Балаңыз дүниеге келген сол әдемі сәтте дәрігерлер мен медбикелер сізбен кенеттен: «Апгар шкаласы қандай?» деп сөйлесе бастайды. Сіз: «Бұл Апгар шкаласы нені білдіреді? Баламда бірдеңе бар ма?» деп ойлап отырған боларсыз. Қорықпаңыз. Бұл нәресте дүниеге келген бойда оның денсаулығын тез бағалау үшін қолданылатын өте қарапайым және маңызды әдіс. Бүгін біз Апгар шкаласы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе туралы сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, Апгар шкаласы дегеніміз не?
Апгар шкаласын нәрестенің туылғаннан кейінгі жағдайының «суреті» деп қарастырыңыз. Бұл дәрігерлерге нәрестенің құрсақтағы қоршаған ортадан сыртқы әлемге қаншалықты жақсы бейімделіп жатқанын тез түсінуге мүмкіндік береді. Бұл нәрестеге қосымша көмек, яғни аздап қолдау қажет пе, жоқ па, соны шешуде өте пайдалы.
Бірақ мұнда есте сақтау керек бір маңызды нәрсе бар.
Апгар шкаласы бойынша балаңыздың болашағын болжай алмайсыз. Ол нәрестенің ақыл-ойы, өскен сайын қалай дамитыны немесе болашақ денсаулығы туралы ештеңе болжай алмайды. Бұл жай ғана нәрестенің туылған кездегі жағдайының өлшемі.
Сонымен қатар, дәрігерлер нәрестеге қандай ем қажет екенін шешу үшін тек Апгар шкаласын пайдаланбайды. Бұл олар қолданатын құралдың бірі ғана.
Апгар шкаласы қалай қойылады? Осы 5 фактіні қарастырайық
Апгар шкаласы бойынша баллды анықтаған кезде бес негізгі факторды ескеру қажет. Осы факторлардың әрқайсысына 0, 1 немесе 2 балл беруге болады. Соңында, осы ұпайлардың барлығы Апгардың жалпы баллын есептеу үшін қосылады. Жарайды, сол 5 фактор не екенін қарастырайық?
| Тексерілетін фактор | Бағалау және сипаттама |
|---|---|
| Сыртқы түрі (тері түсі) | Бұл нәрестенің қанындағы оттегі деңгейі туралы түсінік алу үшін.
|
| Пульс (жүрек соғысы) | Бұл нәрестенің жүрек соғу жиілігін өлшейді.
|
| Бет әлпеті (рефлекторлық реакция) | Нәрестенің сыртқы тітіркендіргіштерге жауап беретіні байқалады (мысалы, мұрынға немесе ауызға аздап сору арқылы).
|
| Белсенділік (бұлшықет белсенділігі) | Баланың қаншалықты жақсы қозғалатынын тексеріп жатырмыз.
|
| Тыныс алу (тыныс алу) | Баланың тыныс алуын тексеріп жатырмыз.
|
Ұпайларды қалай қосасыз және оларды қалай түсінесіз?
Барлық бес фактор бойынша баллдарды қосқанда, жалпы балл 0-ден 10-ға дейін болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл баллды кем дегенде екі рет тексереді.
1. Туылғаннан кейін 1 минуттан соң.
2. Туылғаннан кейін 5 минуттан кейін.
Бұл белгілер әдетте келесідей жіктеледі:
- 7-ден 10-ға дейінгі балл: Нәрестенің денсаулығы жақсы. (Сенімділік)
- 4-тен 6-ға дейінгі балл: Нәрестеге қолдау қажет болуы мүмкін. (Орташа қалыптан тыс)
- 0-ден 3-ке дейінгі балл: Нәрестеге шұғыл медициналық көмек қажет. (Төмен)
Егер нәрестенің 5 минуттық көрсеткіші 7-ден аз болса, дәрігерлер бұл көрсеткішті 20 минут бойы әр 5 минут сайын тексереді.
Баланың терісі қараңғы болса ше?
Апгар шкаласы бойынша бағалау жүйесінің бір кемшілігі - ол терінің түсіне қарайды. Ол қызғылт түске жоғары балл береді, бұл кейде қара тері реңкті нәрестелер үшін әділетсіз болуы мүмкін. Сондықтан тәжірибелі дәрігерлер нәресте терісінің түсіне емес , еріннің, тілдің және қызыл иектің түсіне қарайды. Бұл аймақтардың түсі ағзадағы оттегі деңгейі туралы жақсы түсінік бере алады.
Қалыпты Апгар баллы дегеніміз не?
Апгар шкаласы бойынша 7 немесе одан жоғары балл алу өте жақсы көрсеткіш. Бірақ балаңыз 10-нан 10 балл алмаса, алаңдамаңыз. Тіпті ең сау нәрестелер де сирек 10 балл алады. Себебі, туғаннан кейін нәрестенің қан айналымы толық қалпына келуі үшін бірнеше минут қажет. Сондықтан, аяқ-қолдарда аздап көкшіл түстің болуы (балл 1 баллға төмен) өте қалыпты жағдай.
Егер нәрестенің Апгар балы төмен болса, не болады? Мен алаңдауым керек пе?
Жоқ, алаңдамаңыз. Апгар шкаласы бойынша 7-ден төмен балл нәрестенің бұл жаңа әлемге бейімделуіне аздап көмек қажет екенін білдіреді. Бұл медициналық топ нәрестеге қажетті қолдауды дереу көрсетеді дегенді білдіреді. Міне, осындай уақытта нәрестеге қолданылатын кейбір емдеу әдістері:
- Қосымша оттегі: Нәрестенің тыныс алуын жеңілдету үшін оған оттегі беріледі.
- Тыныс алу қиындықтарына арналған интубация: Кейде нәрестенің тыныс алу жолдарын ашық ұстау үшін кішкентай түтік салу қажет болуы мүмкін.
- Кеуде қуысына қысым жасау: Егер жүрек соғу жиілігі әлсіз болса, оны ынталандыру үшін кеуде қуысына ақырын массаж жасаңыз.
- Эпинефрин сияқты дәрі-дәрмектер: Қажет болған жағдайда жүрек қызметін жақсарту үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
- Механикалық желдету: Егер нәресте өздігінен тыныс алуда қиындықтарға тап болса, оған оң қысымды желдету (PPV) немесе жаңа туған нәрестенің тыныс алу жолдарының үздіксіз оң қысымы (NCPAP) сияқты механикалық желдету берілуі мүмкін.
Апгар шкаласы бойынша төмен балл алудың себептері қандай?
Көбінесе, нәрестенің жатырдан тыс өмірге бейімделуі қиын болған кезде Апгар шкаласы бойынша төмен балл алынады. Бұл бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Кесар тілігі (кесар тілігі) арқылы нәрестенің дүниеге келуі.
- Бала туу қиын немесе ұзақ уақыт алады.
- Нәрестенің тыныс алу жолында сұйықтық (ірің сияқты) тұрып қалған.
- Жүктілік кезінде асқынулардың болуы (жоғары қауіпті жүктілік).
- Мерзімінен бұрын босану.
Мұндай жағдай болған кезде ешқашан өз кінәңіз деп ойламаңыз. Жүктілік пен босану көбінесе біздің ешқайсымыз басқара алмайтын нәрселер.
Апгар әдісін кім ойлап тапты?
Бұл баллдық жүйені алғаш рет 1952 жылы анестезиолог доктор Вирджиния Апгар енгізген. Таңқаларлығы, ол бұл жүйені енгізген кезде өз атының әріптерін пайдаланбаған. Кейінірек, 1962 жылы тағы екі педиатр осы 5 ұпайды есте сақтауды жеңілдету үшін APGAR атауын ойлап тапты.
Соңында, балаңыздың Апгар шкаласы бойынша ұпайына алаңдау қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, бұл дәрігерлерге балаңыздың сол сәттегі жағдайын түсінуге көмектесетін құрал ғана. Ол балаңыздың болашағын анықтамайды. Ұпайға қарамастан, сіздің медициналық тобыңыз балаңыз үшін ең жақсы көмек көрсетеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Апгар шкаласы - бұл нәрестенің денсаулығын босану кезінде өлшеудің жылдам әдісі, болашақты болжау емес.
- Төмен балл нәрестеге сол сәтте көбірек көмек пен назар аудару қажет екенін білдіреді.
- Дені сау нәрестенің 10 балдан 10 балл алмауы өте қалыпты жағдай. Алаңдамаңыз.
- Егер нәрестенің Апгар балы төмен болса, бұл ешқашан ананың кінәсі емес. Оған әсер етуі мүмкін, біз бақылай алмайтын көптеген факторлар бар.
- Егер сізде бұл туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен талқылаудан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз