Сіз алкогольді тым көп ішесіз бе? Бауырға не болатынын білейік! (Алкогольмен байланысты бауыр ауруы)

Көңіл көтеру, ләззат алу үшін, кейде әдет бойынша ішетін алкоголь ағзамыздағы өте маңызды мүшені біртіндеп зақымдауы мүмкін екенін білесіз бе? Иә, мен бауыр туралы айтып отырмын. Кейбір адамдар аздап ішу ештеңеге зиян тигізбейді деп ойлайды, бірақ шынымен солай ма? Осы алкогольдің салдарынан бауырға не болатынын көрейік.

Алкогольмен байланысты бауыр ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, алкогольді тым көп ішуді жалғастыра бергенде, бауырыңызда май жинала бастайды және оны зақымдайды, біз мұны «алкогольмен байланысты бауыр ауруы» деп атаймыз. Бұл шын мәнінде «стеатозды бауыр ауруы» деп аталатын бауыр ауруының бір түрі. Бұрын дәрігерлер бұл жағдайды «алкогольді бауыр ауруы» деп те атаған.

Бауырыңыз өңдей алмайтын мөлшерден көп алкоголь тұтынған кезде, бауыр жасушаларында артық май жиналады. Мұны қор толып тұрған зауыт деп елестетіңіз. Бұл жағдай «стеатоз» деп аталады, яғни бауырда майдың жиналуы.

Бұл аурудың үш кезеңі бар...

Алкогольден туындаған бауырдың зақымдануы бірден ауыр болмайды. Үш негізгі кезеңді анықтауға болады:

1. Алкогольмен байланысты стеатозды бауыр ауруы: Бұл бірінші кезең. Мұнда болатын нәрсе, сіз алкогольді тым көп ішуді жалғастыра берген кезде, бауыр көтере алмайтын мөлшерден артық май жинайды. Көп жағдайда бұл кезеңде ешқандай негізгі белгілер болмайды.

2. Алкогольмен байланысты бауыр стеатозы: Майдың жиналуы бауырда қабынуды немесе ісінуді тудырады. Бұл сәл ауыр. Бұл қабыну бауырға ауыр зақым келтіруі мүмкін және кейінірек цирроз деп аталатын қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін.

3. Алкогольмен байланысты цирроз: Бұл ең қауіпті кезең. Бұл жерде бауыр жасушалары өліп, олардың орнына тыртық тіндері пайда болады. Бұл тыртық бауырдың жұмыс істеу қабілетін толығымен жоғалтуына әкеледі. Бұл тұрақты зақым , яғни оны қалпына келтіру мүмкін емес.

Симптомдары қандай? Оны қалай тануға болады?

Өкінішке орай, бұл аурумен ауыратын көптеген адамдарда бастапқы кезеңдерде ешқандай белгілер байқалмайды. Кейде сіз байқайтын бірінші нәрсе - үнемі шаршау . Бірақ ауру дамыған сайын сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Безгек
• Іш қуысында сұйықтықтың жиналуы (дәрігерлер мұны «асцит» деп атайды) немесе аяқтардағы ісіну ( «ісіну» деп аталады)
• Тәбет
• Құсу, қанмен құсу мүмкін
• Көз бен терінің сарғаюы (бұл сарғаю деп аталады)
• Салмақ жоғалту

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, әсіресе сіз маскүнем болсаңыз, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек, себебі бұл жағдайды елемеу қауіпті болуы мүмкін.

Неліктен бұл ауру пайда болады? Негізгі себебі неде?

Мұның негізгі және жалғыз себебі - ұзақ уақыт бойы алкогольді шамадан тыс тұтыну . Бұл ауру көбінесе бес жылдан он жылға дейін шамадан тыс ішімдік ішетін адамдарда дамиды.

Енді сіз «тым көп ішу» қаншалықты көп екенін ойлап отырған боларсыз. Ол жынысына байланысты аздап өзгереді:

• Ерлер үшін: Көп мөлшерде ішімдік ішу күніне үш немесе одан да көп алкогольдік ішімдік (әдетте жеңіл сыра) немесе аптасына 21 немесе одан да көп ішімдік ішу деп анықталады. Шарап, виски немесе ликер сияқты күштірек сусындар үшін ішімдіктердің саны одан да аз.
• Әйелдер үшін: күніне екі немесе одан да көп ішімдік, аптасына 14 немесе одан да көп ішімдік ішу көп ішімдік болып саналады.

Зерттеулер көрсеткендей, алкогольді көп ішетіндердің 90%-ында майлы бауыр ауруы (стеатоз) дамиды. Бұл май бауырға улы. Ол қабынуға, циррозға және тіпті бауыр қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін. Дегенмен, бұл аурудың ауыр жағдайлары барлығында бірдей дами бермейді.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?

Негізгі қауіп факторы - алкогольді тұтынудың бұзылуы (AUD) деп аталатын жағдайдың болуы. Яғни, кем дегенде бес жыл қатарынан алкогольді шамадан тыс тұтыну. «AUD» - бұл ішімдікті бақылау мүмкін емес, үздіксіз ішуді қалайтын және тоқтату қиынға соғатын жағдай.

Сонымен қатар, бұл бауыр ауруы бір уақытта көп мөлшерде алкогольді ішуден де туындауы мүмкін («шамадан тыс ішу» – яғни қысқа мерзім ішінде көп алкогольді ішу). Егер сізде басқа бауыр ауруы болса (мысалы, В немесе С гепатиті), алкогольдің бауырыңызға тигізетін зияны одан да көп.

Бұл ауруға байланысты қандай қауіпті асқынулар болуы мүмкін?

Алкогольден туындаған цирроз ауыр сипатқа ие болса, өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін. Міне, бірнеше мысал:

• Асқазан-ішек жолдарының варикозды кеңеюі және қан кетуі ( асқазан-ішек жолдарының варикозды кеңеюі немесе асқазан-ішектен қан кету ), мысалы, қанмен құсу.
• Мидың бауыр зақымдануы ( бауыр энцефалопатиясы ). Бұл күндізгі ұйқышылдықты, сананың шатасуын және тіпті команы тудыруы мүмкін.
• Бауыр қатерлі ісігі ( гепатоцеллюлярлық карцинома ).
• Бүйрек жеткіліксіздігі ( гепаторенальды синдром ).
• Тыныс алу жеткіліксіздігі («гепатопульмоналды синдром» (гепатопульмоналды синдром).
• Іш қуысындағы бактериялық инфекция ( өздігінен пайда болатын бактериялық перитонит) .

Бұл өте қауіпті жағдайлар, сондықтан алкогольмен абай болу өте маңызды.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?

Дәрігерге барғанда, ол алдымен сізді физикалық тексеруден өткізеді. Ол сіздің денсаулық тарихыңыз туралы сұрайды. Ең бастысы - қанша алкоголь ішетініңізді сұрау. Бұл сұраққа жауап беру сізге ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Ішімдік ішу әдеттеріңіз туралы айтудан тартынуыңыз мүмкін. Дегенмен, сіз берген нақты ақпарат дәрігерге дәл диагноз қоюға көмектеседі. Шындықты айтыңыз. Дәрігер сізді айыптамайды, ол көмектесу үшін келді.

Сонымен қатар, дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Қанның толық талдауы (ҚТК ): анемияны (қанның төмен құрамы) немесе тромбоциттер санының төмендігін тексереді.
• «КТ» , «МРТ» немесе «УДЗ» сынақтары: бұлар бауырдың жағдайын, майдың жиналуын немесе «цирроз» белгілерінің бар-жоғын тексере алады.
• Бауыр функциясын тексеру: Бұлар бауырдың зақымдалғанын анықтай алады.
• Алкоголь биомаркерлік сынақтары: Бұл сынақтар қаныңызда немесе зәріңізде алкогольдің бар-жоғын анықтай алады. Кейбір алкоголь биомаркерлік сынақтары алкогольді тұтынғаннан кейін бірнеше ай өткен соң да көп ішімдік ішуді анықтай алады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Алкогольмен байланысты стеатозды бауыр ауруын немесе алкогольмен байланысты бауыр стеатозын емдеудің негізгі және ең тиімді әдісі - алкогольді ішімдіктерді толығымен тоқтату. Бұл бауырдың зақымдануын қалпына келтіруге көмектеседі.

Мұны айту оңай, бірақ істеу қиын екенін білеміз. Бұл бауыр ауруы көбінесе алкогольді тұтыну бұзылысы бар адамдарда кездеседі («Алкогольді тұтыну бұзылысы - AUD»). Егер сізде «AUD» болса, дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Мінез-құлықты емдеу: Бұл ретте сіз тәуелділік бойынша кеңесшілермен немесе психологтармен жұмыс істей аласыз. Олар сізге ішімдікке тәуелділік мінез-құлқыңызды өзгертуге көмектеседі. Бұл әртүрлі терапия арқылы қолдау табады.
• Дәрі-дәрмек: Алкогольді ішуге деген құштарлықты азайтатын және абстиненция белгілерін азайтатын дәрі-дәрмектер бар.

