Зеңге қарсы төзімділік дегеніміз не? Ол туралы әңгімелесейік!

Кейде саңырауқұлақ инфекцияларына арналған дәрі сіз қалағандай әсер етпейтінін естігенсіз бе? Кейде дәрігер тағайындаған саңырауқұлаққа қарсы дәрі әсер етпейді. Біз мұны саңырауқұлаққа қарсы төзімділік деп атаймыз. Бұл сәл күрделі болуы мүмкін, сондықтан бұл туралы сіз түсінетін қарапайым түрде сөйлесейік. Бұл сіздің денеңіздің дәріге төзімді болып бара жатқандығынан емес, саңырауқұлақтың өзі дәрімен күресуге үйреніп қалғандықтан болады.

Антифункционалды препараттар дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, зеңге қарсы дәрілер - бұл біздің денемізде дамитын белгілі бір саңырауқұлақ инфекцияларын бақылауға немесе жоюға көмектесетін дәрі-дәрмектер. Сізде ашытқы инфекциялары, спортшы табаны, қышыма және сақина құрты болуы мүмкін. Бұл зеңге қарсы дәрілер осы мақсаттарда қолданылады. Олар сондай-ақ өкпе, ми және қан сияқты аймақтарға әсер ететін ауыр саңырауқұлақ инфекцияларын бақылауға көмектеседі.

Неліктен саңырауқұлаққа қарсы препараттарға төзімділік осындай проблема болып табылады?

Бұл жаһандық денсаулық сақтаудың күрделі мәселесі . Ойлап көріңізші, бізде саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектер саны шектеулі. Саңырауқұлақ бір дәріге төзімді болған кезде, біздің басқа нұсқаларымыз шектеулі болады. Кейде басқа дәрі-дәрмектер онша тиімді болмауы немесе олардың жанама әсерлері болуы мүмкін.

Бұл «микробқа қарсы төзімділік» деген кең ауқымды терминнің бір бөлігі. Яғни, тек саңырауқұлақтар ғана емес, сонымен қатар бактериялар, вирустар және паразиттер де олармен күресуге арналған дәрілерге төзімді бола алады. Тіпті Америка Құрама Штаттары сияқты елде жыл сайын үш миллионға жуық адамда осындай дәріге төзімді инфекциялар пайда болатыны және 35 000-нан астам адам қайтыс болатыны туралы хабарланады. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.

Бұған не себеп болады?

Саңырауқұлақтардың фунгицидтерге төзімділігінің бірнеше себебі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Зеңге қарсы дәрілерді дұрыс қолданбау: бұл басты себеп. Дәрігер тағайындаған күндер саны бойынша дәріні қабылдамау және оны жартысында тоқтату, дәріні өткізіп жіберу немесе тағайындалған мөлшерден аз дозаны қабылдау сияқты нәрселер саңырауқұлаққа дәрімен күресуге үйренуге мүмкіндік береді. Елестетіп көріңізші, егер сізде тері саңырауқұлағы болса және сізге 7 күн дәрі қабылдау керек болса, сіз шамамен 3 күннен кейін өзіңізді жақсы сезінгеннен кейін дәріні тоқтатасыз. Содан кейін толығымен өлмеген саңырауқұлақтар қайта тіріліп, дәріге төзімділікке бейімделеді. Келесі жолы оларға сол дәріні бергенде, бұл маңызды емес! Сондықтан тағайындалған дозаны белгіленген уақытта қабылдау өте маңызды.

• Антибиотиктерді қолдану:Біз үнемі қабылдайтын антибиотиктер зиянды бактерияларды өлтіреді. Дегенмен, олар ас қорыту жүйеміздегі пайдалы бактерияларды да өлтіреді. Содан кейін табиғи түрде пайда болатын Candida деп аталатын ашытқы бақылаудан шығып өсе бастайды. Бұл кандидоз деп аталатын ашытқы инфекциясын тудырады, ол зеңге қарсы дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Антибиотиктер мен зеңге қарсы дәрілерді жиі қолданған кезде, сіз екі дәріге де төзімділіктің даму қаупін тудырасыз.

• Ауыл шаруашылығында фунгицидтерді қолдану: Фермерлер дақылдарда зеңнің өсуіне жол бермеу үшін әртүрлі фунгицидтерді пайдаланады. Бұл химиялық заттардың әсеріне жиі ұшырайтын адамдарда сол фунгицидтерге төзімді саңырауқұлақтардан инфекция жұқтыру ықтималдығы жоғары. Себебі, сол ортадағы саңырауқұлақтар үнемі осы химиялық заттарға ұшырайды және оларға төзімді болады.

• Табиғи төзімділік: Фунгицидтерге ешқашан жауап бермейтін саңырауқұлақтардың кейбір түрлері бар. Олар бұл препараттарға табиғи түрде төзімді.

• Өздігінен төзімділік: Кейде саңырауқұлақ бұрын жақсы әсер еткен дәріге кенеттен төзімді болып қалады. Мұның нақты себебін табу мүмкін болмауы мүмкін.

• Жұқпалы төзімділік: Бұл да өте маңызды. Дәріге төзімді, жұқпалы саңырауқұлақ инфекциясы бар адам оны басқа біреуге жұқтыруы мүмкін. Содан кейін, жаңадан жұқтырған адам ешқашан сол саңырауқұлаққа қарсы препаратты қолданбаған болса да, оларда пайда болған инфекция сол препаратқа жауап бермейді.

Кім ең көп тәуекелге ұшырайды?

Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда ауыр саңырауқұлақ инфекциялары пайда болуы және саңырауқұлаққа қарсы дәрілерге төзімділіктің дамуы ықтималдығы жоғары. Оларға мыналар жатады:

• ЖИТС-пен ауыратын адамдар
• Лупус сияқты аутоиммунды аурулары бар адамдар
• Қатерлі ісікпен ауыратын науқастар
• Ағзаларды трансплантациялаудан өткен адамдар
• Бағаналы жасушаларды (сүйек кемігін) трансплантациялаған адамдар

Бұл адамдар саңырауқұлақ инфекцияларымен күресуге орташа адамға қарағанда аз қабілетті болғандықтан, оларда дәріге төзімді саңырауқұлақтардың даму қаупі жоғары.

Фунгицидтерге төзімділіктің асқынулары қандай?

Кейбір саңырауқұлақтар түрлері зеңге қарсы дәрілерге өте төзімді болып кетті. Біз оларды «супербактериялар» деп атаймыз. Дәріні ішсеңіз де, бұл саңырауқұлақтар көбейе береді және инфекциялар тудырады.

Бізде саңырауқұлаққа қарсы дәрілердің үш негізгі класы бар: азолдар, эхинокандиндер және полиендер. Бір дәрілік класқа төзімді саңырауқұлақ қазіргі емдеу әдістерінің ешқайсысына жауап бермеуі мүмкін.

Бұл «супербактериялар» деген не?

Емдеу қиын және «супер саңырауқұлақтар» санатына жататын бірнеше саңырауқұлақ инфекциялары бар:

• Aspergillus fumigatus: Бұл зеңнің бір түрі. Ол аспергиллез деп аталатын өкпе инфекциясын тудырады. Жыл сайын әлем бойынша шамамен екі жүз мың адам бұл инфекцияны, негізінен осы зеңнің спораларын жұту арқылы жұқтырады. Бұл инфекция азол фунгицидтеріне төзімді бола түсуде.

• Кандида: Ашытқының бұл түрі терімізде және денеміздің ішінде табиғи түрде тіршілік етеді. Дегенмен, егер кандида қанға енсе, ол кандидемия деп аталатын өмірге қауіп төндіретін инфекцияны тудыруы мүмкін. Бұл инфекция азол препараттарына да жақсы әсер етпейді.

• Candida glabrata: C. glabrata - зәр шығару жолдарына әсер ететін саңырауқұлақ. Ол азолдарға да, эхинокандиндерге де төзімді болып келеді, бұл науқастар үшін қауіпсіз емдеу нұсқаларын шектейді.

«Candida auris» дегеніміз не?

Candida auris (C. auris) - 2009 жылы алғаш рет анықталған салыстырмалы түрде жаңа және қауіпті «супербактерия». Ол бүкіл әлемге тез таралып, проблемалар тудырды. Әдетте Candida инфекцияларын емдеу үшін қолданылатын зеңге қарсы препараттар саңырауқұлақтың осы штаммына қарсы әрқашан жұмыс істей бермейді. C. auris-тің кейбір штаммдары көп дәріге төзімді . Бұл оларды қазіргі уақытта қолжетімді зеңге қарсы препараттардың ешқайсысымен бақылау мүмкін емес дегенді білдіреді.

Бұл саңырауқұлақ қанға еніп, жүрек пен миға әсер етуі мүмкін. Егер бұл орын алса, жұқтырғандардың үштен бірінен көбі қайтыс болуы мүмкін. Бұл саңырауқұлақ ауруханалар мен қарттар үйлерінде өте оңай таралады. Ол жұқтырған адаммен байланыста болу немесе саңырауқұлақ бар бетке тию арқылы берілуі мүмкін. Бұл саңырауқұлақ беттерде бірнеше апта бойы өмір сүре алады және оны жою өте қиын.

Антифункционалды препараттарға төзімді инфекциялар қалай емделеді?

Егер бір кластағы саңырауқұлаққа қарсы дәрілер көмектеспесе, дәрігеріңіз басқа класты қолданып көреді. Бірақ, бұрын айтқанымдай, сәтті саңырауқұлаққа қарсы емдеу шектеулі. Егер инфекция саңырауқұлаққа қарсы дәрілерге жауап бермесе, дәрігерлер басқа дәрілерді қолданып көруі мүмкін. Бірақ, өкінішке орай, бұл дәрілердің жанама әсерлері ауыр болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың алдын ала аламыз ба?

Иә, біз жасай алатын нәрселер бар! Зеңге қарсы препараттарға төзімділіктің алдын алудың ең жақсы жолы - дәрігердің тағайындауы бойынша зеңге қарсы дәрілерді қабылдау.

Егер дәрі-дәрмекті қабылдауды есте сақтау қиын болса, телефоныңызға еске салғыш орнатыңыз. Егер сіз бір дозаны өткізіп алсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалып, не істеу керектігін сұраңыз. Көп жағдайда келесі дозаны есіңізге түскен бойда қабылдаған дұрыс.

Фунгицидтерге төзімділік әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Кейде бұл кенеттен және күтпеген жерден пайда болуы мүмкін. Немесе бұл антибиотиктерді шамадан тыс қолданудан немесе фунгицидтерді дұрыс қолданбаудан болуы мүмкін. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар ең жоғары қауіп тобында. Кейбір «супербактериялар» стандартты емдеуге төзімді. Сондықтан, дәрі-дәрмекті дұрыс қолдану - бұл қауіпті азайтудың ең маңызды жолы.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Сонымен, бүгін біз талқылаған саңырауқұлаққа қарсы төзімділік, яғни «саңырауқұлаққа қарсы төзімділік», біздің барлығымыз назар аударуымыз керек нәрсе. Бұл жаудың біз қолданатын қаруға үйреніп кетуімен бірдей.

• Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз: Дәрігер тағайындаған дәріні, нақты күндер санымен және дәл мөлшерде қабылдаңыз. Оны азайтпаңыз, көбейтпеңіз немесе жартысында қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Антибиотиктерді қажетсіз қолданбаңыз: Антибиотиктер суық тию сияқты вирустық инфекцияларға қарсы тиімсіз. Оларды дәрігердің кеңесінсіз қабылдамаңыз.
• Тазалықты сақтаңыз: Әсіресе аурухана ортасында немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамның қасында тазалықты сақтау сізді жұқпалы аурулардан қорғай алады.
• Ескерту: Бұл нәрселерден хабардар болу және басқаларды оқыту өте маңызды.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде осыған қатысты басқа сұрақтар туындаса, дәрігерге хабарласудан тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

` Зеңге қарсы төзімділік, зеңге қарсы төзімділік, саңырауқұлақ инфекциялары, супербактериялар, Candida auris, дәріге төзімділік, саңырауқұлақ аурулары