Жатырыңыздың шырышты қабаты қалыңдап жатыр ма? «(Эндометриялық гиперплазия)» туралы әңгімелесейік!

Кейде етеккіріңіздің тұрақсыз келуі, бірнеше күн бойы қатты қан кету немесе етеккір арасында қан кетулер бола ма? Кейбір адамдар мұны қалыпты жағдай деп ойлайды, әсіресе менопауза жақындағанда немесе сол уақыттан кейін, бірақ бұл әрқашан бола бермейді. Кейде бұл алаңдаушылық тудыратын нәрсенің белгісі болуы мүмкін. Біз бүгін «(эндометриялық гиперплазия)» деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Атауы сәл оғаш естілуі мүмкін, бірақ мұны білу өте маңызды.

«Эндометриялық гиперплазия» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, эндометрий гиперплазиясы - жатырдың шырышты қабаты, яғни эндометрий қалыптыдан қалыңдаған кезде пайда болады. Егер сіз эндометрийдің не екенін ойласаңыз, бұл етеккір кезінде ай сайын түсетін шырышты қабат. Сондай-ақ, бала жүкті болған кезде, нәресте алғаш рет осы шырышты қабаттың ішінде өсе бастайды. Сондықтан, егер эндометрий қалыптыдан қалыңдаса, ол эндометрий гиперплазиясы деп аталады. Кейбір әйелдер тіпті осы жағдайға байланысты эндометрий қатерлі ісігінің даму қаупіне ұшырауы мүмкін. Сондықтан, мұны білу өте маңызды.

Мұның әртүрлі түрлері бар ма? Олар қандай?

Иә, дәрігерлер эндометрий гиперплазиясын эндометрий жасушаларындағы өзгерістерге негіздеп жіктейді. Кейбір түрлері қатерлі ісікке айналуы мүмкін, ал басқалары ондай емес.

• Атипиясыз эндометриялық гиперплазия: Бұл типте жатырдың шырышты қабатындағы жасушалар қалыпты көрінеді. Олардың қатерлі ісікке айналу ықтималдығы аз. Бұл жағдай емделусіз жақсаруы мүмкін немесе дәрігер гормондық терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл да екі түрге бөлінеді: қарапайым және күрделі. Ол жасушалардың құрылымымен анықталады.

• «Атипиялық эндометриялық гиперплазия / Атипиямен бірге жүретін эндометриялық гиперплазия»: Бұл бізді көбірек алаңдатуы керек түр. «Атипия» дегеніміз жасушалардың қалыпты емес, бірақ аздап ауытқуы бар екенін білдіреді. Егер мұндай жасушалар болса, қатерлі ісіктің пайда болу ықтималдығы жоғары. Егер бұл дұрыс емделмесе, жатыр обырының пайда болу қаупі артады. Оның «Қарапайым атиптік» және «Күрделі атиптік» деп аталатын түрлері де бар.

Егер дәрігеріңіз сізде бұл ауру бар екенін айтса, оның қандай түрі екенін және қандай қауіптер бар екенін нақты түсіну өте маңызды.

Эндометриялық гиперплазия қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, эндометрий гиперплазиясы өте кең таралған жағдай емес. Ол 100 000 әйелдің шамамен 133-інде кездеседі.Бұл жағдай көбінесе менопаузаға ауысып жатқан немесе менопаузаны толығымен бастан кешірген әйелдерде байқалады.

Мұның белгілері қандай? Сізде де осындай белгілер бар ма, соны тексеріңіз

Эндометриялық гиперплазиямен ауыратын адам келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• Етеккір кезіндегі қалыптан тыс қан кету: Бұл етеккір арасында қан кетуді немесе етеккір тоқтағаннан кейін (менопаузадан кейін) қайтадан қан кетуді білдіреді.
• Қысқа етеккір циклі: етеккір 21 күннен аз уақыт ішінде келеді.
• Шамадан тыс етеккір қан кетуі.
• Менопаузадан кейін қан кету. Бұл міндетті түрде дәрігерге көріну керек екендігінің белгісі.
• Кейде етеккір толығымен тоқтайды (аменорея).

Бұл белгілер көбінесе менопаузаға өту кезінде байқалады. Етеккір циклінің бұзылуы қалыпты жағдай, кейбір айларда ол болмауы мүмкін және тұрақты емес қан кетулер болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде бұл белгілер болса, оны менопаузаның белгісі деп ойлағаннан гөрі дәрігермен кеңескен дұрыс. Содан кейін дәрігер мұның «эндометриялық гиперплазия» екенін немесе жоқ екенін шеше алады.

Ауырсыну болуы мүмкін бе?

Кейде іш/жамбас аймағында ауырсыну пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін (Диспареуния). Дегенмен, ең көп таралған симптом - қалыптан тыс қан кету.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Эндометриялық гиперплазиясы бар әйелдер эстроген гормонын тым көп өндіреді, ал прогестерон гормонын жеткіліксіз өндіреді. Бұл екі гормон етеккір циклі мен жүктілік кезінде өте маңызды рөл атқарады.

