Балаңыздың жүрегінің қан тамырларында да осындай ауытқу бар ма? (Коартриттік артерияның аномалиясы) Нақты біліп алайық!

Егер дәрігер балаңыздың жүрек ауруы бар екенін айтса, сіз қатты қорқып, уайымдайсыз, солай ма? Бұл өте қалыпты жағдай. Бірақ көп жағдайда бұл жағдайлардың кейбіреулері біз ойлағандай қауіпті емес. Бүгін біз туа біткеннен туындайтын және жүректің қан тамырларында көрінетін ерекше жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл медициналық тұрғыдан аномальды коронарлық артерия деп аталады. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, аномальды коронарлық артерия дегеніміз не?

Мұны түсіну өте оңай. Біздің жүрегіміз бұлшықет тінінен жасалған сорғы сияқты. Бұл жүрек бұлшықетінің жұмыс істеуі үшін таза, оттегімен қаныққан қан қажет. Сол қанды жеткізетін қан тамырлары коронарлық артериялар деп аталады. Аномальды коронарлық артерия - бұл бала құрсақта дамып келе жатқанда осы коронарлық артериялардың бірі немесе бірнешеуі дұрыс қалыптаспаған кезде.

Мұнда не болып жатқанын елестетіп көріңізші, мысалы, үйдегі су құбыры дұрыс емес жерден басталып, дұрыс емес жерге қосылады. Бұл қан тамырлары тиісті жерінен басталмайды немесе олар тиісті жерде емес.

Бұл мәселе негізінен әсер етуі мүмкін артериялардың түрлері:

• Оң жақ коронарлық артерия
• Сол жақ негізгі коронарлық артерия
• Сол жақ циркумфлекс артериясы
• Сол жақ алдыңғы төмен түсетін артерия

Бұл артерия дұрыс емес жерде болған кезде болатын ең басты нәрсе - ол жүрек бұлшықетіне оттегіге бай қанның қалыпты ағуына кедергі келтіреді. Бұл жүрек бұлшықетіне жеткілікті қанның келмеуіне әкелуі мүмкін.

Мұның әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдайдың бірнеше негізгі түрлері бар. Оны күрделендірмей, қарапайым түрде қарастырайық.

• Негізгі сол жақ артерия болмаса, қалған екі артерия тікелей басқа жерден басталады. Бұл жағдайдың ең көп таралған түрі.
• Артерия дененің тиісті жерінен емес, екінші жағынан басталады. Әдетте, сол жақ артерия сол жақтан, ал оң жақ артерия оң жақтан басталады. Бірақ бұл жағдайда ол ауысып кеткен болуы мүмкін.
• Жүрекке оттегімен қаныққан қанды тасымалдайтын негізгі артериядан (аортадан) басталудың орнына, ол қанды өкпеге тасымалдайтын артериядан (өкпе артериясынан) басталады. Бұл өте қауіпті жағдай болуы мүмкін.
• Сирек жағдайларда, өкпеге қан тасымалдайтын түтікте қосымша артерия басталатын жағдайлар болады.

Кейде қалыпты орналасқан артерия қалыптан тыс артерия атқара алмайтын рөлді орындауға көмектеседі. Сондықтан кейбір адамдарда ересек жасқа дейін ешқандай белгілер байқалмайды.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Пайда болатын белгілер ауытқу түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Кейде белгілер жас балаларда емес, ересектерде пайда болады. Мұны кестеде анық көрейік.

Мұның себебі неде?

Мұның нақты себебі әлі анықталған жоқ. Бұл туа біткен мәселе. Бұл дегеніміз, бұл жағдай жүректің коронарлық артериялары ұрықтанғаннан кейінгі алғашқы айда пайда болған кезде пайда болатын ақауға байланысты пайда болады.

Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайтындықтан және әдеттегі медициналық тексеру кезінде бәрі сау болып көрінетіндіктен, оны анықтау қиын болуы мүмкін. Дегенмен, егер дәрігеріңіз бұл жағдайға күдіктенсе, ол осындай бірнеше тексеруді ұсынады.

• КТ ангиографиясы (компьютерлік томография ангиографиясы): Бұл жүректің қан тамырларының үш өлшемді (3D) суреттерін түсіріп, артериялардың қай жерде орналасқанын дәл көре алады.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Трансторакальды эхокардиограмма: жүректің қызметі мен құрылымын зерттеуге арналған сканерлеу.
• ЭКГ (электрокардиограмма): жүректің электрлік белсенділігін тексеруге арналған тест.
• Жүректің МРТ сканерлеуі
• Жүрек катетеризациясы: Артериялардың қысымын және орналасуын тексеру үшін қан тамырлары арқылы жүрекке кішкентай түтік өткізіледі.
• Стресс-тест: жаттығу кезінде жүректің қалай жұмыс істейтінін бақылау.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу ауытқу түріне, оның ауырлығына және симптомдардың бар-жоғына байланысты.

Көптеген адамдар, әсіресе симптомсыз жас, дені сау адамдар үшін дәрігерлер болашақтағы мәселелердің алдын алу үшін хирургиялық араласуды ұсынады. Хирургия әсіресе сол жақ жүрекше қосалқысы (LAPA) сияқты ауыр аурулары бар адамдар үшін қажет.

Дегенмен, кейбір түрлері, мысалы, оң жақ жүрекшедегі кішігірім ауытқулар, симптомдар болмаса, хирургиялық араласуды қажет етпеуі мүмкін.

Егер хирургиялық араласу мүмкін болмаса, дәрігер балаңызға жаттығуларды шектеуді айтуы мүмкін және жүрекке түсетін жүктемені азайту үшін бета-блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Хирургиялық араласудың бірнеше негізгі түрлері қолданылады:

• Артерияны өз орнына қайтару және оны қайта қосу.
• Коронарлық шатырды ашу.
• Өкпе артериясының транслокациясы.
• Коронарлық артерияны шунттау операциясы.

Операциядан кейін және одан кейін не болады?

Операциядан кейін бала бірнеше күн ауруханада болуы керек. Олардан шамамен үш ай бойы аспирин сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау сұралуы мүмкін. Әдетте оларға үш айдан кейін қайтадан спортпен айналысуға рұқсат етіледі.

Бұл туа біткен ауру болғандықтан, тіпті операция жасалса да, өмір бойы үнемі медициналық тексеруден өту өте маңызды.

Бұл аурумен өмір сүретін адамның болжамы жалпы алғанда жақсы. Әсіресе, емделмеген жағдайда өлімге әкелетін 90% ықтималдығы бар ALCAPA сияқты ауыр ауру үшін, егер ерте анықталып, дұрыс емделсе, оны толығымен емдеуге болады. Хирургиялық араласу симптомдарды жеңілдетіп, кенеттен өлімнің алдын алады.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Бұл қасиеттерге өте мұқият болу керек.

Егер балаңызда келесі белгілер болса:

• Егер сіз себепсіз үнемі жылап жүрсеңіз.
• Егер тері бозғылт болып көрінсе.
• Егер сіз тыныс алуыңыз тым жиілеп бара жатқандай сезінсеңіз.

Егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Егер ересек адам:

Балаңыздың жүрек ауруы бар екенін білгенде, көптеген эмоциялар пайда болады. Бірақ ең жақсысы, бұл аномальды коронарлық артерия жағдайы әдетте зиянсыз. Балаңыздың дәрігерімен балаңыздың жағдайы туралы ашық сөйлесіңіз. Ол сізге қажетті кеңесті береді. Ең бастысы, дәрігер ұсынғандай, балаңызды үнемі тексеруден өткізу.