Сіз бір қалыпта немесе орында қысқа уақытқа да бола алмайтындай ерекше мазасыздықты сезіндіңіз бе? Ішіңізден мазасыздық сезімі шығып, үнемі қозғалып, аяқтарыңызды дірілдеткіңіз келе ме? Бұл сіз қабылдап жүрген дәрінің жанама әсері болуы мүмкін. Бүгін біз осы жағдай (акатизия) туралы айтатын боламыз. Қорықпаңыз, мұны білу өте маңызды.
Бұл не (Акатизия)? Қарапайым тілмен түсінейік.
Акатизия - бұл жүйке жүйесі мен ақыл-ойға қатысты белгілердің жиынтығы («нейропсихиатриялық синдром»). Сондай-ақ, бұл қозғалыс бұзылысы. Бұл жағдайда іштен келетін қатты мазасыздыққа байланысты отыру немесе қозғалмай тұру өте қиын. «Акатизия» сөзі грек тілінен шыққан, «отыра алмау» дегенді білдіреді. Бұл жағдай көбінесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді, әсіресе психикалық ауруларға қолданылатын «(антипсихотикалық)» немесе «(нейролептикалық)» дәрілерді қолданған кезде пайда болады. Сонымен қатар, бұл (акатизия) «(Паркинсон ауруы)» сияқты белгілі бір медициналық жағдайлармен де байланысты болуы мүмкін. (Акатизия) бар адам ішінде қатты мазасыздық пен мазасыздықты сезінеді. Сондықтан олар үнемі қозғалуға, әсіресе аяқтарын қозғалтуға қатты ынталы. Көбінесе бұл қозғалыстар бір жолмен қайта-қайта жасалады («қайталанатын»). Қозғалуға деген бұл бақылаусыз ұмтылыс өте қиын болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл жағдайды (акатизияны) симптомдардың қашан басталатынына және қанша уақытқа созылатынына байланысты бірнеше түрге бөледі.
- Жедел акатизия: Бұл әдетте дәрі-дәрмекті, әсіресе антипсихотикалық дәріні бастағаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде немесе дозасы арттырылған кезде пайда болады. Ол алты айдан аз уақытқа созылады.
- Созылмалы акатизия: Акатизияның бұл түрі симптомдар алты айдан астам уақытқа созылғанда пайда болады. Ол бірнеше айға немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін.
- Тардивтік акатизия: Бұл белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастағаннан кейін, дозаны арттырғаннан кейін немесе тіпті үш айдан кейін пайда болады. Бұл көбінесе тардивтік дискинезия деп аталатын басқа қозғалыс бұзылуымен байланысты.
- Тоқтату акатизиясы: Бұл жағдай кейбір дәрі-дәрмектердің дозасын азайтқанда немесе толығымен тоқтатқанда пайда болуы мүмкін.
Акатизия мазасыздықпен бірдей ме?
Жоқ, екеуін шатастырмаңыз. Акатизия мен мазасыздық екі түрлі жағдай. Акатизия - қозғалыс бұзылысы, ал мазасыздық - психикалық денсаулық жағдайы. Дегенмен, олардың кейбір ортақ белгілері болуы мүмкін. Мысалы, мазасыздық және өз ойлары мен мінез-құлқын басқара алмау. Дегенмен, акатизияның негізгі ерекшелігі - үнемі қозғалуға деген бақылаусыз ұмтылыс. Қорқынышқа немесе мазасыздыққа негізделген белгілер сирек кездеседі. Дегенмен, акатизиямен ауыратын адамдарда қозғалуға деген бақылаусыз ұмтылыс салдарынан мазасыздық пен күйзеліске ұшырау жиі кездеседі.
Өкінішке орай, бұл жағдай (акатизия) көбінесе тұрақты мазасыздық және/немесе қозу ретінде қате диагноз қойылады.
Акатизия қаншалықты жиі кездеседі?
Акатизия - психотроптық дәрі-дәрмектерді, әсіресе антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді қабылдаумен байланысты ең көп таралған қозғалыс бұзылысы.
Шизофрениямен ауыратын және осы бұзылысқа қарсы дәрі қабылдайтын адамдардың 24%-ға дейінінде акатизия бар деп есептеледі. Бір зерттеуде клозапин қабылдайтын адамдардың 39%-ында және бірінші буын антипсихотикалық дәрілерін (FGA) қабылдайтын адамдардың 45%-ында акатизия болған.
(Акатизия) белгілері қандай?
Акатизия белгілері әдетте антипсихотикалық дәріні қабылдай бастағаннан кейін немесе дәрігер дозаны арттырғаннан кейін пайда болады. Негізгі симптом -
мазасыздық немесе діріл сезімі . Акатизиямен ауыратын адамдар денелерін, әсіресе аяқтарын жамбастарынан тобықтарына дейін шайқауға қатты құштарлық сезінеді. Егер сізде акатизия болса, келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Мен әрқашан аяқтарымды айқастырамын, содан кейін қайтадан түзетемін.
- Отырған кезде аяқтарым қозғала береді.
- Тұрған кезде салмақты бір аяққа екінші аяққа ауыстырасыз.
- Мен отырғанда алға-артқа теңселемін.
- Олар үнемі алға-артқа жүреді немесе бір жерде тұрып, жүріп бара жатқандай болып көрінеді.
Басқа біреуге бұл белгілер мен қозғалыстар үнемі мазасызданып, бір орында отыра алмайтын адам сияқты көрінуі мүмкін.
Егер сізде осындай белгілер болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу маңызды. (Акатизия) болған кезде қандай сезімде боласыз?
Акатизиямен ауыратын адамдар көбінесе күшті ішкі мазасыздықты және қозғалуға деген бақылаусыз ұмтылысты сипаттайды. Олар көбінесе мазасыздықты және босаңсый алмайтындықты сезінеді. Олар сондай-ақ кезекте тұрғандай қозғалмай тұру қажет болған кезде шиеленіс сезінуі мүмкін. Бұл ішкі мазасыздық көбінесе акатизиямен ауыратын адамдардың мазасыздық пен депрессияны бастан кешіруіне әкеледі. Ұзақ уақытқа созылған акатизия былай дейді:
Бұл өзіне-өзі зиян келтіру немесе суицидтік мінез-құлық қаупінің жоғарылауымен байланысты болды. Егер сізде суицидтік ойлар болса немесе өзіңізге зиян келтіргіңіз келсе, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Акатизияның себептері қандай?
Ғалымдар әлі күнге дейін акатизияның нақты себебін білмейді. Бірақ олар кейбір дәрі-дәрмектер мидағы дофамин деп аталатын химиялық затты қабылдайтын рецепторларды бұғаттайтындықтан деп ойлайды. Дофамин - бұл нейротрансмиттер, қозғалысымызды қоса алғанда, көптеген маңызды дене функцияларына көмектесетін химиялық зат. Бұл бұғаттау бақыланбайтын қозғалыстарды тудырады. Акатизиямен байланысты бірнеше дәрі бар: Акатизия сонымен қатар белгілі бір денсаулық жағдайларымен байланысты:- Паркинсон ауруы.
- Мидың инфекциясы/ қабынуы («Энцефалит»).
- Бас жарақаттары (мидың жарақаты - бас миының жарақаты).
Акатизиямен байланысты антипсихотикалық дәрілер
Акатизия - антипсихотикалық дәрі-дәрмектермен байланысты ең көп таралған қозғалыс бұзылысы. Дәрігерлер кейде оны антипсихотикалық акатизия деп атайды. Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер немесе нейролептиктер екі негізгі санатқа бөлінеді:- Бірінші буын немесе «типтік» антипсихотиктер (FGA).
- Екінші буын немесе «басқаша» «(Антипсихотиктер - SGA)».
Акатизия көбінесе «(FGA)» класындағы дәрі-дәрмектермен, әсіресе күштірек және жоғары дозаларда қолданылатын дәрілермен байланысты. «(SGA)» дәрі-дәрмектерінде қауіп біршама төмен. Дәрігерлер бұл «(FGA)» және «(SGA)» дәрілерін әртүрлі нейропсихиатриялық жағдайларға тағайындайды. Мысалы:- Деменция кезіндегі мінез-құлық бұзылыстары.
- Биполярлық бұзылыс.
- Депрессия.
- Тамақтану бұзылыстары.
- Жалпыланған мазасыздық бұзылысы.
- Ұйқысыздық .
- Обсессивті-компульсивті бұзылыс («Обсессивті-компульсивті бұзылыс -ОБЖ (OCD ).
- Жеке тұлғаның бұзылыстары.
- Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ).
Шизоаффективті бұзылыс. Шизофрения және онымен байланысты бұзылулар.
Акатизиямен байланысты болуы мүмкін кейбір FGA дәрілерінің мысалдары (фирмалық атаулары бар):- «Хлорпромазин (Торазин®)»
- «Флуфеназин (Проликсин®)»
- «Галоперидол (Халдол®)»
- «Локсапин (Локситан®)»
- «Прохлорперазин (Компро®, Компазин®)»
Акатизия қаупі жоғары SGA дәрілерінің кейбіріне мыналар жатады:- «Палиперидон (Инвега®)»
- «Зипрасидон (Геодон®)»
Акатизиямен байланысты антидепрессанттар
Антипсихотикалық дәрілер сияқты кең таралмағанымен, кейбір антидепрессанттар акатизиямен байланыстырылған. Оларға мыналар жатады:- Селективті серотонинді кері қармаудың тежегіштері (SSRI): Бұл ең жиі тағайындалатын антидепрессанттар. Мысалдар: флуоксетин (Prozac®), пароксетин (Paxil®).
- Моноаминоксидаза тежегіштері (МАОИ): Бұлар алғашқы антидепрессанттар болды. Тиімді болғанымен, жанама әсерлері аз жаңа, қауіпсіз дәрі-дәрмектер қазір жиі қолданылады.
- Трициклді (ТКА) антидепрессанттар: Дәрігерлер басқа антидепрессанттар көмектеспеген кезде осыларды тағайындайды. Мысалдар: кломипрамин (Анафранил®), амитриптилин (Элавил®).
Дәрігерлер келесі жағдайларда антидепрессанттарды тағайындайды:- Депрессия.
- Биполярлық бұзылыс.
- Мазасыздық бұзылыстары.
- Созылмалы ауырсыну.
- Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ).
- Дүрбелең шабуылдары.
- Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ).
Антидепрессанттарды қабылдайтын биполярлық I бұзылысы бар адамдардың 10%-дан 18%-ға дейінінде акатизия дамиды деп есептеледі. Акатизиямен байланысты басқа дәрі-дәрмектер
Акатизиямен байланысты болуы мүмкін басқа дәрі-дәрмектер:- Жүрек айнуын немесе құсуды басатын дәрілер (құсуға қарсы дәрілер), мысалы, метоклопрамид.
- Жоғары қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, «резерпин», «метилдопа».
- Кальций өзекшелерінің блокаторлары, мысалы, циннаризин, дилтиазем.
- Тыныштандыратын дәрілер.
- Бас айналуға қарсы дәрі.
- «Азитромицин» (кеңінен қолданылатын антибиотик).
- «Буспирон» (мазасыздықты басатын дәрі).
Акатизия амфетамин, метамфетамин және кокаин сияқты заңсыз есірткілерден де туындауы мүмкін. (Акатизия) қалай тануға болады?
Дәрігерлер әдетте акатизияны науқастың мінез-құлқы мен симптомдарын бақылау арқылы анықтайды («клиникалық бақылау»). Бұл қан анализін немесе бейнелеуді қажет етпейді. Акатизия деңгейін бағалау үшін қолданылатын ең көп таралған әдіс - «Барнс акатизиясын бағалау шкаласы (BARS). Егер сізде акатизия бар деп ойласаңыз, дәрігеріңіз сізден симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және қазіргі дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрақтар қояды. Олар сондай-ақ сіздің мінез-құлқыңыз бен қимыл-қозғалыстарыңызды бақылайды. Өкінішке орай, акатизияны диагностикалау көбінесе қиын. Себебі оның белгілері басқа психикалық денсаулық жағдайларына ұқсас, мысалы:- Психоз.
- Мания.
- Зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (СГББ).
- Қоздырылған депрессия.
Акатизия қалай емделеді?
Қазіргі уақытта акатизияға арналған арнайы емдеу әдісі жоқ. Егер сіздің акатизияңыз дәрі-дәрмектен туындаса, дәрігеріңіз сізді басқа дәріге ауыстыруға немесе қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектің дозасын азайтуға тырысуы мүмкін (мүмкін болса). Кейбір зерттеулер келесі дәрі-дәрмектер акатизияға көмектесуі мүмкін екенін көрсетті:- Бета-блокаторлар, мысалы, пропранолол.
- Бензодиазепиндер (мазасыздық, ұйқысыздық және құрысулар сияқты жағдайларды емдеу үшін қолданылатын дәрілер класы).
- Төмен дозалы миртазапин (антидепрессант).
- Антихолинергиялық препараттар (астма сияқты ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрі түрі).
- В6 дәрумені.
Акатизияның алдын алуға бола ма?
Ғалымдар әлі күнге дейін акатизияны, оның себептерін және емдеу әдістерін толық түсінуге тырысуда. Бірақ олар акатизияның келесі жағдайларда дамуы ықтимал екенін біледі:- Егер сіз бірінші буын антипсихотикалық дәрі-дәрмектерін қабылдап жүрсеңіз.
- Егер сіз дәріні тым көп қабылдасаңыз.
- Егер дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің мөлшерін кенеттен арттырса немесе айтарлықтай арттырса.
- Егер сіз орта жастағы немесе егде жастағы болсаңыз.
Осы фактілерді ескере отырып, акатизияның алдын алудың ең жақсы жолы - дәрігерлер үшін бұл дәрі-дәрмектерді мүмкіндігінше ең аз дозадан бастау және қажет болған жағдайда дозаны біртіндеп арттыру. Кез келген дәрі-дәрмекті бастамас бұрын, дәрігеріңізбен қауіптері, пайдасы және ықтимал жанама әсерлері туралы сөйлесу маңызды. (Акатизия) болжамы қандай?
Егер акатизия ерте анықталса және оны тудыратын дәрі-дәрмектер тоқтатылса (мүмкін болса), жағдай әдетте жақсарады. Дегенмен, егер акатизия емделмесе, ол өте әлсіретуі мүмкін. Акатизиямен ауыратын көптеген адамдар қатты мазасыздық пен депрессияны («дисфория») бастан кешіреді. Оларда тіпті суицидтік ойлар болуы мүмкін. Егер сізде суицидтік ойлар болса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
(Акатизия) туралы дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізде акатизия белгілері болса, дәрігеріңізбен кеңесу маңызды. Олар себебін неғұрлым тезірек анықтаса, соғұрлым тезірек дәрі-дәрмекті ауыстырып, жағдайды бақылауға ала алады. Акатизия - кейбір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін өте жағымсыз жанама әсер. Егер сіз психикалық денсаулық жағдайына немесе неврологиялық бұзылысқа қарсы дәрі-дәрмек қабылдай бастағаннан кейін акатизия пайда болуы мүмкін деп алаңдасаңыз, бұл туралы дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Егер сізде акатизия белгілері болса, дәрігеріңізге мүмкіндігінше тезірек айтыңыз. Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
- Акатизия - бұл ішкі мазасыздық бір жерде тұра алмауға және үнемі қозғалуға деген ұмтылысқа әкелетін жағдай.
- Бұған негізінен кейбір антипсихотикалық дәрі-дәрмектер себеп болуы мүмкін. Оған антидепрессанттар мен басқа да дәрі-дәрмектер де себеп болуы мүмкін.
- Белгілеріне аяқтың дірілдеуін, жүруді және бір жерде тұра алмауды жатқызуға болады.
- Бұл мазасыздық емес, бірақ мазасыздық тудыруы мүмкін.
- Егер сізде осы белгілер болса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. Бұл жағдайды дәрі-дәрмектің мөлшерін өзгерту немесе басқа дәріге ауысу арқылы басқаруға болады.
- Дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмекті қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз немесе дозасын өзгертпеңіз.
- Акатизияны ерте диагностикалап, емдесе, оны қалпына келтіруге болады.
Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесуден тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз