Қолқаңызда проблема бар ма? Nirogi Lanka компаниясымен бірге аортопатия туралы әңгімелесейік!

Денеңіздегі ең үлкен және ең маңызды қан тамыры не екенін ойлап көрдіңіз бе? Бұл сіздің қолқаңыз - қан айналым жүйеңіздің негізгі супермагистралі. Бұл негізгі артерия жүрегіңізден ішіңізге дейін созылып, бүкіл денеңізге оттегіге бай, жаңа қан жеткізетін маңызды өткізгіш қызметін атқарады. Бұл өте маңызды болғандықтан, қолқаңызға әсер ететін кез келген мәселе сіздің жалпы денсаулығыңызға ауыр зардаптар әкелуі мүмкін. Nirogi Lanka компаниясында біз қолқаға әсер ететін бұл аурулар тобын аортопатия деп атаймыз.

Аортопатия дегеніміз не? Оны қарапайым түрде түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, аортопатия аорта қабырғаларын әлсірететін немесе зақымдайтын аурулар тобын білдіреді. Мұны былай ойлаңыз: жүрегіңіз әр соққан сайын қанды тікелей осы үлкен артерияға айдайды. Бұл қысымға төтеп беру үшін аорта қабырғаларыңыз берік және серпімді болуы керек. Дегенмен, егер бұл қабырғалар әлсіресе, олар ісініп, жарылып немесе жыртылып (диссекцияланып), өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сіздегі аортопатияның нақты түрі аортаңызға қалай әсер ететінін анықтайды.

Аортопатияның негізгі түрлері қандай?

Аортопатияның бірнеше түрі бар. Ең көп таралғандарын талқылайық.

Іш қуысы аортасының аневризмасы (ААА)

Бұл іш арқылы өтетін аортаның бір бөлігі әлсіреп, шар тәрізді ісінген кезде пайда болады. Біз мұны аневризма деп атаймыз. Бұл жағдай көбінесе 65 жастан асқан адамдарда, темекі шегетіндерде немесе басқа жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары бар адамдарда кездеседі. AAA-ның қауіптілігі - ол кенеттен жарылып, өмірге қауіп төндіретін ішкі қан кетуге әкелуі мүмкін.

Кеуде қуысының аорта аневризмасы (ТАА)

Бұл кеуде арқылы өтетін аортаның бөлігінің әлсіреуін немесе ісінуін қамтиды. (TAA) (AAA)-ға қарағанда сирек кездесетінімен, оның көбінесе күшті генетикалық компоненті бар, яғни ол туыстас ауруларда пайда болуы мүмкін. (AAA) сияқты, (TAA)-ның негізгі қаупі - өмірге қауіп төндіретін жарылыс.

Аорта диссекциясының қаупі

Бұл күрделі төтенше жағдай. Аорта диссекциясы аорта қабырғасының ішкі қабаты жыртылған кезде орын алады. Бұл әдетте қабырға әлсіз жерде, кейде аневризма бар жерде пайда болады, дегенмен ол аневризмасыз да пайда болуы мүмкін. Екі негізгі түрі бар: А типті диссекция , ол аортаның жүрекке жақын бөлігінде (доға алдында) жыртылуды қамтиды және В типті диссекция , ол доғадан кейін, кеудеде немесе іште пайда болады. Аорта диссекциясы - бұл...жедел диагноз қоюды және емдеуді қажет ететін медициналық көмек.

Отбасылық аортопатияны түсіну

Отбасылық аортопатия генетикалық (тұқым қуалайтын) байланысы бар қолқа ауруларын білдіреді. Бұл аурумен ауыратын адамдарда қолқа ауруларына бейімділікті арттыратын белгілі бір гендік нұсқалар болады. Бұл көбінесе кеуде аортасын, әсіресе қолқа түбірін немесе өрлемелі аортаны зақымдайды.

Ол жалпы алғанда екі түрге бөлінеді:

Синдромдық аортопатия дегеніміз не?

Көбінесе (синдромдық тұқым қуалайтын кеуде аорта ауруы) деп аталатын бұл ауру аортаға басқа физикалық ерекшеліктермен немесе жағдайлармен қатар әсер ететін генетикалық синдром болған кезде пайда болады. Аорта ауруымен байланысты кейбір синдромдарға мыналар жатады:

• Лойс-Дитц синдромы
• Марфан синдромы
• Тернер синдромы
• Тамырлық Элерс-Данлос синдромы

Синдромдық емес аортопатияны түсіну

(Синдромды емес тұқым қуалайтын кеуде аорта ауруы) деп аталатын бұл синдром нақты аталған синдром болмаған кезде, бірақ аорта ауруының қаупін арттыратын ген нұсқаларын тасымалдаған кезде пайда болады. Ғалымдар бұл жағдайлармен байланысты 50-ден астам генді анықтады. Ең маңыздыларының кейбіреулері:

• ACTA2 (ең көп таралған)
• FOXE3
• LOX
• MYH11
• MYLK

Есіңізде болсын, егер отбасы мүшесінде аорта аневризмасы немесе диссекциясы болса, генетикалық тексеру туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз . Егер сізге аорта ауруы диагнозы қойылса, туыстарыңызға да қауіп төніп тұрғанын анықтау үшін генетикалық тексеру қажет болуы мүмкін.

Бикуспидальды аортопатия дегеніміз не?

Бұл көбінесе (бикуспидальды қақпақшамен байланысты аортопатия) деп аталады. Бұл қолқа ауруынан басқа, сізде бикуспидальды қолқа қақпақшасы (БҚҚ) деп аталатын туа біткен жүрек ауруы бар екенін білдіреді. БҚҚ - ең көп таралған туа біткен жүрек ақауы, шамамен 50 адамның 1-інде кездеседі.

Қолқа қақпағы жүректің негізгі сору камерасынан (сол жақ қарыншадан) қолқаға қан ағынын басқаратын қақпақша қызметін атқарады. Сау қолқа қақпағында әдетте үш жапырақша болады; екі жармалы қақпақшада тек екі ғана болады. BAV бар көптеген адамдар жылдар бойы симптомсыз болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе бұл асқынуларға әкелуі мүмкін.

Егер сізде екі жармалы аортопатия болса, қолқа қақпақшасында тек екі жапырақша болады, ал қолқа әдетте қалыптыдан кеңірек болады (дилатация). (BAV) науқастарында бұл дилатация әдетте қолқа түбірінде немесе жүрекке жақын бөлімдерде - өрлемелі қолқада болады.

Бикуспидальды аортопатияның асқынулары

Жеңіл кеңею дереу мәселелер тудырмауы мүмкін. Дегенмен, егер аорта айтарлықтай кеңейсе, ол аневризмаға айналуы мүмкін. Бұл аорта қабырғаларына шамадан тыс қысым түсіреді, бұл жарылу немесе диссекция қаупін арттырады. Бикуспидальды аортопатиясы бар адамдарда аорта диссекциясы ауруы жоқ адамдарға қарағанда тоғыз есе жиі кездеседі .

Аортопатия қаншалықты жиі кездеседі?

Таралуы нақты жағдайға байланысты. Іш аортасының аневризмасы (АБА) - аортопатияның ең жиі кездесетін түрі. Тек Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 200 000 ААА жағдайы анықталады. Дүние жүзінде жыл сайын аортопатияның әртүрлі түрлеріне байланысты шамамен 47 000 адам өмірін қияды деп есептеледі.

Аортопатияның белгілері қандай? Оларды елемеуге болмайды!

Көп жағдайда аортопатия симптомсыз жүреді, сондықтан оны қауіпті етеді. Сондықтан егер сізде негізгі қауіп факторлары болса, үнемі медициналық тексеруден өту өте маңызды.

Аорта аневризмасы жарылу нүктесіне жақындаған кезде, сіз кейбір ескерту белгілерін байқауыңыз мүмкін:

• Аздап тамақтанғаннан кейін іште толып кету сезімі.
• Арқаңызда, бөкселеріңізде, шапта, аяқтарыңызда немесе ішіңізде тұрақты ауырсыну.
• Кіндік маңында жүрек соғысына ұқсас пульсация немесе шаншу сезімі.
• Тыныс алудың қысқаруы.

Аорта аневризмасының жарылуы және аорта диссекциясы өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жәрдем болып табылады! Егер сізде келесі жағдайлар орын алса, дереу 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Кенеттен, қатты іштің ауыруы.
• Кеудеңізде немесе беліңіздің жоғарғы бөлігінде кенеттен, қатты, өткір ауырсыну. Бұл жыртылу, шаншу немесе жыртылу сияқты сезілуі мүмкін.
• Терінің жабысқақ болуы немесе шамадан тыс терлеу.
• Шатасу.
• Бас айналу немесе естен тану.
• Жүректің жылдам соғуы.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Сөйлеу қиындығы.
• Кенеттен көру қабілетінің жоғалуы.
• Дененің бір жағында әлсіздік немесе салдану.

Аортопатияның себебі неде?

Аортопатия әртүрлі себептерден туындауы мүмкін, кейбіреулері туа біткеннен кейін пайда болады (туа біткен), ал басқалары өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамиды.

• Генетика: Генетикалық синдромдар мен ген нұсқалары сізді аорта ауруына бейімдеуі мүмкін. Отбасылық аортопатия көбінесе «аутосомды-доминантты» үлгіде тұқым қуалайды, яғни егер ата-аналардың бірі генді алып жүрсе, оны балаларына беру мүмкіндігі 50% құрайды.
• Туа біткен жүрек ауруы: Бұлар көбінесе аортопатиямен байланысты. Мысалдарға «екі жармалы қолқа қақпағы», «аорта коарктациясы», «қарыншалық перде ақауы бар өкпе атрезиясы (VSD)», «Фалло тетралогиясы», «үлкен артериялардың d-транспозициясы» және «Truncus arteriosus» жатады. «Артериялық ауыстырып қосу (ASO)», «жүрекшелік бөгет (горчица/сеннинг)» немесе «сатылы Норвуд, Гленн және Фонтан операциялары» сияқты кейбір хирургиялық жөндеулер аортопатияның кейінгі дамуымен де байланысты болуы мүмкін.
• Атеросклероз:Артерияларыңызда бляшканың жиналуы, олардың тарылуына әкеледі, бұл өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамитын аортопатияның негізгі себебі болып табылады.

Аортопатияның қаупі кімде жоғары?

Аортопатияның дамуына бірнеше қауіп факторлары ықпал етеді:

• Темекі шегу және темекі шегу: Бұл үлкен қауіп . Аорта аневризмаларының басым көпшілігі қазіргі уақытта темекі шегетін немесе темекі шегу тарихы бар адамдарда кездеседі.
• Жоғары қан қысымы (гипертония): Уақыт өте келе бұл аорта қабырғаларын әлсіретуі мүмкін.
• Жасы: 65 жастан кейін аорта аневризмасының даму қаупі айтарлықтай артады.
• Отбасылық тарих: Егер биологиялық отбасы мүшесінде аневризма немесе диссекция болса, сіздің тәуекеліңіз жоғарырақ.
• Жоғары холестерин немесе триглицеридтер: Липид деңгейінің жоғарылауы артерияларыңызда бляшкалардың пайда болу мүмкіндігін арттырады.
• Аутоиммунды ауру: «Алып жасушалы артериит» және «Такаясу артерииті» сияқты аурулар қабынуды тудырып, аорта қабырғаларын әлсіретуі мүмкін.
• Инфекция: Сирек жағдайларда, «мерез» немесе аорта қабырғасындағы бактериялық инфекциялар сияқты инфекциялар құрылымдық әлсіздікті тудыруы мүмкін.

Аортопатия қалай анықталады?

Бұл ауруларда ауыр асқынулар пайда болғанға дейін ескерту белгілері жиі болмайтындықтан, егер сізде белгілі қауіп факторлары болса, біз алдын ала скринингке сүйенеміз. Nirogi Lanka дәрігеріңіз мәселеге күдіктенсе, сіздің аортаңыздың денсаулығын бағалайды.

Диагностикалық әдістердің кең таралған түрлеріне мыналар жатады:

• Физикалық тексеру: Дәрігер сіздің денсаулығыңызды кешенді бағалау жүргізеді, жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын бағалайды және медициналық тарихыңызды, өмір салтыңыз бен отбасылық тарихыңызды қарастырады.
• Генетикалық тестілеу: Дәрігеріңіз аорта ауруымен байланысты белгілі бір мутацияларды тексеру үшін генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін.
• Бейнелеу сынақтары: Қолқаның өлшемі мен денсаулығын бағалау үшін дәрігерлер арнайы бейнелеуді пайдаланады. Бұл сынақтар қолқаның диаметрін өлшеп, оның қалыпты шектен тыс кеңейгенін анықтайды.

Аортопатия қалай анықталады?

• Компьютерлік томография (КТ)
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ)
• Трансторакальды эхокардиограмма (ТЭЭ) (инвазивті емес жүрек ультрадыбыстық зерттеуі)
• Өңеш арқылы жүргізілетін ультрадыбыстық зерттеу (ТЭЭ) (өңеш арқылы жүргізілетін ультрадыбыстық зерттеу)
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі

Әрбір диагностикалық тесттің өзіндік ерекше артықшылықтары мен ықтимал шектеулері бар. Дәрігер сіздің нақты жағдайыңызға қандай тесттер қажет екенін және неліктен қажет екенін түсіндіреді. Олар аортаны уақыт өте келе бақылау үшін осы тесттердің бірін немесе бірнешеуін пайдалануы мүмкін. Сізге бұл бейнелеу тесттерін үнемі (мысалы, жылына бір рет) тапсыру қажет болуы мүмкін. Бұл тексерулердің жиілігі толығымен сіздің жеке қауіп факторларыңызға және аортаның денсаулығының қазіргі жағдайына байланысты.

Аортопатияны емдеудің қандай әдістері бар?

Сіздің емдеу жоспарыңыз сіздің нақты жағдайыңызға және асқынулардың пайда болу қаупі деңгейіне бейімделген. Nirogi Lanka клиникасында дәрігеріңіз сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін күтім жоспарын жекешелендіреді, оған өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер, мамандандырылған процедуралар немесе хирургиялық араласу кіруі мүмкін.

Өмір салтын түзетуден бастайық!

Өмір салтын өзгертудің кейбір түрлері аорта ауруының дамуын баяулатуға және аневризманың жарылу қаупін азайтуға көмектеседі. Егер сізге аорта ауруы диагнозы қойылса, мыналарды орындау өте маңызды:

• Алкогольді тұтынудан аулақ болыңыз.
• Темекі шегуді тоқтатыңыз және барлық темекі өнімдерінен бас тартыңыз.
• Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз.
• Дәрігердің нұсқауы бойынша үнемі жаттығулар жасаңыз.
• Денсаулықты сақтаңыз.
• Жоғары қан қысымы және жоғары холестерин сияқты жүрек ауруының қауіп факторларын басқарыңыз.

Дәрі-дәрмектер маңызды рөл атқара алады

Дәрігер қан қысымын төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Қан қысымын төмендету арқылы сіз артерия қабырғаларыңызға түсетін жүктемені азайтасыз, бұл аорта аневризмасының жарылу немесе диссекция қаупін азайтады. Кең таралған дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Ангиотензин-түрлендіретін фермент (АӨФ) тежегіштері
• Ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARB)
• Бета-блокаторлар
• Кальций арнасының блокаторлары
• Диуретиктер (су таблеткалары)

Хирургиялық және медициналық процедуралар

Аортопатиясы бар кейбір адамдарға медициналық процедура немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Аневризма хирургиясы (дәстүрлі ашық хирургия)
• Аорта түбірін алмастыру операциясы
• Эндоваскулярлық аневризманы қалпына келтіру (EVAR) – кішігірім кесу мен катетерді қолданатын минималды инвазивті процедура.
• Кеуде қуысының эндоваскулярлық аневризмасын қалпына келтіру (TEVAR) – кеуде аортасына ұқсас минималды инвазивті әдіс.

Аортопатия қаупін қалай азайтуға болады?

Жүрекке пайдалы өмір салтын ұстану - аортопатияның дамуына қарсы ең жақсы қорғаныс. Міне, бірнеше кеңестер:

• Зиянды заттардан аулақ болыңыз: Темекі, есірткі және алкогольді шамадан тыс тұтыну жүрек пен қан тамырларыңызға зиянды. Темекі мен есірткіден толығымен бас тартуды қатаң ұсынамыз. Алкогольге келетін болсақ, ұсынылған шектеулерден аспауға тырысыңыз — әдетте әйелдер үшін күніне бір рет, ал ер адамдар үшін екі рет ішімдіктен артық ішпеңіз.
• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеңіз: Қаныққан май, транс май, натрий және қант қосылған тағамдарға назар аударыңыз. Ақ нан сияқты тазартылған көмірсуларды шектеп, оның орнына дәнді дақылдарды таңдаңыз. Тамақтануыңыздың холестерин деңгейіне қалай әсер ететінін ескеріңіз.
• Белсенді болыңыз: Жаттығу әркім үшін әртүрлі көрінеді. Өзіңізге ұнайтын әрекетті тауып, дәрігердің қауіпсіз қарқындылық деңгейлері туралы кеңесін орындаңыз. Әдетте, аптасына 150 минут орташа белсенділікпен айналысуға тырысыңыз, мысалы, жылдам жаяу жүру, велосипед тебу немесе жүзу.
• Стрессті басқару:Айтқаннан гөрі істелгені оңай болғанымен, стрессті басқару әдістерін үйрену өте маңызды. Бұл қиындықтарды достарыңыз бен отбасыңыздың қолдау жүйесімен бөлісіңіз.

Аортопатия болған жағдайда болжам қандай?

Сіздің нақты болжамыңызды талқылау үшін дәрігеріңіз ең жақсы адам. Олар бірнеше факторларды ескереді, соның ішінде:

• Сіздің нақты диагнозыңыз.
• Аурудың өршу жылдамдығы.
• Сіздің жасыңыз бен жынысыңыз.
• Жүрек-қан тамырлары қауіп факторларыңыз.
• Отбасыңыздың медициналық тарихы.
• Сіздің жалпы медициналық тарихыңыз.

Болашақта не күтуге болатыны туралы медициналық қызмет көрсетушіңізбен ашық әңгімелесуге өзіңізді мүмкіндік сезініңіз.

Аортопатия болған жағдайда өзіме қалай күтім жасауым керек?

Дәрігеріңіз өзіне-өзі күтім жасау бойынша нақты нұсқаулар береді. Осы нұсқауларды мұқият орындаңыз және сұрақтарыңыз болса, хабарласудан тартынбаңыз. Сізге мыналар ұсынылады:

• Ауыр жаттығулардан немесе контактілі спорт түрлерінен аулақ болыңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз немесе толығымен жойыңыз.
• Диеталық өзгерістер енгізіңіз.
• Темекі шегуді толығымен тоқтатыңыз.
• Тағайындалған дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдаңыз.

Жүктілік және аортопатия

Егер сізде аортопатия болса, жүктілік айтарлықтай қауіп төндіруі мүмкін. Жүктілікті жоспарламас бұрын, оның сіз үшін қауіпсіз екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Асқынулардың қаупін азайту үшін сізге жиірек бейнелеу сынақтары сияқты мамандандырылған пренатальды күтім қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігеріңіз жүктілік кезінде қауіпсіз емес кез келген дәрі-дәрмектерден аулақ болу үшін дәрі-дәрмектеріңізді түзетуі қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Жыл сайынғы медициналық тексерулерден өтіп, әрбір келесі кездесуден өтіңіз. Дәрігер сізге тексерулердің қажетті жиілігі туралы кеңес береді.

Егер сізге бала кезіңізде туа біткен жүрек ауруы диагнозы қойылған болса, денсаулығыңызды балалар кардиологы бақылаған болуы мүмкін. Дегенмен, 18 жасқа толғаннан кейін сіз жаңа маманмен емдеуді орнатпаған болуыңыз мүмкін. Зерттеулер көптеген адамдар педиатриялық медициналық көмектен ересектерге ауысу кезінде қиындықтарға тап болатынын көрсетеді. Егер сіз жас кезіңізде туа біткен жүрек ауруымен емделген болсаңыз, ересек кардиологпен жұмыс істеуді жалғастыру маңызды. Бұл сіз өзіңізді толықтай сау сезінсеңіз де, солай болып қала береді.Кардиологыңыз жасыңызға байланысты аортопатия және басқа да аурулардың қаупі туралы нұсқаулық береді.

Үйге алып кету туралы маңызды хабарлама

Аортопатия - диагноз қойылмаса және емделмесе, өмірге қауіп төндіретін ауыр жағдай. Егер сіздің отбасыңызда біреуде аорта аневризмасы немесе диссекциясы болса, жеке тәуекеліңізді түсіну үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Кейбір адамдар генетикалық жағдайларға, туа біткен жүрек ақауларына немесе темекі шегу сияқты өмір салты факторларына байланысты жоғары қауіп тобына жатады. Жүрекке пайдалы өмір салтын ұстану аортопатия қаупін азайтуға және жалпы денеңізді нығайтуға көмектеседі. Жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз - бұл сіздің өміріңіздің соғуы!

Кілт сөздер: Нироги Ланка, Аортопатия, Қолқа, Жүрек ауруы, Аневризма, Қолқа диссекциясы, Генетикалық бұзылулар, Кеудедегі ауырсыну, Жоғары қан қысымы, Темекі шегу, Жүрек денсаулығы