Алкогольден туындаған циррозАуруды емдеу денсаулық жағдайыңызға байланысты өзгереді. Мысалы, цирроздың жалғыз емі - бауыр трансплантациясы. Дегенмен, сау бауырға мұқтаж адамдардың бәрі бірдей оны ала алмайды. Белгілі бір критерийлерге сәйкес келуі керек. Егер сізде цирроз болса, дәрігеріңізден бауыр трансплантациясы сізге сәйкес келетінін сұраңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз үнемі тым көп алкоголь ішіп жүрмін деп ойласаңыз немесе ішімдікті бақылауда қиындықтарға тап болсаңыз, дәрігермен кеңесу маңызды. Дәрігерлер алкогольді тұтыну сияқты жеке ақпаратпен бөлісу әрқашан оңай емес екенін біледі. Олар сіздің мәселелеріңіз туралы айтып, денсаулығыңызды бағаламайды.

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Бұл жағдайды кері қайтара аламын ба?
• Менің жағдайым нашарлай ма?
• Бауырым алкогольдің әсерінен зақымдалғандықтан, қабылдамауым керек дәрі-дәрмектер бар ма? (Ауырсынуды басатын дәрілер сияқты кейбір заттар бауырға зиянды болуы мүмкін.)

Егер менде бұл ауру болса, не күтуім керек?

Әркімнің жағдайы әртүрлі. Алкогольмен байланысты стеатозды бауыр ауруын алкогольді ішімдіктерді ішуді тоқтатқаннан кейін шамамен алты апта ішінде толығымен емдеуге болады. Бұл сіздің бауырыңыздың қайтадан сауыға алатынын білдіреді.

Бірақ егер сізде цирроз болса, жағдай басқаша. Егер сіз алкогольді ішімдіктерді ішуді тоқтатсаңыз, аурудың асқынуының алдын алып, өміріңізді ұзарта аласыз. Бірақ бауырдың тұрақты зақымдануын қалпына келтіру мүмкін емес. Жалғыз ем - бауыр трансплантациясы.

Бұл аурумен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

Аурудың жеңіл түрімен ауыратын адам, ауруы жоқ адам сияқты, ішімдікті толығымен тоқтатса, қалыпты өмір сүре алады. Бірақ бұл толығымен адамның ішімдікті тоқтатуына байланысты.

Циррозбен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы одан да қысқа. Диагноз қойылғаннан кейінгі орташа өмір сүру ұзақтығы екі жылдан он бес жылға дейін, бірақ бұл аурудың ауырлығы, асқынулар және алкогольден бас тарту сияқты көптеген факторларға байланысты. Егер сізде бауыр ауруының бұл түрі болса, дәрігеріңіз сіз үшін ең жақсы ақпарат көзі болып табылады. Ол сізде қандай бауыр ауруы бар екенін және оның сізге қалай әсер ететінін біледі.

Соңында, мен мынаны айтуым керек...

Алкогольді үнемі тым көп ішетініңізді мойындау қиын болуы мүмкін. Дәрігерге қанша және қаншалықты жиі ішетініңізді айту одан да қиын болуы мүмкін. Бірақ бұл ақпаратты бөлісу маңызды. Бұл дәрігерге алкогольдің бауырыңызға тигізген зиянын дәл анықтауға көмектеседі.

Егер сіз ауруды ерте анықтап, алкогольді ішімдіктерді ішуді тоқтатсаңыз, аурудың асқынуының алдын алуға болады.Алкогольдің бауырға келтірген зиянын қалпына келтіруге болады.

Дәрігерлер ішімдікті тастау оңай емес екенін біледі. Олар сізді айыптау үшін емес, көмектесу үшін бар. Қалпына келудің алғашқы қадамы - алкогольді тұтыну туралы ашық айту. Сондықтан дәрігермен бұл туралы сөйлесуден қорықпаңыз немесе ұялмаңыз. Бауырыңыз сізге алғыс айтады! Көмек сұрау әлсіздіктің емес, күштің белгісі екенін ұмытпаңыз.

Алкоголь , бауыр, бауыр ауруы, алкогольмен байланысты бауыр ауруы, цирроз, стеатоз, алкогольден бас тарту, бауыр майы, бауыр майы, маскүнемдік