Таңертең оянғанда кейде денеңіздің қатып қалғанын сезінесіз бе? Немесе күні бойы беліңіз ауыра ма? Омыртқаға әсер ететін және ұқсас белгілері бар екі түрлі артрит бар. Бірі - DISH (диффузды идиопатиялық қаңқа гиперостозы) , ал екіншісі - AS (анкилозды спондилит) . Екеуінің де белгілері біршама ұқсас, бұл кейде бізді шатастыруы мүмкін. Сондықтан бүгін осы екі ауру туралы егжей-тегжейлі айтып, айырмашылығы неде, белгілері қандай және оларды қалай емдеу керектігін анық түсінейік.
Бұл екі аурудың себебі неде?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл екі ауру да омыртқамыздағы буындар мен байламдарға әсер етеді, бірақ олардың әсер ету тәсілі сәл өзгеше.
DISH (диффузды идиопатиялық қаңқа гиперостозы) дегеніміз не?
DISH – омыртқаны қоршап тұрған байламдар мен сіңірлерде кальций тұздарының жиналу жағдайы. Бұл кальций сол аймақтардың біртіндеп сүйек сияқты қатты болуына әкеледі, жаңа сүйек өсіп келе жатқандай. Дәрігерлер оның неден пайда болатынын нақты білмейді. Бірақ олар генетика, қоршаған орта факторлары немесе екеуінің де үйлесімі рөл атқаруы мүмкін деп санайды.
Анкилозды спондилит (АС) қалай дамиды?
Генетикалық және қоршаған орта факторлары АС-та рөл атқарады деп есептеледі. HLA-B27 гені бар адамдарда аурудың даму қаупі жоғары. Бұл HLA біздің иммундық жүйемізге өз жасушаларымыз бен бөгде басқыншыларды ажыратуға көмектеседі. Дегенмен, осы нақты геннің АС-ны қалай тудыратыны туралы зерттеулер әлі де жалғасуда. АС кезінде иммундық жүйе омыртқамыздың буындарына шабуыл жасайды. Бұл қабынуды тудырады, бұл омыртқада сіресу мен ауырсынуды тудырады.
Бұл аурулардың дамуына кімдер көбірек бейім?
Бұл екі аурудың дамуының жасы мен қауіп факторларында айқын айырмашылықтар бар. Оны осы кестеден оңай түсінейік.
| Ақпарат | DISH (диффузды идиопатиялық қаңқа гиперостозы) | AS (анкилозды спондилит) |
|---|---|---|
| Әсер етілген жас | Әдетте 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. | Әдетте, ол жас кезінде , 15-30 жас аралығында басталады. |
| Зардап шеккен тарап | Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. | Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. |
| Басқа қауіп факторлары |
|
Маңыздысы, DISH-пен ауыратын көптеген адамдарда ешқандай симптомдар болмайды. Ол көбінесе басқа себеппен рентгенге түсірілген кезде кездейсоқ анықталады.
Симптомдардағы айырмашылықтар қандай?
Екі аурудың да негізгі белгілері арқаның ауыруы және сіресуі болғанымен, ауырсынудың қайдан пайда болатыны, қалай сезілетіні және басқа да ілеспелі белгілерде айқын айырмашылықтар бар.
| Сипаттамасы | DISH-те көрсетілгендей | AS-та көрсетілгендей |
|---|---|---|
| Ауырсыну пайда болатын жер | Ауырсыну көбінесе жоғарғы арқада пайда болады. | Ауырсыну төменгі арқадан басталады. |
| Жаттығудың әсері | Арнайы әсері жоқ. | Жаттығу және серуендеу кезінде ауырсыну мен ісіну азаяды. |
| Бел ауруы | Ауырсыну иық, шынтақ, тізе және өкше сияқты жерлерде пайда болуы мүмкін. | Қабырғаларда, иықтарда, жамбастарда, тізелерде немесе аяқта ауырсыну пайда болуы мүмкін. |
| Басқа арнайы мүмкіндіктер | Мойынның сүйекті өсуі жүйкелерді қысып, жұтынуды қиындатуы немесе дауыстың қарлығуын тудыруы мүмкін. | Бүкіл денеге әсер ететін белгілер көрсетілген. Мысалы: - Салмақ жоғалту - Қатты шаршау - Тері аурулары (бөртпелер) - Іштің ауыруы - Көрудің өзгеруі (қызару, ауырсыну) |
Дәрігер бұл екі ауруды қалай ажыратады және диагноз қояды?
Бұл екі ауруды диагностикалау біршама күрделі болуы мүмкін. Егер сізде диагнозға күмәніңіз болса, екінші пікір алу үшін басқа дәрігерге көрінудің ешқандай айыбы жоқ.
Дәрігер алдымен сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін ол физикалық тексеру жүргізеді. Сонымен қатар, ол осы тексерулерді тағайындауы мүмкін.
Қан анализдері
АС кезінде HLA-B27 генін тексеру көбінесе оң нәтиже береді. Денедегі қабынуды өлшейтін С-реактивті ақуыз (CRP) және ЭТЖ сияқты тесттер де жоғарылауы мүмкін. Бұлар әдетте DISH кезінде өзгермейді.
Бейнелеу сынақтары
Бұл сынақтар дененің ішкі жағын суретке түсіреді және омыртқа мен буындардағы өзгерістерді іздейді.
- Рентген: Сүйектердегі өзгерістерді іздеңіз.
- МРТ (магниттік-резонанстық томография): омыртқаның, буындардың және дәнекер тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін алыңыз.
- КТ (компьютерлік томография): өте егжей-тегжейлі кескіндер алыңыз.
Осы екі ауруды осы сынақтарда көрінетін нәрсеге негіздеп ажыратуға болады.
- Егер сізде АС болса: Сағыз-мүйіз буындарының қабынуы және сіресуі ( сагроилиит)Оны көруге болады. Кейде тікенектер бір-біріне жалғанып, бамбукқа ұқсайды. Бұл бамбук тікенегі деп аталады.
- Егер сізде ДИШ болса: Омыртқаның алдыңғы жағымен өтетін дәнекер тіннің қалыңдап, сүйекке айнала бастағанын көруге болады. Бірақ сакроилиит жағдайын байқамайсыз. Бұл екеуін ажырататын негізгі факторлардың бірі.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
AS және DISH ауруларын толық емдеу мүмкін емес. Дегенмен, дұрыс емдеу арқылы симптомдарды бақылауға және қалыпты өмір салтын жүргізуге болады. Бұл екі ауруда да омыртқа қысылады, сондықтан кішігірім апат кезінде де сыну қаупі жоғары. Сондықтан абай болу өте маңызды.
Екеуіне де ортақ емдеу әдістері:
- Физиотерапия және жаттығу: Бұл омыртқа айналасындағы бұлшықеттерді нығайту және буындардың икемділігін сақтау үшін өте маңызды.
- Ауырсынуды басатын дәрілер: Ибупрофен және напроксен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) ауырсыну мен ісінуді азайтады.
- Стероидты инъекциялар: Ауырсынатын буындарға тікелей стероидты инъекциялар қысқа мерзімді жеңілдік береді.
- Хирургиялық араласу: Бұл кең таралған емдеу әдісі емес, бірақ егер сізде басқа емдеу әдістерімен бақылауға келмейтін ауыр симптомдар болса, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
АС үшін арнайы емдеу әдістері:
Жоғарыда аталған АС емдеу әдістерінен басқа, иммундық жүйенің қызметін өзгерту арқылы қабынуды азайтатын дәрілердің арнайы класы бар. Олар DMARD (ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы дәрілер) деп аталады. Кейбір мысалдар:
- Интерлейкин-17 (ИЛ-17) тежегіштері (мысалы, секукинумаб, иксекизумаб)
- JAK ингибиторлары (мысалы, тофацитиниб, упадацитиниб)
- TNF тежегіштері (мысалы, адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб)
- Метотрексат
- Сульфасалазин
Дәрігер осы дәрі-дәрмектердің қайсысы сізге ең қолайлы екенін анықтайды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- DISH және AS – омыртқаға әсер ететін екі түрлі артрит. Симптомдары ұқсас болғанымен, себептері мен салдары әртүрлі.
- DISH көбінесе 50 жастан асқан ер адамдарда кездеседі және көбінесе ешқандай белгілері болмайды. AS жас жаста басталуы мүмкін.
- Ауырсынудың орналасуы (DISH - арқаның үстінде, AS - арқаның астында) және жаттығуға реакция (AS кезінде ауырсынудың азаюы) екеуін ажыратуға көмектеседі.
- Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызға, тексеруіңізге, қан анализіңізге және бейнелеу сынақтарыңызға (әсіресе рентген және МРТ) сүйене отырып, дәл диагноз қояды.
- Бұл ауруларды толығымен емдеу мүмкін болмаса да, физиотерапия, дәрі-дәрмектер және өмір салтын өзгерту сізге симптомдарыңызды басқаруға және сәтті өмір сүруге көмектеседі. Бұл туралы әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз