Жүрек соғысын бірнеше күн бойы бақылайтын шағын аппараттар, яғни амбулаториялық мониторлар туралы білейік.

Кейде кеудеңіздің қатты соғып тұрғанын, жүрегіңіздің соғып тұрғанын немесе жүрегіңіздің қатты соғып тұрғанын сезесіз бе? Бірақ дәрігерге барып, ЭКГ жасатқан кезде, есепте ештеңе дұрыс емес, бәрі қалыпты деп жазылған. Дәл осындай жағдайларда дәрігер сізге үйге алып кетіп, бірнеше күн пайдалануға болатын кішкентай аппарат туралы айтады. Бүгін біз жүрек ырғағыңызды ұзақ уақыт бойы бақылайтын амбулаториялық монитор деп аталатын құрылғы туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, амбулаториялық монитор дегеніміз не?

Бұл өте қарапайым. Бұл үйге алып кетіп, киюге болатын кішкентай құрылғы. Ол кішкентай телефон сияқты. Ол жүрегіңіздің электрлік белсенділігін бір күн, екі күн, бір апта немесе одан да ұзақ уақыт бойы үздіксіз жазып отырады.

Мұны былай елестетіп көріңіз: ауруханада түсірілген ЭКГ (электрокардиограмма) жүрегіңіздің сол сәттегі суреті сияқты. Бірақ бұл амбулаторлық монитор бірнеше күн бойы түсірілген бейнежазба сияқты. Бұл жүрек ырғағындағы анда-санда болатын, анықтау қиын өзгерістерді анықтау үшін өте маңызды.

Неліктен бізге мұндай тест қажет?

Негізгі себеп - жүрек соғысының бұзылуының, яғни аритмияның нақты не екенін анықтау. Кейбір аритмиялар тек анда-санда ғана пайда болады. Олар дәрігерге қаралған кезде пайда болмауы мүмкін. Содан кейін кәдімгі «ЭКГ» оларды анықтай алмайды.

Бұл монитормен,

• Ол тіпті сіз білмейтін жүрек ырғағының бұзылуын анықтай алады.
• Сіз мезгіл-мезгіл пайда болып, кетіп бара жатқан мәселелерді дәл жазып ала аласыз.
• Жүрегіңіздің әртүрлі жағдайларда, мысалы, ұйықтап жатқанда, жұмыс істеп жатқанда немесе жаттығу жасап жатқанда қалай жұмыс істейтінін көре аласыз.

Аритмияның бірнеше түрі жиі кездеседі.

Бұл монитор қалай жұмыс істейді?

Жүрегіміздің өзіндік электр жүйесі бар. Жүректің төрт камерасы реттелген, ырғақты түрде жиырылып, осы электр жүйесінен келетін сигналдардың арқасында қан айдайды.

Бұл электрлік сигналдар теріміздің бетіне жететіндей күшті. Сондықтан кеудеге кигізетін электродтар деп аталатын бірнеше кішкентай сенсорлар бұл сигналдарды қабылдай алады. Бұл сенсорлар сымдар арқылы кішкентай мониторға қосылған. Монитор осы сигналдардың барлығын жазып алады.

Егер жүректің белгілі бір бөлігінің жұмысында өзгеріс болса, сол жерден келетін электрлік сигналдарда да өзгеріс болады. Дәрігер осы өзгерістерді қарау арқылы жүрегіңіздегі мәселенің не екенін түсіне алады.

Бұл мониторлардың әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, симптомдарыңыздың сипатына байланысты дәрігер сізге ең қолайлы монитор түрін таңдайды. Негізгі түрлерін қарастырайық.

Тест алдында және тест күні не болады?

Тест алдындағы дайындық

Дәрігер сізге сәйкес келетін монитор түрін таңдап, оны сізге түсіндіреді.

• Мониторды киер алдында жақсылап душ қабылдаған дұрыс, себебі кейбір монитор түрлері бір-екі күн бойы душ қабылдауға кедергі келтіруі мүмкін.
• Ең бастысы: Кеудеңіздің терісіне ешқандай май, крем немесе лосьон жақпаңыз. Бұл сенсорлардың (электродтардың) теріге дұрыс жабысуына және сигналдардың дұрыс жазылуына кедергі келтіреді.
• Киюге және шешуге оңай киім киіңіз.

Монитор орнатылған күні

Медициналық қызметкер (мысалы, техник) сізге мыналарды түсіндіреді:

• Құрылғыны қалай пайдалану керек, оны қалай басқару керек.
• Егер сізге сенсорды алып тастап, қайта салу қажет болса, мысалы, шомылу кезінде, мұны қалай істеу керектігі мына жерде көрсетілген.
• Ол мониторға кедергі келтіруі мүмкін нәрселерге (мысалы, магниттер, кейбір электрондық құрылғылар) жақындамау керек нәрселер туралы айтады.
• Сенсор бекітілетін жерлер спиртпен тазаланады және қажет болған жағдайда кез келген түк алынып тасталады. Бұл сенсордың дұрыс бекітілуін және сигналдардың анық жазылуын қамтамасыз етеді.

Бұл жабдықты пайдалануда қандай да бір қауіптер бар ма?

Бұл сынақтар өте қауіпсіз. Олар ауыртпалықсыз. Дегенмен, шамалы жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

• Сыртқы мониторлар үшін: Ең көп таралған жанама әсері - сенсор қолданылатын жерде қызару және қышу. Кейбір адамдар сенсорды бекіту үшін қолданылатын желімге сезімтал болуы мүмкін. Егер сізде аллергия болса, дәрігерге алдын ала хабарлаңыз. Әдетте бұл сенсорды алып тастағаннан кейін бірнеше күн ішінде жоғалады.
• Имплантацияланатын жазғыштар үшін: ықтимал асқынулар өте төмен.
• Құрылғы орнатылған жерде ауырсыну немесе жайсыздық болуы мүмкін. Әдетте бұл өздігінен кетеді.
• Өте сирек жағдайларда жара инфекциялануы мүмкін. Бұл антибиотиктермен емделеді.
• Сондай-ақ, құрылғының құрамындағы нәрсеге аллергияның болуы өте сирек кездеседі.
• Кейде жүрек сигналдары құрылғы орналасқан жерде анық қабылданбауы мүмкін, содан кейін оны басқа жерге жылжыту қажет болуы мүмкін.

Тест есебін алғаннан кейін не болады?

Мониторды ауруханаға қайтарғаннан кейін, одан алынған деректер жүктеліп, маманға жіберіледі. Дәрігер барлық деректерді мұқият тексеріп, сіздің медициналық жағдайыңыз туралы қорытынды жасайды.

Осыдан кейін аурухана сізге қоңырау шалып, нәтижелерін түсіндіреді. Қажет болған жағдайда, олар сізге әрі қарай не істеу керектігі, қандай емдеуді бастау керектігі немесе басқа маманға көріну қажет екендігі туралы да хабарлайды.

Дәрігерге қай уақытта қоңырау шалуым керек?

Құрылғымен байланысты мәселелер туындаған жағдайда кімге және қай нөмірге қоңырау шалу керектігін алдын ала айтып береді.

• Егер сізде қызба немесе суық тию болса.
• Егер сіз енгізілген жердің айналасындағы теріге тиген кезде жылу сезінсеңіз.
• Егер аймақ ісінген немесе қызарған болса.
• Егер жарадан ірің немесе қан сияқты сұйықтық ағып жатса.

Тест нәтижелерін алуға кететін уақыт монитордың түріне, тест уақытына және аурухананың жұмыс жүктемесіне байланысты өзгеруі мүмкін. Сіз бұл туралы мониторды орнатқан күні қызметкерлерден сұрай аласыз.