Ойлап көріңізші, овуляция кезінде эстроген гормоны жатырдың шырышты қабатын (эндометрий) қалыңдатады. Прогестерон гормоны жатырды жүктілікке дайындайды. Егер жүктілік болмаса, прогестерон деңгейі төмендейді. Прогестеронның төмендеуі жатырға: «Жарайды, енді бұл шырышты қабықты тастау керек» деген сигнал береді. Етеккір кезінде осылай болады.

Дегенмен, «эндометриялық гиперплазиямен» ауыратын әйелдерде дене прогестеронды өте аз немесе мүлдем өндірмейді. Сондықтан жатырдың шырышты қабаты түспейді. Керісінше, шырышты қабат өсіп, қалыңдай береді. Ол қалыңдаған сайын оны құрайтын жасушалар бір-біріне өте жақын болып, біркелкі емес бола бастайды.

Бұл ауру кімде жиі кездеседі? (Қауіп факторлары)

Эндометриялық гиперплазия көбінесе менопауза кезеңіне жақындаған (перименопауза) немесе менопаузаны бастан кешірген әйелдерде кездеседі. 35 жасқа толмаған әйелдерде оның дамуы өте сирек кездеседі. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• Кейбір сүт безі қатерлі ісігін емдеу әдістері (мысалы:«Тамоксифен»).
• Қант диабетімен ауыратындарға (Диабет Меллитус) .
• Менструацияның өте жас жаста басталуы немесе менопаузаның өте кеш басталуы.
• Егер сіздің отбасыңызда біреу аналық без, жатыр немесе тоқ ішек қатерлі ісігімен ауырған болса.
• Өт қабы ауруы бар адамдарға арналған.
• Егер сізде жатыр болса, сіз тек эстрогенді (прогестеронсыз) қамтитын гормондық терапияны қабылдап жатырсыз.
• Бұрын-соңды жүкті болмаған әйелдерге арналған.
• Семіздік .
• «Поликистозды аналық без синдромы» (ПАСС) барлар үшін.
• Темекі шегетіндер үшін.
• Қалқанша безінің ауруы барлар үшін.
• Етеккірдің тұрақты болмауы немесе ұзақ уақыт бойы етеккірдің болмауы .
• Егер сіз жамбас мүшелеріне сәуле түсірген болсаңыз.
• Егер иммундық жүйе әлсіреген болса (аутоиммунды ауруларға немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерге байланысты).

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Гиперплазия түріне қарамастан, қалыптан тыс және шамадан тыс қан кету анемияның немесе қан жетіспеушілігінің дамуына әкелуі мүмкін. Анемия ағзада темір бар эритроциттер жеткіліксіз болған кезде пайда болады.

Ең бастысы, егер «атипия» (атипиялық эндометриялық гиперплазия) түрі емделмесе, ол қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

>

«Қарапайым атипті эндометриялық гиперплазиясы» бар әйелдердің шамамен 8%-ы емделмесе, қатерлі ісікке шалдығады. «Күрделі атипті эндометриялық гиперплазиясы» бар әйелдердің шамамен 30%-ы емделмесе, қатерлі ісікке шалдығады.

Сондықтан, егер сізде белгілер пайда болса, тез арада дәрігерге көрініп, не болып жатқанын нақты анықтау маңызды.

Дәрігер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Жатырдан қан кетудің көптеген себептері болуы мүмкін. Сондықтан, симптомдарыңыздың нақты себебін анықтау үшін дәрігеріңіз келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін жүргізуі мүмкін:

• Трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеу: Бұл қынап арқылы кішкентай құралды енгізуді және жатырдың суреттерін түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдалануды қамтиды. Бұл суреттер жатырдың шырышты қабығының тым қалың екенін анықтауға көмектеседі.
• «Эндометриялық биопсия»: Бұл жатырдың шырышты қабығынан тіннің аздаған үлгісін алуды қамтиды. Содан кейін жасушалар микроскоппен тексеріліп, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын немесе «гиперплазияның» сипатын анықтайды.
• Гистероскопия: Жатыр мойнынан камерасы (гистероскоп) бекітілген жұқа, жарықтандырылған түтікше жатыр мойнына енгізіледі. Бұл процедура кезінде D&C (кеңейту және кюретаж) немесе биопсия жасалуы мүмкін. Гистероскопия жатырдың ішін мұқият қарауға мүмкіндік береді және күдікті аймақтар болса, биопсия жасауға болады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар? (Емдеу)

Эндометриялық гиперплазия көбінесе прогестин деп аталатын гормонмен емделеді. Прогестин - бұл сіздің денеңіз аз мөлшерде шығаратын прогестерон гормонының синтетикалық нұсқасы. Прогестин әртүрлі формаларда болады:

• Ішке қабылдау арқылы прогестерон терапиясы.
• Жатырға енгізілетін құрылғы ретінде («прогестерон» құрамындағы «жатырішілік құрылғы - ЖІҚ»).
• Инъекция ретінде (мысалы, Depo-Provera® ).
• Қынапқа жағылатын крем (қынаптық крем немесе гель).

Дегенмен, бұл жағдайларда дәрігер гистерэктомияны ұсынуы мүмкін:

• Егер сіздің жағдайыңыз нашарласа немесе қатерлі ісік жасушалары өсе бастаса.
• Егер жағдай прогестинмен емдеу арқылы жақсармаса.

Гистерэктомия жасау міндетті ме?

Эндометриялық гиперплазия әдетте жатырды алып тастауды қажет етпейді. Көптеген әйелдер прогестин терапиясымен жақсы нәтиже көрсетеді. Дегенмен, егер сізде жатыр обырының даму қаупі жоғары болса, әсіресе сізде күрделі атипиялық эндометриялық гиперплазия деп аталатын ауру болса, онда гистерэктомия мүмкін.

«(Эндометриялық гиперплазия)» дамуының алдын алу үшін біз не істей аламыз?

Бұл жағдайдың даму қаупін азайту үшін сіз жасай алатын кейбір нәрселер бар:

• Егер сіз менопаузадан кейін гормондық терапия қабылдасаңыз, прогестеронды эстрогенмен бірге қолданыңыз (егер сізде жатыр болса).
• Егер сізде етеккір циклі тұрақты болмаса, құрамында эстроген мен прогестин бар босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды қарастырыңыз (дәрігердің нұсқауы бойынша).
• Темекі шегуді тоқтатыңыз.
• Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтаңыз.

Бұл жағдайдың болашағы қандай болады? (Болжам)

Эндометриялық гиперплазия прогестинмен емдеуге жақсы жауап береді. Дегенмен, егер сізде атипті эндометриялық гиперплазия болса, ол жатыр обырына айналуы мүмкін. Сондықтан дәрігер қатерлі ісік қаупін толығымен жою үшін үнемі ультрадыбыстық зерттеу, биопсия немесе гистерэктомия жасауды ұсынуы мүмкін. Бұл ұсыныс сіздің диагнозыңызға, денсаулық тарихыңызға және қатерлі ісіктің даму қаупіне негізделіп жасалады.

Эндометриялық гиперплазия барлық адамдарда қатерлі ісікке айнала ма?

Жоқ, бұл әрқашан бола бермейді. Қатерлі ісіктің даму қаупі сізде бар эндометрий гиперплазиясының түріне байланысты 8%-дан 30%-ға дейін болуы мүмкін. Тек кейбір түрлері ғана қатерлі ісікке айналады. Дәрігер сізде қандай түрі бар екенін, ең жақсы ем қандай екенін және қатерлі ісік қаупі қандай екенін түсіндіре алады.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз:

• Егер сізде шамадан тыс немесе қалыптан тыс қан кетсе.
• Егер менопаузадан кейін қынаптан қан кетсе.
• Егер сізде етеккір кезінде қатты ауырсыну болса (дисменорея) .
• Зәр шығару кезінде ауырсыну (дизурия) болса.
• Егер жыныстық қатынас кезінде ауырсыну сезілсе (диспареуния) .
• Егер сізде жамбас ауруы болса.
• Егер қынаптан ерекше бөлінділер пайда болса.
• Егер сіз етеккіріңізді жиі өткізіп алсаңыз .

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Егер сізде эндометриялық гиперплазия болса, дәрігерге келесі сұрақтарды қоюға болады:

• Эндометриялық гиперплазияның қандай түрі бар?
• Жатыр қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары ма? Егер солай болса, тәуекелімді азайту үшін не істей аламын?
• Эндометриялық гиперплазияның менің түрім үшін ең жақсы емдеу әдісі қандай?
• Бұл емдеудің қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
• Менің отбасымда эндометрий гиперплазиясының даму қаупі бар ма? Егер солай болса, олар бұл қауіпті азайту үшін не істей алады?
• Емдеуден кейін қандай қосымша күтім қажет?
• Асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?

Бұл жағдай қай жас топтарында жиі кездеседі?

Эндометриялық гиперплазия көбінесе менопаузаға ауысып жатқан немесе аяқталған әйелдерде кездеседі. Менопаузаның орташа жасы шамамен 51 жасты құрайды. Сондықтан, 50 мен 60 жас аралығындағы әйелдерде бұл ауру дамуы мүмкін.

Есте сақтау керек маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Эндометриялық гиперплазия - жатырдың шырышты қабатының қалыңдауы. Бұл қалыптан тыс қан кетуге және кейде жайсыздыққа әкелуі мүмкін. Көптеген әйелдер прогестин гормондық терапиясымен жеңілдік табады. Дегенмен, атипті эндометриялық гиперплазиясы бар әйелдерде жатыр обырының даму қаупі жоғары. Мұндай жағдайларда гистерэктомия симптомдарды жеңілдетіп, қатерлі ісік қаупін азайта алады. Сізге ең қолайлы емдеу әдісі туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.

Эндометрий гиперплазиясы, эндометрий гиперплазиясы, жатыр шырышты қабығының қалыңдауы, етеккірдің бұзылуы, менопауза, прогестерон, жатыр рагы