Асқазаныңыз ісіп, ауырлап, киіміңіз кенеттен тарылып қалғандай сезіндіңіз бе? Мүмкін, дене салмағыңыз бірнеше күн ішінде кенеттен бір-екі келіге артқан шығар. Бұл қалыпты жағдай емес, бұл асқазан суға толып кететін «асцит» деп аталатын жағдайға байланысты болуы мүмкін. Бұл көбінесе біздің денеміздегі басқа ауыр аурудың симптомы ретінде көрінеді. Ендеше, бұл туралы бүгін ғана әңгімелесейік.
Асцит дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, асцит - іш қуысында немесе іште артық сұйықтықтың жиналуы. Бұл біртіндеп немесе бірден болуы мүмкін.
Елестетіп көріңізші, іш қуысындағы мүшелердің, мысалы, асқазан, ішек, бауыр және бүйректің айналасында жұқа қабық бар. Біз мұны ішперде деп атаймыз. Оның екі қабаты бар. Әдетте, бұл екі қабаттың арасында өте аз мөлшерде сұйықтық болады, сондықтан мүшелер бір-біріне соқтығыспай оңай қозғала алады. Бірақ асцит жағдайында бұл екі қабаттың арасында қалыптан тыс мөлшерде сұйықтық жиналады. Сол кезде іш үлкейіп, іштің ішінде су шары бар сияқты сезіледі.
Сізде де осы қасиеттер бар-жоғын тексеріңіз.
Асциттің негізгі белгілері - іштің көлемінің кенеттен ұлғаюы және екі-үш күн ішінде дене салмағының кенеттен артуы. Кейбір адамдарда аяқтың ісінуі (ісіну) да байқалуы мүмкін.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Тыныс алудың қиындауы | Асқазандағы су мөлшері артқан сайын, ол өкпеңізге қысым түсіреді, бұл тыныс алуды қиындатады. |
| Қозғалыс және отыру қиындықтары | Іші үлкейген сайын денесі жайсыздық сезінеді. Отыру, жүру және еңкею сияқты әрекеттерді жасау қиындай түседі. |
| Ас қорыту проблемалары | Іштің кебуі, іштің ауыруы, тәбеттің жоғалуы және іш қату пайда болуы мүмкін. |
| Бел ауруы | Іштің салмағының артуы арқаға қосымша қысым түсіріп, бел ауруын тудыруы мүмкін. |
| Шаршау сезімі | Физикалық ыңғайсыздық пен ауруға байланысты үнемі шаршау сезінуіңіз мүмкін. |
Неліктен асқазаным суға толып кеткендей сезіледі? Негізгі себептері қандай?
Асциттің негізгі және ең көп таралған себебі - бауыр циррозы . Бұл бауыр жасушаларының жойылып, олардың орнына талшықты тіндер (тыртықтар) пайда болатынын білдіреді, бұл бауырдың дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіреді. Бірақ бұл жалғыз себеп емес.
Басқа себептер болуы мүмкін:
- Жүрек жеткіліксіздігінің іркілуі
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Іш қуысы мен жамбас мүшелерінің қатерлі ісіктері
- Туберкулез
- Өте сирек жағдайларда нефротикалық синдром деп аталатын бүйрек ауруы да себеп болуы мүмкін.
Бауыр циррозында асцит қалай дамиды?
Бұған аздап түсініктеме қажет. Бауырымыз арқылы қан өткізетін портальды вена деп аталатын негізгі вена бар деп елестетіп көріңізші. Бауыр циррозға айналғанда, яғни бауыр тыртықтанғанда, бұл қан тамырлары бітеліп қалады. Содан кейін бұл вена ішіндегі қан қысымы айтарлықтай артады. Медицинада бұл портальды гипертензия деп аталады.
Бұл қысым жоғарылаған кезде, бүйректеріміз ағзада тұз (натрий) мен суды ұстап тұру үшін қате сигнал алады. Уақыт өте келе, қысымның жоғарылауына байланысты осылайша ұсталып қалған тұз бен су қан тамырларынан ағып, іш қуысында жинала бастайды. Осылайша асқазан суға толады.
Асциттің даму қаупі кімде жоғары?
Бауыр зақымдануы циррозға әкелуі мүмкін кез келген адамда асцит даму қаупі жоғары. Мұндай жағдайларға мыналар жатады:
- Майлы бауырмен байланысты аурулар (метаболикалық дисфункциямен байланысты стеатогепатит - MASH)
- Алкогольді тұтынудың бұзылуы
- В және С гепатитінің вирустық инфекциялары
- Дененің иммундық жүйесі бауырға шабуыл жасайтын аурулар (аутоиммунды гепатит)
- Гемохроматоз және Уилсон ауруы сияқты генетикалық бауыр аурулары
Асциттің қандай асқынулары болуы мүмкін?
Асцит тек іштің ісінуі ғана емес. Ол басқа да ауыр денсаулық мәселелерін тудыруы мүмкін.
Асцит - бауырдың дұрыс жұмыс істемеуінің маңызды белгісі, сондықтан оны ешқашан елемеуге болмайды.
| Жанама әсері | Сипаттама |
|---|---|
| Іштің тұрақты ауырсынуы | Іштегі сұйықтықтан туындаған ауырсыну, ыңғайсыздық және тыныс алудың қиындауы тамақтану және серуендеу сияқты күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатуы мүмкін. |
| Инфекциялар | Іш қуысында жиналатын сұйықтық микробтармен инфекциялануы мүмкін. Бұл перитонит деп аталады. Бұл қызба мен іштің қатты ауырсынуын тудыруы мүмкін. Бұл көктамыр ішіне антибиотиктер енгізуді қажет етуі мүмкін. |
| Өкпе айналасындағы сұйықтық (бауыр гидротораксы) | Асқазандағы су кеудеге ағып, өкпенің айналасында жиналуы мүмкін. Бұл тыныс алудың қиындауына, жөтелге және қандағы оттегінің төмендеуіне (гипоксемия) әкелуі мүмкін. |
| Жарық | Іш қуысындағы қысымның жоғарылауына байланысты ішек сияқты заттар іштің әлсіз жерлерінен шығып тұруы мүмкін. Бұл жарық деп аталады. |
| Бүйрек жеткіліксіздігі | Бауыр циррозы ауыр асқынған кезде, ол бүйрек қызметіне де әсер етіп, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. |
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және ішіңізді тексереді. Іш қуысында сұйықтық бар-жоғын саусағыңызбен түрту арқылы шамамен білуге болады.
Содан кейін, нақты жағдайды растау үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:
- Ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография: Бұл сканерлеу түрлері іш қуысындағы су мөлшері және бауырдың жағдайы сияқты нәрселерді анық көре алады.
- Парацентез: Бұл іш қуысына өте жұқа ине енгізуді және іш қуысынан аз мөлшерде сұйықтық алуды қамтиды. Бұл сұйықтықтың құрамында қатерлі ісік жасушалары немесе бактериялар бар-жоғын тексеруге болады. Бұл тест асциттің нақты себебін анықтау үшін өте маңызды.
Асцитті емдеудің қандай әдістері бар?
Асцитті емдеудегі негізгі мақсат - іш қуысында жиналатын сұйықтық мөлшерін азайту және оның қайта жиналуына жол бермеу.
Негізгі емдеу әдістері
- Тұзды (натрий) бақылау: Дәрігерлер алдымен тұтынатын тұз мөлшерін азайтуға кеңес береді. Сіз күніне 2000 миллиграммнан аз тұз тұтынуыңыз керек деп айта аласыз. Бұл дегеніміз , тағамға қосатын тұз мөлшерін азайтып, кептірілген жемістер, маринадталған қиярлар, тұздықтар, шұжықтар, дүкеннен сатып алынған тағамдар және оралған тағамдар сияқты жасырын тұзы бар тағамдардан толығымен бас тартуыңыз керек.
- Диуретиктер (су таблеткалары): Бұл дәрі-дәрмектер бүйректің артық су мен тұзды несеп арқылы ағзадан шығаруына себеп болады.
- Негізгі ауруды емдеу: Егер асциттің себебі қатерлі ісік болса, оны емдеу іш қуысындағы сұйықтық мөлшерін де азайтады.
Кейде бұл емдеу жеткіліксіз болуы мүмкін...
Кейбір адамдар тұзды тұтынуды бақылап, су таблеткаларын ішкеннен кейін де асқазан қышқылын бақылауда ұстай алмайды. Мұндай жағдайларда олар басқа емдеу әдістеріне жүгінуге мәжбүр болады.
- Парацентез: Бұл әрі тексеру, әрі емдеу. Бұл процедура іш қуысынан ине арқылы көп мөлшерде сұйықтықты кетіреді. Бұл тез жеңілдік бергенімен, сұйықтық қайтадан жиналуы мүмкін болғандықтан, оны қайталау қажет болуы мүмкін.
- TIPS (Трансюгулярлық бауырішілік портосистемалық шунт) процедурасы: Бұл сәл күрделірек процедура. Ол қысымы жоғары портальды вена мен бауырдан қан тасымалдайтын басқа вена арасында шағын айналма жол (шунт) жасауды қамтиды. Бұл қанның бауыр арқылы жаңа жолмен жүруіне мүмкіндік береді, бұл бітелуді айналып өтеді, бұл қысымды төмендетеді және іш қуысындағы сұйықтық мөлшерін азайтады.
- Бауыр трансплантациясы: Бауырдың өте ауыр циррозы бар адамдар үшін соңғы шара ретінде бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізде бауыр циррозы сияқты ауру болса, келесі белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:
- Егер дене салмағыңыз кенеттен артса.
- Егер сіз асқазаныңыздың үлкейіп бара жатқанын сезсеңіз.
- Егер тыныс алуда қиындықтар болса.
Егер келесі белгілер пайда болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) барыңыз:
- Безгек
- Іштің өте қатты ауырсынуы
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Асцит – іш қуысында сұйықтықтың жиналуы. Бұл көбінесе бауыр ауруы циррозынан туындайтын ауыр жағдай.
- Негізгі белгілері - іштің үлкен болуы, салмақ қосу, тыныс алудың қиындауы және аяқтың ісінуі.
- Тұзды бақылау және диуретиктерді (су таблеткаларын) қабылдау негізгі емдеу нұсқалары болып табылады.
- Күн сайын өзіңізді өлшеңіз. Егер сіз үш күн қатарынан күніне бір килограмнан артық салмақ қоссаңыз, дәрігеріңізге хабарлаңыз.
- Алкогольді ішімдіктерді мүлдем ішпеңіз. Бұл бауырға одан әрі зиян келтіреді.
- Дәрігердің кеңесінсіз ҚҚСП ауырсынуды басатын дәрілерді (мысалы, ибупрофен, аспирин) қабылдаудан аулақ болыңыз. Бұлар ағзадағы су мен тұздың сақталуын арттырады.
- Егер дене қызуыңыз көтеріліп, ішіңіз қатты ауырса, бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න