Аллогендік бағаналы жасуша трансплантациясы дегеніміз не? Қарапайым тілмен білейік!

Отбасы мүшесінің немесе досының ауыр қан ауруы немесе қан қатерлі ісігі бар екенін дәрігерден есту кезінде пайда болатын қорқыныш пен мазасыздықты бәріміз білеміз. Бірақ бүгінгі таңда медицинаның дамуының арқасында мұндай ауруларды емдей алатын күшті емдеу әдістері бар. Осындай өмірді сақтап қалатын емдеу әдістерінің бірі «Аллогендік бағаналы жасуша трансплантациясы» деп аталады. Аты күрделі болып көрінгенімен, мұнда не болатыны туралы өте қарапайым әңгімелесейік.

Аллогенді бағаналы жасуша трансплантациясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сіздің денеңізден ауру, дисфункционалды бағаналы жасушаларды алып тастауды және оларды басқа біреудің (донордың) сау, үйлесімді бағаналы жасушаларымен ауыстыруды қамтиды.

Енді мұны аздап толығырақ түсіндірейік.

• Бағаналы жасушалар: Біз оларды «ана жасушалары» деп те атай аламыз, себебі бұл жасушалар біздің денеміздегі барлық басқа қан жасушаларын (эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер) жасайтын зауыт сияқты. Бұл бағаналы жасушалар негізінен сүйек кемігінде кездеседі.
• Аллогендік: Бұл сөз «басқа біреуден алынған» дегенді білдіреді. Бұл емдеу кезінде сіздің емес, сау, үйлесімді донордың жасушалары қолданылатынын білдіреді.

Біздің сүйек кемігіміз құнарлы топырақты алқап сияқты екенін елестетіп көріңізші. Біздің қан жасушаларымыз осы алқапта өседі. Бірақ лейкемия сияқты ауруда бұл алқап бұзылып, жақсы дақылдардың орнына арамшөптер (рак жасушалары) өседі. Сонымен, бұл емдеу кезінде бұзылған топырақ (ауру сүйек кемігі) толығымен алынып тасталады және оның орнына жаңа, сау, құнарлы топырақ (донордың бағаналы жасушалары) өседі. Содан кейін сау қан жасушалары сол жаңа топырақта өсе бастайды.

Бұл емдеу қандай жағдайларда қолданылады?

Ол көбінесе қан және иммундық жүйемен байланысты ауруларға қолданылады. Міне, негізгі аурулардың кейбірі.

Емдеуге қалай дайындаласыз?

Бұл күрделі емдеу болғандықтан, медициналық топ сіздің денеңіздің оны көтере алатынына көз жеткізу үшін алдын ала бірнеше тексеру жүргізеді.

• Қан анализі: Эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің деңгейін тексеру үшін жалпы қан анализі (CBC) сияқты зерттеулер жүргізіледі.
• Жүрек сынақтары: жүректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін эхокардиограмма және жүрек ырғағын анықтау үшін электрокардиограмма (ЭКГ) .
• Бауыр мен бүйректің жұмысын тексеру үшін тесттер жасалады.
• Сүйек кемігінің биопсиясы: Егер сізде қатерлі ісік болса, аурудың сипатын және қайталану қаупін бағалау үшін сүйек кемігінің аздаған үлгісі алынып, тексеріледі.

Осы тексерулердің барлығы жүргізіліп, сіздің жақсы кандидат екеніңіз анықталғаннан кейін, емдеудің ең маңызды бөлігі, «трансплантация алдындағы кондиция» деп аталады, басталады. Бұл бүкіл денеге жоғары дозалы химиотерапия немесе сәулелік терапияны қамтиды. Бұл қиын кезең болуы мүмкін. Бірақ бұл өте маңызды.

Неліктен бұл алдын ала емдеу соншалықты маңызды?

• Ол денеңіздегі қалған қатерлі ісік жасушаларын жояды.
• Ол сүйек кемігінен ескі, ауру жасушаларды алып тастайды және жаңа жасушалардың пайда болуына және өсуіне орын береді.
• Бұл сіздің иммундық жүйеңізді уақытша әлсіретеді. Бұл сіздің денеңіздің жаңадан донорлық жасушаларға шабуыл жасауын және оларды қабылдамауын тоқтату үшін жасалады.

Бұл емдеу үшін сіз ауруханада бір-екі апта жатуыңыз керек.

Жасуша трансплантациясы күні не болады?

Жасуша трансплантациясы процесі қан тапсыру сияқты өте қарапайым және ауыртпалықсыз .

Медициналық топ кеуде қуысының жоғарғы бөлігіндегі үлкен көктамырға арнайы түтік енгізеді. Бұл орталық веналық катетер (CVC) деп аталады. Донордан алынған сау бағаналы жасушалар салынған қапшық осы түтікке жалғанған. Содан кейін жасушалар тұзды ерітінді сияқты денеңізге, қан ағымы арқылы және сүйек кемігіне баяу енгізіледі.

Бұл процесс шамамен 30 минуттан бір сағатқа дейін созылады. Осы уақыт ішінде медициналық топ сіздің қасыңызға отырып, қан қысымыңызды және жүрек соғу жиілігіңізді бақылайды. Кейде шамалы жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

• Суық сезіну
• Тыныс алудың аздап қиындауы
• Қызба

Бірақ бұл әдетте ауыр емес.

Емдеуден кейін не болады?

Ең маңызды қалпына келтіру кезеңі бағаналы жасушаларды трансплантациялаудан кейін басталады. Сізге тағы бірнеше апта ауруханада немесе оған жақын жерде болу қажет болады.

• Иммундық бақылау: Денеңіздің жаңа жасушаларға шабуыл жасауына және жаңа жасушалардың денеңізге шабуыл жасауына жол бермеу үшін сізге иммуносупрессанттар берілуін жалғастырасыз.
• Қан құю: Жаңа бағаналы жасушалардың жұмыс істей бастауы және жаңа эритроциттер мен тромбоциттер жасауы үшін біраз уақыт қажет. Осы уақыт ішінде сізге қан құю қажет болуы мүмкін.
• Инфекциялардан қорғау: Бұл уақытта иммундық жүйеңіз өте әлсіз, сондықтан бактериялық және вирустық инфекциялардан қорғауға ерекше назар аударыңыз.

Жаңа жасушалардың сүйек кемігіне барып, сол жерде орналасып, жаңа қан жасушаларын жасай бастау процесі «енгрфектация» деп аталады. Бұл шамамен 10-14 күнге созылуы мүмкін.

Толық қалпына келу үшін қанша уақыт қажет?

Бұл ұзақ процесс. Толық қалпына келу үшін екі жыл немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. Иммундық жүйеңіздің қалпына келуі үшін шамамен бір жыл кетуі мүмкін.

Есте сақтау қажет ерекше қауіп: Трансплантат пен хост ауруы (GVHD)

Бұл аллогендік трансплантацияның ең көп таралған асқынуы. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл донордан (трансплантаттан) алынған жаңа иммундық жасушалар сіздің денеңіздің өз жасушалары мен тіндеріне (иесіне) шабуыл жасаған кезде пайда болады. Бұл «қонақтың иесіне шабуыл жасауы» сияқты.

Бұл жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Сондықтан иммуносупрессивті дәрілер үздіксіз беріледі. Сіз бұл жағдайдың белгілерін жақсы білуіңіз керек.

Дәрігерге дереу хабарлау керек белгілер

Емдеуден кейін үйге барғанда, белгілі бір белгілерге өте мұқият болу керек. Егер осы белгілердің кез келгені пайда болса, дереу медициналық топқа хабарласыңыз.

«Аллогендік» және «аутологиялық» трансплантациялардың айырмашылығы

Сіз аутологиялық бағаналы жасуша трансплантациясы туралы да естіген боларсыз. Екеуінің арасындағы негізгі айырмашылық - жасушалардың көзі.

• Аллогендік: Жасушалар басқа біреуден (донордан) алынады.
• Аутологиялық: Жасушалар пациенттен алынады. Бұл пациенттің сау бағаналы жасушалары алдымен жиналып, содан кейін жоғары дозалы химиотерапиядан кейін оларға қайтарылатынын білдіреді.

Аллогендік трансплантация өмірге қауіп төндіретін кейбір ауруларды толығымен емдей алады. Көбінесе, бұл өмірді сақтап қалатын трансплантацияларды біз бұрын-соңды кездестірмеген белгісіз донорлар жасайды. Кейде отбасы мүшелері донор болады. Бұл емнің қауіптері болғанымен, пайдасы да өте жоғары. Дәрігеріңіз мұның бәрін сізге түсіндіріп, сіз үшін ең жақсы шешім қабылдауға көмектеседі.