Өлім сәтінде пайда болатын жүректің қалыптан тыс ырғағын (агональды ырғақ) білесіз бе?

Сізге өте жақын біреудің, мүмкін отбасы мүшесінің немесе ең жақын досыңыздың, өте ауыр жағдайда екенін елестетіп көріңізші. Оның тынысы біртүрлі болып көрінеді, мүмкін аяқ-қолдары дірілдеп, ысқырық шығарады. Осындай кезде біз сол адамның жүрегінің жұмысы туралы қатты қорқамыз және алаңдаймыз, солай ма? Бүгін біз осындай ауыр жағдайда пайда болуы мүмкін өте қалыптан тыс және өлімге әкелуі мүмкін жүрек ырғағы туралы айтатын боламыз. Дәрігерлер мұны «агональды ырғақ» деп атайды.

Бұл «агональды ырғақ» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «(агональды ырғақ)» өте баяу, тұрақты емес жүрек ырғағы. Ол жүректің төменгі камераларында, яғни қарыншаларда пайда болады. Ең бастысы, бұл жағдай жүректің жоғарғы камералары, яғни жүрекшелері жұмысын толығымен тоқтатқаннан кейін пайда болады. Жүрек төрт бөлмелі үй сияқты екенін және жоғарғы екі камера жұмысын тоқтатқан кезде, тек төменгі екі камера ғана ішке кіруге тырысатынын елестетіп көріңіз.

Аритмияның бұл түрі (жүрек соғысының бұзылуы) пайда болған кезде, жүрек қанды дұрыс айдай алмайды. Бұл дененің қалған мүшелеріне қажетті оттегінің жетіспейтінін білдіреді.

Бұл жүректің жұмысын толығымен тоқтатқанға дейінгі, яғни асистолияға (адам қайтыс болғанға) дейінгі соңғы жүрек соғысы. Бұл дегеніміз, бұл өте маңызды, соңғы сәттегі оқиға.

Осындай «(агональды ырғақ)» бар адам тірі қала ала ма?

Бұл сұрақты қою өте өкінішті, бірақ шындығында, «(Агональды ырғақ)» пайда болғаннан кейін, әдетте, одан айығу болмайды . Себебі, бұрын айтқанымдай, бұл уақытта жүрек денеге жеткілікті қан айдамайды. Демек, ми, өкпе және бүйрек сияқты өмірлік маңызды органдар жеткілікті оттегін алмайды. Біраз уақыттан кейін бұл органдар жұмысын тоқтатады, мен айтқан «(Асистолия)» күйі пайда болады және өлім болады.

«Агональды» сөзі нені білдіреді?

Ағылшын тіліндегі «agonal» сөзі «өлімге қатысты» немесе «өлімнің дәл сәтінде, өлім алдында болатын» дегенді білдіреді. Сондықтан бұл сөз өліммен байланысты басқа да бірнеше медициналық жағдайларға қолданылады. Мысалы:

• Агональды тыныс алу: Бұл өлім алдындағы адамның қалыптан тыс, ентігіп тыныс алуы.
• Агональды күй: Дене өлім алдында тұрған күй. (Кешіріңіз, «сәл бұрын» дегеннің орнына «өте жақын» деп айтайық) ... Дене өлімге өте жақын болатын күй.
• Бүгін біз агональды ырғақ туралы әңгімелесеміз.

«Агональды ырғағы» бар адам ауырсынуды сезіне ме?

Бұл жағдайдың атын естігенде, біз «азап» сөзін (қатты ауырсыну немесе азап шегу дегенді білдіреді) еске түсіреміз, сондықтан кейбір адамдар осы уақытта қатты ауырсыну сезініп жатырмын деп ойлауы мүмкін. Шын мәнінде, «агональды ырғағы» бар адам таңқаларлық қимылдар жасап, күңіренуі мүмкін. Мұны көргенде, біз олардың ауырсыну сезініп жатқанын ойлауымыз мүмкін.

Бірақ олар көбінесе ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінбейді . Себебі, миға оттегі түспегендіктен, ми қызметі біртіндеп тоқтайды және олар есінен танып қалады. Сондықтан олар ауырсынуды сезіну қабілетін жоғалтады. Біз көретін қозғалыстар мен дыбыстар көбінесе мидағы белгілі бір рефлекстерге байланысты болатын нәрселер.

«(Агональды ырғақ)» қандай сипаттамаларға ие?

Егер адамның жүрек соғысы минутына 20 соққыдан аз болса , бұл «агональды ырғақ» болуы мүмкін. Мұны нақты растау үшін ЭКГ (ЭКГ - электрокардиограмма) тексеруі қажет.

ЭКГ жазбасында «агональды ырғақ» болған кезде байқалатын белгілер:

• Р толқындарының болмауы: Бұл жүректің жоғарғы камералары, яғни жүрекшелердің жұмыс істемейтінін білдіреді. Қан алғаш рет осы жерде жиналады.
• Кең QRS кешендер: Бұл жүректің төменгі камераларының, яғни денеге қан айдайтын камералардың дұрыс уақытта жиырылмағанын немесе тым кеш жиырылатынын білдіреді. Бұл жүректің төменгі бөлігінің дұрыс жұмыс істемейтінін білдіреді.

«Агональды ырғақтың» белгілері қандай?

ЭКГ болмаса да, біз байқай алатын бірнеше белгілер бар:

• Пульс өте әлсіз немесе мүлдем сезілмейді.
• Естен тану немесе біртіндеп санадан айырылу.

«(Агональды ырғақтың)» себептері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі себебі - жүрек бұлшықетінің өте ауыр зақымдануы . Міне, мұндай зақымданудың кейбір мүмкін себептері:

• Жүрек тампонадасы – жүрек айналасындағы қапшық су немесе қан сияқты сұйықтыққа толып, жүректің қысылуына әкелетін жағдай. Бұл жүректің тыныс ала алмауына ұқсайды.
• Жүректің ауыр сыртқы жарақаты, мысалы, пышақ жарақаты немесе үлкен биіктіктен құлау ( жүрек жарақаты) .
• Қарыншалық фибрилляция – жүректің төменгі камералары тез және бақылаусыз соғыла бастайтын жағдай (қарыншалық фибрилляция). Бұл жағдайда жүрек жай ғана дірілдейді және қанды дұрыс айдамайды.

Сонымен қатар, жүрек тоқтап қалуына әкелуі мүмкін басқа да бірнеше жағдайлар «агональды ырғақты» тудыруы мүмкін:

• Көмірқышқыл газымен улану
• Суға бату
• Дәрілік заттардың артық дозалануы
• Электр тогының соғуы
• Ауыр ұстама («Ұстама»)
• Шамадан тыс қан кету («Қан кету»)
• Тұншығу немесе тұншығу
• Мидағы қан тамырының жарылуы немесе бітелуі, мысалы, инсульт
• Бас миының жарақаты (БМЖ)

Мұның бәрі жүрекке төзімсіз қысым жасайды, ақырында жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.

«(Агональды ырғағы)» бар адамда «(Агональды тыныс алу)» деп аталатын жағдай да бар ма?

«(Агональды ырғақ)» және «(Агональды тыныс алу)» – бір емес, екі термин . Дегенмен, жүрек талмасы сияқты төтенше жағдайда бұл екеуін де бір уақытта байқауға болады .

Агональды тыныс алу - біреу өліп бара жатқанда тыныс алудың қалыптан тыс тәсілі. Олар ентігіп, күңіреніп тыныс алады. Тіпті ауырсынудан беттерін бүркеп алуы мүмкін. Дегенмен, агональды ырғақ сияқты, агональды тыныс алуы бар адам іс жүзінде ауырсынуды сезбейді. Олар әдетте есінен танып қалады . Біз көретініміз - тек рефлекстер немесе дене қозғалыстары .

«Агональды ырғақтың» алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, «агональды ырғақ» деп аталатын бұл жағдайдың алдын алуға болмайды . Өйткені ол жүректің ауыр зақымдануына немесе басқа ауыр медициналық төтенше жағдайға байланысты жүрек соғуы тоқтаған кезде пайда болады. Бұл дегеніміз, бұл ауру сияқты алдын ала болдырмауға болатын нәрсе емес.

«Агональды ырғағы» бар жақын адамымызды қалай жұбатамыз?

Бұл оқиғаның ең әсерлі бөлігі. Жақыныңыз ес-түссіз болса да, сіз оны жұбата аласыз. Дәрігерлердің айтуынша, дененің функциялары бұзылған кезде де, жанасуды сезіну және есту қабілеті соңғы сәтке дейін белгілі бір дәрежеде сақталады .

Сол адаммен бірге болу олар үшін үлкен жұбаныш. Мүмкіндігінше қолынан ұстаңыз. Олармен ақырын сөйлесіңіз. Оларды қаншалықты жақсы көретініңізді, қаншалықты бағалайтыныңызды айтыңыз. Бірге өткізген жақсы уақыттарды еске түсіріңіз.

Агональды ырғақ өлімге өте жақын жерде пайда болады. Адам бұл кезде ес-түссіз болса да, мидағы кейбір рефлекстер оны тірі ұстауға тырысады. Дегенмен, өкініштісі, адамның жүрегі осы Агональды ырғаққа жеткеннен кейін, өлім сөзсіз және оның алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, сіз сүйіктіңізге соңғы сәтте жылы сөздеріңізбен, сүйіспеншілікпен қол тигізуіңізбен және өзіңіздің қасыңызда екеніңізді сезінуіңізбен жұбаныш бере аласыз. Бұл адамның да, сізге де белгілі бір дәрежеде тынышталуға көмектеседі.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Жарайды, енді «(Агональды ырғақ)» туралы әңгімелескенімізден ең маңызды ойлардың кейбірін есіңізде сақтай аласыз деп үміттенемін.

• «(Агональды ырғақ)» дегенімізӨлімге өте жақын болатын өте тұрақсыз, баяу жүрек соғысы.
• Бұл жағдайда жүрек қанды денеге айдамайды, сондықтан адам есінен танып қалады және әдетте ешқандай ауырсынуды сезбейді .
• Біз көріп жүрген қимылдар, мысалы, аяқ-қолдардың серпілуі және күңірену, көбінесе ауырсынудан емес , рефлекстер болып табылады.
• Бұл алдын алуға болатын жағдай емес , себебі бұл жүректің ауыр зақымдануының немесе басқа жедел медициналық көмектің нәтижесі.
• Мұндай жағдайда сіз жақыныңызды қасыңызда болып, қол тигізіп және жылы сөздеріңізбен жұбата аласыз .

Бұл ақпарат сізге бір күні, бір жерде пайдалы болады деп үміттенемін. Бұл өте қиын тақырып болса да, ол туралы хабардар болып отыру маңызды.

Агональды ырғақ, жүрек ырғағы, өлім, жүрек, ЭКГ, жүрек талмасы, жүрек соғысы, асистолия, жедел жәрдем