Балаңызда бүйрек жоқ па? Әлде оның бір ғана бүйрегі бар ма? (Бүйрек агенезі) туралы білейік!

Кейбір нәрестелердің тек бір бүйрекпен немесе тіпті екі бүйрексіз туылатынын естігенсіз бе? Бұл сәл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл жағдайды білу маңызды. Бүгін біз «(Бүйрек агенезі)» деп аталатын бұл жағдай туралы әңгімелесеміз. Алаңдамаңыз, бәрін қарапайым түрде түсіндірейік.

«(Бүйрек агенезі)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік, солай ма?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Бүйрек агенезі)» дегеніміз - нәрестенің тек бір бүйрекпен немесе екі бүйрексіз туылуы. Әдетте біздің барлығымыздың денемізде екі бүйрек болады. Тірі қалу үшін кем дегенде бір бүйрек дұрыс жұмыс істеуі керек. Бұл «(туа біткен)» жағдай, яғни ол туғаннан бастап бар нәрсе.

Енді осы екі сөздің мағынасын бөлек қарастырсаңыз, сізге түсінікті болады:

• Бүйрек: Бұл « бүйректің » медициналық атауы.
• Агенез: Бұл нәресте ана құрсағында, яғни жатырда болған кезде белгілі бір органның толық дамымауын білдіреді.

Сондықтан біз «(Бүйрек агенезі)» дегенде, бұл нәрестенің бүйректері дұрыс қалыптаспағанын білдіреді.

«(Бүйрек агенезінің)» негізгі түрлері қандай?

Бұл жағдайды екі негізгі тұрғыдан қарастыруға болады:

1. Бір жақты бүйрек агенезі

Аты айтып тұрғандай, бұл жағдайда нәрестенің бір жағында бүйрек жоқ. Бұл екінші бүйректің қалыпты екенін білдіреді. Бақытымызға орай, бір ғана бүйрекпен қалыпты, толыққанды өмір сүруге болады. Көп жағдайда қалған бір бүйрек жоқ бүйректің жұмысын өз мойнына ала бастайды, сондықтан ол сәл үлкейіп кетуі мүмкін. Бұл сыныпта екі үй тапсырмасын орындап жатқан баланың жағдайына ұқсайды.

2. Екі бүйректің де жоғалуы (екі жақты бүйрек агенезі)

Бұл сәл ауыр жағдай. Мұнда нәрестенің екі бүйрегі де болмайды. Сондай-ақ, зәрді бүйректен қуыққа тасымалдайтын кішкентай «несепағарлар» тіпті қалыптаспаған. Сонымен қатар, нәрестенің «өкпесі» дұрыс дамымайды, яғни олар өте кішкентай «өкпе гипоплазиясы». Бұл бүйрек жетіспеушілігі мен өкпе жеткіліксіздігінің үйлесімі «Поттер синдромы» деп те аталады. Өкінішке орай, бұл жағдай әдетте өлімге әкеледі.

Бүйректерімізге не болады?

Біздің денеміздегі екі бүйрек зәр шығару жүйеміздің өте маңызды бөлігі болып табылады. Оларды үйіміздегі қоқыс шығару жүйесі деп елестетіңіз. Бүйректің негізгі қызметі - қанымыздағы қажетсіз қалдықтарды сүзіп, шығару. Содан кейін бұл қалдықтар денеден зәр ретінде шығарылады.

Бұл жағдай «(Бүйрек агенезі)» қаншалықты жиі кездеседі?

Статистикаға сәйкес, туылған әрбір 2000 нәрестенің біреуінде бір бүйрек жетіспейтін «біржақты бүйрек агенезі» деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Екі бүйрек те жетіспейтін «екіжақты бүйрек агенезі» жағдайы одан да сирек кездеседі. Бұл шамамен 8500 жаңа туған нәрестенің біреуінде кездеседі. Нақты себебі белгісіз болса да, екі бүйректің де жетіспеушілігі ер балаларда жиі кездеседі.

«(Бүйрек агенезінің)» себептері қандай?

Көп жағдайда «(Бүйрек агенезінің)» негізгі себебі гендердегі өзгеріс немесе мутация болып табылады (Ген мутациясы) . Зерттеушілер осы уақытқа дейін онымен байланысты жеті ген мутациясын анықтады. Осы ген мутациясына байланысты жүктіліктің алғашқы үш айында (бірінші триместрде) нәрестенің құрсағындағы бүйректердің қалыптасуы бұзылады.

Басқа кішігірім себептерге мыналар жатады:

• Жүктілік кезінде анасында қант диабеті (гестациялық қант диабеті) дамиды.
• Көп егіз жүктілік (мысалы, егіздер, үшемдер).
• Жүктілік кезінде белгілі бір зиянды дәрі-дәрмектерді қолдану.

«(Бүйрек агенезі)» белгілері қандай?

Поттер синдромымен ауыратын, екі бүйрегі де жоқ және өкпесі толық жетілмеген нәресте туылғаннан кейін бірден өмірге қауіп төндіретін тыныс алу проблемаларын дамытады.

Бір бүйрекпен туылған нәрестеде ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Бірақ егер белгілер пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Балалардағы жоғары қан қысымы .
• Зәрдегі ақуыз деңгейінің жоғарылауы (протеинурия).
• Везикоуретральды рефлюкс.

Кейде бір бүйрекпен туылған нәрестелерде басқа да жағдайлар болуы мүмкін, мысалы:

• Таяқ аяқ.
• Туа біткен жүрек аурулары , мысалы, жүрекше немесе қарынша арасындағы тесіктер (ASD немесе VSD).
• Туа біткен урологиялық аномалиялар.
• Анустың тесілуі немесе анустың атрезиясы.

Жүктілік кезінде «(Бүйрек агенезін)» қалай анықтауға болады?

Көбінесе, жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу жасалады.Бұл жағдайды диагностикалауға болады. Бұл сканерлеу бүйректердің жоқ екенін көрсетеді. Сондай-ақ, егер нәрестенің ішінің айналасындағы амниотикалық сұйықтық аз болса (олигогидрамниоз), бұл бүйрек агенезі деп аталатын жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Себебі нәрестенің бүйректері зәр шығармайды, бұл сұйықтықтың азаюына әкеледі. Бұл сұйықтық жеткіліксіз болған кезде, нәрестенің өкпесі дұрыс дамымайды.

Бала туылғаннан кейін «(Бүйрек агенезі)» диагнозын қалай қоюға болады?

Диагнозды растау үшін нәресте туылғаннан кейін бірден бейнелеу сканерлеуін жасауға болады. Дегенмен, кейде бала сәл үлкен болғанша ауру анықталмауы мүмкін. Кейде ауру балада басқа белгілер байқалғанда және тексеріліп жатқанда немесе басқа себеппен, мысалы, зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) бойынша ультрадыбыстық зерттеу жүргізілгенде кездейсоқ анықталуы мүмкін.

«(Бүйрек агенезін)» диагностикалау үшін қолданылатын негізгі сканерлеу түрлері:

• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі немесе бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі.
• Компьютерлік томография (КТ).
• МРТ сканерлеуі «(МРТ)».

Екі жақты бүйрек агенезі қалай емделеді?

Жақында ғана бүйрегінде де, өкпесінде де дамымаған нәрестенің жатырдан тыс бірнеше сағаттан артық өмір сүруге үміті болмаған. Дегенмен, жаңа эксперименттік емдеу әдістері қазір біраз үміт сыйлауда. Бұл амниотикалық сұйықтық деңгейін қалпына келтіру үшін жүктілік кезінде жатырға тұзды ерітінді енгізуді қамтиды. Бұл сұйықтық нәрестенің өкпесінің дамуына мүмкіндік береді. Содан кейін, нәресте туылғаннан кейін, бүйрек трансплантациясы жасалғанға дейін нәресте диализге қойылады. Бірақ бұл емдеу әдісі әлі эксперименттік кезеңде екенін және барлық жерде қолжетімді емес екенін ұмытпаңыз.

Бір жақты бүйрек агенезі қалай емделеді?

Бір бүйрегі бар адамдарға кейде қан қысымын төмендету үшін дәрі-дәрмектер қабылдау қажет болуы мүмкін. Егер сізде немесе сіздің балаңызда осындай ауру болса, бүйрек маманына (нефролог) үнемі барып, жылына кемінде бір рет немесе одан да жиі физикалық тексеруден, зәр анализінен және сканерлеуден өту маңызды. Балаңызда келесі тексерулер де болуы мүмкін:

• Бүйрек функциясын тексеру.
• Зәрдегі ақуыз сынағы.

Жалғыз бүйрегіңізді қорғау үшін не істей аласыз?

Бір бүйрегі бар көптеген адамдарға бүйрекке пайдалы (DASH) диетаны ұстану ұсынылады. Бұл диета тұз бен қантты азайтуды және талшық пен калийге бай тағамдарды жеуді қамтиды.

Бүйрек агенезі бар балалар мен ересектер бүйрек денсаулығын қорғау үшін келесі әрекеттерді орындай алады:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) және кейбір ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаудан аулақ болыңыз. Бұлар бүйректеріңізге зиян келтіруі мүмкін. Оның орнына ацетаминофен сияқты дәрілерді қолданыңыз.
• Салмақты дұрыс ұстаңыз және белсенді болыңыз. Дегенмен, футбол, регби және жекпе-жек өнері сияқты жоғары әсер ететін спорт түрлерінен аулақ болған дұрыс, себебі олар қалған бүйрекке қауіпті болуы мүмкін.
• Үйде қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырыңыз.