Тамақ тамаққа тығылып қалды ма? Бұл «(Ұмтылу)» па? Мұны ескерейік!

Тамақ ішіп немесе сусын ішіп отырғанда кенеттен жөтел немесе тамағыңыз ауырды ма? Немесе үйіңіздегі қарт адамның немесе кішкентай баланың осылай істегенін көрдіңіз бе? Біз мұны әдетте «дұрыс емес жолмен жүру» немесе «тұншығу» деп атаймыз. Көбінесе бұл аздап ыңғайсыздық тудырады, бірақ біраз уақыттан кейін сіз одан арылуға болады. Бірақ кейде бұл аздап қауіпті болуы мүмкін, әсіресе жиі қайталанса. Бүгін біз «ұмтылу» деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Дәлірек айтқанда, бұл оның медициналық атауы.

Бұл «(Ұмтылу)» деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Аспирация)» дегеніміз – ауадан басқа нәрсе біздің тыныс алу жолдарымызға , яғни тыныс алатын жолымызға енген кезде болады. Көбінесе бұл жұтуға тырысқан нәрсеміз немесе ас қорыту жүйемізден бір нәрсе дұрыс емес жолға түскенде болады. Ойлап көріңізші, мұндай жағдайлар болуы мүмкін:

• Тамақ
• Су немесе басқа сұйықтықтар
• Асқазан қышқылы
• Құсу
• Ауыз қуысында немесе тамақта шырыш немесе сілекей
• Сырттан келетін нәрсе, мысалы, кішкентай ойыншық «(бөтен зат)»

Біз бәріміз «қате түтікке түсіп кетті» деген сөзді естігенбіз. Көп жағдайда мұндай жағдай орын алғанда, тамақты немесе суды итеріп шығаруға болады, және бұл тек кішкене бітелу сияқты сезіледі. Дегенмен, кейбір жағдайларда бұл ентігуге, тыныс алудың қиындауына немесе тіпті өкпе инфекциясына әкелуі мүмкін.

«(Аспирация)» белгілері қандай?

Енді «(Ұмтылу)» белгілерін қарастырайық. Сізде мыналардың біреуі немесе бірнешеуі бар-жоғын тексеріңіз:

• Әсіресе тамақтанғаннан немесе сусын ішкеннен кейін жиі жөтел .
• Тамаққа бірдеңе тығылып қалғандай сезім.
• Тыныс алғанда естілетін оғаш дыбыс. Ол қарлыған дыбыс (стридор) немесе ысқырық дыбыс (сырылдау) болуы мүмкін.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу) немесе ентігу.
• Цианоз – терінің, еріннің және саусақ ұштарының көкшіл түске боялуы. Бұл денеге оттегі жеткіліксіз түскен кезде пайда болады.
• Жұтудың қиындауы (дисфагия). Тамақ пен сусынды жұтудың қиындауы.
• Кеуде қуысының жиі бітелуі немесе пневмония.
• Түсініксіз салмақ жоғалту (жұтынудың қиындауына байланысты болуы мүмкін)
• Безгек.

Неліктен бұл «(Ұмтылу)» болады?

Жарайды, енді неге бұлай болатынын көрейік. Білесіз бе, біздің тамағымызда бір-бірінің қасында орналасқан екі түтік бар. Біреуі - өңеш деп аталатын тамақ түтігі. Екіншісі - кеңірдек/жеңіл түтігі деп аталатын тыныс алу түтігі. Екеуі де тамақтың жоғарғы жағында, яғни жұтқыншақта орналасқан.Олар айтылған жерде бір-бірімен байланысады.

Көп жағдайда мұрнымыз немесе аузымыз арқылы ішке кіретін ауа осы тыныс алу түтігі арқылы тікелей өкпеге барады. Бірақ жұтқан кезде эпиглоттис деп аталатын шеміршек бөлігі болады. Ол қақпақ сияқты әрекет етеді. Жұтқан кезде бұл қақпақ тыныс алу түтігін жабады. Содан кейін тамақ тыныс алу түтігіне емес, тікелей өңешке кетеді. Түсіндіңіз бе?

Сондықтан, кейде бұл эпиглоттис дұрыс жұмыс істемесе немесе тым кеш жабылса, жұтқан заттарымыз кеңірдекке түсуі мүмкін. Міне, сол кезде «(Аспирация)» пайда болады. Сондай-ақ, біздің денемізде жөтел рефлексі және құсу рефлексі деп аталатын екі қорғаныс механизмі бар. Бұлар дұрыс емес нәрселерден құтылу үшін қолданылады. Егер бұл реакциялар қандай да бір жолмен әлсіресе, онда «(Аспирация)» пайда болуы ықтимал. Өйткені содан кейін денеге дұрыс емес нәрселерден құтылу қиындайды.

Аспирация қаупі кімде жоғары?

Біздің барлығымыздың тамағымызда тамақ немесе сусынның аздаған бөлігі тұрып қалған кезіміз болады. Мүмкін, бұл біз су ішіп отырған кезде біреу бізбен кенеттен сөйлескенде немесе кездейсоқ тамақтың бір бөлігін дұрыс емес жерге түсіріп алғанда шығар. Бірақ кейбір медициналық жағдайлар мен дәрі-дәрмектер аспирация қаупін арттыруы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

• Тыныштандыратын дәрілер. Рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерден басқа, кейбір рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектер, сондай-ақ алкоголь мен есірткі ұйқышылдықты және сергектіктің төмендеуін тудыруы мүмкін. Опиоидтар - бұл тыныштандыратын әсер ететін дәрілердің танымал класы. Оларды қабылдау біз бұрын айтқан қорғаныс рефлекстерін әлсіретуі мүмкін.
• Орталық жүйке жүйесінің аурулары. Бұл аурулар бізді аспирациядан қорғайтын дененің табиғи рефлекстерін төмендетуі мүмкін. Мысал ретінде инсульт , ми ісіктері және Паркинсон ауруын айтуға болады. Бұл қабілеттер жасымыз ұлғайған сайын әлсіреуі мүмкін.
• Нейро-бұлшықет бұзылыстары. Бұл жүйкелерге немесе бұлшықеттерге әсер ететін аурулар. Мысалы, сізде миастения гравис немесе Гийен-Барре синдромы болуы мүмкін. Бұл аурулар бұлшықеттердің дұрыс жұмыс істемеуіне және аспирацияның алдын алуға әкелуі мүмкін.
• ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) және асқазан-ішек жолдарының моторикасының бұзылуы. ГЭРА – асқазан қышқылының рефлюксі. Ахалазия сияқты жағдайларда асқазан қышқылының көп мөлшері өңешке қайта ағып кетуі мүмкін. Содан кейін бұл қышқыл тыныс алу жолына ағып кетуі мүмкін.
• Анатомиялық айырмашылықтар. Кейбір адамдардың тыныс алу жолдарының немесе өңешінің құрылымында туа біткен айырмашылықтар болуы мүмкін. Мысалы,Егер сізде трахеоэзофагеальды фистула сияқты ауру болса, тамақ пен сусынның дұрыс емес жолға түсу ықтималдығы жоғары.
• Медициналық құрылғылар. Кейде назогастральды (НГ) түтікшелер сияқты заттар біз бұрын айтқан эпиглоттистің дұрыс жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, жаңа туған нәрестелерде «меконий аспирациялық синдромы» деп аталатын жағдайдың даму қаупі бар. Бұл нәрестенің алғашқы нәжісі (меконий), қою, жабысқақ зат, туылғанға дейін немесе туылған кезде тыныс алу жолдарына енеді дегенді білдіреді.

«(Аспирация)» кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?

Енді сіз: «Ой, бұл не, егер ол аздап тұрып қалса, оны жай ғана шығарып алуға болады» деп ойлап отырған шығарсыз. Иә, көбінесе солай болады. Бірақ кейде, әсіресе дұрыс емес жолмен кеткен нәрседен құтыла алмасаңыз, бұл күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Міне, олар:

• Аспирациялық пневмония. Бұл ең көп таралған және қауіпті асқыну. Бұл тыныс алу жолдарына түскен заттардан туындаған өкпе инфекциясы.
• Өкпе абсцессі. Өкпенің ішінде іріңнің жиналуы, абсцесс түзуі.
• Жедел тыныс алу дистресс синдромы (ЖРДС). Бұл тыныс алуды қиындататын және өмірге қауіп төндіретін жағдай.
• Өкпенің ісінуі / пневмоторакс.
• Өкпе мен кеуде қабырғасы арасындағы ауаның толуы (пневмомедиастинум).
• Өкпенің қабынуы (пневмонит). Бұл инфекциядан емес, сонымен қатар асқазан қышқылы сияқты химиялық зақымданудан болуы мүмкін.
• Тұншығу - тұншығудан болатын өлім. Бұл жағдай тыныс алу жолдары толығымен бітеліп қалғанда немесе денеге көп мөлшерде сұйықтық кіріп, дененің оттегіден айырылуына әкелуі мүмкін.

Бұл күрделі асқыну әсіресе сіз байқамай аспирация жасасаңыз (бұл үнсіз аспирация деп аталады) немесе санаңыз төмен болған кезде құссаңыз (мысалы, алкоголь, ұйықтататын дәрілер немесе басқа да есірткілерді қолданған болсаңыз) ықтимал.

«Аспирация» жағдайын қалай тануға болады?

Сіздің белгілеріңізге және аспирация болғанын есіңізде сақтағаныңызға байланысты дәрігер жағдайды немесе оның асқынуларын диагностикалау үшін келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография.
• Бронхоскопия: Бұл тыныс алу жолына кішкентай камерасы бар түтікті енгізуді және бір нәрсенің бітеліп қалғанын немесе зақымдалғанын тексеруді қамтиды.
• Қақырық өсіндісі. Инфекцияның бар-жоғын және оны тудыратын себепті анықтау.
• Жұтынуды зерттеу.Кейде жұту кезіндегі проблеманың бар-жоғын білу үшін арнайы сынақтар жасалады.

Егер сіз аспирацияға ұшырадыңыз деп ойласаңыз немесе байқамай аспирацияға әкелуі мүмкін медициналық жағдайыңыз болса, міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек.

«(Ұмтылу)» қалай емделеді?

Дәрігерлер «аспирацияны» емдейді, мүмкіндігінше тыныс алу жолына түскен тағамды немесе басқа затты алып тастайды. Кейде оны бұрын айтылған «бронхоскопиямен» бір уақытта алып тастауға болады. Егер тамағыңызға бірдеңе тығылып қалса және сізге шұғыл көмек қажет болса, олар оны шығару үшін «Геймлих маневрі» сияқты әдістерді қолданады.

Сонымен қатар, тыныс алу жолдарыңызды ашық ұстау және асқынуларды емдеу үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Қосымша оттегі.
• Бронходилататорлар: Бұлар тыныс алу жолдарын аздап кеңейту арқылы жұмыс істейді.
• Антибиотиктер. Егер инфекция болса.

Егер сізде аспирация қаупін арттыратын негізгі медициналық жағдай болса, сізге сол жағдайды емдеуді жалғастыру қажет болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде аспирация болса және оны шығара алсаңыз және басқа негізгі медициналық жағдайыңыз болмаса, сізге арнайы емдеу қажет болмауы мүмкін.

Ол «(Ұмтылу)» болғаннан кейін автоматты түрде жақсара ма?

Денеңіз өкпеңіз бен тыныс алу жолдарыңыздан аз мөлшерде сұйықтық пен ұсақ бөлшектерді шығара алады. Ол мұны оларды шырышта ұстап, «кірпікше» деп аталатын ұсақ түк тәрізді құрылымдармен итеріп шығарады. Дене оларды қорытып, сіңіре алады.

Дегенмен, егер көп мөлшерде тамақ, сұйықтық немесе басқа заттар тыныс алу жолдарына енсе, бактериялар көбейіп, инфекция тудыруы мүмкін. Бұл әсіресе иммундық жүйеңіз әлсіз болған жағдайда дұрыс. Сондай-ақ, асқазан қышқылы тыныс алу жолдарына енсе, уақыт өте келе тыныс алу жолдарына зақым келтіруі мүмкін.

Аспирацияның алдын алуға бола ма?

Иә, аспирация қаупін белгілі бір дәрежеде азайту үшін біз жасай алатын нәрселер бар. Кез келген негізгі медициналық жағдайларды, әсіресе егер сізде олар болса, бақылау және тамақ ішу кезінде тағамның дұрыс өтуіне көмектесу үшін белгілі бір қадамдарды орындау маңызды.

Логопед сізге аспирация қаупін азайту үшін арнайы әдістерді үйрете алады. Міне, бірнеше кең таралған кеңестер:

• Тамақ ішіп-жеген кезде әрқашан тік отырыңыз. Еңкейіп немесе шалқая отырып тамақ ішпеңіз және сусын ішпеңіз.
• Тамақтанғаннан кейін кем дегенде бір сағат бойы денеңізді тік ұстаңыз (кем дегенде 45 градус бұрышта). Тамақтанып жатқанда жатпаңыз.
• Тамақты кішкене бөліктерге кесіңіз, жақсылап шайнап, жұтыңыз. Асығыс тамақтанбаңыз.
• Күш жұмсап жұту әдістерін қолданыңыз. Бұл тамақты күштеп итеріп, жұту үшін тамақ бұлшықеттерін пайдалануды қамтиды. Бұл туралы дәрігеріңізден немесе логопедіңізден сұраңыз.
• Тамақтану кезінде сөйлесуді және күлуді азайтыңыз.

«(Аспирация)» бойынша дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде аспирацияның пайда болу ықтималдығын арттыратын медициналық жағдай болса, оны қалай болдырмау керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге қандай белгілерге назар аудару керектігін және қашан медициналық көмекке жүгіну керектігін айтады. Егер сізде жиі тамағыңыз ауырса немесе жөтел болса, оны қалыпты жағдай ретінде елемеңіз.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса , дереу 1990 нөміріне қоңырау шалуыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек:

• Егер сіз әдеттегідей жұта алмасаңыз.
• Егер тыныс алу қиындаса, тұншығып бара жатқандай сезінсеңіз.
• Егер теріңіз, ерніңіз немесе тырнақтарыңыз көк немесе күлгін түске айналса.
• Егер сізде кеудеде қатты ауырсыну болса.
• Егер тамақ немесе бір зат тамағыңызға немесе тыныс алу жолыңызға тығылып қалғанын қатты сезсеңіз және оны шанышқымен де шығара алмасаңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде осындай сұрақтар қою сізге бұл жағдайды түсінуге және басқаруға көмектеседі:

• Неліктен менде бұл «(Ұмтылу)» жағдайы жиі кездеседі?
• Күнделікті өмірде аспирация қаупін қалай азайтуға болады?
• Әсіресе қандай белгілерге назар аударуым керек?
• Мұны емдеудің қандай әдістері бар? Маған қайсысы ең жақсы?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Көпшілігіміз тамақтың «дұрыс емес жолға түсіп», тамағымызға тығылып қалғанын көрдік. Көп жағдайда денеміз ұсақ бөлшектерді немесе сұйықтықтарды шығарып тастайды немесе сорып алады. Дегенмен, кейбір жағдайларда, әсіресе негізгі медициналық жағдайлар кезінде, бұл «ауысып кету» қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан, «ауысып кету» қаупін азайту жолдары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сізде «ауысып кетуден» болуы мүмкін деп ойлайтын белгілер болса, медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз. Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - ең маңызды нәрсе.

Тамақ бітелуі, аспирация, тыныс алу жолдары, тамақ бітелуі, пневмония, тыныс алудың қиындауы, жұтынудың қиындауы