Кейде сізде қақырық бөлінбейтін тұрақты, құрғақ жөтел бола ма? Аздап шаршаған кезде немесе баспалдақпен көтерілгенде ентігу сезінесіз бе? Көптеген адамдар мұны қалыпты жағдай деп санайды, мүмкін шаңнан туындауы мүмкін, бірақ кейде бұл назар аударуды қажет ететін өкпе ауруының белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, NSIP туралы айтып отырмыз.
NSIP (Спецификалық емес интерстициалды пневмония) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, NSIP – өкпеңіздегі кішкентай ауа қапшықтары (альвеолалар) мен олардың айналасындағы қан тамырлары арасындағы тіннің қабынуы. Өкпеңізді көптеген кішкентай жүзімдері (альвеолалары) бар жүзім шоғыры деп елестетіңіз. Біз әдетте білетін пневмония осы жүзімнің ішінде пайда болады. Бірақ NSIP-те қабыну осы жүзім мен олардың айналасындағы тіндер арасындағы кеңістікте пайда болады.
Бұл «интерстициальды өкпе ауруы» деп аталатын өкпе аурулары тобына жататын жағдай. NSIP көбінесе дәнекер тінінің ауруы (ДТА) бар адамдарда кездеседі. Сондай-ақ, бұл кәдімгі пневмония сияқты бірнеше күн ішінде жазылмайтын ұзақ мерзімді жағдай болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда тіпті өкпеде тұрақты тыртықтар пайда болуы мүмкін.
NSIP-тің екі негізгі түрі бар.
Дәрігерлер NSIP-ті екі негізгі түрге бөледі. Екеуінің арасындағы айырмашылықты түсіну маңызды, себебі емдеу және аурудың болашақтағы өршуі әртүрлі болуы мүмкін.
| NSIP түрі | Қарапайым тілмен айтқанда, не болады? | Байсалдылық |
|---|---|---|
| Ұялы байланыс NSIP | Бұл түрінде ауа қапшықтарының арасындағы жасушалар қабынады. Тыртықтар болмайды. | Ол онша ауыр емес. Емдеуге өте жақсы жауап береді. Оны толығымен емдеуге болады. |
| Фиброзды NSIP | Бұл өкпе тінінің қалыңдауына және тыртықтануына әкеледі. Медицинада бұл тыртық фиброз деп аталады. | Бұл ең ауыр және қауіпті түрі. Өкпеге келтірілген зақымды қалпына келтіру қиын. |
NSIP белгілері қандай?
NSIP белгілері алғашында байқалмауы мүмкін. Дегенмен, олар уақыт өте келе, айлар немесе жылдар бойы біртіндеп артуы мүмкін. Негізгі белгілері:
- Тұрақты құрғақ жөтел: Бұл қақырық шығармайды. Бұл тек тамақты тазалайтын жөтелге ұқсайды.
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу): Тыныс алудың қиындауы, әсіресе жаяу жүру немесе баспалдақпен көтерілу сияқты ауыр жұмыс істегенде. Ауру асқынған сайын, тіпті қозғалмай тұрғанда да ентігу пайда болуы мүмкін.
- Тыныс алудың қиындауы: Тыныс алу үшін көп күш салу керек сияқты сезім.
- Қатты физикалық шаршау: Ешқандай жұмыс істемесеңіз де, қатты шаршау сезімі.
- Саусақтар таяқша тәрізді: Бұл өте жиі кездесетін жағдай емес. Дегенмен, кейбір адамдарда саусақтардың ұштары барабан таяқшалары сияқты ісініп, тырнақтар дөңгеленіп кетуі мүмкін. Бұл денеге оттегінің жеткіліксіз түсетінін көрсетеді.
Маңыздысы, бұл белгілер кенеттен басталмайды, бірақ уақыт өте келе біртіндеп күшейеді. Сондықтан көптеген адамдар бұған онша мән бермеуі мүмкін.
NSIP себептері қандай? Кім жоғары тәуекелге ұшырайды?
Шын мәнінде, дәрігерлер әлі күнге дейін NSIP-тің нақты себебін білмейді. Дегенмен, бұл аурумен ауыратын адамдарды қарастырған кезде, оларда басқа медициналық жағдайлар болуы мүмкін. Сондықтан бұл жағдайлар мен NSIP арасында байланыс бар деп есептеледі.
NSIP-пен байланысты негізгі шарттар:
- Дәнекер тінінің аурулары: Бұл организмнің иммундық жүйесі өз тіндеріне шабуыл жасайтын аутоиммунды аурулар. Мысалы:
- Ревматоидты артрит - буындарда ісіну мен ауырсынуды тудыратын ауру
- Қызыл жегі
- Склеродерма
- Вирустық инфекциялар: АИТВ және гепатит сияқты кейбір вирустық инфекциялар да NSIP-пен байланысты болуы мүмкін.
- Кейбір дәрі-дәрмектерге реакциялар: Бұл жағдай қатерлі ісікке қарсы химиотерапия, сәулелік терапия және жүрек ауруларына қарсы кейбір дәрі-дәрмектерден де туындауы мүмкін.
Әдетте NSIP ауруыБұл 40 пен 50 жас аралығындағы әйелдер арасында жиі кездеседі.
Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Егер сізде жоғарыда аталған белгілердің кез келгені болса, дәрігеріңіз ең алдымен сізден медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Дәрігерге кез келген басқа медициналық жағдайлар немесе қабылдап жүрген дәрі-дәрмектер туралы барлық ақпаратты айту маңызды.
Осыдан кейін диагнозды растау үшін бірқатар тексерулер тағайындалады.
- Өкпе функциясын тексеру: Бұл аппаратқа қосылған түтік арқылы тыныс алуды және шығаруды қамтиды. Бұл өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін түсінуге көмектеседі, бұл сіздің қанша ауа қабылдай алатыныңызды және қаншалықты жылдам тыныс ала алатыныңызды өлшеу арқылы жүзеге асады.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы және компьютерлік томография: рентгенография жалпы түсінік бере алса, компьютерлік томография (КТ) өкпедегі өте нәзік өзгерістер мен тыртықтарды анық көре алады. КТ NSIP диагностикасында өте маңызды.
- Бронхоскопия: Бұл жағдайда камера жұқа, икемді түтіктің ұшына бекітіліп, мұрыннан немесе ауыздан өкпеге енгізіледі.
- Биопсия: Бұл ауруды 100% растаудың ең жақсы тәсілі. Хирургиялық араласу арқылы өкпеден тіннің өте кішкентай бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Содан кейін оның жасушалық немесе фиброздық екенін дәл анықтауға болады.
NSIP емдеу әдістері қандай?
NSIP емдеудің негізгі мақсаттары - өкпедегі қабынуды азайту, аурудың нашарлауын бақылау және өмір сүру сапасын сақтауға көмектесу.
Емдеу әдістері науқастан науқасқа және аурудың түріне байланысты өзгереді.
| Емдеу әдісі | Сипаттама |
|---|---|
| Кортикостероидты препараттар «(Кортикостероидтар)» | Мысалы, «(Преднизолон)» сияқты дәрі-дәрмектер. Бұлар денедегі және өкпедегі қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді. |
| Иммуносупрессивті дәрілер | «Азатиоприн», «циклофосфамид», «микофенолат» сияқты дәрі-дәрмектер. Бұлар дененің иммундық жүйесінің қалаусыз белсенділігін бақылау арқылы жұмыс істейді. Бұлар әсіресе «(аутоиммундық)» аурулары бар адамдар үшін маңызды. |
| Антифибротикалық препараттар | «Пирфенидон» және «нинтеданиб» сияқты дәрілер. Бұлар фиброзды NSIP бар адамдарға беріледі. Олар өкпедегі тыртықтардың пайда болу жылдамдығын баяулатуға көмектеседі. |
| Өкпе реабилитациясы | Бұл дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету сияқты маңызды. Оған өкпені нығайтуға көмектесетін арнайы жаттығулар, тыныс алу әдістері және ауру туралы білім беру кіреді. |
| Оттегі терапиясы | Қандағы оттегі деңгейі төмен адамдарға, әсіресе шаршаған кезде, оттегімен қамтамасыз ету. |
| Өкпе трансплантациясы | Соңғы шара, егер басқа емдеу әдістері тиімсіз болса және ауру ауыр сипатқа ие болса. |
NSIP-пен өмір қандай болады? (Болжам)
Бұл көптеген адамдардың сұрағы. Мұның жауабы сізде қандай NSIP бар екеніне байланысты.
- Жасуша NSIP үшін: Бұл адамдардың болжамы өте жақсы . Дұрыс емдеу кезінде диагноз қойылғаннан кейін 5 жыл ішінде өмір сүру мүмкіндігі 100%-ға жуық. Көп жағдайда толық жазылу мүмкін.
- Фиброзды NSIP үшін: Өкпенің зақымдануын мұнда қалпына келтіру мүмкін емес. Сондықтан жағдай сәл ауырырақ. Дегенмен, бұрын аталған емдеу әдістері аурудың дамуын бақылап, баяулатуы мүмкін. Медициналық есептерге сәйкес, адамдар диагноз қойылғаннан кейін әдетте 6 жылдан 14 жылға дейін өмір сүре алады.
Сондықтан өмірді ұзарту үшін ауруды ерте сатысында анықтау және тиісті емдеуді бастау өте маңызды.
Не істеу керек?
Егер дәрігеріңіз сізде NSIP бар екенін айтса, үрейленбеңіз. Сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар.
- Дәрігердің нұсқауларын және емдеу жоспарын дәл орындаңыз. Дәрі-дәрмектерді дұрыс уақытта және дұрыс мөлшерде қабылдаңыз.
- Егер сізде артрит сияқты басқа медициналық жағдай болса, сол жағдайды жақсы бақылаңыз.
- Егер сіз шаршаудың жоғарылауы сияқты белгілеріңізде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер темекі шегетін болсаңыз, дереу тоқтатыңыз. Темекі шегу өкпеңізге одан да көп зиян келтіреді.
Егер сізде апталар бойы жалғасып келе жатқан құрғақ жөтел немесе тыныс алу қиындаса, бұл қалыпты жағдай деп ойламай, дәрігерге көрініп, тексеріліңіз. Егер емделмесе, ЖЖЖ біртіндеп нашарлауы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- NSIP – біз әдетте білетін пневмония емес. Бұл жағдайда өкпенің ауа қапшықтары арасындағы тіндерде қабыну пайда болады.
- Ұзақ уақытқа созылатын құрғақ жөтел және шаршаған кездегі ысқырықты тыныс алу - бұл аурудың негізгі белгілері. Оларды елемеңіз.
- NSIP-тің екі негізгі түрі бар. «Жасушалық» түрін емдеу арқылы толығымен емдеуге болады. «Фиброздық» түрін, ауыр болғанымен, емдеу арқылы бақылауға болады.
- Өкпенің тұрақты зақымдануын болдырмау үшін ерте анықтау және дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Егер сізде ревматоидты артрит сияқты дәнекер тін ауруы болса, өкпеге қатысты осы белгілерге ерекше назар аударыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз