Дене қызуының төмендеуі немесе жатырдың алынып тасталуы кезінде етеккіріңіздің кенеттен айтарлықтай төмендегенін немесе толығымен тоқтағанын байқадыңыз ба? Етеккір кезінде іштің ауырсынуы әдеттегіден гөрі қаттырақ сезіле ме? Сіз әлі де балалы болуды армандайсыз ба? Көбінесе біз бұл нәрселерді қалыпты жағдай деп санаймыз, мүмкін гормоналды өзгерістер болуы мүмкін және оларды ұмытып кетеміз. Бірақ бұл шынымен медициналық көмекті қажет ететін жағдай болуы мүмкін. Біз бүгін осындай жағдайлардың бірі туралы айтып отырмыз. Бұл Ашерман синдромы .
Қарапайым тілмен айтқанда, Ашерман синдромы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, Ашерман синдромы – жатыр ішінде және/немесе жатыр мойнында тыртық тінінің немесе жабыспалардың дамуы. Дәрігерлер кейде мұны «жатырішілік жабыспалар» деп атайды.
Жатырыңызды кішкентай шар деп елестетіңіз. Әдетте, бұл шардың ішкі қабырғалары бір-біріне жабыспай, еркін ағып тұрады. Бірақ қандай да бір себептермен бұл ішкі қабырғалар жарақат алса және сол жарақаттар жазылып, тыртықтар пайда болып, қабырғалар бір-біріне жабысып қалса не болады? Мұнда да солай болады. Бұл жабысулар жатыр ішіндегі кеңістікті азайтады. Бұл ауырсыну, етеккірдің бұзылуы және бедеулік сияқты мәселелерді тудыруы мүмкін.
Денеңізге жақсы қарайсыз. Егер етеккір цикліңізде өзгеріс немесе жаңа ауырсыну байқасаңыз, «бұл қалыпты жағдай» деп ойлаудың орнына дәрігермен кеңескеніңіз жөн.
Ашерман синдромы бар екенін қалай білуге болады? Белгілері қандай?
Әркім бірдей белгілерді сезіне бермейді. Кейбір адамдар ешқандай белгілерді сезінбеуі мүмкін. Бірақ бірнеше жалпы белгілер бар. Олардың не екенін қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Гипоменорея (етеккір қанының өте аз ағымы) | Неліктен бұрын етеккірі 4-5 күнге созылатын адамда қазір бір-екі күнге ғана қан кету болады? |
| Етеккірдің толық тоқтауы (аменорея) | Ешқандай себепсіз бірнеше ай бойы етеккірдің кенеттен келмеуі. |
| Іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну (дисменорея) | Етеккір алдындағы күндері немесе етеккір келуі керек кезде шыдауға болмайтын ауырсыну. |
| Бала көтерудің қиындығы (бедеулік) | Ұзақ уақыт бойы ешқандай контрацепциясыз тырысқанына қарамастан, жүкті бола алмау. |
| Қайталанатын түсік тастаулар | Жүкті болсаңыз да, эмбрион жатырға дұрыс бекітілмейді және дамымайды, бұл түсік тастауға әкеледі. |
Кейде етеккір келмесе де, етеккір келген кезде іштің құрысуы сезілуі мүмкін. Бұл етеккірдің шынымен де болып жатқанын, бірақ тыртық тінінің жатырдың ішіндегі жолды жауып, қанның шығуына кедергі келтіруі мүмкін екенін білдіреді.
Неліктен мұндай жабысулар пайда болады? Негізгі себептері қандай?
Бұл жабыспалардың пайда болуының негізгі себебі - жатырдың ішкі қабатының, «эндометрийдің» зақымдануы немесе жарақаттануы. Әсіресе, жатырдың ішкі қабырғасының бір-біріне қарама-қарсы орналасқан екі бөлігі бір уақытта зақымданса, олардың жазылу кезінде бір-біріне жабысып қалу ықтималдығы жоғары.
Дәрігерлер бұл жағдайдың себептерін екі негізгі топқа бөледі.
1. Жүктілікке байланысты себептер
Зерттеулер Ашерман синдромының 90%-дан астам жағдайларының жүктілік кезінде жасалатын D&C (кеңейту және кюретаж) процедурасынан туындайтынын анықтады. D&C – бұл жай ғана жатырдың ішін алып тастайтын және тазартатын процедура. D&C келесі жағдайларда жасалуы мүмкін:
- Жүктілікті тоқтату үшін.
- Толық емес түсіктен кейін жатырдың қалған бөліктерін алып тастаңыз.
- Егер бала туылғаннан кейін плацентаның кез келген бөлігі жатырда қалса, оларды алып тастаңыз.
Жүктіліктен кейін жатыр өте сезімтал болады. Мұндай кезде «эндометрийдің» аздаған зақымдануы да үлкен тыртық тінінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Өте сирек жағдайда бұл жағдай кесар тілігінен (кесар тілігі) кейін де пайда болуы мүмкін.
2. Жүктілікпен байланысты емес себептер
Жүктілік кезіндегі босану және босану операциялары көбінесе жүктілікке байланысты себептермен жасалса да, босану және босану кезіндегі босану және босану операциялары және басқа да операциялар басқа себептермен де жасалады.
- Егер жатырдың қатерлі ісігіне күдік болса, тін үлгісін алыңыз (биопсия).
- Жатырдағы полиптерді алып тастаңыз.
- Гистероскопия - жатыр миомасын алып тастауға арналған хирургиялық процедура.
- Жатырдың аралық бөлігін алып тастау операциясы.
Бұған қоса,
- Жамбас мүшелерінің ауыр инфекциялары
- Жамбас аймағына сәулелік терапия сияқты нәрселер де бұған себеп болуы мүмкін.
Бұл жағдай қалай анықталады? Қандай тексерулер жүргізіледі?
Дәрігерге симптомдарыңыз туралы айтқан кезде, ол сіздің медициналық тарихыңыз, әсіресе бұрынғы операциялар (мысалы, D&C) туралы сұрайды. Содан кейін олар жағдайды растау үшін бірнеше тест тапсыруды ұсынады.
Бұл үшін ең жақсы және ең дәл тест - диагностикалық гистероскопия. Бұл қынап пен жатыр мойнына камерасы бар өте жұқа түтікті енгізуді және жатырдың ішін тексеруді қамтиды. Бұл дәрігерге жатырдың ішінде қанша жабыспа бар екенін және олардың табиғатын анық көруге мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, «трансвагинальды ультрадыбыстық сканерлеуді» де жасауға болады. Кейде бұл сканерлеу кезінде жатырға аз мөлшерде тұзды ерітінді енгізіледі, бұл сканерлеу алдында жатырдың аздап ісінуіне әкеледі. Бұл жатырдың ішкі жағын және кез келген жабыспаларды, егер бар болса, жақсырақ көруге мүмкіндік береді.
Ашерман синдромының ауырлық деңгейлері бар ма?
Иә, бұл жағдайды ауырлығына байланысты бірнеше кезеңге бөлуге болады. Бұл сізге және дәрігеріңізге жағдайды жақсырақ түсінуге көмектеседі.
| Сахна | Сипаттама |
|---|---|
| Жеңіл ауру | Жатырдың үштен бір бөлігінен аз бөлігінде бірнеше жұқа, мембрана тәрізді жабыспалар бар. Етеккір қалыпты немесе аздап қысқаруы мүмкін. |
| Орташа ауру | Жатырдың үштен бірінен екісіне дейінгі бөлігінде жұқа және қалың жабыспалар араласқан. Етеккір айтарлықтай азаяды. |
| Ауыр ауру | Жатырдың үштен екі бөлігінен астамы қалың жабысқақ түзілімдермен жабылған. Көбінесе етеккір толығымен тоқтайды. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
. , . , . , :
- Ауырсынуды басуға болады.
- Менструальдық циклды қалпына келтіруге болады.
- Бала көтеру қабілетін қалпына келтіруге болады.
Негізгі емдеу әдісі - хирургиялық гистероскопия. Бұл диагностикалық гистероскопияға ұқсас. Дегенмен, бұл процедурада жатырға камера және өте жұқа қайшы немесе лазер енгізіліп, жабыспалар мұқият кесіледі. Бұл процедураны жағдайдың ауырлығына байланысты бірнеше рет жасау қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейін күтім жасау керек нәрселер
Бұл операциядан кейінгі ең үлкен қиындық - жабыспалардың қайта пайда болу қаупі. Дәрігеріңіз мұның алдын алу үшін бірнеше қадамдар жасайды.
- Гормоналды дәрі-дәрмектерді беру: Эстроген гормонын беру жатырдың шырышты қабатының (эндометрийдің) тез және жақсы өсуіне көмектеседі.
- Жатырға тосқауыл қою: Операциядан кейін бірнеше күн бойы жатыр қабырғаларының бір-біріне жабысып қалуын болдырмау үшін жатырдың ішіне кішкентай шар (жатырішілік шар) немесе катетер қоюға болады.
- Антибиотиктер беру: Бұлар инфекцияның алдын алу үшін шар тәрізді нәрсе орнатылған кезде беріледі.
Операциядан кейін шамамен бір-екі аптадан кейін жаңа адгезиялардың пайда бола бастағанын анықтау үшін қайта тексеруден өтуіңіз мүмкін.
Ашерман синдромымен бала туу мүмкін бе?
Бұл көптеген адамдар үшін үлкен сұрақ. Тікелей «иә, істей аласың» немесе «жоқ, істей алмайсың» деп жауап беру қиын. Бұл сіздің жағдайыңыздың ауырлығына және емнің сәттілігіне байланысты.
Жалпы, орташа және ауыр Ашерман синдромы бар адамдарда емдеуден кейін де жүкті болу және сау жүктілікті сақтау мүмкіндігі аздап төмен.
Бір зерттеуге сәйкес:
- Жеңіл жабысулары барлардың 60,7%-ы емдеуден кейін жүкті болды.
- Орташа адгезиялары барлардың 53,4%-ы емдеуден кейін жүкті болды.
- Ауыр жабыспалары барлардың 25%-ы емдеуден кейін жүкті болды.
Бұл статистикаға алаңдамаңыз. Дәрігеріңіз сізге жағдайыңызды жақсы түсінеді. Ең бастысы - дәрігеріңізбен бедеулікке қатысты мақсаттарыңыз туралы ашық және шыншыл болу.
Егер Ашерман синдромымен ауыратын әйел жүкті болса, бұл жоғары қауіпті жүктілік болып саналады. Дәрігер сізді және балаңызды мұқият бақылайды, себебі мерзімінен бұрын босану және плацентаның алдын алу сияқты асқынулардың пайда болу мүмкіндігі аз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ашерман синдромы - жатыр ішінде тыртық тінінің (адгезиялардың) пайда болуы.
- Бұл жағдай көбінесе D&C (кеңейту және кюретаж) сияқты операциядан кейін пайда болады.
- Негізгі белгілері - етеккірдің азаюы немесе мүлдем болмауы, қатты ауырсыну және жүкті болу қиындығы.
- Бұл ауруды гистероскопия арқылы дәл анықтауға болады.
- Бұл жабыспаларды хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Дегенмен, жабыспалардың қайталану қаупі бар.
- Бұл жағдай сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін, сондықтан болашақ жоспарларыңыз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесу маңызды.
- Сіз жалғыз емессіз. Бұл жағдайды дұрыс медициналық емдеу және басшылықпен басқаруға болады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз