүмкін (өкпе фиброзы).
- Психологиялық мәселелер: Мұндай қорқынышты тәжірибеге тап болғаннан кейін, жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ), мазасыздық және депрессия сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін.
Дәрігерлер мұны қалай таниды?
ЖРВИ белгілері басқа жүрек немесе өкпе ауруларына ұқсас болғандықтан, дәрігерлер оның ЖРВИ екенін растау үшін бірнеше тексеруден өтеді.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: өкпеде қанша сұйықтық бар екенін анықтау үшін.
- Қан анализі: Қандағы оттегі деңгейін өлшеңіз және ЖРВИ ауырлығын анықтаңыз.
- Эхокардиография: Жүректің жұмысын бағалау үшін ультрадыбыстық зерттеу.
- ЭКГ (электрокардиограмма): Жүректің электрлік белсенділігін қараңыз.
- Пульсоксиметрия: саусаққа бекітілген шағын құрылғыны пайдаланып оттегі деңгейін үздіксіз бақылау.
- КТ сканерлеу: Өкпе туралы толығырақ ақпарат алыңыз.
- Тыныс алу жолдарының бөлінділерін тексеру: инфекцияның себебін анықтаңыз.
Ол қалай емделеді?
ЖРДС емінің негізгі мақсаты - қандағы оттегі деңгейін арттыру және басқа дене мүшелерінің істен шығуына жол бермеу. Ол үшін пациенттерге міндетті түрде механикалық желдеткіш және оттегі терапиясы қажет.
Бұл емдеудің барлығы қарқынды терапия бөлімшесінде (ICU), маман дәрігерлер мен мейірбикелердің үнемі бақылауымен жүзеге асырылады.
Сонымен қатар, дәрігерлер асқынуларды азайту үшін басқа да бірқатар шараларды қолданады.
- Ауырсыну мен ыңғайсыздықты басу үшін седативтер беріледі.
- Науқас тік емес, еңкейіп жатады . Бұл оттегінің өкпеге оңай ағылуына мүмкіндік береді.
- Қан ұйығыштарының алдын алу үшін қанды сұйылтатын дәрілер беріледі.
- Денеден және өкпеден артық сұйықтықты кетіру үшін диуретиктер беріледі.
- Инфекциялар болған жағдайда оларды емдеңіз немесе алдын алыңызАнтибиотиктер беріледі.
- Бұлшықет әлсіздігінің алдын алу үшін физиотерапия қолданылады.
Емделу қанша уақытты алады және болжам қандай болады?
Оған кететін уақыт аурудың ауырлығына және өкпенің қалпына келу жылдамдығына байланысты. Әдетте, ЖРВИ-ден кейін адамның өкпе функциясын қалпына келтіруі үшін алты айдан бір жылға дейін уақыт кетуі мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар толық қалпына келмейді.
ЖРВИ-дан өмір сүру деңгейі қазір айтарлықтай өсті. Ерте емделсе, 55%-дан 70%-ға дейін тірі қалады. Дегенмен, емдеу кешіктірілсе немесе басқа органдар істен шыға бастаса, бұл көрсеткіш төмендейді.
Қалпына келтіру ұзақ жол. Көптеген адамдар жасанды желдеткіштен шығарылғаннан кейін өз бетінше тыныс ала алады. Кейбіреулері толығымен сауығып кетеді. Басқаларында өкпенің ұзақ мерзімді проблемалары болуы мүмкін. Оларды пульмонолог бақылауда ұстау қажет болады.
Есіңізде болсын, жансақтау бөлімінде уақыт өткізу науқас үшін де, оның отбасы үшін де өте қиын кезең. Қалпына келтіру сапарыңызда отбасыңыз бен достарыңыздың қолдауы сіз үшін өте маңызды болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ЖРВИ – өкпенің ауа қапшықтарын сұйықтықпен толтырудан туындайтын ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдай.
- Бұл өздігінен пайда болатын ауру емес; әдетте сепсис, пневмония немесе ауыр жарақаттар сияқты басқа медициналық жағдайдың нәтижесі болып табылады.
- Негізгі белгілері - ентігудің қатты қысылуы, тыныс алудың жиілеуі және қандағы оттегінің төмендеуі.
- Емдеу қарқынды терапия бөлімінде (ЖТБ) өкпе желдеткіштері мен оттегінің көмегімен жүзеге асырылады.
- Қалпына келтіру бірнеше айға немесе тіпті бір жылға созылуы мүмкін, бұл ұзақ және шыдамды сапар.
- Егер сіз немесе сіз танитын біреу тыныс алуда қатты қиындықтарға тап болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) бару өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз