Кейде шаршаған кезде кеудеңізде ауырлық немесе тыныс алу қиындай ма? Немесе дәрігеріңіз жүрегіңіздегі клапанмен проблема бар екенін және оны хирургиялық жолмен ауыстыру қажет екенін айтты ма? Мұндай нәрсені естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз «Хирургиялық қолқа клапанын ауыстыру» (SAVR) деп аталатын осы операция туралы әңгімелесеміз. Бұл туралы қарапайым және сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
Аорта қақпақшасын ауыстыру нақты нені білдіреді?
Жүрегімізді су сорғысы деп елестетіп көріңіз. Қанды жүректен бүкіл денеге айдайтын негізгі қан тамыры «қолқа» деп аталады. Сонымен, жүрек пен осы негізгі қан тамыры арасындағы «қақпа» қолқа қақпағы деп аталады. Жүрек әр соққан сайын бұл қақпа ашылып, қан ағып, қайтадан жабылады.
Кейде жасына немесе басқа медициналық жағдайларға байланысты бұл есік дұрыс жұмыс істемей қалады.
- Есік дұрыс ашылмайды: бұл қолқа стенозы деп аталады. Бұл толық ашылмайтын есік сияқты, сондықтан жүректен қанның ағып шығуына орын жеткіліксіз.
- Есік дұрыс жабылмайды: бұл қолқа регургитациясы деп аталады. Ескі есік сияқты, ол дұрыс жабылмаған кезде, шыққан қанның бір бөлігі арқаға қайта ағып кетеді.
Екі жағдайда да жүрек әдеттегіден көп жұмыс істеуі керек. Бұл тығылып қалған есікті ашуға тырысқандай. Уақыт өте келе бұл шамадан тыс жұмыс жүрекке зиян келтіруі мүмкін. Сондай-ақ, кеудедегі ауырсыну және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Егер емделмесе, бұл жағдай өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Сондықтан біз бұл операцияны SAVR деп атаймыз, мұнда зақымдалған клапанды алып тастап, оны жаңасымен ауыстырамыз. Бұл сіздің симптомдарыңызды азайтады, жүрегіңізді қорғайды және сізге ұзақ уақыт бойы салауатты өмір сүруге мүмкіндік береді.
Операция алдында не болады?
Бұл күрделі операция болғандықтан, оны бастамас бұрын сіз мұқият тексерістен өтесіз. Бұл сынақтар бізге денсаулығыңызға ең қолайлы емдеуді таңдауға көмектеседі.
Операция алдындағы әдеттегі тексерулер
Әдетте сізге осындай бірнеше сынақтан өту керек.
| Сынақ атауы | Тек осылай жасаңыз... |
|---|---|
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Жүректің және оның клапандарының жұмысын тексеру үшін сканерлеу. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) | Жүректің электрлік белсенділігін тексеру. |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Жүрек пен өкпенің жағдайын тексеру үшін кеуде қуысының рентгенографиясы. |
| Жүрек катетеризациясы | Жүрек ішіндегі қысымды және қан тамырларын тексеру үшін қан тамыры арқылы жүрекке кішкентай түтік енгізіледі. |
| Қан және зәр анализдері | Дененің жалпы денсаулығын, бүйрек функциясын және т.б. тексеру. |
Сонымен қатар, медициналық топ сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы кеңес береді.
- Операциядан бұрын қанша уақыт ораза ұстау керек (тамақ ішпей немесе сусын ішпей) ?
- Қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтату қажет пе.
- Ауруханаға келу уақыты келді.
- Ауруханаға апаратын және апармайтын заттар.
Ең бастысы: Түсінбеген кез келген нәрсеңіз немесе сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операция алдында мүмкіндігінше тезірек темекіні тастау асқыну қаупін айтарлықтай азайта алады.
Өзіңізге сәйкес келетін жаңа шаш үлгісін таңдайық.
Операция алдында қабылдайтын ең маңызды шешім - қандай жаңа клапан алатыныңыз. Оның екі негізгі түрі бар.
| Клапан түрі | Сипаттамасы және артықшылықтары/кемшіліктері |
|---|---|
| Биологиялық / Биопротездік клапан | Бұлар шошқа, сиыр немесе (сирек) адам тіндерінен жасалған. Артықшылығы: Өмір бойы антикоагулянттарды қабылдаудың қажеті жоқ. Кемшілігі: Бұлар тұрақты емес. Әдетте оларды 10-20 жылдан кейін ауыстыру қажет. |
| Механикалық клапан | Бұлар көміртекті және болат сияқты берік материалдардан жасалған. Артықшылығы: Бұлар өмір бойы қызмет етеді. Оларды қайта ауыстырудың қажеті жоқ. Кемшілігі: Қан ұйығыштарының пайда болу қаупін болдырмау үшін өмір бойы Варфарин сияқты қан сұйылтқышты қабылдауға тура келеді. |
Хирург сізбен жасыңызға, денсаулығыңызға және өмір салтыңызға байланысты қай клапан сізге ең қолайлы екенін талқылайды. Әдетте, механикалық клапандар 50 жасқа толмаған адамдарға, ал биологиялық клапандар 65 жастан асқан адамдарға ұсынылады.
Операция қалай кезең-кезеңімен жасалады
Бұл операция әдетте екі-төрт сағатқа созылады, бұл уақытта сіз терең ұйқыда боласыз және ештеңе сезбейсіз.
1. Алдымен сіз толығымен ес-түссіз боласыз («Анестезия») .
2. Келесіде сіз жүрек-өкпе аппаратына қосыласыз. Бұл аппарат операция кезінде жүрегіңіз бен өкпеңіздің жұмысын уақытша өз мойнына алады. Ол сондай-ақ жүрегіңіздің жұмысын уақытша тоқтату үшін де қолданылады (кардиоплегия). Бұл хирургқа жүрегіңіздің соғуынсыз операцияны қауіпсіз орындауға мүмкіндік береді.
3. Хирург кеуде қуысының ортасында шамамен 6 дюйм ұзындықта тілік жасайды, бұл төс сүйегін ('стернум') ашып, жүрекке қол жеткізуге мүмкіндік береді. Бұл 'стернотомия' деп аталады.
4. Ескі, зақымдалған қолқа қақпағы алынып, орнына тігілген жаңа қақпақша орнатылады.
5. Содан кейін ашылған төс сүйегі сымдар арқылы қайта бекітіледі. Бұл сымдар әдетте денеде өмір бойы қалады.
6. Соңында, тері кесіндісі тігіліп жабылады.
Операциядан кейін қалпына келу уақыты
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен 5 күн болуыңыз керек. Осы уақыт ішінде медициналық топ сіздің жағдайыңызды үнемі бақылап отырады. Олар сізге біртіндеп жүруге және қалыпты әрекеттерді жасауға көмектеседі.
Әдетте толық қалпына келу үшін төрт-сегіз апта қажет.Бұл бір жылға дейін уақыт алады. Бұл уақытта шаршау қалыпты жағдай. Себебі денеңіз сауығып келеді. Үйге барғаннан кейін дәрігеріңіз жүректі оңалту бағдарламасына баруды ұсынуы мүмкін. Бұл сізге жаттығуға үйрену және жүрекке пайдалы тамақтану сияқты көптеген нәрселерді үйренуге көмектеседі.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Бұл операцияның ең үлкен артықшылығы - ол өмірді сақтап қалуға мүмкіндік береді . Қолқа қақпақшасының ауруы емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Сәттілік деңгейі өте жоғары. Көптеген адамдар үшін өлім немесе инсульт сияқты ауыр асқынулар қаупі өте төмен, шамамен 1% - 2%.
Бірақ кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар.
- Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия)
- Тұрақты кардиостимулятор қажет
- Қан кету
- Инфекциялар
- Инсульт
- Өлім
Бұл қауіп барлығына бірдей емес. Ол сіздің жасыңыз және басқа да медициналық жағдайларыңыз сияқты факторларға байланысты өзгереді. Хирург сізге жеке қауіп деңгейіңізді түсіндіреді.
| Егер бұл белгілер қалпына келтіру кезеңінде пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз! |
|---|
|
SAVR хирургиясына балама бар ма?
Иә, кейбір пациенттер үшін, әсіресе егде жастағы немесе басқа ауруларға байланысты күрделі операция жасау қаупі жоғары пациенттер үшін Транскатетерлік қолқа қақпақшасын ауыстыру (TAVR) деп аталатын процедура тиімдірек болуы мүмкін. Бұл кеудедегі кішкентай кесу арқылы ескі қақпақшаға жаңа қақпақшаны салуды қамтиды, оны ашпай. Бұл қарапайым процедура және қалпына келтіру уақыты аз. Сіздің медициналық тобыңыз сізге SAVR немесе TAVR ең қолайлысын шешеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аорта қақпақшасын хирургиялық жолмен ауыстыру (SAVR) - зақымдалған аорта қақпақшасын хирургиялық жолмен ауыстырудың өте тиімді және жиі қолданылатын операциясы.
- Дәрігер жасыңыз бен денсаулық жағдайыңызға байланысты биологиялық немесе механикалық клапанды таңдауға көмектеседі.
- Толық қалпына келу үшін шамамен 4-8 апта қажет, және осы уақыт ішінде медициналық кеңестерді орындау өте маңызды.
- Егер сіз қалпына келтіру кезінде қызба, кеудедегі ауырсыну немесе хирургиялық жараңыздағы өзгерістер сияқты ескерту белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Осыған қатысты кез келген сұрақтарыңыз немесе қорқыныштарыңыз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз