Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу (ЭУЗ) | Бұл туралы қарапайым түрде білейік

Сізде де асқазан ауруы, кеудеңізде күйдіру сезімі бар ма? Мүмкін, дәрігеріңіз компьютерлік томография немесе МРТ жасап, онда кішкентай нәрсе көріп, ол туралы көбірек білу үшін арнайы тексеруден өту керектігін айтқан шығар. Біз бүгін осы туралы айтып отырмыз, мұндай кезде жасалатын өте озық тексеру. Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу немесе қысқаша ЭУЗ. Аты сәл күрделі болып көрінгенімен, шын мәнінде өте қарапайым. Егжей-тегжейлі қарастырайық.

Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу (ЭУС) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, EUS - ас қорыту жүйесінің немесе ішектің ішін тексеру үшін қолданылатын процедура. Мұны гастроэнтеролог жасайды.

Ойлап көріңізші, бұл екі технологияны біріктірумен бірдей.

1. Эндоскоп: Бұл ұзын, жіңішке, икемді түтік, оның бір ұшында камера және жарық бар. Ол асқазаныңыздың ішінде не бар екенін анық көре алады.

2. Ультрадыбыстық зерттеу: Түтіктің соңында кішкентай сканерлеу құрылғысы (зонд) орналасқан. Ол дыбыс толқындарын шығарады және іш қуысындағы мүшелердің, тіндердің және қан тамырларының кескіндерін жасайды.

Сондықтан бұл екеуі біріктірілген кезде дәрігер ұйқы безі мен өт қабы сияқты ішек қабырғаларының ішіндегі және айналасындағы мүшелерді өте мұқият және анық көре алады. Ол кәдімгі сканерлеуге қарағанда әлдеқайда егжей-тегжейлі ақпаратты көре алады.

Кімге EUS тесті қажет?

Дәрігерлер бұл EUS сынағын әртүрлі себептермен ұсынады. Ол негізінен медициналық жағдайды дәл диагностикалау немесе белгілі бір симптомның себебін табу үшін қолданылады.

EUS тестілерінің екі негізгі түрі бар:

Белгілеріңізге байланысты дәрігер іштің жоғарғы немесе төменгі бөлігін тексеру керектігін шешеді.

1. EUS (Жоғарғы EUS)

Бұл жағдайда эндоскоп ауыз арқылы енгізіліп, ас қорыту жүйесінің жоғарғы бөлігі тексеріледі.

• Өңеш, асқазан және аш ішектің бірінші бөлігі.
• Айналасындағы лимфа түйіндері, қан тамырлары, сұйықтыққа толы кисталар және қатерлі ісіктер.
• Ұйқы безі, өт қабы және өт жолдары сияқты жақын маңдағы органдар.

2. EUS (Төменгі EUS)

Бұл жағдайда эндоскоп анус арқылы енгізіліп, ас қорыту жүйесінің төменгі бөлігі тексеріледі.

• Анус айналасындағы бұлшықеттер (анальды сфинктер).
• Айналасындағы қан тамырлары, лимфа түйіндері, сұйықтыққа толы кисталар және ісіктер.
• Тоқ ішектің соңғы бөлігі (тік ішек және тоқ ішек).

Биопсия сынағы ЭУС-пен бір мезгілде орындалды

Бұл ЭУС сынағының тағы бір үлкен артықшылығы. Егер дәрігер тексеру кезінде күдікті түйін немесе қалыптан тыс тіндерді байқаса, оның аздаған үлгісін дереу тексеру үшін алуға болады.

Содан кейін тін немесе сұйықтық үлгісі зертханаға жіберіледі. Патологоанатом оны тексеріп, оның құрамында қатерлі ісік жасушалары сияқты қалыптан тыс нәрселердің бар-жоғын хабарлайды.

EUS тестіне қалай дайындалу керек?

Дәрігер сізге тест алдында не істеу керек және не істемеу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Әдетте олар келесідей нәрселерді айтады:

• Дәрі-дәрмектер: Егер сіз қант диабетіне қарсы қанды сұйылтатын дәрілерді немесе инсулинді қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз сізге сол дәрі-дәрмектердің мөлшерін қалай реттеу керектігін айтады. Дәрі-дәрмектерді ешқашан өз бетіңізше қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Тамақ және сусындар: Сізден тестке дейін бірнеше сағат бойы тамақтану мен сусын ішуді тоқтату сұралады. Әдетте шамамен 6-8 сағат. Бұл асқазаныңызды босатып, тест нәтижесінің анық болуына мүмкіндік береді.
• Ішекті тазарту: Егер сізде EUS төмен болса, дәрігер ішектеріңізді мұқият тазарту үшін арнайы дәрі (ішек препараты) тағайындайды. Бұл дәріні нұсқаулыққа сәйкес қолдану керек.
• Жүргізуші: Бұл тест сізді жеңіл ұйықтату үшін жасалады, сондықтан тесттен кейін көлік жүргізе алмайсыз. Сондықтан сізді үйге апаратын біреу қажет болады.

Тест кезінде не болады?

Бұл әдетте ауруханада жатпай-ақ жасалатын амбулаториялық процедура. Барлық процедура шамамен 60 минутты алады.

Жоғарғы EUS (ауызша) қалай жасалады:

Сізді сол жақ бүйіріңізге бұрып, төсекке жатқызады. Содан кейін,

1. Сізге демалуға және ұйықтап кетуге көмектесу үшін көктамыр ішіне тыныштандыратын дәрі беріледі.

2. Тамақ ауруын басатын дәрі бүркіңіз.

3. Тістеріңізге зақым келтірмеу және эндоскопты шайнап алмау үшін аузыңызға пластикалық ауыз қорғағыш салынады.

4. Содан кейін дәрігер эндоскопты ауыз арқылы өте мұқият енгізіп, оны өңеш арқылы асқазанға және аш ішектің бірінші бөлігіне (он екі елі ішекке) өткізеді.

5. Бұл уақытта сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Сіз қалыпты тыныс ала аласыз.

6. Дәрігер мониторға қарап, ішкі мүшелер мен түйіндерді тексереді.

7. Қажет болған жағдайда, бұрын айтылғандай, биопсия (тіннің бір бөлігі) алынады.

8. Тест аяқталғаннан кейін дәрігер түтікті алып тастайды және сізге берілген анестезияны тоқтатады. Сіз жансақтау бөлімінде оянасыз.

Төменгі ЭУЗ (тік ішек үшін) қалай жасалады:

Бұл жоғарыдағымен бірдей. Сізді сол жақ бүйіріңізге бұрып, жатқызады, содан кейін жеңіл ұйқыға батырады. Содан кейін,

1. Дәрігер эндоскопты анус арқылы енгізіп, оны тоқ ішек арқылы өткізеді.

2. Бұл процедура кезінде сіз ешқандай ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінбейсіз. Сіз қалыпты тыныс ала аласыз.

3. Ас қорыту жүйесінің төменгі бөлігі және оны қоршаған органдар мониторға қарап тексеріледі.

4. Тест аяқталғаннан кейін түтік алынып, анестезия тоқтатылады.

EUS сынағынан кейін не болады?

Сізге берілген ұйықтататын дәрі 30-60 минут ішінде әсер етеді. Осыдан кейін сіз аздап жайсыздық сезінуіңіз мүмкін.

• Төменгі ЭУС-тен кейін: Сіз тоқтық сезімін (газ) және асқазанның аздап түйілуін сезінуіңіз мүмкін.
• Жоғарғы EUS-тен кейін: Тамағыңызда аздап ауырсыну сезілуі мүмкін.

Қандай да бір тәуекелдер бар ма?

ЭУС өте қауіпсіз процедура, бірақ кез келген медициналық процедурадағыдай, өте сирек кездесетін асқынулар болуы мүмкін.

• Анестетиктерге аллергиялық реакция.
• Ас қорыту жүйесіндегі зақымдану немесе қан кету.
• Іштің жоғарғы бөлігін тексеру кезінде ауыздан немесе асқазаннан сұйықтық өкпеге түсуі мүмкін (өкпеге аспирация).
• Егер биопсия жасалса, ұйқы безінің қабынуы (панкреатит) пайда болуы мүмкін.
• Ішек қабырғасындағы тесік (перфорация).

Мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі. Дәрігеріңіз бұл қауіптерді азайту үшін барлық шараларды қабылдайды.

Дәрігермен қашан сөйлесу керек?

Егер тестілеуден кейін ерекше белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек.