Кішкентайыңыз дәретке отыруда қинала ма? Аноректальды ақау туралы әңгімелесейік!

Біз жаңа туған нәрестеміз туралы барлық нәрсеге қызығушылық танытамыз, солай ма? Ең маңыздысы - нәрестенің дұрыс емізуі, жақсы ұйықтауы және уақытында дәретке отыруы. Сондықтан, егер балаңыз дәретке отыруда қиналса немесе бірнеше күн бойы дәретке отырмаса, ана ретінде сіздің қатты уайымдауыңыз қалыпты жағдай. Кейде мұның себебі босану кезінде болатын анус пен тік ішектегі ақау болуы мүмкін. Бүгін біз осындай «(аноректальды мальформация)» жағдайы туралы айтатын боламыз.

Анус пен тік ішектің туа біткен ақауы (аноректальды мальформация) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(аноректальды мальформация)» дегеніміз - нәрестенің анус пен тік ішегі құрсақта өсіп келе жатқанда дұрыс қалыптаспаған кезде. Сіз анус пен тік ішек ас қорыту жүйесінің соңғы екі бөлігі екенін білесіз бе?

Мынаны ескеріңіз: мұндай аурумен ауыратын кейбір нәрестелерде анус өте тар болуы мүмкін немесе тіпті мүлдем болмауы мүмкін. Басқаларында анус немесе тік ішекті жабатын тін болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейде нәрестенің анусы дененің басқа бөліктерімен дұрыс емес байланысқан болуы мүмкін.

Балаңызда осы ауру бар екенін білгенде, қорқыныш пен мазасыздықты сезіну түсінікті. Өйткені, егер ол дұрыс емделмесе, нәрестеде ішек бітелуі мүмкін. Бұл ішек қозғалысын қиындатуы немесе тіпті мүмкін емес етуі мүмкін. Бірақ ең жақсысы, бұл аурулардың көпшілігін бала туылғаннан кейін көп ұзамай, әдетте бірнеше күн ішінде хирургиялық араласу арқылы емдеуге болады және нәтижелері әдетте жақсы болады.

«Анус» және «тік ішек» деген нені білдіреді?

«Аноректальды» сөзі «анус» және «тік ішек» сөздерінің тіркесімінен жасалған. Тік ішек – тоқ ішектің соңғы бөлігі, анустың үстінде орналасқан. Анус – нәжістің денеден шығатын тесігі.

Біз дәретке отырғанда, нәжіс денеден анус арқылы шығады. Сондықтан, егер осы ануспен немесе тік ішекпен қандай да бір мәселе туындаса, бұл дәретке отыру кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

«Аноректальды ақаулар» деп аталатын бұл жағдайлар шын мәнінде өте сирек кездеседі. Тіпті Америка сияқты елде де туылған 5000 нәрестенің тек біреуінде ғана бұл ауру кездеседі.

Анус пен тік ішектің туа біткен ақауының белгілері қандай?

Дәрігер әдетте бұл жағдайды жаңа туған нәрестені тексерген кезде анықтайды. Дәрігер анустың тар екенін немесе анустың орнында емес екенін байқауы мүмкін. Немесе нәрестенің анус тесігі тиісті жерде емес, ерекше жерде орналасқан.

Егер бұл жағдай ерте кезеңде анықталмаса, нәрестеде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Дәретке келу мүмкін еместігі (іш қату).
• Нәрестенің қынабынан нәжіс ағып тұруы немесе зәрдегі көрінетін нәжіс массасы (қыздарда).
• Нәрестенің анусынан зәрдің ағуы.

Аноректальды мальформациялардың әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдайдың бірнеше негізгі түрлері бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Клоака: Бұл уретра мен анустың бірдей тесігі болған кезде болады. (Бұл ауру тек қыздарда кездеседі)
• Жыланкөздер: Бұл нәрестенің анусы денесінің басқа бөліктерімен, мысалы, уретрамен, қуықпен, қынаппен немесе арамен (анус пен жыныс мүшелері арасындағы тері) қалыптан тыс байланысқан кезде болады.
• Перфорацияланған анус: Бұл анус пен тік ішек бір-бірімен байланыспаған жағдай. Яғни, анус тесігі болмайды.

Неліктен бұл кішкентайларда болады?

Сарапшылар әлі күнге дейін аноректальды ақаудың неліктен пайда болатынын нақты білмейді, бірақ кейбіреулер жүктілік кезінде болатын белгілі бір генетикалық өзгерістер бұл жағдайға ықпал етуі мүмкін деп санайды.

Осы «аноректальды ақаулары» бар балаларда басқа денсаулық проблемалары дамуы мүмкін бе?

Кейде, иә. Мұндай «аноректальды ақаулары» бар балалардың басқа да денсаулық проблемалары болуы мүмкін. Міне, бірнеше мысал:

• Даун синдромының жағдайы.
• Ас қорыту жүйесінің басқа аурулары (асқазан-ішек жолдарының аурулары).
• Белгілі бір омыртқа аурулары.
• Таунс-Брокс синдромы: Бұл генетикалық жағдай. Бұл жағдайда анус болмауы немесе толығымен бітелуі (перфорацияланбауы) мүмкін. Қолдар мен құлақтардың пішіні де қалыптан тыс болуы мүмкін.
• Зәр шығару жолдарының проблемалары.
• VATER синдромы (VACTERL ассоциациясы): Бұл дененің бірнеше жүйесіне әсер ететін жағдай. Мысалы, омыртқа, жүрек, ас қорыту жүйесі, бүйрек және аяқ-қолдар зақымдалуы мүмкін.

Бұл жағдай қалай дәл анықталады?

Дәрігерлер әдетте бұл жағдайды физикалық тексеру арқылы анықтайды. Сонымен қатар, жағдайды одан әрі растау және зерттеу үшін кейбір бейнелеу сынақтары қолданылуы мүмкін. Бұл сынақтардың кейбіріне мыналар жатады:

• Барий клизмасы: Бұл тест ас қорыту жолының ішкі жағын жабу үшін тік ішекке сұйықтық енгізуді қамтиды. Бұл органдарды рентгенде анық көруге мүмкіндік береді.
• Барий жұту / өңеш сынағы: Бұл сынақта сұйықтық жұтылады және ас қорыту жүйесінің жоғарғы бөліктері рентгенмен анық көрінеді.
• КТ сканерлеу:Дененің ішкі жағын суретке түсіру үшін компьютерлер мен рентген сәулелері қолданылады.
• МРТ: Дененің ішін қарау үшін магниттер мен радио толқындарын пайдаланыңыз.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Ішкі мүшелерді қарау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланыңыз.
• Рентген сәулелері: Дененің ішкі мүшелерінің суреттерін түсіру үшін төмен дозалы сәулеленуді пайдаланыңыз.

Бұл «(аноректальды мальформациялар)» қалай емделеді?

Дәрігерлер бұл жағдайды көбінесе хирургиялық жолмен емдейді. Кейде бір ғана операция тарылған жолды ашуға немесе нәрестенің анусын жауып тұрған қабықты алып тастауға мүмкіндік береді. Олар сондай-ақ нәрестенің анусын қалпына келтіретін анопластика деп аталатын операция жасай алады.

Енді елестетіп көріңізші, егер нәрестеде «имперфорациялық анус» ауруы болса, хирургтар анусты тік ішекке жалғау үшін бірнеше кезеңмен операциялар жасайды. Бұл операциялар:

1. Колостомия: Бұл процедурада хирург тоқ ішекті екі бөлікке бөліп, ұштарын іш қуысындағы екі тесік арқылы шығарады. Содан кейін нәресте нәжісті денеден тыс жинайтын жинау пакеттерін киюі керек. Нәжіс пен шырыш (шырыш тәрізді сұйықтық) осы пакеттер арқылы өтеді.

2. Аноректальды қалпына келтіру: Әдетте, нәресте бірнеше айлық болғанда, хирургтар анус пен тік ішекті қосады. Бұл операциядан кейін, бала сауығып кеткенше, нәжіс колостомия қапшығы арқылы шыға береді.

3. Колостомияны жабу: Екінші операциядан кейін екі-үш айдан кейін колостомия қалтасын алу үшін тағы бір операция жасалады. Осыдан кейін бала бірнеше күн ішінде анус арқылы дәретке отыра бастайды.

Бұл операциялар туралы естігенде қорқуыңыз мүмкін. Бірақ бұлар баланың болашағын жақсарту үшін жасалатынын ұмытпаңыз. Дәрігерлер сізге бәрін түсіндіреді.

Бұл емдеуден кейін қандай асқынулар немесе жанама әсерлер пайда болуы мүмкін?

Аноректальды ақауды түзету үшін операция жасалған балалардың дәретханаға бару дағдылары басқа балаларға қарағанда қиынырақ болуы мүмкін. Олар ішек қозғалысын бақылауда қиындықтарға тап болуы немесе созылмалы іш қатуды бастан кешіруі мүмкін. Сондай-ақ, бала кезінде осы операцияны жасатқан адамдар кейде ересек кезінде жыныстық дисфункцияны бастан кешіретіні туралы хабарланған.

Бұл «(аноректальды мальформация)» алдын алуға бола ма?

Баланың осы «(аноректальды мальформация)» ауруымен туылуының алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, оны емдегеннен кейін сіз балаңызға жақсы өмір сүруге көмектесе аласыз.

Егер балаңызда емдеуден кейін асқынулар, мысалы, іш қату байқалса, оны дереу дәрігерге апарыңыз. Балаңыздың дәрігері симптомдарды азайтуға көмектесетін іш жүргізетін дәрілерді, диетаны өзгертуді немесе басқа емдеу әдістерін тағайындауы мүмкін. Егер балаңыз ішек қозғалысын бақылауда қиындықтарға тап болса, ол ішек қозғалысын басқару бағдарламасын ұсынуы мүмкін.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Аноректальды ақаулар қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі.

Сонымен қатар, аноректальды мальформациясы бар бір баласы бар ата-аналарда осы аурумен ауыратын басқа баланың болуы ықтималдығы жоғары. Егер сізде осы аурумен ауыратын балаңыз болса, келесі балаңызда да аноректальды мальформацияның болу ықтималдығы шамамен 100-ден 1-ге тең.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Аноректальды ақаумен туылған нәрестелердің көпшілігі өмірінің алғашқы бірнеше күнінде емделеді. Балалардың көпшілігі операциядан кейін жақсы қалпына келеді және ешқандай асқынулар болмайды.

Кейбір балаларда операциядан кейін іш қату немесе ішек қозғалысын бақылауда қиындықтар туындауы мүмкін. Мұндай жағдайларда, бұрын айтылған «Ішек қозғалысын басқару бағдарламасы» сияқты арнайы емдеу әдістері пайдалы болуы мүмкін.

Балаңыздың дәрігеріне қашан көрінуіңіз керек?

Егер балаңызда келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Егер сіз мүлдем дәретке отырмасаңыз.
• Егер сізде іш қату болса.
• Егер нәжіс қынаптан шықса (қыздарда).
• Егер зәрде нәжістің көрінетін іздері болса.
• Егер зәр анустан ағып кетсе.

Балаңыздың дәрігеріне қандай сұрақтар қоюыңыз керек?

Егер балаңызда аноректальды ақау болса немесе сізде бар деп ойласаңыз, балаңыздың дәрігеріне келесі сұрақтарды қоюыңызға болады:

• Аноректальды мальформацияны диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?
• Баламды бұл аурудан емдеу үшін операция жасау керек пе?
• Операциядан кейін пайда болуы мүмкін асқынулардың белгілері қандай?
• Балама іш қатудың алдын алуға қалай көмектесе аламын?
• Балама «ішек жолдарын басқару бағдарламасы» қажет екенін қалай білемін?

Соңында, есте сақтау керек маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Аноректальды ақау - бұл нәрестенің анусы немесе тік ішегі туылған кезде дұрыс дамымаған жағдай. Балаңызда туа біткен ауру бар екенін білу қорқынышты ой болуы мүмкін. Дегенмен, хирургиялық араласу әдетте мәселені туғаннан кейін бірнеше күн ішінде шеше алады. Балаңыздың қажетті хирургиялық араласу түрі ақаудың сипатына және оның қаншалықты кең таралуына байланысты болады. Көптеген нәрестелер емдеуден кейін жақсы қалпына келеді.Сондықтан қорықпаңыз, дәрігердің кеңесін орындаңыз, сонда бәрі жақсы болады!

Аноректальды мальформация, аноректальды ақаулар, аноректальды ақаулар, туа біткен ақаулар, жаңа туған нәрестелер, дәретке отыру қиындықтары, колостомия, хирургиялық араласу