Жүрек қақпақшасын қалпына келтіру операциясы (Аорта қақпақшасын қалпына келтіру) туралы білейік?

Кейде дәрігеріңіз жүрек клапандарының бірінде кішкентай ағып кету бар екенін айтуы мүмкін. Мұндай нәрсені естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз, бүгін біз бұл жағдай және оған жасалатын арнайы операция, қолқа клапанын жөндеу туралы сөйлесеміз. Бұл не? Ол қалай жасалады? Артықшылықтары мен кемшіліктері қандай? Мұның бәрі туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Аорта қақпақшасын жөндеу дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрекке жасалған операцияның бір түрі. Бұл операция жүрегімізден дененің қалған бөлігіне қан тасымалдайтын негізгі қан тамыры (аорта) мен жүрек арасындағы «есіктің» дұрыс жұмыс істеуі үшін жасалады. Біз бұл есікті аорта қақпағы деп атаймыз. Дәлірек айтқанда, бұл клапан. Бұл клапан жүрек соғған сайын ашылып-жабылып, қан ағынын басқарады.

Үйіңіздегі есікті дұрыс жаба алмасаңыз не болатынын елестетіп көріңізші? Сол сияқты, бұл клапан зақымдалған кезде ол дұрыс ашылмайды немесе жабылмайды. Кейбір адамдарда бұл клапан ағып кете бастайды. Медициналық тұрғыдан біз мұны қолқа регургитациясы деп атаймыз. Бұл жағдайда клапан толығымен жабылмағандықтан, денеге баруы керек қанның бір бөлігі жүрекке қайта ағып кетеді. Сонда не болады? Жүрек денеге қажетті қан мөлшерін айдау үшін көбірек жұмыс істеуі керек. Бұл уақыт өте келе жүрекке зақым келуі мүмкін.

Көп жағдайда клапан жаңасымен ауыстырылады. Дегенмен, кейбір науқастар клапандарын жөндеуден үлкен пайда көруі мүмкін. Хирургтар бұл шешімді әрбір жағдайға жеке-жеке қабылдайды. Дәрігер клапанды жөндеу немесе ауыстыру сізге ең қолайлысын анықтау үшін клапанның пішіні мен зақымдану дәрежесін қоса алғанда, көптеген факторларды ескереді.

Операция алдында не болады?

Хирургияға дайындалу кезіндегі ең маңызды нәрсе - алдын ала жасалатын тексерулер. Хирург сіздің клапаныңыздың жөндеуге болатын күйде екеніне көз жеткізгісі келеді. Егер кейбір бөлшектер қатты зақымдалған болса, клапанды жөндеуден гөрі жаңасымен ауыстырған дұрыс болуы мүмкін. Бұл мәселеде сізге көмектесу үшін бірнеше негізгі тексерулерден өту қажет.

Дәрігер сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Бұл нұсқауларды дәл орындау өте маңызды . Егер сіз түсінбейтін нәрсе болса, қайта сұраңыз. Бұл нұсқауларға мыналар кіруі мүмкін:

• Операция алдында тамақтану мен сусын ішуді тоқтату уақыты.
• Әдетте қандай дәрі-дәрмектерді қабылдауды уақытша тоқтату қажет?
• Ауруханаға ота жасатуға келу уақыты келді.
• Ауруханаға апаратын және үйде қалдыратын заттар.

Операция қалай жасалады?

Бұл операция әдетте ашық жүрек хирургиясы ретінде жасалады, яғни кеуде қуысының ортасында бір ұзын кесу жасалады. Дегенмен, кейбір жағдайларда оны минималды инвазивті хирургия ретінде де жасауға болады, ол кеуде қуысында бірнеше кішкентай кесуді ғана қамтиды. Хирург сізге қай әдіс сізге ең қолайлы екенін түсіндіреді.

Міне, хирургиялық араласу әдетте келесі кезеңдерден тұрады:

1. Алдымен, сізге терең ұйқыға кету үшін анестезия беріледі, сонда сіз операция кезінде ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.

2. Әрі қарай, хирург жүрекке жету үшін кеуде қуысында бір немесе бірнеше тілік жасайды. Бұл төс сүйегінің (стернум) ортасынан жасалған алты дюймдік тілік (стернотомия) болуы мүмкін. Немесе кеуде қуысын толығымен ашпай жасалған екі-төрт дюймдік тілік болуы мүмкін.

3. Содан кейін сіз жүрек-өкпе аппаратына («жүрек-өкпе аппараты») қосыласыз. Бұл аппарат операция кезінде жүрегіңіз бен өкпеңіздің жұмысын орындайды.

4. Енді маңызды бөлік келеді. Хирург клапанды сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес жөндейді. Мұны әртүрлі әдістерді қолдану арқылы жасауға болады. Мысалы, олар клапанның айналасындағы сақинаны нығайтатын және оны тығыз жабатын аннулопластика жасай алады. Немесе олар клапан жапырақшаларының пішінін өзгерте алады немесе жыртылған жерлерді немесе тесіктерді ауыстыру үшін тіндерді трансплантациялай алады.

5. Клапан жөнделіп жатқанда, егер аневризмалар (негізгі қан тамыры қабырғаларының ісінуі) сияқты басқа да мәселелер туындаса, олар да осы операция кезінде жөнделеді.

6. Барлық қажетті жөндеу жұмыстары аяқталғаннан кейін, хирург кесіктерді жабады. Содан кейін сіз қалпына келтіру үшін арнайы бөлімшеге ауыстырыласыз.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, оның да пайдасы мен қауіптері бар. Оларды дәрігеріңізбен ашық талқылау маңызды.

Әркім бірдей қауіп тобында емес. Ауыр жүрек ауруы сияқты басқа денсаулық проблемалары бар адамдарда операция алдында қауіп сәл жоғары болуы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңізбен қауіптеріңіз туралы сөйлесіп, оларды түсініңіз.

Қалпына келу қанша уақытты алады?

Операциядан кейін сіз ауруханада 3-7 күн болуыңыз керек. Толық сауығып, қалыпты өмірге оралу үшін шамамен 4-8 апта қажет болуы мүмкін. Егер сізге минималды инвазивті операция жасалған болса, қалпына келу уақыты қысқаруы мүмкін.

Бірнеше апта бойы шаршау сезімі қалыпты жағдай. Сондықтан баяулап, денеңізді тыңдаңыз. Бірден тым көп нәрсе істеуге тырыспаңыз. Дәрігер сізге қашан көлік жүргізуге немесе жұмысқа баруға болатынын айтады. Жүректі оңалту бағдарламасына («(Жүрек оңалту)») қатысу сізге қауіпсіз қалпына келуге және салауатты өмір салтына үйренуге көмектеседі.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек

Операциядан кейін үйге барғаннан кейін, асқыну белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Мына белгілерге назар аударыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу.
• Хирургиялық кесуден іріңнің немесе сұйықтықтың ағып кетуі, ісіну немесе қызару.
• Дене қызуының көтерілуі немесе суық тию сезімі.
• Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну («(Жүректің қағуы)»).
• Аяқтардың немесе табандардың ісінуі (ісіну).
• Бір апта ішінде салмақ қосу 1,5 кг-нан асады.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Қажет болса, жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) барыңыз.