АИТВ жұқтырғаныңызды білгенде, сіз қатты шок, қорқыныш және жалғыздық сезінген боларсыз. Сіз «Енді не істеймін?» деп ойлаған боларсыз, бірақ алаңдамаңыз. Бүгінде медицина ғылымы айтарлықтай дамыды. АИТВ – дұрыс басқарылса, ұзақ уақыт бойы, сау және қалыпты өмір сүруге болатын жағдай. Бұған қарсы ең күшті және маңызды қару – АРТ деп аталатын емдеу. Бүгін біз бұл туралы сіздің ойыңыздағы барлық сұрақтарға жауап беретін қарапайым түрде сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, ART дегеніміз не?
ART, яғни антиретровирустық терапия , АИТВ вирусын емдеу үшін берілетін дәрілердің жиынтығы. Мұны түсіну үшін алдымен АИТВ вирусының біздің ағзамызға қалай әсер ететінін қарастырайық.
Денемізді жақсы қорғалған бекініс деп елестетіп көріңіз. Бұл бекіністі қорғайтын арнайы сарбаздар бар. Біз оларды CD4 жасушалары деп атаймыз. Бұл жасушалар біздің иммундық жүйеміздің негізгі бөлігі. АИТВ (адамның иммундық тапшылығы вирусы) ұры сияқты осы бекініске кіріп, осы қауіпсіздік сарбаздарын, яғни CD4 жасушаларын бір-бірлеп жойып жібереді. Содан кейін бекінісіміздің қорғанысы әлсірейді. Нәтижесінде, әдетте бізге көп зиян келтіре алмайтын басқа аурулар мен инфекциялар денемізге оңай еніп, ауыр жағдайларды тудыруы мүмкін.
АРТ не істейді. Бұл дәрілер АИТВ вирусын ағзадан толығымен жоя алмаса да, вирустың дене ішінде көбеюіне, яғни оның көбірек көшірмелерін жасауына жол бермейді. Содан кейін ағзадағы вирус мөлшері, біз вирустық жүктеме деп атаймыз, біртіндеп азаяды. Вирус бақыланған кезде, біздің ағзамыз жойылған CD4 жасушаларын ауыстыру үшін жаңа CD4 жасушаларын жасай алады. Содан кейін біздің иммундық жүйеміз қайтадан күшті болады.
АРТ әдетте екі немесе одан да көп дәріні бірге беруді қамтиды. Емдеу бір ғана дәрі емес, әртүрлі әсер ететін дәрілердің үйлесімі берілгенде тиімдірек болады. Бұл вирустың дәрілерге төзімді болып, төзімділіктің даму қаупін азайтады.
«Анықталмайтын» деңгей дегеніміз не?
Бұл АРТ емінің ең маңызды және әдемі нәтижесі. Дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдаған кезде, қаныңыздағы АИТВ вирусының (вирустық жүктеме) мөлшері соншалықты төмен деңгейге дейін төмендейді, тіпті оны тесттермен анықтау мүмкін емес. Біз мұны «анықталмайтын» деңгей деп атаймыз.
Бірақ бұл сіздің АИТВ-дан толықтай айықтыңыз дегенді білдірмейді. Вирус дене жасушаларының ішінде жасырынып қалуы мүмкін. Егер сіз дәрі қабылдауды тоқтатсаңыз, жасырын вирус қайтадан белсенді бола алады. Сондықтан, дәріні өмір бойы қабылдау өте маңызды.
Бірақ бұл «Анықталмайтын» деңгейдің қандай артықшылықтары бар?
- Иммундық жүйеңіз мықты болғандықтан, сіз салауатты, қалыпты өмір сүре аласыз.
- Ең бастысы: тұрақты «Анықталмайтын» вирустық жүктемесі бар адам АИТВ-ны жыныстық қатынас арқылы басқа адамға жұқтыра алмайды. Біз бұл ұғымды U=U (Анықталмайтын = Жұқпайтын) деп атаймыз. Бұл сіз және сіздің серіктесіңіз үшін үлкен еркіндік.
АРТ емі қалай жұмыс істейді?
АИТВ вирусы біздің CD4 жасушаларымызға еніп, өзінің көшірмелерін жасау үшін өте күрделі процесті пайдаланады. АРТ препараттары бұл процестің әртүрлі қадамдарын үзу арқылы жұмыс істейді. Мұны үйге кіру үшін көптеген қадамдар жасайтын ұры сияқты елестетіп көріңіз, ал АРТ әр қадамды тоқтату үшін әртүрлі тұзақтар орнату арқылы жұмыс істейді.
АРТ дәрілерінің қалай жұмыс істейтінін түсіну үшін осы кестеге назар аударайық.
| Дәрілік зат класы | Оның жұмыс істеу тәсілі қарапайым. |
|---|---|
| Нуклеозидті кері транскриптаза ингибиторлары ( NRTI ) | Вирустың өзінің генетикалық көшірмесін (ДНҚ) жасауы үшін қажет «кірпіштердің» орнына оған пайдасыз «жалған кірпіштер» беріледі. Содан кейін ДНҚ өндірісі жарты жолда тоқтайды. |
| Нуклеозидті емес кері транскриптаза ингибиторлары ( NNRTI ) | Олар «жалған кірпіштерді» ұсынудың орнына, ДНҚ жасайтын «тас негізін» (фермент) дезактивациялайды. Тіпті сонда да жұмыс тоқтайды. |
| INSTI (интеграза ингибиторлары) | Бұл вирус жасаған ДНҚ-ның жасушаларымыздағы нақты ДНҚ-мен бірігуіне жол бермейді, дәл вирустық бағдарламаның орнатылуын блоктағандай. |
| Протеаза ингибиторлары (ПИ) | Жаңадан пайда болған вирус көшірмелері жиналады және олардың белсенді болуы үшін қажетті «қайшы» (фермент) белсенді емес болады. Содан кейін жаңа вирустар пайда болмайды. |
| Кіру ингибиторлары | Ол вирустың CD4 жасушаларымызға енуіне жол бермейді. Бұл есікті құлыптаумен бірдей. |
Өзіме дұрыс АРТ емін қалай таңдауға болады?
Бұл шешімді сіз жалғыз қабылдай алмайсыз. Дәрігер сізге ең жақсы дәрі-дәрмектердің үйлесімін таңдайды. Ол бірнеше факторларды ескереді.
- Емдеуді бастаған кезде сіздің вирустық жүктемеңіз бен CD4 жасушаларыңыздың саны есептеледі.
- Бұрын АИТВ-ға қарсы басқа емдеу әдістерін (мысалы, PrEP немесе PEP) қабылдаған-алмағаныңыз.
- Ағзаңыздағы вирустың белгілі бір дәрі-дәрмектерге төзімділігін анықтау үшін тест нәтижелерін қараңыз.
- Сіз жүктісіз бе немесе жүкті болуды жоспарлап отырсыз ба?
- Сізде бар басқа медициналық жағдайлар (мысалы, бүйрек ауруы, бауыр ауруы, қант диабеті, жүрек ауруы) және оларды емдеу үшін қабылдайтын дәрі-дәрмектер.
- Дәрі-дәрмекті уақытында іше аласыз ба.
Дәрі-дәрмек және жанама әсерлер
Көптеген адамдар үшін АРТ күнделікті таблетка түрінде беріледі. Кейде бірнеше дәрі бір таблеткаға біріктіріледі. Бұл өте ыңғайлы. Ал қазір бұл емдеу әдісі айына бір немесе екі ай сайын қабылданатын инъекция ретінде де қолжетімді.
Кейбір адамдар бұл дәріні бастаған кезде шамалы жанама әсерлерді сезінуі мүмкін. Жүрек айну, құсу, асқазанның бұзылуы, бас ауруы, ұйқысыздық және тері бөртпелері. Бірақ көп жағдайда бұл әсерлер бірнеше аптадан кейін ағза дәріге үйренген кезде толығымен жоғалады.
Ең бастысы, тіпті сізде шыдауға болмайтын жанама әсерлер болса да, дәрі-дәрмекті өз бетіңізше қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз. Бұлай істеу вирустың қайтадан тез таралуына және дәріге төзімді болуына әкелуі мүмкін. Бұл өте қауіпті. Егер сіз қандай да бір ыңғайсыздықты сезінсеңіз, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сіздің дәрі-дәрмегіңізді ауыстыра алады немесе жанама әсерлерді басқаруға көмектесе алады.
Емдеудің сәттілігін бақылау
Емдеуді бастағаннан кейін дәрігер сіздің жағдайыңызды үнемі бақылап отырады. Бұл екі негізгі қан анализін қамтиды.
1. Вирустық жүктеме сынағы: Денедегі вирус мөлшерін тексеріңіз.
2. CD4 саны: Иммундық жүйенің күшін қараңыз.
Әдетте, вирустық жүктеме емдеу басталғаннан кейін 1-6 ай ішінде «анықталмайтын» деңгейге дейін төмендейді. Осыдан кейін, бәрі жақсы болып жатқанын тексеру үшін дәрігер тағайындаған аралықпен бұл сынақтар жалғасады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- АИТВ өлім жазасы емес. АРТ емімен сіз толығымен сау, қалыпты және ұзақ өмір сүре аласыз.
- АРТ емін өмір бойы, дәрігердің нұсқауы бойынша, бір күнді де жіберіп алмай қабылдау керек.
- Егер сіздің вирустық жүктемеңіз «Анықталмайтын» деңгейде болса, сіз АИТВ-ны басқа адамға жыныстық қатынас арқылы жұқтыра алмайсыз (U=U).
- Егер сіз дәрі-дәрмектен қандай да бір ыңғайсыздықты немесе жанама әсерлерді сезінсеңіз, өзіңіз шешім қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Сіз жалғыз емессіз. Дәрігеріңіз, отбасыңыз және сенімді достарыңыз сізге осы сапарда көмектесуге дайын. Сіз сондай-ақ қолдау топтарынан үлкен күш таба аласыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз